多层螺旋CT血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用

肺栓塞（PE）是一种较为常见危害人类健康的血管性疾病。其发病率仅次于冠心病和高血压,死亡率也仅次于肿瘤和心肌梗死,居临床死亡原因的第3位。由于肺栓塞是肺动脉分支或主干被栓子阻塞后引起的相应肺组织供血障碍,来自深静脉的栓子是发生肺栓塞的常见原因。其临床症状缺乏特异性,常发生误诊或漏诊。本文旨在对多层螺旋CT血管造影（MSCTA）确诊为肺动脉栓塞的病人20例,进行回顾性分析,总结其CT表现,     

多层螺旋CT血管造影对肺动脉栓塞和深静脉血栓的诊断

目的：讨论多层螺旋CT(MSCT)在肺动脉栓塞(PE)和深静脉血栓(DVT)的诊断的临床应用价值。方法：回顾性分析12例PE病人(含7例DVT)，均行肺动脉扫描后，从膈顶至胭窝行深静脉CT扫描。并在工作站对肺动脉进行图像后处理，获得血管平面、三维立体图像。结果：对12例185支肺动脉及7例162支深静脉(下腔静脉、髂静脉、股静脉、胭静脉)进行分析，肺动脉受累率为42.2％。在7例深静脉血栓(DVT)中，血栓占据两侧的只有1例，其余均为单侧，均累及髂静脉。结论：MSCT作为一种快速、有效、无创伤性检查方法，不仅对叶或段以上PE做出正确诊断，它还可以对继发性血栓的主要危险因素——深静脉血栓做出正确的评估。     

16层螺旋CT血管成像对肺动脉栓塞的诊断

宋光义,胡茂清,韩丹,等.多层螺旋CT肺血管造影对肺动脉栓塞的诊断价值[J].实用放射学杂志,2008,24(1):20-26

Baile Em,King GG,Muller,et al.Spiral computed tomography is comparable to angio graphy for the diagnosis of pulmonary embolism[J].Amj Respir crit care Med,2000,16(3):1010-1015

王青,马祥兴,李传福,等.16层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用[J].中华放射学杂志,2004,38(8):711-713

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螺旋CT血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用

①目的探讨螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的价值。②方法对21例临床怀疑肺动脉栓塞患者行螺旋CT增强扫描．应用血管扫描程序．经肘静脉注射非离子对比剂100mL，3．0—3．5mL／s，延迟18—20秒。③结果肺动脉中心型充盈缺损5例．信心型充盈缺损7例．完全型充置缺损7例．附壁血栓2铜。其中曲面重建能量示肺动脉主干及其分支19例．多平面重组对栓塞小分支的定位准确．血管内窥镜可以观察到腔内血栓。④结论螺旋CT对诊断肺动脉柱塞具有较高的临床应用价值。     

64排螺旋CT血管造影对肺动脉栓塞的诊断价值

目的评价64排螺旋CT肺动脉血管造影（CT pulmonary angiography,CTPA）对肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）的诊断价值。方法对临床疑诊急性肺动脉栓塞的72例患者行CTPA检查,并行多平面重建（MPR）,最大密度投影（MIP）及容积重建技术（VR）。结果72例共累及476处肺动脉及分支,其中右肺动脉主干36处,左肺动脉主干42处,肺叶动脉157处,肺段动脉203处,亚段动脉38处,CTPA征象分为直接和间接征象,直接征象：肺动脉主干或分支内混合性、附壁性、中心性充盈缺损。间接征象：局限性肺纹理稀疏,肺动脉高压,右心室增大,胸腔积液等。结论64排CTPA具有准确、快速、无创伤等优点,可立体、直观地观察到肺动脉血栓的大小、分布及范围并可观察肺内间接改变,是临床诊断及观察疗效的首选方法。     

多层螺旋CT血管造影对肺动脉栓塞的诊断

目的:评价多层螺旋CT肺动脉血管造影(CT pulmonary angiography,CTPA)对肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的诊断价值.方法:回顾分析临床确诊为肺动脉栓塞的10例患者的CTPA图像的表现.结果:10例PE共累及58处肺动脉及分支,其中左肺动脉主干7,处,右肺动脉主干8处,肺叶动脉15处,肺段动脉28处.结论:多层螺旋CTPA具有准确、快速、无创伤等优点,可立体、直观地观察到血栓的大小、分布及范围,并可观察肺内间接改变,是PE的临床诊断及观察疗效的首选方法.     

