影响高血压脑出血病人预后的手术因素分析

目的：探讨影响高血压脑出血病人预后的手术因素。方法：回顾分析2000年1月-2007年10月67例高血压脑出血手术治疗的病例资料，分析其临床疗效。结果：按GOS预后标准评分：死亡1例、植物生存2例，重残4例、中残20例、良好38例。结论：高血压脑出血手术疗效良好，明确诊断及手术适应症，超早期手术及规范的手术操作是提高术后病人预后的关键。     

改良早期预警评分结合格拉斯哥昏迷评分在高血压脑出血病人中的应用

[目的]探讨改良早期预警评分(MEWS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)在高血压脑出血病人中的应用效果。[方法]回顾性分析2016年1月—2018年12月神经内科收治的43例高血压脑出血病人,根据随访结果将病人分为存活组及死亡组,记录两组病人预后情况及不同预后病人MEWS评分、GCS评分情况,应用受试者特异性曲线(ROC)评价MEWS评分、GCS评分对高血压脑出血病人病死率预测价值,采用Logistic多因素分析影响高血压脑出血病人死亡的独立因素。[结果]高血压脑出血病人预后情况:生存34例,死亡9例;死亡组病人MEWS评分高于存活组(P<0.05),而GCS评分低于存活组(P<0.05)。经ROC分析可知,MEWS系统、GCS系统预测高血压脑出血病人死亡的灵敏性、特异性分别为82.2%、84.2%和78.1%、75.6%。MEWS评分、GCS评分是预测高血压脑出血病人死亡的独立危险因素。[结论]MEWS评分、GCS评分能有效预测高血压脑出血病人病死率,可作为预测高血压脑出血病人预后独立危险因素。     

高血压性颅内出血微创颅内血肿清除术后护理

高血压脑出血是神经科常见病和多发病，起病急、变化快，死残率高，传统的内外科治疗，病死率达50％～60％。近年来，微创理念的提出，新手术方法的应用，较好地改善了预后。我院2004年1月-2006年6月对28例高血压脑出血病人采取微创颅内血肿清除术治疗方法，现总结如下。     

多靶点穿刺引流治疗高血压脑出血巨大血肿

目的总结大量高血压脑出血的立体定向治疗经验。方法对52例血肿量大于50 mL高血压脑出血病人采用个性化立体定向治疗,根据血肿的形态多管引流。结果 52例病人中死亡5例,存活47例病人随访半年,GOSⅠ级12例,Ⅱ级24例,Ⅲ～Ⅳ级11例。结论立体定向多靶点个性化治疗有损伤小、手术时间短的优点,对于重症高血压脑出血病人有好的疗效,特别适用于高龄不能耐受开颅手术者。     

高血压脑出血开颅血肿清除术后护理

高血压脑出血是常见病、多发病，在各种致死的疾病中是重要的死因之一。部分病人需手术治疗，术后常可出现多种并发症，护理工作是整个诊治过程的重要环节。自2005年1月-2007年12月我院对高血压脑出血术后的护理工作取得了良好的效果。现将护理体会报告如下。     

38例高血压脑出血病人的护理

高血压脑出血是一种常见的严重危害人类健康的疾病,居脑血管疾病中病死率最高,占43%～51%,我科自1997年以来对38例高血压脑出血病人行开颅颅内出血清除术病人实施系统护理,取得了满意效果,现报道如下.     

高血压脑出血术后应用冬眠疗法的体会

高血压脑出血多发生于50岁以上的高血压动脉硬化病人，男多于女，是高血压死亡的主要原因。出血原因是粟粒状微动脉瘤破裂所致，多位于底节壳部，可向外扩展至内囊部。病人往往因为年龄大，机体各个器官功能退化，出血部位又处于神经中枢的重要功能区，对病人生命危胁极大，死亡率高。高血压脑出血的外科治疗从1903年开始研究，已经历时100余年。实践使我们认识到，高血压脑出血术后维持生命体征的稳定，往往决定着手术的成败。而患者术后出现躁动，体温高，心率、血压不平稳，癫痫等，极易诱发二次脑出血、脑疝而死亡。我科自2003年至2006年4年时间内，共收治了98例高血压脑出血的患者，手术后均常规应用冬眠疗法，取得了理想疗效，现报告如下。     

外科治疗高血压脑出血临床效果分析

目的分析影响外科治疗高血压脑出血疗效的相关因素。选择科学的方法治疗高血压脑出血。方法回顾性分析282例高血压脑出血病人的外科治疗情况。结果本组病人GOSI级27例，Ⅱ级21例，Ⅲ级58例，Ⅳ级144例，Ⅴ级32例。结论外科治疗高血压脑出血的疗效受多因素影响，选择科学的手术方式疗效好.     

