新辅助化疗辅助治疗乳腺癌临床观察

目的:探讨新辅助化疗在辅助治疗乳腺癌中的临床效果;方法:本文对64例乳腺癌患者行CTF辅助化疗;结果:新辅助化疗的总有效率达73.44%,化疗后行保乳手术者占10.94%;结论:新辅助化疗有缩小原发肿瘤病灶、降低分期、减少播散及体内药敏试验的作用,增加了保乳手术机会,同时在抑制乳腺癌微转移灶、降低复发及转移等方面具有重要临床意义.     

中药联合新辅助化疗治疗乳腺癌的研究进展

乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤之一,新辅助化疗是乳腺癌治疗的重要组成部分.中药因其独特的优势,在抗肿瘤方面有着明确的疗效.本文通过检索近十年来相关文献,对中药联合新辅助化疗治疗乳腺癌的研究进展进行系统论述,整理了中医介入乳腺癌新辅助时期治疗的理论来源与发展,认为此时期的主导思想是"攻邪兼顾扶正".与乳腺癌术后治疗时期...     

中西结合治疗对乳腺癌治疗效果、生活质量及预后的评价研究

目的:考察中医药联合新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效。方法:125例乳腺癌患者均进行新辅助化疗治疗,随机分为对照组(62例)和观察组(63例),对照组进行新辅助化疗治疗,观察组在进行新辅助化疗治疗基础上给予中药方剂口服治疗,两组均在疗程结束后进行手术治疗,对比分析两组治疗效果、病灶转移率及5年内存活率以及中西医结合对患者生活质量的影响。结果对照组治疗总有效率为66.1%(41/62),显著低于观察组的84.1%(53/63),差异具有统计学意义(P0.05);对照组病灶转移率为75.8%(47/62),明显高于观察组的23.8%(15/63),差异有统计学意义(P0.05);对照组5年内生存率为14.5%(9/62),显著低于观察组74.6%(47/63),差异有统计学意义(P0.05);观察组血象检查各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应总例数为26例明显少于对照组的46例,差异有统计学意义(P0.05);观察组生活质量提高、生活质量稳定的例数优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组生存率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:将新辅助化疗与传统中药配合使用对于乳腺癌的治疗效果优于单纯使用新辅助化疗,极大增加了手术彻底切除肿瘤的可能性,具有临床价值,值得进一步推广使用。     

乳腺癌病人新辅助化疗的护理体会

目的：总结42例乳腺癌患者新辅助化疗的护理措施,为此类患者护理提供依据.方法：观察42例在术前接受新辅助化疗的乳腺癌患者在新辅助化疗过程中所出现的护理问题,采取积极有效的的护理措施.结果：全部患者均能接受并配合新辅助化疗的实施,化疗期间患者的生活质量较好.结论：细致周到的护理是促进乳腺癌新辅助化疗顺利开展的重要因素.     

活血理气汤配合新辅助化疗治疗乳腺癌32例

目的:观察活血理气汤配合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效及毒副反应。方法:将62例原发性乳腺癌患者随机分为中药+新辅助化疗组(治疗组)32例和单纯新辅助化疗组(对照组)30例,对两组患者疗效及毒副反应情况进行比较。结果:治疗组完全缓解率为12.5%,总缓解率为87.5%;对照组完全缓解率为3.3%,总缓解率为60.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组白细胞下降程度及恶心呕吐等不良反应均轻于对照组(P<0.05)。结论:活血理气汤可以提高化疗疗效,减轻毒副反应,值得临床使用。     

人参多糖注射液联合新辅助化疗治疗乳腺癌患者疗效及对免疫功能的影响

目的观察人参多糖注射液联合新辅助化疗对乳腺癌患者疗效及免疫功能的影响。方法选取我院2012年1月—2014年12月期间收治的486例Ⅱa-Ⅲb期乳腺癌,予以4周期EC方案新辅助化疗,按收治顺序分为联合组、对照组。联合组为化疗辅助人参多糖注射液,对照组仅用化疗。4周期化疗结束后观察2组疗效及免疫功能变化情况。结果联合组完全缓解率、病理完全缓解率及淋巴结阴性率均明显高于对照组(P均0.05),疾病稳定率明显低于对照组(P0.05),总有效率显著高于对照组(P0.05)。2组化疗前CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IgG、IgM水平的比较差异均无统计学意义(P均0.05);化疗后联合组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgG、IgM水平均较对照组显著增高(P均0.05),CD8~+较对照组明显降低(P0.05)。结论人参多糖注射液联合新辅助化疗可调节和改善乳腺癌患者机体免疫功能,提高新辅助化疗效果,可作为乳腺癌新辅助化疗的辅助用药。     

