慢性肿块型胰腺炎误诊为胰头癌六例分析

慢性肿块型胰腺炎误诊为胰头癌六例分析王守军，曹苏生，袁补全，潘益富我院自１９８０年１月至１９９４年２月，共收治经手术和病理证实的慢性肿块型胰腺炎引起阻塞性黄疸并误诊为胰头癌的病人６例，本文就其误诊原因及诊断进行讨论。临床资料一、一般资料：本组６例病人...     

十二指肠旁憩室伴梗阻性黄疸2例

十二指肠旁憩室伴梗阻性黄疸２例中国医科大学第二临床学院（１１０００３）刘德成，王永刚，杨福全本溪市红十字会医院外科徐世凯我院１９７３年１２月至１９８９年１０月共收治３０５例梗阻性黄疽病人。其中３例为十二指肠想室引起的梗阻性黄疽，占０．９％。现将２例资...     

慢性胰腺炎所致梗阻性黄疸33例临床分析

据文献报道，约14％慢性胰腺炎可引起梗阻性黄疸，临床诊断困难，易误诊为胰头癌或胆石症，我院1975～1995年共收治33例，现报道如下。     

原发性肝癌合并阻塞性黄疸的诊断和治疗

目的 探讨原发性肝癌合并阻塞性黄疸的诊断与治疗。方法 自1996年10月至2002年12月间我院收治原发性肝癌合并阻塞性黄疸70例,分成积极治疗组(n=61)和对症处理组(n=9);积极治疗组再分为单纯胆道引流组(n=43)和综合治疗组(n=18)。积极治疗组接受胆道引流、手术和肝动脉化疗栓塞等治疗。随访所有病人的生存时间。结果 随访50例,随访率71.4％。积极治疗组和对症处理组平均生存时间分别为9.6个月和2.3个月,相差显著(t’=3.45,P<0.05)。综合治疗组和单纯胆道引流组平均生存时间分别为21.9个月和4.1个月,相差显著(t’=4.11,P<0.05)。结论 原发性肝癌合并阻塞性黄疸的病人如能及时解除黄疸,积极治疗肿瘤,仍可显著延长病人生命。     

老年阻塞性黄疸158例的治疗体会

老年阻塞性黄疸１５８例的治疗体会上海市纺二医院外科（２０００９０）周永高老年阻塞性黄疸是外科临床中经常遇到的比较难以处理的疾病之一。其治疗的结果不仅和手术的早晚有直接关系，而且也受到原有关并存病的直接影响。我院１９８０年～１９９４年共收治符合阻塞性黄...     

经皮经肝穿刺胆道引流术治疗阻塞性黄疸

目的探讨施行兼有内引流及外引流效果的PTCD,对阻塞性黄疸的治疗效果。方法回顾性地总结分析近3年来我院所做的32例该类PTCD的临床资料。结果共施行该型引流术32例,其中30例病人减黄效果明显,对其他临床不适也有较好的缓解作用。随访病人最长生存期为15个月。结论施行兼具内/外引流效果的胆道引流术,对不宜手术的恶性阻塞性黄疸病人是较好的选择,同时也可为其他的非手术综合治疗创造机会。     

胃癌No.13淋巴结转移致胃癌根治术后黄疸的治疗

目的：总结治疗胃癌No.13淋巴结转移引起胃癌术后黄疸的经验。 方法：回顾性分析从2007年6月—2012年10月，收治5例胃癌术后No.13淋巴结转移引起的黄疸患者的临床资料。 结果：5例患者中，放弃治疗1例，剖腹行胆总管置T管1例；另3例，在ERCP下，放置胆道内支撑架，2例置管成功，1例置管失败。胆总管置T管和ERCP置管成功者，术后2周左右黄疸消退，生存时间超过10个月。未行胆道引流者，生存时间为1~2个月。 结论：有效的胆道引流可在短时间内迅速减退因胃癌No.13淋巴结转移压迫胆总管而引起的阻塞性黄疸，延长患者的生存时间。     

