乳腺导管内乳头状瘤的诊断与治疗(附134例报告)

乳腺导管内乳头状瘤 (IntraductalPapillo mas ,IP)是发生于乳腺上皮的良性肿瘤 ,是乳头溢液最常见原因之一。本院 1 986～ 2 0 0 0年共收治经手术病理证实的乳腺导管内乳头状瘤患者1 34例 ,现分析如下。1　临床资料本组 1 34例中 ,男 1例 ,女 1 33例 ,年龄 1 6～78岁 ,平均 45 9岁。 1 34例中 ,1 2 7例为乳头溢液 ,其中血性溢液 94例 ,浆液性 33例 ( 1 2例伴有乳晕区肿块 ,7例乳晕外肿块 )。肿块大小 0 5～ 3cm。 7例患者为单纯肿块而无乳头溢液 ,其中乳晕下 5例 ,外周 2例。病变发生在左侧 71例 ,右侧 5 5例 ,双侧 8例。病程 3d～ 1 0…     

颈动脉体瘤误诊6例分析

颈动脉体瘤是一种化学感受器肿瘤 ,生长在颈动脉分叉部 ,临床少见 ,该三角区肿块种类繁多 ,临床极易混淆 ,造成误漏诊。我院自 1 995- 0 4～ 2 0 0 2 - 0 6共收治 1 6例 ,误诊 6例 ,误诊率 37% ,现分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 3例 ,年龄 2 7～ 69岁 ,中位年龄 39.8岁 ,6例均为单侧颈动脉三角区缓慢生长的无痛性肿物 ,病史 3～1 0 a,大小 2 cm× 2 .5cm× 3.0 cm～ 4.5cm× 6cm× 4.5cm。 3例在当地医院因颈侧肿物诊断不清行局部切除术 ,术中出血剧烈 ,无法切除 ,考虑动脉体瘤转我院进一步治疗。1例初诊为颌下血管瘤 ,术中见瘤体呈…     

乳腺良性疾病误诊8例分析

现将我院 1982 - 0 7～ 1986 - 0 4乳腺良性疾病误诊 8例 ,分析如下。1　临床资料本组均为女性 ,年龄 2 6～ 6 4岁 ,平均 40 .5岁 ;病程 17d～10 a,平均约 18.6个月 ;临床表现乳房肿块 7例 ,伴疼痛 5例 ,乳头溢液 2例 ;右侧 6例 ,左侧 2例 ;肿块在乳房外上象限 3例 ,内上象限 1例 ,乳晕处 3例 ,未扪及确切包块 1例 ;肿块直径 1～ 10 cm不等 ,其中大于 3 cm以上 5例 ;腋淋巴结扪及肿大 2例 ;8例中有 2例作了乳腺管造影 ,分别为导管内乳头状瘤和导管较粗 ;手术标准根治 3例 ,改良根治 1例 ,单纯乳房切除 4例 ;病理报告 :标准根治 3例分别为乳…     

乳房良性肿块手术210例分析

目的 探讨乳房良性肿块手术切除的美容切口选择.方法 乳头上方皮肤切口呈横形、乳头下方呈放射状、乳晕周围作乳晕边缘切口,腺体放射状切开,剥离瘤体,整块切除.结果 随访6个月,术后瘢痕不明显,外形美观,患者满意.结论 乳房良性肿块的切除应根据瘤体的位置,结合乳房的美学特点,合理选择切口.     

鼻内镜下微波治疗鼻腔血管瘤30例分析

对我科鼻内镜下微波治疗鼻腔血管瘤30例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组均表现为鼻腔反复性出血或血涕，均经鼻内镜检查诊断为鼻腔单发血管瘤，瘤体呈带蒂息肉状者22例，广基突起者8例，直径均介于0．3～1cm之间。     

双侧腋下副乳腺伴导管扩张超声表现一例

患者女,31岁。2年前于哺乳期间发现双侧腋下肿块,发病以来肿块大小无明显变化。查体：双侧乳房外形对称,乳头无凹陷,无溢血溢液,皮肤无红肿及橘皮样变;双侧腋下均可触及肿块,左、右侧大小分别为5．0cm×4．0cm、4．0cm×3．0cm,质软,边界不清,表面尚光滑     

原发性乳腺结核1例分析

笔者收治原发性乳腺结核1例，分析如下。 1摘历摘要 女，36岁。右侧乳房间歇性、针刺样疼痛2个月余，于2008-06-25就诊。局部检查，患者双侧乳房对称均匀，右侧乳房内上象限乳晕旁可触及大小约2．5cm×1．5cm条形肿物，位置浅表，质地稍硬，边界清楚，活动度欠佳，有压疼，局部皮肤稍红，     