中医药协同新辅助化疗治疗乳腺癌近况

目的：通过总结国内近10年来临床上应用中医药配合新辅助化疗治疗乳腺癌的文献，说明中医药配合新辅助化疗治疗乳腺癌的有效性和必要性。资料来源：应用计算机检索维普数据库和中国核心期刊数据库1995-01／2007-10期间的相关文献，检索词“乳腺癌，新辅助化疗，中医药，治疗”，并限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，选取侧重临床配合新辅助化疗的中医中药治疗，及中医药辨证论治的文章，并查找全文，核对其详细的治法和方药。资料提炼：共收集到30篇关于中医药配合化疗治疗乳腺癌的文章，4篇关于目前研究概括的文章，其进行整理分析。资料综合：11文章论述中药方剂配合新辅助化疗治疗乳腺癌，17篇文章从中药制剂论述，2篇从中医外治法论述（30篇文章中9篇论述化疗过程中毒副反应的中医药治理），4篇总体论述性文章。中医辨证论治并配合新辅助化疗治疗乳腺癌，中药制剂在配合新辅助化疗治疗乳腺癌中得到广泛使用，中医药在治疗乳腺癌化疗所致毒副反应方面的疗效尤为突出。结论：中医药疗法通过整体调理，可以较好地缓解患者症状，减轻化疗所，致的毒副反应，提高患者生活质量，因此，临床上宜依据患者的具体情况，适时选择中医药治疗。     

用CEF方案行乳腺癌新辅助化疗的临床研究

目的:观察新辅助化疗CEF方案对乳腺癌治疗的临床疗效.方法:通过78例乳腺癌病例采取CEF方案进行新辅助化疗,观察肿瘤大小的变化,为术前降期和手术切除提供较好的条件.结果:新辅助化疗总的有效率为74.36％.结论:新辅助化疗CEF方案对大多数乳腺癌患者有良好的效果,应该积极推广.     

八珍汤联合新辅助化疗治疗乳腺癌70例

目的:探讨八珍汤加味联合新辅助化疗法治疗乳腺癌的疗效。方法:选取2017年1月—2019年5月我院收治的乳腺癌患者140例为研究对象,随机分为对照组与观察组各70例。对照组给予新辅助化疗法,观察组在对照组基础上联合八珍汤加味治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为95.7%(67/70),显著优于对照组的70.0%(49/70),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:八珍汤加味联合新辅助化疗法治疗乳腺癌,疗效满意,值得临床进一步推广应用。     

可手术乳腺癌行新辅助化疗的研究

目的探讨不同新辅助化疗对可手术乳腺癌治疗的作用及与生物学指标的关系。方法选择88例新辅助化疗的乳腺癌患者,治疗前对原发灶用TSK stericut针穿刺活检,并用免疫组化法检测ER、PR,联酶免疫法检测血清HER-2,所有患者采用CAF方案或TAC方案,疗程为4~6个周期,化疗后1~2周手术。结果TAC方案总有效率(88%)高于CAF方案(66%)(P<0.05),HER-2阳性者的有效率(85%)较阴性者(63%)高(P<0.05),ER/PR阳性有效率(85%/88%)较阴性者(63%/62%)高(P<0.05)。多因素分析显示,TAC方案、HER-2阳性独立地与新辅助化疗有效率相关。结论新辅助化疗在乳腺癌综合治疗中有重要的作用。TAC方案、HER-2阳性、ER/PR阳性者具有较高的缓解率。活检针穿刺可用于乳腺癌的术前病理诊断并测定生物学指标,联酶免疫法检测血清HER-2可能是一种较好的预测乳腺癌预后的生物学指标之一,紫杉醇对HER-2阳性患者有较好的效果。     