老年阻塞性黄疸的特点

随着人民生活水平的改善和平均寿命的延长,老年阻塞性黄疸同其它疾病一样在逐渐增多.老年人生理机能下降.免疫力减弱、全身细胞退行性交,抗病能力低下,伴随病明显增多,以致老年阻塞性黄疸各方面都有它的特点.本文对我院1988～1991年4年间收治的114例老年(>60岁)阻塞性黄疸进行分析,并随机抽取同期收治的青壮年(<60岁)阻塞性黄疸患者100例,与之进行比较,探讨共诊治特点.     

少见病因引起梗阻性黄疸的诊断与治疗（附11例报告）

少见病因引起梗阻性黄疸的诊断与治疗（附１１例报告）曾其昌，周艳萍我院１９９０年２月至１９９４年８月共收治梗阻性黄疸（下称梗黄）２０５例，根据症状、体征、血象、肝功能、尿常规、血生化检查及Ｂ超、ＰＴＣ等影像学检查结果，符合梗黄诊断。其中１１例由６种少见...     

肝细胞癌侵入胆管致阻塞性黄疸（附16例报告）

目的：探讨肝细胞癌侵入胆管致阻塞性黄疸的诊断与治疗。方法：对1989年1月－1998年12月收治的16例病人的诊断与治疗情况行回顾性分析，结果：术前确诊2例，误诊14例，行肝叶切除，胆管内肿瘤摘除，T管引流2例，胆管内肿瘤摘除，胆管支架及T管引流11例，肿物活检及T管引流2例，1例未及手术死亡，15例病人随访1－14个月，14例于术后6个月内死亡，1例随访14个月仍存活。结论：对黄疸伴有HBsAg阳性，AFOP阳性，肝内有占位，肝内外胆管扩张且其内有占位病变的病人，可诊断为本病，B超，CT，PTC，ERCP为诊断的主要手段。切除肝内原发性肿瘤，疏通胆道为手术治疗的最佳选择。     

肝外胆管炎性狭窄4例诊治分析

肝外胆管炎性狭窄４例诊治分析朱水根，闻立平，吴加根我院自１９８８年６月至１９９２年９月共收治４例肝外胆管良性非损伤性炎性狭窄病人，现将诊治过程报告如下。临床资料例１：女，４２岁。反复右上腹痛１５年，加重伴黄疸、发热一周入院。血总胆红素１０２ｕｍｏｌ／...     

阻塞性黄疸患者血清可溶性白介素2受体水平的变化及意义

目的 探讨阻塞性黄疸病人血清可溶性白介素2受体(sIL-2R)水平的变化和意义。方法 应用双抗体夹心ELISA法检波49例阻塞性黄疸病人血清sIL-2R的水平。结果 阻塞性黄疸病人的sIL-2R水平显著升高，恶性阻塞性黄疸组的sIL-2R明显高于良性阻塞性黄疽组(P＜0.01)。恶性阻塞性黄疸组，有转移病灶者的sIL-2R高于无转移病灶者(P＜0．01)，血清sIL-2R水平变化受黄疸持续时间和黄疸程度影啊，术前sIL-2R≥800u/ml的患者术后并发症和死亡率明显增加(P＜0．05)。结论 检测sIL-2R水平可作为阻塞性黄疸病人的免疫状态、病程严重程度和预后判断的生物学指标，并可作为恶性阻塞性黄疸的一种间接肿瘤标记物。     

经皮经肝胆管引流在阻塞性黄疸减黄术中的应用

目的评价经皮经肝胆管引流（PTCD）在恶性阻塞性黄疸减黄术中的应用。方法对26例老年恶性阻塞性黄疸病人行PTCD术。结果所有病人病情均好转。结论PTCD是简单、微创、安全有效的减黄术，尤其适用于老年晚期恶性阻塞性黄疸病人。     