超声诊断妇科盆腔囊性肿块103例分析

2004—06～2006—09经超声诊断及手术病理证实的妇科盆腔囊性肿块103例，其诊断符合率93．2％，报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄18～61（平均39．5）岁。盆腔囊性肿块计109个，最大16cm×I3cm×19cm，最小为2．5cm×3cm×4cm，其中右侧55例，左侧42例，双侧6例。患者以阴道不规则出血，下腹部持续性或间断性疼痛，体检时发现盆腔肿块等表现就诊。     

胃肠道间质瘤32例诊治分析

胃肠道间质瘤（GISTs）是一种起源于胃肠道肌壁间质的以梭形细胞和上皮样细胞为主要成份的间叶性肿瘤。1996～2004年我院收治32例，其临床表现诊断治疗总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男11例，女21例，年龄27～80（平均57．5）岁，发病就诊时间0．5a，平均9个月。临床表现：腹部不适15例，可扪及肿块者7例，     

小切口在甲状腺良性肿块的应用(附26例分析)

我院1993年1月～1996年5月对26例甲状腺良性肿块患者采用长度3～6cm的低位小切口手术切除肿块。本术式具有创伤小，瘢痕纤细、短，位置低，易遮盖，有较好的美容效果，报道如下。1资料和方法1．1一般资料；共26例病人，男1例，女25例，年龄18～52岁，平均25岁。甲状腺滤泡性腺瘤12例，乳头状腺瘤7例，腺瘤右侧11例，左侧8例，直径大小在2～6cm，平均3．2cm，于甲状腺中、下极12例，上极3例，占据整个侧叶4例。结节性甲状腺肿5例（双侧3例，单侧2例）。原发性甲亢2例。1．2手术方法要点和改进1．2．1切口位置、大小：用颈丛麻醉，手术者应亲…     

乳腺癌X线诊断与鉴别

1对象和方法1．1对象 收集我院2003-04～2005—02乳腺癌66例，均为女性，年龄38～76岁。肿块位于外上象限23例，外下象限8例，内上象限6例，内下象限8例，乳晕区2例。全部经手术病理诊断证实。其中浸润性导管癌50例，浸润性小叶癌5例，导管原位癌5例，髓样癌4例，导管内乳头状瘤癌变2例。临床扪及肿块45例，其中左侧22例，右侧23例，发现时间4d～1．5a。肿块质地硬，表面欠光滑，肿块直径0．88cm。乳房胀痛27例，     

单侧乳房多发性巨大纤维腺瘤1例报告

1临床资料患者李某、女、25岁，未婚，诉左侧乳房增大1年，发现乳房肿物半年为主诉入院，查体生命体征平稳，发育正常，五官端正，心肺听诊无异常，生理反射存在，病理反射未引出，专科情况：右乳房发育正常，左侧乳房明显增大不对称，表面光滑不平坦，皮肤颜色正常，无橘皮现象发生，无血管怒张现象发生，乳头乳晕正常，无乳头分泌物溢出，乳房左外上象限处可触及大小不等3个肿块，其中最大直径约6cm，最小约3cm左右大小，乳晕内侧处可触及5cm大小肿块，均边界清、质地硬，轻度压痛，     

乳腺癌误诊18例分析

本文对 1990年以来乳腺癌误诊的 18例 ,分析如下。1　临床资料本组均为已婚已育妇女 ,年龄 30～ 72岁 ,其中 4 5～ 4 9岁 9例 ,6 0～ 6 4岁 5例。病程 1～ 5 a。入院前均在外院或我院门诊就诊。误诊为乳房纤维瘤 6例 ,误诊为乳头内乳头状瘤 3例 ,误诊为乳腺病 6例 ,误诊为乳腺囊肿 2例 ,误诊为乳腺皮肤湿疹 1例。查体 :11例乳腺表面皮肤呈桔皮样改变。 5例于腋窝和(或 )锁骨上窝触及肿大的淋巴结 ,质硬 ,表面不光滑 ,活动度差。 13例乳腺触及 1～ 3个肿块 ,均单侧发病 ,左侧 5例 ,右侧 8例 ;肿块位于乳腺外上象限 10例 ,内上象限 5例 ,乳晕…     

彩超诊断颌下腺混合瘤癌变1例分析

对彩超诊断颌下腺混合瘤癌变1例分析如下。女,76岁。发现左颌下区肿块6a,近0．5a来逐渐长大来诊,无疼痛。查体：左颌下区扪及肿物,大小约4．0cm×3．0cm×3．0cm,边界清楚,表面皮温、色泽正常,无溃烂及渗出液,触之较硬,无触痛,活动度差,无面瘫。彩超仪器为PHILIPS-HD11,探头频率8．0～10．0MHz。     

