电话随访对出院肺结核患者治疗依从性的影响

化疗是治疗结核病的有力武器，也是控制传染源、消灭结核病最重要的措施。不坚持规律用药或中断治疗是化疗失败的主要原因。因此，要彻底根治结核病，不但需要医生正确诊断与合理的化疗方案，更需要患者良好的依从性。患者的依从性是治疗有效的基础。依从性低是当前出院患者存在的较普遍的现象。为了解电话随访对出院患者治疗依从性的影响，我院自2006年1月起对出院结核患者进行定期电话随访，并予以延续健康教育，现报告如下。     

岑溪市2010年肺结核患者依从性及影响因素分析

不断提高肺结核病的治疗管理工作水平,是现代结核病控制的重要策略,是降低结核病疫情的有效措施。由于患者的依从性与其治疗效果密切相关,如何提高患者的依从性已成为结核病防治工作中的重要课题。为找出影响依从性的原因,探索新的管理模式,提高患者的治愈率,减少耐药患者产生,现对岑溪市2010年肺结核患者的依从性及影响因素进行分析,结果报道如下。     

肺结核患者治疗依从性的影响因素和对策研究

目的探讨影响肺结核患者治疗依从性的影响因素和对策。方法选取我院2015年1月至2016年9月收治并已出院的肺结核患者110例,医护人员在患者出院治疗14天后进行专门回访,填写调查问卷与深入访谈,了解患者的一般情况、治疗情况、是否按时服药等。结果不同年龄、文化程度、结核病了解程度、病情程度和药物不良反应的患者依从性比较差异均有统计学意义(P<0.05),而不同性别、治疗类型和服药种类患者的依从性比较差异均无统计学意义(P>0.05)。以患者的依从性调查结果筛选出的五个因素,进行多因素非条件分析,结果显示,患者的年龄、结核病了解程度、药物不良药物反应是治疗依从性差的独立危险因素(P<0.05)。结论患者的年龄、结核病了解程度、不良药物反应是患者依从性的独立影响因素,因此要对患者做好健康宣讲,并在治疗时考虑其体质及精神状态对治疗方案进行细化,提高依从性。     

上海市普陀区非本市户籍人口结核病治疗依从性多因素研究

目的了解上海市普陀区非本市户籍人口结核病患者治疗依从性,探讨适合非本市户籍人口特点的结核病治疗管理措施,提高其治疗效果。方法通过队列研究的方式,收集146名非本市户籍结核病病人2个月强化期和6个月全程治疗遵循医嘱完成治疗的情况,分析影响治疗依从性的可能因素。以强化期和全程治疗依从情况作为结局变量。结果调查对象57.5%完成强化期治疗,年收入低于5000元的调查对象强化期依从性低于年收入超过10000元的调查对象(OR=0.006,P<0.01);年收入在5000～1000元的调查对象强化期依从性也低于年收入超过10000元的调查对象(OR=0.183,P<0.01);38.3%的调查对象完成全程治疗,年收入低于5000元的调查对象全程依从性低于年收入超过10000元的调查对象(OR=0.041,P<0.01)。结论要以强化期治疗作为非本市户籍人口结核病治疗依从性干预的重点时段,采取多种干预措施提高非本市户籍人口结核病人治疗的依从性。     

农民工结核病患者治疗依从性相关因素研究与干预对策

目的：探讨农民工结核病患者治疗依从性的相关影响因素与干预对策。方法：采用问卷调查和定期电话随访,对276例农民工结核病患者与228例杭州户籍结核病患者的治疗依从性及其相关因素进行调查分析。结果：农民工结核病患者治疗依从性好者占80.44%;与杭州户籍的职员组及工人组结核病患者比较,农民工结核病患者治疗依从性最差（χ^2=13.70,P〈0.01）;农民工结核病患者的文化程度、结核病知识知晓程度、经济收入越低,治疗依从性越差（χ^2=9.45、23.653、6.867,P〈0.01、P〈0.05）;有空洞患者服药依从性高于无空洞患者（χ^2=20.52,P〈0.01）。结论：要切实保障DOTS管理方案的贯彻实施,必须从影响农民工人群结核病患者治疗依从性相关因素入手,开展针对性的健康教育和干预对策,从而达到提高全社会结核病控制率和治愈率的最终目的。     