扶正解毒法配合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床研究

目的:探讨扶正解毒中药复方配合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床意义。方法:将临床分期为Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌的病人分为治疗组和化疗后对照组,治疗组用复康灵+CTF方案化疗3个周期,对照组CTF方案化疗3个周期,疗程结束后观察近期疗效并采用免疫组织化学方法检测新辅助化疗前后肿瘤组织中P-gp及GST-π的表达,进行组间比较及相关性分析。结果:近期疗效治疗组的完全缓解4例,缓解率为12.1%,总缓解率为72.7%;对照组无完全缓解例数,总缓解率为45%,2组间比较差异有统计学意义;治疗组新辅助化疗前后P-gp和GST-π阳性率均增高,前者差异有统计学意义;2组化疗后治疗组P-gp阳性率为12.1%,对照组P-gp阳性率为40.0%,2组比较差异有统计学意义;治疗组GST-π阳性率为36.4%,对照组GST-π阳性率为55.0%2,组比较无统计学意义。结论:乳腺癌新辅助化疗可使肿瘤缩小,降低临床分期,有助于手术治疗及术式的选择,而扶正解毒中药复方复康灵配合新辅助化疗治疗乳腺癌可以逆转多药耐药的部分基因表达,从而提高化疗疗效,起减毒增效作用。     

扶正解毒法配合新辅助化疗治疗乳腺癌33例临床研究

目的：探讨扶正解毒中药复方复康灵配合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床意义。方法：将临床分期为Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者分为治疗组和化疗后对照组,治疗组用复康灵＋CTF方案化疗3个周期,对照组CTF方案化疗3个周期,疗程结束后观察近期疗效并采用免疫组织化学方法检测新辅助化疗前后肿瘤组织中P-gp及GST-π的表达,进行组间比较及相关性分析。结果：近期疗效：治疗组完全缓解率为12.1%,总缓解率为72.7%;对照组完全缓解率为0.0%,总缓解率为45%,2组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组新辅助化疗前后P-gp和GST-π阳性率均增高,前者差异有统计学意义;治疗组化疗后P-gp阳性率为12.1%,对照组P-gp阳性率为40.0%,2组比较,P〈0.05,差异有统计学意义;治疗组GST-π阳性率为36.4%,对照组GST-π阳性率为55.0%,2组比较,P〉0.05。结论：乳腺癌新辅助化疗可使肿瘤缩小,降低临床分期,有助于手术治疗及术式的选择,而扶正解毒中药复方复康灵配合新辅助化疗治疗乳腺癌可以逆转多药耐药的部分基因表达,从而提高化疗疗效,减毒增效。     

临床护理路径在乳腺癌新辅助化疗患者中的应用

目的建立完善的乳腺癌新辅助化疗患者的临床护理路径(CNP)。方法选取80例乳腺癌新辅助化疗的患者,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用CNP,对照组采用传统护理方案,观察比较2组护理效果。结果观察组患者健康教育达标率、对护士的满意度优于对照组,住院时间短于对照组。结论 CNP用于乳腺癌新辅助化疗患者,可提高护士工作效率和患者的满意度,控制成本和保证工作质量。     

清热解毒法联合新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效及对免疫功能和生活质量的影响

目的探讨清热解毒法联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效及对患者免疫功能和生活质量的影响。方法选取经病理组织学检查确诊的TNM分期Ⅱ～Ⅲ期女性乳腺癌患者84例,应用随机数字表法分为联合组与对照组,每组42例。对照组给予AC序贯T新辅助化疗方案(环磷酰胺600 mg/m~2、阿霉素60 mg/m~2静滴,第1天,3周为1个周期,治疗4个周期后改为多西他赛75 mg/m~2静脉滴注1 h,3周为1个周期,治疗4个周期)。联合组在新辅助化疗基础上联合应用清热解毒方,每个治疗周期连服2周,连续治疗8个周期。2组化疗过程中密切监测患者的血常规,及时给予粒细胞集落刺激因子静脉滴注。统计2组近期疗效,观察2组治疗前后中医症状评分、免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞)、Karnofsky功能状态评分(KPS评分)变化情况,记录2组不良反应发生情况。结果联合组近期临床总有效率为92.86%,明显高于对照组的85.71%(P0.05)。2组治疗后中医症状评分均明显降低(P均0.05),且联合组明显低于对照组(P0.05)。治疗后,对照组CD3~+、CD4~+均明显低于治疗前(P均0.05);联合组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均明显高于治疗前及对照组(P均0.05),而CD8~+明显低于治疗前及对照组(P均0.05);2组治疗前后NK细胞比例均无明显变化(P均0.05)。2组治疗后KPS评分均明显升高(P均0.05),且联合组明显高于对照组(P0.05)。联合组血小板减少、恶心呕吐、心脏毒性、脱发、白细胞减少以及中性粒细胞减少发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论清热解毒法联合新辅助化疗治疗乳腺癌近期疗效显著,能够明显缓解患者临床症状,改善免疫功能,减少不良反应,提高患者生存质量。     