微波治疗脱入阴道内的子宫粘膜下肌瘤36例分析

我院自1991年3月～1995年7月微波治疗脱入阴道内的子宫粘膜下肌瘤36例，效果满意，报告如下。1资料与方法1．1一般资料；本组36例．年龄22～63岁，平均42岁，36例均为单发，带蒂子宫粘膜下肌瘤脱入阴道内，其中，宫体粘膜下肌瘤30例，宫颈粘膜下肌瘤6例。瘤蒂附着子宫体前壁16例，宫后壁8例，右侧壁2例，左侧壁3例，宫底部1例。肌瘤大小为4cm×5cm×6cm～1．5cm×2cm×1．5cm不等，瘤蒂粗1．0～1．5cm20例，1．6～2．5cm14冽，＞2．5cm2例，肌瘤感染、坏死、破溃出血者5例，血红蛋白60～80g／L6例。1．2操作方法：病人取膀胱截石位、消毒外…     

经静脉脉冲反相谐波声学造影诊断小肝癌的初步研究

目的：探讨经静脉脉冲反相谐波声学造影在小肝癌诊断中的应用。方法：21例小肝癌行经静脉脉冲反向谐波声学造影检查，其中肝细胞癌18例，胆管细胞癌3例。瘤体大小在1．0－1．9cm之间者9个，在2．0－3．0cm之间者12个。结果：肝动脉相，18例肝细胞癌早于周围肝组织2－4s 显影，呈增强回声团块，瘤体边缘和内部见1－5个短线状强回声。3例胆管细胞癌与周围肝组织同时显影，2例为等回声团，1例为不均匀弱回声团。门静脉相瘤体回声均无明显变化。增强效果：0级、1例；I级、2例，Ⅱ级，5例；Ⅲ级，13例。延迟相，瘤体呈弱回声，而周围肝组织呈均匀增强回声，双者对比度增大。动态观察，瘤体内造影剂早于周围肝组织15－30s消退。结论：经静脉脉冲反相谐波声学造影有助于小肝癌的准确诊断。     

十二指肠间质瘤12例诊治体会

目的：探讨十二指肠间质瘤的临床病理特征及外科治疗效果。方法：回顾性分析我院1999年1月至2006年12月12例十二指肠间质瘤患者的临床资料。结果：十二指肠间质瘤主要集中在降部和水平部．临床表现为反复黑使（7／12）、右上腹隐痛不适（5／12）、右上腹肿物（2／12）、黄疸（1／12）。行胰十二指肠切除3例．行十二指肠节段切除9例，肿块直径平均（5、5±4．6）cm，〈5cm者7例，≥5cm者5例。术后随访8～96个月，1例术后20个月死于肿瘤复发合并肝转移，其余已健康存活8个月～8年。结论：十二指肠间质瘤是一种低度恶性肿瘤,根据肿瘤大小和位置采取不同的手术方式,肿瘤完全切除者预后良好     

亚急性肉芽肿性甲状腺炎6例

亚急性肉芽肿性甲状腺炎（简称SGT）是较少见的甲状腺疾病。我院从1979～1996年3月，共做了759例甲状腺肿物切除手术，全部病例均经病理检查，其中诊断为甲状腺肿5O3例，甲状腺腺瘤199例，甲状腺癌34例，桥本甲状腺炎17例，SGT仅见6例，现就其诊断及鉴别诊断问题加以讨论。回临床资料1．16例中女5例，男1例，年龄在26～41岁之间，平均年龄为34．7岁。病程较短，在l～3个月之间。主要症状为颈前区疼痛伴有结节，皆随吞咽动作上下移动。临床诊断为甲状腺肿或甲状腺瘤。卫．2大体所见：肿块大小为大者6cmX3cmX3cm，小者为0．6cmX0．7cm。6…     

早期乳腺癌保乳美容术46例分析

随着乳腺癌外科治疗的不断发展,保留乳房美容手术结合放疗的乳腺癌治疗方案,已成为乳腺外科的研究热点[1,2].2007-12-2010-10我院对46例早期乳腺癌患者进行保乳美容手术治疗,现就相关问题分析如下.1临床资料1.1一般资料本组46例,年龄24～63岁,中位年龄44岁.根据国际抗癌联盟(UICC)2009年标准分期[1].肿瘤位于乳房外上象限22例,内上象限15例,外下象限7例,内下象限2例.本组术前均知情同意且符合以下条件:(1)临床分期为0～ⅡA期;(2)单发肿块直径≤3 cm,且距乳晕距离≥3 cm;(3)彩超或X线钼靶排除多中心病灶;(4)术前腋窝无肿大、融合淋巴结;(5)患者坚决要求保留乳房;(6)患者具备保乳术后的放化疗及监测等医疗条件.     

右肾平滑肌瘤1例分析

对右肾平滑肌瘤1例分析如下。1病历摘要女，53岁。因体检中发现右肾占位，于2008—11入院。查体、无异常发现、实验室检查未见明显异常，双肾彩色B超见右肾上极实质性肿块3．0cm×3．1cm。双肾增强CT检查示右肾上极近肾盂面等密度实质性占位，大小约为3．1cm×3．2cm增强后肿块不均匀强化。临床诊断右肾肿瘤。