流动人口肺结核病人治疗依从性及影响因素分析

目的:了解流动人口肺结核病人治疗依从性及其影响因素.方法:抽取山东省7个地市的12个县(市、区)共计314名流动人口肺结核病人,利用自制调查问卷进行调查.采用SPSSJ6.O软件对治疗依从性进行统计分析.结果:调查的314名流动人口肺结核病人能坚持规则治疗的占84.08%,病人漏服或中断服药的主要原因为忘记、药物毒副反应、症状减轻等;影响流动人口肺结核病人治疗依从性的主要因素有职业、家庭经济状况和患病前是否了解有关结核病防治知识.结论:提高公众的结核病防治知识和政策的认知程度,关注打工和家庭经济状况差的病人,有助于提高流动人口肺结核病人的治疗依从性.     

灌云县结核病治疗依从性及社会经济和临床影响因素研究

目的 了解结核病人治疗的依从性以及影响治疗依从性的社会经济及临床影响因素．方法 以2003年6月1日至2005年5月31日的330例初治和143例复治肺结核病人作为研究对象。进行治疗期2个月末、5个月末和治疗结束的随访问卷调查。结果 初治和复治病人2个月治疗依从率分别为90．0％和84．6％，全程治疗依从率分别为90．0％和79．7％。BMI指数、出现副作用和药品费用影响常住病人抗结核治疗的依从性。随着BMI指数的升高，结核病人更倾向于依从抗结核治疗（OR=1．21，P=0．035）；出现副作用的结核病人依从性差于无副作用病人（OR=0．14。P=0．020）；在治疗过程中支付较低费用的病人依从性优于最高费用组（OR=44．52，P=-0．038）。结论 灌云县结核病的治疗具有较高的依从率．初治病人的治疗依从性高于复治病人．药物副作用和由此引发的医疗费用正成为该地区结核病治疗依从的障碍．     

患者对抗结核板式组合药物治疗的依从性及其影响因素

目的探讨结核病患者对抗结核板式组合药物治疗的依从性及其影响因素。方法对使用抗结核板式组合药物治疗并愿意配合研究的707例肺结核患者进行问卷调查,统计和分析其依从性情况和影响因素。结果依从性差不能规则服药者占13.3%。单因素分析显示,患者不同年龄、文化程度、对结核病知识知晓度、病情轻重和有无不良反应发生的治疗依从性差异有统计学意义(P0.5);多因素非条件logistic回归结果表明,年龄越大、对结核病知识知晓度越低、不良反应越重的患者服用抗结核板式组合药物治疗的依从性越差。结论高龄、低结核病知识知晓情况、药物不良反应是影响依从性的危险因素,建议在治疗过程中应采取个体化化疗方案以提高患者服药依从性。     

麻城市老年肺结核患者治疗依从性及影响因素分析

目的 探讨麻城市老年肺结核患者治疗依从性及影响因素。方法 选取2019年1月至2020年9月在麻城市医疗机构住院治疗的老年肺结核患者132例。收集患者居住地、受教育程度、婚姻状况、患肺结核前身体健康情况、服药督导情况、治疗情况、结核病知识了解情况以及全球结核病控制策略(DOTS)管理情况。出院后对患者进行为期6个月的随访,记录全疗程完成治疗、间断治疗、中断治疗情况。结果 132例肺结核患者在6个月疗程期间共有98例(74.24%)完成治疗,将其纳入治疗依从性良好组;另有16例(12.12%)间断治疗、18例(13.64%)中断治疗,将其纳入治疗依从性不良组。肺结核患者治疗依从性不良的原因包括：药物不良反应21例(15.91%)、症状减轻6例(4.55%)、取药不便4例(3.03%)、其他原因3例(2.27%)。治疗依从性不良组患者年龄、居住地在农村的比例、未婚/离异或丧偶比例、患肺结核前身体健康情况较差的比例、不了解结核病知识的比例明显高于治疗依从性良好组;受教育程度、医务人员进行服药督导的比例明显低于治疗依从性良好组;差异均有统计学意义(均P<0.05)。性别、治疗情况在两组患...     