康莱特联合新辅助化疗对局部晚期乳腺癌的临床研究

摘要目的：探讨康莱特联合新辅助化疗在局部晚期乳腺癌患者中的疗效及其机理。方法：对90例局部晚期乳腺癌患者分为3组,高剂量组30例给予康莱特200ml／d,低剂量组30例给予康莱特100ml／d,对照组30例不予康莱特,其余治疗相同,观察血液毒性情况及临床有效率,并评价病理学改变。结果：3次化疗后高剂量组、低剂量组和对照组分别有86．7％（26／30）、80．0％（24／30）、50．0％（15／30）的患者血液毒性在2度及以下,高低剂量组之间差异无统计学意义（P〉0．05）,但与对照组均有统计学差异（P〈0．05）;高剂量组、低剂量组和对照组有效率分别83．3％、73．3％、63．3％,康莱特组与对照组、康莱特组高低剂量组之间差异具有显著性（P〈0．05）;康莱特高、低剂量组治疗后病理学分级均出现下降,ki-67、Survivin的表达均受到抑制,差异具有显著性（P〈0．05）,对照组治疗前后差异不明显（P〉0．05）。结论：康莱特联合新辅助化疗可以减轻局部晚期乳腺癌患者血液毒性,提高化疗的有效率,其机理可能下调ki-67、Survivin的表达有关。     

复方苦参注射液联合新辅助化疗治疗乳腺癌疗效观察

目的:观察新辅助化疗联合复方苦参注射液对乳腺癌病理疗效的影响。方法:将行新辅助化疗的女性乳腺癌患者100例随机分为两组各50例,对照组采用常规新辅助化疗方法,治疗组在对照组基础上联合复方苦参注射液治疗,比较两组化疗后肿瘤评估情况及肿瘤分期变化。结果:两组化疗后肿瘤评估情况比较,治疗组总有效率和稳定率均显著高于对照组,肿瘤分期降低,两组差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:复方苦参注射液对乳腺癌有较好的疗效,可有效提高乳腺癌患者的病理完全缓解率,使局部晚期乳腺癌病灶缩小,以便于手术治疗,对提高临床治疗效果有很好的作用。     

消癌平对乳腺癌新辅助化疗疗效的增强作用及其机制探讨

中药消癌平具有抗乳腺癌的药理活性,新辅助化疗近年来在乳腺癌治疗中广泛开展,然而消癌平与新辅助化疗联合治疗乳腺癌的临床疗效及机制尚未见文献报道。选择66例接受乳腺癌择期手术的乳腺癌患者作为研究对象。采用随机数表法,将上述患者平均分为对照组及治疗组。所有患者在术前接受西他赛+表柔比星+环磷酰胺(TEC)方案的新辅助治疗,而治疗组患者还在此基础上联用消癌平注射液(60 m L,静脉滴注,1次/d)进行辅助治疗。观察并比较2组患者治疗的近期治疗有效率以及随访生存率;采集患者手术标本,用免疫组织化学法对2组患者乳腺癌标本中雌激素受体α36(ER-α36)表达水平进行观察与比较。治疗组近期临床治疗总有效率为78.79%,较对照组的57.58%显著升高(χ2=5.48,P<0.05)。与对照组相比,治疗组3年及5年的无病生存率和总生存率均显著升高(P<0.05);与对照组相比,治疗组乳腺癌组织中ER-α36表达水平显著降低(P<0.05)。由结果可以总结,中药消癌平能够显著提高乳腺癌新辅助化疗近期及远期疗效,可能机制与抑制乳腺癌组织中ER-α36的表达有关。     