螺旋CT血管造影诊断肺动脉栓塞的临床价值

目的:探讨肺动脉栓塞(PE)的螺旋CT血管造影(CTA)的诊断价值。方法:对22例临床疑为PE的患者行螺旋CT血管造影,其中8例在溶栓治疗后进行复查。结果:22例患者累及62处肺动脉及其分支。PE的CT直接征象为:血管腔内充盈缺损,包括部分充盈缺损、附壁充盈缺损、完全阻塞及中心性充盈缺损(轨道征)。其中轨道征提示急性PE,其余3种提示亚急性、慢性PE的征象,对指导临床治疗有重要意义。PE的间接征象为:肺动脉高压、肺梗塞灶及右心室增大。结论:螺旋CT血管造影是一种快速、有效、无创伤性检查肺栓塞的方法,对指导临床正确诊断及治疗后随访均有重要意义。     

64排螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞临床诊断中的应用

目的分析64排螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞临床诊断中的应用效果。方法选取2016年10月至2018年10月在我院治疗疑似肺动脉栓塞患者100例,所有患者均采取64排螺旋CT肺血管造影技术进行检测,对不同图像采取后处理方式,分析对比检测结果。结果对本次患者进行检测,多平面重建(MPR)、最大密度投影重建(MIP)以及容积再现(VR)的处理方式在1级动脉血管中均为6.0%,差异无统计学意义(P>0.05);MPR的38.0%在2～3级动脉血管中检出率高于MIP的29.9%、VR的24.9%,差异具有统计学意义(P<0.05);MPR的19.0%在4～5动脉血管中检测率较之MIP的16.9%以及VR的15.9%较之明显,但三者差异无统计学意义(P>0.05)。结论 64排螺旋CT肺血管造影和多种图像后处理相结合应用于肺动脉栓塞效果明显,有助于提高疾病检出率,值得临床推广。     

128层螺旋CT血管造影在肺动脉栓塞诊断及复查中的应用

目的评价128层螺旋CT血管造影在肺动脉栓塞诊断及复查中的应用价值。方法采用触发扫描技术对32例临床怀疑肺动脉栓塞患者行128层螺旋CT肺动脉造影检查,所得容积数据传送至工作站后分别行多平面重建、最大密度投影、容积再现等后处理成像。结果 32例疑似患者中,肺动脉栓塞阳性者21例,复查后,可见栓子数目、形态发生变化。肺动脉栓塞的直接征象为管腔狭窄、阻塞、分支减少及血管腔内的低密度充盈缺损,间接征象为肺梗死灶形成、胸腔积液、肺动脉高压等。结论 128层螺旋CT肺动脉造影能及时、准确、直观地显示栓子部位,是肺动脉栓塞安全、迅速、无创的诊断及复查方法。     

64层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)诊断肺动脉栓塞的价值

目的探讨64层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)诊断肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的价值。方法回顾分析26例PE患者64层螺旋CT肺动脉造影的影像学表现;以轴位图像为基础,结合多种图像后处理技术综合分析。其中6例患者同时行数字减影血管造影(DSA)检查,进行统计学处理。结果 64层螺旋CT肺动脉造影对叶及叶以上肺动脉的显示率达100%,对段及亚段肺动脉栓塞检出率明显高于DSA,其差异有统计学意义。结论64层螺旋CT肺动脉造影诊断PE优于其它检查,且简便、安全、无创、准确、可靠;可作为首选方法。     

