输尿管结石96例超声诊断探讨

目的提高超声对输尿管结石的诊断符合率。方法回顾性分析2008年至2009年收治的96例输尿管结石患者的超声影像学表现。结果输尿管结石90%是肾内形成而排入输尿管的,结石容易停滞或嵌顿在输尿管狭窄部位,输尿管结石90%以上在下1/3段,其次为中1/3段。直径不到5 mm的输尿管结石可自动排出。结石嵌顿于输尿管出现近端输尿管扩张和同侧肾积水,绞痛并向内侧放射,伴镜下血尿。输尿管膀胱段结石可伴有尿频、尿急、尿痛。结论超声诊断输尿管结石具有方法简便、诊断迅速、无创伤、无痛苦等优点,为临床选择治疗方案提供了可靠依据。     

二维超声在输尿管结石诊断中的应用

目的总结二维超声在输尿管结石诊断中的探测方法和图像特点。方法采用彩色多普勒超声诊断仪对484例输尿管结石患者进行诊断。结果上段结石183倒，伴肾积水178例，合并肾结石75例；中段结石32例，伴肾积水32例，合并肾结石15例；下段结石258例，伴肾积水209例，合并肾结石63例；多段结石11例；合并膀胱结石4例；合并输尿管囊肿1例。结论超声诊断输尿管结石具有无创伤、快速、准确的优点，为指导临床选择治疗方案提供了可靠依据。     

梗阻性尿路病伴肾积水的超声诊断与分析

本文报告50例梗阻性原路病伴肾积水的超声诊断患者.年龄7～78岁,平均38岁,其中男性35例,女件15例,全部病例经临床、实验室、膀胱镜、X线、CT、手术及病理检查所证实.总结本文旨在提出梗阻性尿路病伴肾积水的超声诊断价值.现将我院1995年3月～1997年6月两年余的全部资料报告如下.1.尿路结石29/50例(58%),其中肾结石10例,肾、输尿管结石16例,膀胱结石3例.分别合并上尿路、后尿道、前列腺增生伴膀胱憩室各1例,光天性输尿管梗阻合并肾结石1例,2例肾、输尿管结石伴肾积脓.临床上有腰腹绞痛、钝痛、发热、肉眼血尿或境下脓血尿.超声显示结石为致密的强回声光团伴后方声影,大小0 .40～2.5cm,肾结石大都位于肾盏颈部,肾盂出口处,或肾盂输尿管移行     

输尿管多发结石83例超声诊断分析

目的：总结超声诊断输尿管多发结石的技巧,分析其漏诊原因。方法：回顾性分析83例输尿管多发结石患者的超声检查。结果：单侧72例（86．7％）,双侧11例（13．3％）,最大结石22mm×15mm,最小结石4mm×3mm。61例伴肾及输尿管积水,22例不伴肾及输尿管积水。结论：超声检查是诊断输尿管多发结石的有效方法,对可疑输尿管结石患者进行输尿管全程扫查是提高其诊断率的关键。     

超声诊断输尿管结石合并肾积水的结果分析

目的:分析超声诊断输尿管结石合并肾积水的结果,更好地为临床提供诊断依据。方法:回顾性分析80例于2015年1月-2016年1月期间在我院超声科诊断为输尿管结石合并肾积水患者的超声结果及临床资料。结果:所有患者均经药物排石、体外碎石、手术取石证实。图像显示结石梗阻以上扩张的输尿管内可见到团块状强回声,其后方伴声影,输尿管壁与结石间具有清晰的分界;结石在彩色多普勒超声下显示为彩色闪烁,形似彗星尾征,是重要的诊断依据。其中以结石直径≤10mm者最为常见,结石位置多位于输尿管下段,以轻度肾积水为主。结论:超声能准确地判断结石的大小,所处的位置以及肾积水的严重程度,可为临床上输尿管结石合并肾积水的治疗提供重要依据。     

