老年急性白血病并发糖尿病5例临床分析

<正> 关于白血病并发糖尿病临床报道甚少,老年急性白血病并发糖尿病更是少见。本文五例,结合文献报告分析如下: 临床资料一、性别与年龄:男3例,女2例,最大年龄75岁,最小60岁。二、类型:M_11例,M_22例,M_51例,M_61例。(按FAB分型) 三、临床表现(一)贫血:5例均有不同程度贫血(二)出血;皮肤瘀斑4例,鼻衄1例,齿龈出血2     

老年急性上消化道出血临床特点分析

老年急性上消化道出血是内科常见的急症之一 ,因其出血来势猛 ,不易自止 ,并存病多 ,病死率较高。我院 1996年 5月至 2 0 0 1年 3月共收治 6 0岁以上的老年急性上消化道出血患者 5 8例 ,现就其临床特点作一分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 8例中男 39例 ,女 19例 ,年龄6 0～ 78岁 ,平均 6 5 6岁。临床表现 :黑便 2 0例 ,呕血 8例 ,呕血伴黑便 30例 ;轻度贫血 9例 (15 5 % ) ,中度贫血 2 4例 (41 4 % ) ,重度贫血 2 5例 (43 1% )。出血量大于 10 0 0ｍｌ者 2 1例 (36 2 % )。全部病例大便隐血试验均为阳性。除有呕血及黑便外 ,一…     

内镜下HLE注射治疗上消化道出血59例分析

解决上消化道大出血的方法很多。我院自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 8月采用高渗盐水 +利多卡因 +肾上腺素 (ＨＬＥ)注射治疗上消化道出血 ,效果令人满意 ,现报告如下 :1　临床资料 :1.1　病例　 5 9例中 ,男 5 2例、女 7例 ,年龄 18～ 85岁 ,患者均有不同程度的消化道出血 ,其中有呕血者 44例 ,伴有贫血者 47例 ,伴低血容量性休克者 3例。患者均经胃镜检查确诊 ,其中胃溃疡 2 2例 ,十二指肠球部溃疡 14例 ,胃癌 7例 ,吻合口溃疡 5例 ,胃Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ3例 ,食道癌 1例 ,喷门粘膜撕裂症 4例 ,食道溃疡 1例 ,球部Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ2例。1.2…     

70例成人急性白血病的FAB分类与临床关系的探讨

本文对近三年来住院的70例急性白血病进行FAB分类。70例病人有10例为ALL,其中L_1型3例,L_2型7例,60例为ANLL,其中M_1型4例,M_2型22例,M_3型18例,M_4型6例,M_5型2例,M_6型7例,M_7型(按我国1980年苏州会议对我国急性白血病的分型建议)1例。本文对FAB分类的诊断标准和诊断的不一致性,以及各型与临床上贫血、出血、发烧、末梢血象和白细胞浸润,死亡原因,预后等关系进行了讨论。M_3型出血症状明显,L_2型的脑膜白血病发生率高于L_1型。M_4、M_5型皮肤粘膜浸润高于其他各型,M_3型死于脑出血和DIC者明显高于其他型。     

中大剂量甲基泼尼龙冲击疗法治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

自 1992～ 2 0 0 0年我院应用中大剂量甲基泼尼龙冲击疗法合并泼尼松维持治疗特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) 2 0例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　材料和方法1 .1　病例选择 2 0例均为住院患者 ,符合ＩＴＰ诊断标准[1] 。其中男 6例 ,女 14例 ,年龄 8～ 4 5岁 ,病程1个月～ 2ａ。均先后接受地塞米松、长春新碱等治疗无效仍反复发作的病例。入院时血小板为 (6～2 0 )× 10 9/Ｌ。全部病例入院时均有不同程度的皮肤、鼻、牙龈出血及口腔粘膜、舌面出血 ,其中有血尿者 2例 ,月经过多者 10例 ,消化道出血 1例 ,伴有不同程度贫血者 15例。起…     