98例耐多药结核病患者治疗管理依从性单因素分析

目的探讨耐多药结核病患者治疗管理依从性的影响因素。方法于2007-2009年对河南省12个市级结核病防治机构治疗满一年的98例耐多药肺结核病患者治疗进行问卷调查,利用卡方对影响治疗依从性的可能因素进行单因素分析。结果观察1年的治疗,耐药种类、不良反应的发生、交通不便、经济困难、结核病防治知识的知晓情况对患者治疗管理依从性均有影响,其对比均有显著性差异。结论耐多药结核病患者依从性受多种因素的影响,积极采取相应对策,可以提高耐多药肺结核患者的治疗依从性,降低治疗失败率和病死率。     

沈阳市东陵区肺结核患者治疗依从性及其影响因素

目的了解肺结核患者治疗依从现状及其影响因素,为肺结核患者综合防治提供依据和科学指导。方法以550例肺结核患者为调查对象,采用调查表对肺结核患者治疗依从情况进行调查。结果 506例患者中依从性好的有440例,占86.9%;依从性较差、不规则服药66例,占13.1%。肺结核患者依从性因素分析结果显示,年龄、病情、家庭经济收入及病人对结核病防治知识的知晓程度,对病人治疗的依从性有影响（P〈0.01）。结论加强对肺结核病人防结核宣教,重视肺结核病人的督导管理,是提高结核病人治疗依从性的主要措施。     

影响肺结核病人治疗依从性因素调查分析

目的 了解影响肺结核病人治疗依从性因素及病人服药依从情况。方法 对曾用过抗结核药品的肺结核病人采取问卷方式，了解病人规律服药情况及影响因素，评价患者对抗结核治疗依从性并总结分析。结果 病人规则服药率为49．6％，影响病人服药依从性因素多为人为主观因素，并与病人年龄，受教育程度及结核病知晓情况相关。结论 加强对结核病人及综合医院医生的防痨宣教，重视肺结核病人的督导管理，是提高结核病人治疗依从性的唯一措施。     

肺结核病患者治疗依从性影响因素分析

目的了解影响肺结核病患者抗结核治疗依从性的相关因素。方法应用定量研究与定性研究相结合的方法，对肺结核患者进行问卷调查和深入访谈。结果66．2％的患者治疗过程中有医生督导，但74．5％的患者认为没有必要专人督导服药；16．2％的患者在治疗过程中有漏服药，仅3．7％的患者中断治疗；影响治疗依从性的因素有患者意识因素（认为治疗一段时间症状好转后可停药、认为抗结核化疗时间不需要6个月和出现药物副反应后的处理方法为立即停药）和卫生服务提供方行为因素（在治疗期间有专人督导服药。上级医生督导次数）。结论加强结核病的健康促进工作，提高全民结核病防治知识知晓率，增强患者的结核病防治意识，从而提高治疗依从性；落实医务人员的督导行为，加大上级医生对村医和患者双方的督导，真正执行直接面视下的短程化。     

肺结核386例治疗依从性分析

目的分析辽宁省大洼县肺结核患者治疗的依从性情况，为肺结核病防治措施的制定提供依据。方法对2008--2009年在大洼县结核病防治所第一次就诊的肺结核患者进行回顾性问卷调查。结果服药依从性好者占64．00％；初治患者好于复治患者；直接面视下督导化疗患者好于未督导患者；女性好于男性；年轻患者好于年老患者。结论应关注影响肺结核患者服药依从性差的因素，加大宣传力度，制定更全面的结核病防治策略，提高患者的服药依从性，进而提高治愈率。     

四川地区结核患者治疗依从性及其影响因素分析

[目的]探讨结核患者治疗依从性及其影响因素.[方法]采用系统抽样方法抽取428例结核病患者,问卷调查影响治疗依从性因素,然后分析患者坚持治疗情况及其影响治疗依从性的主要因素.[结果]结核患者随治疗时问延长,其坚持治疗率逐渐下降,尤其是复治患者特别明显;居住类型和治疗史是影响治疗依从性的主要影响因素.[结论]提高患者的坚持治疗率,加强结核患者治疗依从性的管理是结核病治疗中迫切需要解决的问题.     