针刺对乳腺癌新辅助化疗患者ER和PR表达的影响

目的:观察针刺对乳腺癌新辅助化疗患者ER和PR表达的影响。方法:根据随机数字表将符合病例纳入标准的72例患者随机分为针刺组(36例)和对照组(36例)。对照组采用乳腺癌的新辅助化疗治疗。新辅助化疗药物采用:诺维本。用法:静脉冲入30 mg/平方米,1次/周。药物溶于125 mL等渗盐水中,于15~20 min内静脉输入。输液后,沿此静脉再输入250 mL等渗盐水冲洗。新辅助化疗药物治疗4个周期。针刺组在采用乳腺癌新辅助化疗治疗的基础上同时给予针刺治疗,主穴采用膻中、三阴交、太冲、肩井、少泽、足三里。配穴采用辨证选穴,肝郁气滞型加肝俞;脾虚痰湿型加丰隆、阴陵泉;冲任失调型肾俞、命门、太溪;瘀毒内阻型加膈俞、合谷;气血双亏型加气海、血海。针刺组进行4周针刺治疗,每周3次。4周后分别观察两组患者ER和PR表达情况、患者生活质量和中医临床症状等。结果:(1)对照组、针刺组ER和PR表达情况比较,治疗前后ER、PR表达经统计学处理,无显著性差异(P0.05)。(2)对照组、针刺组患者治疗前后组内比较生活质量评分,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后组间比较生活质量评分,差异有统计学意义(P0.05)。表明患者在新辅助化疗4个周期内生活质量明显下降,针刺能明显改善患者因接受新辅助化疗导致的生活质量下降。(3)两组患者中医临床症状积分治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后进行组间比较差异有统计学意义(P0.05)。表明患者在新辅助化疗4个周期内中医临床症状积分明显下降,针刺能明显改善患者因接受新辅助化疗导致的中医临床症状积分下降。(4)安全性观察:两组患者在治疗期间均不同程度出现相应的化疗后不良反应。但对照组化疗后不良反应比针刺组严重,如体重减轻、脱发等。结论:选用诺维本进行4个周期的新辅助化疗对ER、PR的表达无明显影响;诺维本进行4个周期新辅助化疗的同时加用膻中、三阴交、太冲、肩井、少泽、足三里为主穴针刺对ER、PR的表达无明显影响;患者在新辅助化疗4个周期内生活质量明显下降,针刺能明显改善患者因接受新辅助化疗导致的生活质量下降;患者在新辅助化疗4个周期内中医临床症状积分明显下降,针刺能明显改善患者因接受新辅助化疗导致的中医临床症状积分下降。     

新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌疗效观察

目的探讨新辅助化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的应用价值。方法对30例采用多西紫杉醇联合吡柔比星、环磷酰胺行新辅助化疗的局部晚期乳腺癌患者的临床资料进行总结分析。结果本组患者总有效率为87%,有97%的患者分期降低。主要不良反应为呕吐、粒细胞减少及脱发。结论多西紫杉醇联合吡柔比星、环磷酰胺新辅助化疗治疗晚期乳腺癌疗效显著,不良反应可耐受,是新辅助化疗治疗晚期乳腺癌的有效方案之一。     

复方苦参注射液应用于乳腺癌新辅助化疗的疗效观察

目的:研究复方苦参注射液联合新辅助化疗对乳腺原发肿瘤的影响及化疗不良反应的观察。方法:选取2015年1月1日—2018年12月31日入本院行新辅助化疗的88例女性乳腺癌患者为研究对象,将患者随机分为联合治疗组和对照组,每组44例。对照组采用常规新辅助化疗方法,治疗组患者在对照组基础上联合复方苦参注射液治疗,比较两组患者的临床治疗总有效率,不良反应及毒副作用情况和治疗前后生活质量评分。结果:(1)临床疗效:治疗组患者肿瘤标志物,低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),两组治疗效果比较治疗组总有效率为95. 5%,对照组为75%。两组相比差异有统计学意义(P 0. 05)。(2)不良反应:治疗组行新辅助化疗后肝功能异常、胃肠道反应、脱发和血小板减少的均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);肾功能异常发生率两组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。消化道毒副反应比较:治疗组明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P 0. 05),见表4。(3)两组生活质量比较:治疗组生活质量改善率(95. 5%)高于对照组(54. 5%),两组比较差异有统计学意义(χ2=9. 086,P=0. 008)。结论:乳腺癌患者在新辅助治疗同时联合应用复方苦参注射液与单纯化疗组相比,有利于提高治疗效果疗,可明显降低或减轻不良反应和化疗毒副作用,能够改善乳腺癌患者的生活质量。值得在临床中推广应用。