螺旋CT三维重建技术在肺栓塞诊断中的应用

目的 探讨螺旋CT三维重建技术在肺栓塞（PE）诊断中的应用价值。方法 对28例临床确诊为PE的患者进行双层螺旋CT肺动脉造影检查（DSCTPA）,三维重建技术采用曲面重建（CPR）,仿真内窥镜（VE）等技术作图像后处理。结果 中央型PE15例,周围型PE 8例,混合型PE 5例。对中央型PE的敏感性和特异性均为100%,对周围型PE的敏感性为95%,特异性为87%。结论 螺旋CT三维重建技术能够准确及时地检查出中央型PE,准确性为100%,对周围型PE的检出率有明显提高,且影像可靠。     

64层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞中的诊断价值。方法回顾性总结分析2011年1月～2013年1月我科经64层螺旋CT扫描并经临床确诊的肺动脉栓塞患者的临床资料。结果40例肺栓塞患者64层螺旋CT扫描显示共累及肺动脉580支,PE的直接征象分为中心型64支（占11．0％）,附壁环型215支（占37．0％）,偏心型187支（占33．0％）,闭塞型114支（占20．0％）。肺动脉栓塞的间接征象的CT表现为肺纹理稀疏．局部肺密度下降,肺梗死灶形成,肺动脉高压和胸腔积液。结论64层螺旋CT具有扫描用时短、图像清晰、三维重建方便等优势,已经成为检查肺动脉栓塞的首选方法之一,值得广泛推广和应用。     

MSCT肺动脉造影在肺动脉栓塞的诊断应用研究(附22例分析)

目的探讨多层螺旋CT肺血管造影(MSCTPA)诊断肺动脉栓塞(PE)的临床应用价值。方法回顾性分析22例PE患者的MSCTPA图像。结果 22例PE患者中,累及肺动脉及其分支共285支,其中左、右PE 14支,叶PE 61支,段PE 152支,亚段PE 58支。PE的直接征象为肺动脉充盈缺损,包括中心型、锐角附壁型、钝角附壁型和完全闭塞型。结论 MSCTPA是快速、无创、安全检查PE的有效检查方法,对PE的诊断、指导治疗及判断疗效具有重要临床应用价值。     

螺旋CT血管造影在肺动脉栓塞诊断中的价值

目的：讨论螺旋CT增强扫描在肺动脉栓塞诊断中的价值.方法：对18例CT增强扫描诊断为肺动脉栓塞的病例进行回顾性分析,观察血栓累及的部位、表现形式及其它改变.结果：18例患者累及76支肺动脉及其分支,其CT表现部分充盈缺损、附壁性充盈缺损、轨道征、完全性堵塞.结论：螺旋CT血管造影作为一种无创、快捷、有效的检查方法,在肺动脉栓塞诊断中具有重要的价值.     

多层螺旋CT血管成像在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTPA）技术在肺动脉栓塞（PE）中的应用价值。方法：收集16排螺旋CT诊断肺动脉栓塞患者18例,图像后处理采用最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）、容积再现（VR）等方法显示肺动脉并分析其表现。结果：18例PE患者中,左右肺动脉栓塞9支,叶肺动脉栓塞27支,段肺动脉栓塞98支,亚段肺动脉栓塞64支。PE的直接征象为肺动脉充盈缺损,其中,中心型缺损46支,可见“悬浮征”或“轨道征”,环壁缺损型42支,附壁缺损型74支,完全性阻塞36支。PE的间接征象有肺梗死灶4例,局限性肺纹理稀疏12例,马赛克征6例,肺动脉高压8例,两侧胸腔积液3例,心包少量积液2例。结论：MSCTPA可以清晰显示肺动脉的栓塞部位和血栓栓子的形态,应该作为确诊PE的主要检查方法。     

16层螺旋CT血管成像在肺动脉畸形诊断中的应用

目的评价多层螺旋CT肺血管成像（MSCTPA）对肺动静脉畸形（PAVMs）的诊断价值。方法回顾性分析10例肺动静脉畸形的临床和MSCT表现。采用16层螺旋CT扫描仪,增强后分两期扫描,延迟时间分别为7～9s和21～23s。图像传后处理工作站进行血管重建,重建方法包括VR、MIP、MPR。结果CTA后处理血管重建可以显示供血动脉、畸形血管团、引流静脉,供血动脉的来源、引流静脉的去处也充分易显示。按病变形态与影像表现,肺动静脉畸形CT后处理表现分为三型：单纯型5例,复杂型2例,弥漫型3例。临床上单纯型均为体检发现,复杂型2例中1例体检发现,1例表现反复咯血;弥漫型3例患者均表现低氧血症。结论不同类型PAVMs,其临床表现、CT征象各异。MSCTPA可取代常规血管造影成为PAVMs的首选检查和诊断方法。     

64层螺旋CT肺动脉造影诊断肺栓塞的价值?