Parterson-Keuy综合征5例报告

1临床资料 　　1.1一般资料女3冽,男2冽,年龄21岁～58岁,平均年龄32.2岁.贫血病史1年～5年,贫血原因:3例营养不良,1例子宫肌瘤出血,1例痔疮出血.吞咽困难病史:1个月～8.5个月.临床表现为贫血加咽下不畅、阻滞感4冽,贫血加吞咽困难1冽.本组病例均程度不同地存在上皮组织异常表现,如:口角炎、舌炎、毛发干燥无泽、反甲等.骨髓分析:骨髓铁染色、含铁血红素颗粒消失,缺铁性贫血. 　　……     

168例上消化道出血急诊内镜检查分析

我院自 1990年 9月～ 1997年 8月急诊胃镜检查上消化道出血 16 8例 ,现将其结果分析如下。1　临床资料本组 16 8例 ,其中男 14 9例 ,女 19例 ,年龄 6～ 86岁 ,平均 4 3岁。病程 6小时～ 35年。出血情况 :单纯黑便 133例 ,呕血 9例 ,二者兼有 2 6例。因酗酒 12小时内呕血、黑便者 2 8例 ,服解热止痛药 5～ 12天呕血、黑便者 5例。全部病例都有不同程度的面色苍白、出冷汗 ,其中 4 1例有失血性休克 ,对有休克或血压不稳定者先补充血容量。内镜检查时间 :距出血 2 4小时内检查者 93例 (5 5 4 % ) ,2 4～ 4 8小时 6 2例 (36 9% ) ,4 8～ 72小…     

小儿白血病82例临床分析

本文总结本院儿科1981年1月至1983年12月间收住的白血病82例,全部病例根据临床症状,体征及血液学检查而确诊。其中急性淋巴细胞白血病48例,急性非淋巴细胞白血病32例,慢性粒细胞白血病2例。男女之比为1.5:1,最小发病年龄5个月,以7至14岁的儿童发病数最高(42例)。院外误诊为风湿性关节炎者18例。主要症状为发热、苍白、出血等。肝脾、淋巴结肿大以急性淋巴细胞白血病为著。全部病例均有不同程度贫血,以重度贫血多见。白细胞计数有1/3病例低于5000/mm~3,血小板多低于5万/mm~3,半     

阵发性睡眠性血红蛋白尿58例临床分析

阵发性睡眠性血红蛋白尿 (paroxysmalnoctu malhemoglobinuria ,PNH )是一种获得性造血干细胞克隆缺陷性疾病 ,其临床特征为贫血 ,发作性血红蛋白尿。为了提高PNH诊断和治疗水平 ,本文就我院 195 7～ 2 0 0 2年 5 8例PNH病人进行临床分析。1　病例资料1.1　一般资料5 8例PNH患者均符合全国统一诊断标准[1] ,其中男性 4 6例 ,女性 12例 ,年龄 15～ 5 8岁 ,平均年龄 35 .1岁。1.2　临床表现本组 5 8例均有不同程度头昏、乏力、心悸、气促等贫血症状 ,突出的表现为血红蛋白尿 ,共 5 5例 ,以首发症状为血红蛋白尿者 19例 ,多数病例发作频繁…     

晚发性维生素K缺乏症30例临床分析

1　临床资料30例患儿中男 2 6例 ,女 4例 ,生后 1个月内发病者 8例 ,12个月 18例 ,2个月 3例 ,4个月 1例 ,均为母乳喂养 ;无出血性疾病家族史 ,无外伤史。所有婴儿出生后均未接受过维生素Ｋ预防剂量。2　临床表现30例患儿中颅内出血 18例 (6 0 % ) ,消化道出血17例 (56 .7% ) ,其中 5例同时有颅内出血和消化道出血。颅内出血以惊厥、呕吐、面色苍白为首发症状 ,表现为前囟饱满 (15例 )、凝视 (14例 )、抽搐 (17例 )。消化道出血以便血为首发症状 ,其中有的曾被误诊为肠套叠、美克尔憩室、坏死性肠炎。所有患儿均有不同程度的贫血。大多数病…     