输尿管结石伴肾周积液超声分析

肾绞痛为急腹症之一，临床上以泌尿系结石多见。输尿管结石急性梗阻合并肾积水相当普遍，而并发肾周积液者并不多见，本文旨在回顾性分析输尿管结石急性梗阻伴肾周积液的超声表现并探讨肾周积液的发生机理，以指导临床诊治。     

彩色超声多普勒诊断输尿管中段结石156例分析

目的探讨彩色超声多普勒在输尿管中段结石诊断中方法学的应用。方法回顾性分析经静脉输尿管造影、体外碎石或手术所证实的输尿管中段结石患者的彩色超声多普勒资料。对156例有肾积水和输尿管扩张的患者,给予口服20%甘露醇250 ml同时饮水500 ml,待肠腔内液体充盈后,排除肠腔内气体的干扰再对输尿管中段进行彩色超声多普勒检查。结果 156例输尿管中段结石患者经彩色超声多普勒检出152例,诊断符合率为97.4%;4例未检出,漏诊率为2.6%。结论口服20%甘露醇同时饮水,排除肠腔内气体干扰,可改善输尿管的显示、提高输尿管中段结石的诊断率。     

非梗阻型输尿管结石的超声诊断体会

目的探讨分析非梗阻型输尿管结石的超声诊断方法。方法适度充盈膀胱,必要时口服速尿,沿输尿管走行方向扫查,采取不同体位及相应的扫查方式。结果超声确诊无肾积水的输尿管结石158例中,首次超声确诊有121例(占76.6%),复查确诊有37例,全部经临床治疗后排石证实诊断。结论对非梗阻型输尿管结石,一定得耐心仔细,采取多体位、多切面扫查方法,必要时口服速尿或复查,以提高诊断率。     

肾窦分离在急性输尿管结石中的诊断价值

目的 探讨肾窦分离以及腔内超声检查对输尿管结石的诊断价值.方法 在急性腹绞痛伴有或不伴有血尿的急诊患者的超声检查中,对发现肾窦分离的患者,测量两侧肾窦分离的宽径,将有输尿管结石侧肾窦分离情况与无输尿管结石侧肾窦分离情况进行比较,并行输尿管全程扫查;对于膀胱充盈不佳、并排除中上段输尿管结石者,行经直肠(阴道)输尿管下段检...     

超声诊断无痛性输尿管结石1例

1病历摘要男,38岁。查体:无异常发现。超声检查:右肾增大,实质变薄,肾盂分离呈“调色碟”状,其内可见数个强回声光斑,后伴声影,最大者1.9 cm×0.8 cm。右侧输尿管扩张,最宽处内径约1.5 cm,沿输尿管追踪至跨髂血管处稍上方见一3.1 cm×1.1cm的强回声光团,后伴声影。肝胆胰脾左肾未见明显异常。超声诊断:右侧输尿管上段结石伴扩张;右肾多发结石,右肾积水(中度)。后经肾输尿管切开取石,取出输尿管结石1枚(似花生米大小),肾结石7枚。2讨论输尿管结石原发于输尿管者甚少,一般均由肾结石向下移动进入输尿管而成为输尿管结石[1]。结石对局部输尿管黏膜的刺激、损伤,致水肿及梗阻,可引起输尿管痉挛性收缩出现阵发性绞痛或钝痛。黏膜的损伤和炎症,可发生不同程度的血尿。因此输尿管结石的患者常有典型的临床表现。超声对输尿管结石的检出,多在肾绞痛发作时急症检查时发现。而本例患者自述无明显不适感,这在临床上较为少见。因此在超声检查中,即使患者无症状,也要应注意检查输尿管,特别是有肾结石时,更应该检查输尿管。当有输尿管扩张时要跟踪检查输尿管,当发现其内有伴有声影的强回声光团,即可诊断输尿管结石;但也要注意无声影和声影较弱...     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石伴肾绞痛(附248例报告)

目的 输尿管结石伴肾绞痛急诊行体外冲击波碎石(ESWL)治疗的疗效.方法 对248例输尿管结石伴肾绞痛患者行ESWL治疗.结果 一次性碎石率91.5%,最多治疗3次,5周后结石全部排出.结论 ESWL治疗输尿管结石并肾绞痛疗效确切、可靠,是首选的治疗方法.     