超早期康复护理对高血压脑出血术后病人生活质量的影响

[目的]探讨超早期康复护理对高血压脑出血术后病人生活质量的影响。[方法]将2015年1月—2017年12月100例高血压脑出血手术病人按时间分为对照组和观察组,其中2015年1月—2016年6月50例高血压脑出血手术病人作为对照组,2016年7月—2017年12月50例高血压脑出血手术病人作为观察组,对照组病人采用常规护理及康复指导,观察组在常规护理及康复指导基础上于术后24 h生命体征稳定的情况下进行超早期康复护理与干预。术后24 h、1个月、3个月、6个月采用神经功能缺损评分(NIHSS评分)、日常活动能力量表(ADL)、Hillis关节评分评价两组病人神经功能缺损情况、日常活动能力、肢体功能评分,比较两组病人的临床疗效。[结果]两组病人NIHSS评分、日常生活能力Balthel评分、肢体功能评分比较,差异性有统计学意义(P0.05)。观察组病人临床疗效优于对照组(P0.05)。[结论]高血压脑出血病人在手术后24 h有计划地进行关节功能与肌力康复、手指精细动作的康复、失语康复、吞咽功能康复、日常生活能力的训练等超早期康复护理,有利于提高治疗效果,改善神经功能缺损、促进肢体功能恢复、提高病人日常生活能力。     

38例高血压脑出血病人术后护理体会

高血压脑出血是危害中老年人生命和健康的常见病，具有发病率高、死亡率高、病残率高的“三高特点”，故临床护理工作十分重要。我院1996年1月～1999年12月收治38例高血压脑出血病人，现将手术后护理体会总结如下：     

微创治疗高血压脑出血33例

高血压脑出血颅内血肿微创清除术因操作简便，安全有效而被广泛应用，我院自1996年1月至2003年6月采用微创锥颅引流术治疗高血压脑出血33例，效果良好。     

高血压脑出血病人术后并发症的回顾性分析及护理对策

[目的]探讨高血压脑出血术后并发症的护理对策.[方法]回顾性分析2005年1月-2007年12月138例高血压脑出血术后病人的并发症种类与术后治疗、护理对策.[结果]共有67例病人出现了不同形式的并发症:感染25例,再次出血11例,中枢性高热13例,高血糖症5例,脑水肿8例,上消化道出血5例.部分病人合并多种并发症.[结论]在积极治疗的基础上,如能采取及时有效的护理措施,可防止各种并发症相互叠加而加重病情.提高高血压脑出血病人的治愈率,减少并发症死亡率.     

71例高血压性脑出血开颅术临床分析

对2010年1月～2012年1月收治的71例高血压脑出血患者进行回顾性分析。结果 71例中发生肺部感染23例(32.39%),因肺部感染合并多器官功能衰竭放弃治疗11例;因原发病过重死亡12例。对于高血压性脑出血除进行综合治疗外,可加强祛痰预防和控制肺部感染。     

显微手术治疗危重型高血压脑出血

本院自1997年1月至1999年2月,对31例危重型高血压脑出血病人进行显微手术治疗,随访6个月,效果良好,总结报道如下.     

微创手术治疗高血压脑出血42例探讨

作自2000年1月至2005年3月应用微创手术治疗高血压脑出血42例，取得满意的治疗效果，报告如下。     

MD-2000型手术系统治疗高血压脑出血病人的术后护理

MD-2000型微创技术用于治疗高血压脑出血有较多临床实用价值，可缩短疗程及提高疗效。由于高血压脑出血致死率及致残率很高，因此术后护理尤为重要。现将本科2007年10月-2008年8月40例病人MD-2000型手术系统治疗高血压脑出血术后护理要点介绍如下。     

高血压脑出血术后并发症分析

目的：对高血压脑出血术后并发症有较为全面的了解。方法：对349例病人进行回顾性分析。结论：只有全面了解高血压脑出血术后并发症才能提高这类病人的生存质量。     

外科治疗高血压脑出血的急救及术前护理

[目的]探讨外科治疗高血压脑出血的急救及术前护理经验.[方法]回顾性总结20例外科救治的高血压脑出血的急救及术前护理措施.[结果]根据头颅CT检查的结果,脑出血的部位、出血量、临床表现及病人年龄,选择开颅血肿清除术和微创治疗,同时加强急救及术前护理.存活11例,死亡3例,放弃治疗6例.[结论]重视脑出血的早期急救护理和严密观察病情变化,迅速做好术前准备,可以提高高血压脑出血病人的存活率和治愈率,减少病死率和致残率.     

ICU老年高血压脑出血病人谵妄发生状况及其影响因素分析

目的:调查重症监护室(ICU)老年高血压脑出血病人谵妄的发生情况,同时分析其影响因素.方法:选取2018年6月—2018年12月在医院ICU进行治疗的160例高血压脑出血病人为研究对象.利用病人一般情况调查表对研究对象进行问卷调查,采用单因素及Logistic多因素分析研究ICU老年高血压脑出血病人谵妄发生的影响因素.结果:160例ICU老年高血压脑出血病人谵妄发生率为23.75％.单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、营养状况、机械通气、脑出血量、术后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、手术时间、术后疼痛程度、术后低氧血症、术后电解质紊乱均是导致ICU老年高血压脑出血病人出现谵妄的影响因素(P<0.05).结论:ICU老年高血压脑出血病人出现谵妄受多种因素影响,应根据影响因素制订针对性的干预措施,以降低ICU老年高血压脑出血病人谵妄发生率.     

经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血效果

目的观察经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的疗效,探讨术中、术后保护的策略。方法对26例经侧裂-岛叶入路治疗高血压脑出血病人的临床资料进行回顾性分析。结果术后3d病人GLASGOW评分13～15分8例,9～12分14例,6～8分3例,3～5分1例,病人瞳孔均回缩。术后1周病人偏瘫侧肢体肌力改善。26例病人出院后随访半年,日常生活活动评分评定预后：Ⅰ级2例,Ⅱ级12例,Ⅲ级6例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例。结论经侧裂-岛叶入路治疗高血压脑出血疗效较好,预后好。