急性白血病长期生存8例报告

<正> 为探求急性白血病长期生存因素,现将我院8例生存3年以上的病例报告如下。临床资料8例均系本院确诊的病例,男性5例,女性8例,年龄≤12岁3例,18～25岁3例,>30岁2例;急淋(ALL)6例,急非淋(ANLL)2例,其中 M_4、M_6各1例。治疗前,7例有面色苍白、乏力;2例发热,T<38℃;5例轻度皮肤粘膜出血;     

术中胃镜导视下根治小儿小肠血管瘤（附30例报告）

小儿小肠血管瘤在临床上比较少见 ,术前也难以诊断 ,常规手术有可能造成漏切乃至复发。我院自 1 990年以来共收治 30例小儿小肠血管瘤 ,术中在胃镜导视下手术切除血管瘤 ,取得满意效果。1　临床资料1 .1　一般情况　本组男性 1 8例 ,女性 1 2例 ,年龄在 2～ 1 2岁之间。 5例曾有“小肠血管瘤”手术病史。空肠段血管瘤 1 5例 ,回肠段血管瘤 1 0例 ,广泛型血管瘤 (空肠、回肠、结肠均有 ) 5例。1 .2　临床表现　本组病例均有不同程度贫血 ,严重贫血者 4例。患儿均有反复间歇性解柏油样便病史 ,经内科治疗效果不明显。术前常规行胃镜及结肠镜检…     

小儿伤寒致心脏损害115例分析

1994年 3月～ 2 0 0 2年 11月 ,我院收治小儿伤寒 2 97例 ,其中有心脏损害者 115例 (占 38.7% ) ,现将临床及实验室资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组小儿伤寒并发心脏损害 115例 (为住院病例 ,均排除器质性心脏病者 ) ,病例符合诸福棠《实用儿科学》诊断标准〔1〕。男 6 2例 ,女5 3例 ,年龄 3.5～ 14岁。均有发热 (热程≤ 1周入院者 4 2例 ,>1周入院者 73例 ) ,其中弛张热 5 6例 ,稽留热 31例 ,不规则热 2 8例。 5 1.3%病例有腹痛、腹泻、呕吐等消化道症状。 4 8.7%病例有咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道症状。部分病例表现不同程度…     

肝硬化上消化道出血与临床相关因素的分析

肝硬化 (ＬＣ)合并上消化道出血是临床常见急症 ,病死率高 ,其发生与多种因素有关。我们对 12 5例ＬＣ患者及其中 52例合并上消化道出血患者的临床相关常见因素作一统计分析 ,结果如下 :1　临床资料1 1　病例选择与分组 :12 5例均为住院病人 ,其中男95例 ,女 30例。年龄 ( 2 1～ 79)岁 ,平均 ( 4 7 4± 11.6)岁。按是否有上消化道出血分为出血组与非出血组 ,其中出血组 52例 ,非出血组 73例。1 2　诊断标准及临床类型 :所有病例均符合 1995年5月北京第 5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的《病毒性肝炎防治方案 (试行 )》的诊断标准。…     

大剂量生地为主治疗原发性血小板减少紫癜(ITP)10例

1　临床资料1 1　诊断标准 :以《血液病诊断及治疗标准》(第二版 )为依据 ,结合临床表现 ,血常规、骨髓检查明确诊断的病例。1 2　全部病例均有不同程度的出血症状。其中 :急性ITP2例、慢性ITP8例。皮下出血 6例、消化道出血 2例、脑出血 1例、牙龈出血 2例、鼻出血 2例、并月经过多 2例、其中已用口服强的松 4例、氟美松静滴 2例 ,4例为未用过激素治疗 ,直接用中药替代治疗。 1 0例中男性 6例、女性 4例 ,年龄 1 5 -70岁。2　治疗方法处方 :大剂量生地 ( 3 0— 60 g)为主。用黄芪、当归、土大黄、锁阳、茜草、补骨脂、旱莲草、女贞子…     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病13例临床分析