多排螺旋CT三维重建技术在泌尿系结石及积水诊断中的应用价值

目的:探究多排螺旋CT三维重建技术在泌尿系结石及积水诊断中的应用价值。方法:回顾性分析本院2022年1月1日至2022年12月31日收治的泌尿系结石和积水患者总计89例,患者术前均接受16排螺旋CT三维重建技术检查,以临床手术诊断结果为诊断金标准,分析多排螺旋CT重建技术在泌尿系统结石和积水中的诊断价值。结果:本次89例患者术前均顺利完成16排螺旋CT检查,结果证实,肾结石患者21例(23.60%),膀胱结石13例(14.61%),输尿管结石伴积水总计26例(29.21%),其中5例双侧发病,其余21例均为单侧发病,肾脏、输尿管和膀胱多发性结石3例(3.37%),单纯肾积水合并输尿管扩张总计26例(29.21%),其中双侧肾积水伴近端输尿管扩张总计4例,单侧肾积水伴近端输尿管扩张总计21例,肾积水伴输尿管全程扩张1例。多层螺旋CT三维重建诊断结果与临床手术诊断结果完全符合,未发现漏诊和误诊。结论:多排螺旋CT三维重建技术,能够获取高分辨率的泌尿系统图像,从而准确显示泌尿系结石位置及积水情况,为临床提供详实依据,且诊断准确度及安全性高,具备较好的临床应用价值。     

输尿管镜检+气压弹道碎石或取石诊断和治疗输尿管阴性结石临床观察(附24例报告)

回顾分析采用输尿管镜检+气压弹道碎石或取石诊断和治疗24例输尿管阴性结石患者的临床资料。结果 24例患者采用输尿管镜检明确输尿管结石存在,诊断率100%;行气压弹道碎石或取石23例,成功22例,成功率为98.7%。平均手术时间35min,术后平均住院3 d。22例均于术中放置23例所有患者均行气压弹道碎石或取石治疗。双J管,术后2～4 w拔出。复查B超,20例患者肾积水消失,2例有炎性肉芽者术后2月拔双J管时,肾积水明显减轻。对有明显肾绞痛,经B超和静脉肾盂造影(IVP)提示有输尿管梗阻的患者行输尿管镜检+气压弹道碎石或取石,可达到诊断和治疗的双重效果。     

超声诊断输尿管结石110例分析

目的探讨超声诊断输尿管结石的技巧,提高超声对各段输尿管结石的诊断率。方法回顾分析110例输尿管结石的超声表现以及扫描方法。结果 110例输尿管结石中,单侧106例,双侧4例,输尿管上段34例,中段14例,下段62例。结论超声诊断输尿管结石简便易行,准确性高,应不断完善探测手法,提高输尿管结石的超声诊断率。     

超声显像对输尿管下端梗阻病因的诊断评价

目的探讨超声显像方法对输尿管下端梗阻疾病的诊断价值.方法对177例经手术、病理及药物排石证实的输尿管下端梗阻患者的超声显像结果进行研究分析.结果超声显示177例输尿管均有不同程度的扩张,其中159例有不同程度的肾积水.最后诊断为输尿管下端结石99例,输尿管囊肿30例,输尿管狭窄17例,输尿管肿瘤10例,膀胱肿瘤浸润21例.超声显像诊断符合率为93.2%(165/177).结论输尿管梗阻位置和梗阻病因不同,肾积水和输尿管的扩张程度也各不相同,超声显像对输尿管下端梗阻病因的诊断具有重要价值.     