原发性肝细胞癌癌栓致梗阻性黄疸18例分析

原发性肝细胞癌是常见的恶性肿瘤。 19%～4 0 %的病例因黄疸就诊且多属晚期〔1〕。多数情况下 ,黄疸是由肿瘤肝内广泛转移、侵犯肝门或由终末期肝功能衰竭引起 ,因此常为死亡先兆。然而 ,极少数情况下 ,肝细胞癌癌栓侵犯导致胆道也可引起梗阻性黄疸〔1～ 4〕。我们回顾性地分析了 18例上述病人的资料 ,现报道如下。资料与方法我院于 1981年 9月至 1996年 9月共收治肝癌90 0例 ,发现原发性肝细胞癌癌栓致阻塞性黄疸 18例 (2 .0 % ) ,均经手术和病理学证实。其中男 14例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均 50 .5岁。所有病例均行Ｂ超及ＣＴ检查…     

恶性阻塞性黄疸65例外科姑息治疗分析

由恶性肿瘤引起的阻塞性黄疸(MOJ)在临床上并不少见,多需外科手术治疗,但绝大多数病人就诊时病情已属晚期,只能施行减症的外科姑息治疗。我院自1988年1月至1996年12月有65例恶性阻塞性黄疸病例施行减症手术,现报告如下。     

胆盐在预防阻塞性黄疸术后肾功能衰竭的作用

阻塞性黄疸病人术后肾功能衰竭的发生率为3～50%,其死亡率高达25～80%.发生肾功能损害的黄疽病人,其外围循环中常并存细菌内毒素,是一种革兰氏阴性菌的脂多糖细胞膜,此内毒素来源于肠道.阻塞性黄疸时从肠道内吸收的内毒素剧增,可能与小肠内胆盐的缺乏有关.本文旨在研究黄疽与非黄疸病人小肠内菌群与门脉、体循环内毒素血症的关系,以及胆盐在预防内毒素吸收的作用.作者将病例分成3组,阻塞性黄疸组与非阻塞性黄疸组(对照)各25例,另外8例阻塞性黄疽病人术前口服去氧胆酸钠,每8小时500mg,共48小时.手术前后除常规实验室检查外,测24小时尿肌酸酐清除     

原发性肝癌致阻塞性黄疸的手术治疗体会

目的探讨外科手术治疗原发性肝癌致阻塞性黄疸的方法及疗效。方法自1991年1月至2001年12月期间我院对17例原发性肝癌致阻塞性黄疸的患者进行外科手术治疗，其中行肝叶切除及胆总管切开取癌栓者14例，行同种异体原位肝移植术3例。结果患者平均生存时间为8个月，最长24个月。结论外科治疗原发性肝癌致阻塞性黄疸明显改善了患者生活质量，延长了生存时间。     

新生儿病理性黄疸的护理体会

新生儿病理性黄疸的护理体会第三军医大学附属第二医院奚敏新生儿高胆红素血症，如不及时治疗与护理，可发生核黄疸，特别是未成熟儿病死率及后遗症发生率均很高。我科１９８８年５月至１９９３年１２月共收治新生儿早期病理性黄疸８０例。报告如下：１临床资料８０例中男...     

经皮经肝胆管引流在阻塞性黄疸减黄术中的应用

目的：评价经皮经肝胆管引流(PTCD)在恶性阻塞性黄疸减黄术中的应用。方法：对26例老年恶性阻塞性黄疸病人行PTCD术。结果：所有病人病情均好转。结论：PTCD是简单、微创、安全有效的减黄术，尤其适用于老年晚期恶性阻塞性黄疸病人。     

梗阻性黄疸死因分析及对策

胆道梗阻是临床上常遇到的问题,梗阻性黄疸病人术后易出现脓毒血症、出血、肾功能衰竭等并发症,死亡率极高。我院外科自1991年1月～1994年10月共收治梗阻性黄疸病人66例,死亡13例。现就梗阻性黄疸病人死因及对策作一分析。