目的：探讨64层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞的诊断及其临床应用价值。方法：对62例临床疑诊肺栓塞的患者行64层螺旋CT肺动脉造影检查，分析所获得的相关CT资料，并结合临床资料进行回顾性分析。结果：62例患者中，经临床及实验室检查并随访确诊肺栓塞24例，64层螺旋CT肺动脉造影检出24例累及152处肺动脉及其分支，其中左、右肺动脉主干4处，肺叶动脉52处，肺段动脉82处，亚肺段动脉14处。152处病变中偏心性充盈缺损为58处，中心性充盈缺损为49处，完全梗阻性充盈缺损为21处，附壁血栓型为24处。漏诊0例，误诊0例，诊断准确率达到100％。64层螺旋CT肺动脉造影能全面地显示栓子的位置、形态、范围和程度。结论：64层螺旋CT肺动脉造影及时、准确、无创，是临床诊断肺栓塞的首选筛查办法，有望成为诊断肺栓塞的金标准。     

螺旋CT对肺栓塞的诊断价值

目的评价螺旋CT诊断肺动脉栓塞(pulmonary embolism;PE)的价值。方法回顾性分析13例因临床高度怀疑肺栓塞患者的影像资料(螺旋CT平扫加增强扫描,核素肺灌注/通气显像扫描),发现能提示PE的异常征象。结果在13例患者中,9例在螺旋CT血管造影(SCTPA)中发现有PE,余4例由核素肺灌注/通气显像检出。7例螺旋CT平扫有阳性发现,其征象有局部肺纹理稀疏纤细、肺动脉扩张、“马赛克”征、胸腔积液或心包积液、肺动脉局限性密度增高、肺梗死灶。结论螺旋CT诊断PE简便、安全、准确性高,是诊断PE的一种可靠性方法,但对于不能使用对比剂或因非典型心肺症状而仅作平扫的病例,螺旋CT平扫异常征象能提示PE的存在。     

多排螺旋CT对肺栓塞患者的诊断价值

目的 探讨多排螺旋CT对肺动脉栓塞(PE) 的诊断价值.方法 回顾性分析35例肺栓塞CT肺动脉血管成像患者的临床资料.结果 肺栓塞的多排螺旋CT增强表现:直接征象为充盈缺损,完全阻塞型39支,中心型25支,偏心型20支,附壁型8支;间接征象为与肺叶或段分布一致的栓塞处肺窗示肺纹理稀疏17例,胸膜下梗死灶19个,胸腔积液9例,肺动脉高压5例.结论 多排螺旋CT肺动脉造影是一种安全、有效、无创的检查方法 ,对肺动脉栓塞有较高的临床价值. Abstract： Objective To explore the diagnostic value of multi-slice spiral CT in pulmonary embolism patients.Methods Thirty-five cases of multi-slice spiral CT pulmonary embolism imagining were retrospectively analyzed. Results The features of post-contrast multi-slice spiral CT were as follows:Direct signs was the filling defect in pulmonary artery,total occlusion of pulmonary arteries in 39 branches,central filling defect in 25 branches,eccentric filling defect in 20 branches,embolism attached to the wall of host artery in 8 branches;Indirect sign was reduced pulmonary vascular markings in 17 cases,subpleural infarction in 19 foci,pleural effusion in 9 cases,pulmonary hypertension in 5 cases.Conclusions Multi-slice spiral CT angiography imaging of pulmonary embolism is a safe,effective and non-invasive diagnostic method.There is higher clinical value with pulmonary embolism.