肺结核病人治疗管理之健康教育工作

肺结核病是严重危害人民群众健康的慢性呼吸道传染病,发现和治愈传染性肺结核病人是控制结核病疫情的重要策略之一。针对病人治疗不同阶段和不同对象开展肺结核病人治疗管理健康教育,提高病人治疗依从性与规范治疗率,从而提高治愈率与完成治疗率,是当前结核病防治工作的重点之一。     

护理干预对肺结核患者服药依从性的影响

近年来，部分国家和地区结核病疫情有所回升，严重危害人类的健康，亦成为严重的公共卫生问题。结核病长达6个月以上疗程的治疗效果与患者治疗的依从性密切相关。依从性是指患者对医生医嘱的执行程度。患者不遵从医嘱，不坚持全程用药称为抗结核药的不规范服药。患者不规范服药可导致治疗失败、结核复发、病情加重及耐药性结核杆菌的扩散等严重后果。因此，指导肺结核患者规范化、程序化服药对控制此病有着十分重要的意义。作者对痰涂片结核菌阳性肺结核患者实施针对性护理干预，进行全程用药督导，取得良好效果，现报道如下。     

四川地区结核患者就医行为研究

[目的]探讨结核患者就医行为,为结核病的治疗和管理提供参考依据.[方法]选取四川省结核病防治所作为研究现场,采用系统抽样的方法抽取428例结核病患者作为研究对象.运用定性和定量研究相结合的方法对选取的研究对象的就医行为问卷调查,并抽取部分患者和医生进行深入访谈.[结果]定性研究表明,结核病的临床治疗失败与结核病诊疗过程中的人为因素有关.结核病患者就医行为受到多方面因素的影响,绝大多数结核病患者存在诊疗延误,尤其是农村和城市贫困人群的结核病患者延误最为突出.老年结核病患者诊疗延误时间长,治疗依从性较差.结核病患者对结核病知识水平缺乏,医患关系需要进一步加强.[结论]结核病患者诊断和治疗过程中延误状况严重,影响结核病的治愈率.严格实施DOTS和保持好的依从性是减少耐药结核和提高治愈率的前提条件.提高结核病患者的结核病知识水平,解决结核防治人员短缺,密切医患关系是有效地解决结核病防治的重要措施.     

社区高血压病患者药物治疗依从性探讨

目的了解高血压病患者的服药依从性及影响服药依从性的原因。方法采用横断面调查方法，采用自编问卷对华泾镇现登记在册的405名高血压病患者进行调查。结果华泾镇现有登记在册高血压三级管理患者405例，311例药物治疗依从性好，占76．79％；其中56～60岁年龄段患者依从性最好；公费和医保患者依从性较好，为78．47％。结论医疗保障的方式、年龄和高血压程度可能是影响高血压病患者药物治疗依从性的因素。社区医生应加强早期高血压病患者管理，提高药物治疗依从性，降低并发症和死亡率。     

徐汇区肺结核病病人医药费减免现况分析

结核病治疗周期长、费用较高,给患者带来较重经济负担,是导致因病致贫、因病返贫的重大疾病之一,低收入人群的弱势群体是结核病的主要患病人群。研究表明,外来人口的结核病问题是导致上海市结核病疫情变化的主要原因。对常住人口和流动人口中的肺结核患者实施医药费减免治疗,在一定程度上缓解了患者的经济负担,对提高患者就诊的主动性和治疗管理的依从性以及控制本地区结核病疫情起到了积极的作用。