急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性髓细胞白血病的一种特殊亚型(M_3型),临床表现以出血和DIC、传统化疗死亡率高为特点.文献报道全反式维甲酸(RA)对其有独特疗效,现将我院应用RA治疗13例APL的临床体会报道如下:1 临床资料1.1 一般情况 13例APL均经外周血象和骨髓象检查,符合FAB分型标准(M_3型).其中男9例,女4例;年龄11～40岁,平均28岁;起病时间4d～60d,M16.5d;入院前均有不同程度出血倾向,如紫癜、牙龈出血、鼻衄、血尿、阴道流血等.     

急性上消化道出血内镜喷洒止血10例报告

(一)临床资料患者10例,男8例、女2例,年龄20～72岁,平均年龄42.6岁,其中浅表性胃炎7例,2例为慢性二指肠球说溃疡出血,1例为吻合口溃疡并出血。全部病例均以急性呕血及黑便为并发症状,伴有有同失血性贫血及周围及循环不良的临床表现,失血性贫血的程度与病灶出血程度相符。     

慢性贫血个体化输血指征探讨

为节约血源、减少不必要输血 ,我院对慢性贫血采用个体化输血指征 ,取得较好效果 ,现报告如下 :1　材料和方法1 1　临床资料 :我院 1998年 1月 - 2 0 0 1年 3月诊治各种慢性贫血 2 2 6例。男 90例 ,女 136例 ,男女 1∶1 5。年龄 10 - 89岁 ,平均 4 0 9岁。均作相关检查 ,确定贫血病因、评估心肺功能。卧床休息、病因及并发症治疗 ,必要者吸氧、输血。全部病例贫血缓解 ,4例因出血感染死亡 ,无贫血相关死亡。1 2　输血指征 :取得病人合作 ,静息状态下 ,有不能耐受的心累、心慌、气紧、呼吸困难或烦躁、嗜睡、晕厥者 ,视为严重心脑缺氧症状。…     

晚期产后出血43例临床分析

本文对我院 1994年 1月至 1998年 12月收治的4 3例晚期产后出血的病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组资料中 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 34岁 ,平均 2 6岁。其中初产妇 39例 ,经产妇 4例。有人工流产史 13例 (占 30 % )。4 3例患者均为足月妊娠 ,占同期住院分娩总数的 0 .56% ( 4 3/ 7679例 )。 4 3例中伴重度贫血 2 7例 ( 62 .8% ) ,伴失血性休克 2 1例 ( 4 8.3% )。1.2　晚期产后出血的诊断标准 :晚期产后出血尚无统一的诊断标准[1] 。本组病例选择的标准为 :产后 2 4 h至少有一次性大量出血或持续、间断出血至中等量出血(阴道…     

东菱克栓酶治疗急性脑梗死进展型34例疗效观察

1995年 5月至 1997年 2月 ,采用东菱克栓酶 (ＤＦ 5 2 1)治疗缺血性脑血管病进展型患者 34例 ,并用脉络宁静脉滴注治疗作为对照 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　病例入选标准　①年龄 18～ 80岁 ;②急性脑梗死 (均符合全国第二次脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准 )且全部为进展型 ;③均有不同程度肢体瘫痪 ;④神经功能评分[1]在 5～ 40分者 ;⑤头颅ＣＴ或ＭＲＩ排除颅内出血者。排除①严重高血压 ,收缩压 >2 4ｋＰａ(180ｍｍＨｇ) ,舒张压 >13 .3ｋＰａ(10 0ｍｍＨｇ) ;②伴心房纤颤或严重心功能不全者 ;③伴消化道溃疡或有消化道出血…