食用含三聚氰胺“问题奶粉”小儿8644例超声筛查结果分析

目的:探讨三聚氰胺致小儿泌尿系结石的超声影像特点,提高超声诊断水平.方法:回顾分析2008年9～10月我院应用彩色超声诊断仪对8 644例食用含三聚氰胺"问题奶粉"小儿的泌尿系超声检查结果.结果:8 644例中共发现泌尿系结石62例,检出率0.72%,其中肾结石55例,肾及输尿管结石2例,输尿管结石4例,膀胱结石1例;11例伴肾积水,7例肾盂轻度分离.较大结石表现为强回声团后方伴明显声影,部分肾内小结石表现为强光点后方伴弱声影或"彗尾"征.59例保守治疗后自行排石,3例治疗后虽未排石,但结石明显缩小.结论:食用含三聚氰胺"问题奶粉"所致小儿泌尿系结石以上尿路结石为主,并有一定声像图特点,超声检查可为其首选筛查方法.     

右输尿管下端腺肌病1例

患者女性、43岁.以右侧腰痛伴尿急、尿频、尿痛为主诉入院.半年前无诱因出现右侧腰痛,当地B超发现肾积水,考虑为右输尿管结石,经对症处理后症状有所缓解,但始终右侧腰部不适,右肾积水不消失,未查到结石,故来我院检查.我院超声发现右肾盂扩张3.13cm,右输尿管全程扩张,盆段输尿管1.20cm,近第三狭窄处输尿管逐渐变窄,直径0.30cm,内见絮状强回声、狭窄上方输尿管前壁增厚,紧贴膀胱(图1).超声提示:右肾积水,右输尿管狭窄.肾盏造影提示:右肾盂、肾盏积水、右输尿管狭窄原因待定.尿常规:红血球满视野,尿沉渣涂片未找到瘤细胞.     

肾输尿管结石的超声诊断及分析

目的:分析超声与CT检查对肾输尿管结石的诊断效果。方法:选取2022年1月—2023年10月福泉市第一人民医院诊治的疑似肾输尿管结石的100例患者,均行超声与CT检查。参照手术结果,对照分析两种方法对肾输尿管结石的阳性检出率、诊断效能以及对结石数目、不同结石大小、肾积水的检查情况,对不同部位结石诊断的准确率。结果:100例疑似肾输尿管结石患者有92例确诊。结石直径2～10mm,平均直径(6.63±2.31) mm;可见肾积水72例,占比82.61%;肾结石合并上段输尿管结石31例(33.70%),肾结石合并中段输尿管结石28例(30.43%),合并下段输尿管结石33例(35.87%)。CT检出87例阳性(87.00%),13例阴性(13.00%);超声检出85例阳性(85.00%),15例阴性(15.00%);CT诊断的灵敏度、特异度、准确率(93.48%、87.50%、93.00%)略高于超声(89.13%、62.50%、87.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。超声检出的结石数目(8.23±1.65)个多于CT (6.56±1.47)个,肾积水检出准确率(88.89%...     

无肾盂积水输尿管结石的超声诊断分析

目的探讨超声在无肾盂积水输尿管结石诊断中的价值。方法对反复肾绞痛、血尿,超声检查无肾盂积水的61例患者的输尿管各段逐一仔细扫查。结果超声首次检查漏诊输尿管结石21例,经复查结石位于膀胱壁内段狭窄部50例、腹段4例、盆段1例。结论对无肾盂积水但伴有肾绞痛、血尿者,超声能检出、确定结石部位,作出准确诊断。     

速尿片在无梗阻输尿管结石超声诊断中的应用价值

超声对泌尿系结石尤其是输尿管结石的诊断,随着超声仪器分辨率的改善,诊断率亦有大幅提高.然而,少数输尿管结石在下移过程中,并不出现梗阻,使超声诊断难度加大.口服速尿片在短时间内增加肾脏的排尿量,使输尿管扩张,可进一步提高输尿管结石的确诊率.