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对我院 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1 2月呼吸内科住院胸膜疾病患者行胸膜腔穿刺 (简称胸穿 ) 77例 ,穿刺方法选择、并发症发生原因及预防处理方法分析如下。1 临床资料1 .1 一般资料 :77例中男 5 1例 ,女 2 6例。年龄 1 7～74岁。原发疾病病因包括自发性气胸 2 1例 ,继发性气胸 1 2例 ,结核性胸腔积液 2 6例 ,癌性胸腔积液 1 4例 ,肾病综合症所致胸腔积液 1例 ,心衰所致胸腔积液1例 ,脓胸 1例 ,不明原因胸腔积液 1例。其中双侧胸腔积液 3例 ,合并心包积液 2例 ,合并腹水 2例。1 .2 穿刺方法 :常规胸腔穿刺针穿刺 4 1例。胸穿套管针置管闭… 相似文献
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胸腔积液是临床常见的胸膜疾患,传统的胸水常规及生化检查只能间接判断胸水的性质,但不能提供组织学诊断依据。经胸壁针刺胸膜活体组织检查对诊断胸膜腔积液的病因是一种很有价值的诊断方法,2004年￣2005年,我科使用国产SA型胸膜活检针开展针刺胸膜活体组织检查10例,现报告如下。1临床资料10例胸腔积液患者均为住院病人,其中男7例,女3例。年龄32岁￣71岁,平均年龄54.3岁。右侧胸腔积液5例,左侧胸腔积液4例,双侧胸腔积液1例。2穿刺用具及操作方法2.1穿刺用具胸穿包一件,第二军医大学附属一院监制的胸膜治检针一套。2.2操作方法病人通常取坐… 相似文献
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静脉留置针用于胸腔穿刺的体会 总被引：3，自引：0，他引：3
胸腔穿刺术用于检查胸腔积液的性质 ,抽液、排气减轻压迫症状或胸腔内注药 ,是治疗胸腔积液和气胸的根本有效的治疗方法。1 材料与方法根据病人胸壁厚度及积液性质不同选择不同规格的一次性静脉留置针为穿刺工具。具体穿刺方法与常规胸穿相同。先选择好穿刺点 ,常规消毒、铺巾、局麻后 ,用选好的留置针沿下一肋骨上缘缓慢刺入 ,待抵抗感消失 ,用注射器回抽有胸水(气 )时 ,立即拔出针蕊 ,开始进行抽液 (气 ) ,胸腔注药的治疗。2 结 果先后对结核性胸膜炎、癌性胸水、矽肺、肺结核并发气胸等2 0例患者进行穿刺抽液 (气 )、胸腔注药的治疗… 相似文献
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198 5— 2 0 0 0年 ,我们对门诊和住院胸膜疾病患者行胸膜腔穿刺 (简称胸穿 )时 ,发生并发症 2 2例 ,对其原因分析如下。1 临床资料1.1一般资料 2 2例中 ,男 16例 ,女 6例 ,年龄 17～ 62岁。原发疾病包括结核性胸腔积液 11例 ,癌性胸腔积液 5例 ,自发性气胸 4例 ,胸膜增厚 1例 ,乳糜胸 1例。并发症 2 2例均治愈。1.2并发症及发生原因 ①气胸 7例 ,其中 4例胸腔积液及1例胸膜增厚 (仅按Ｘ线所见或报告 ,未行Ｂ超检查而误诊为胸腔积液 )。因穿刺过深损伤脏层胸膜及肺组织而致气胸。另 2例中 1例因误穿健侧而使单侧气胸变为双侧气胸 ,1例胸… 相似文献
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恶性肿瘤伴发胸腔积液的出现,说明病期较晚,以往内科治疗效果较差,我院肿瘤科先后采用5-Fu、ADM、MMC、DDP、Vp-16等胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液,1999年2月～2000年5月,我们采用顺铂加新福菌素胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液26例,现总结如下。1 资料和方法1.1 临床资料 26例恶性胸腔积液中,男17例,女9例,年龄53～68岁。原发肿瘤:肺癌15例,食管癌4例,乳腺癌5例,胸膜间皮瘤2例;单侧胸水24例,双侧2例;9例胸水中找到癌细胞。1.2 方法 部位选患侧胸壁腋中线第7～9肋间,局部麻醉后,用18号Cope穿刺针局部穿刺,拔除针芯见胸水后,用相应型号的… 相似文献
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本文对我院近10年来误诊为结核性胸膜炎的16例恶性胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析和探讨。1临床资料16例患者均系住院病人,男性10例,女性6例,年龄20～73岁,平均年龄46．2岁,40岁以上者14例。右侧胸腔积液12例,双侧胸腔积液4例。大量胸腔积液（胸液在第2前助水平以上者江倒,中等量积液（胸液在第2-4前肋水平者）10例,少量积液4例。16例患者入院后均作胸腔穿刺抽胸液作常规、生化检查及脱落细胞学检查、按Light诊断标准均属渗出液,脱落细胞学检查均为阴性。该组病员入院时均经X线胸片、CT及超声波检查,未提示原发肿瘤病变… 相似文献
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胸膜穿刺术 (简称穿刺 )是诊断和治疗胸腔积液的重要手段。部分患者在穿刺过程中可出现胸膜反应而影响穿刺的顺利进行。我科自 1991年至 2 0 0 0年共收治行胸穿患者 2 6 8例次 ,发生胸膜反应 32人次 ,本文就胸膜反应发生的原因及护理体会浅述如下 :1 临床资料1.1 一般资料胸穿 2 6 8例次均为我科住院病人。其中结核性胸腔积液 6 6例。恶性积液 6例。最小年龄 16例 ,最大年龄 78岁 ,男性 5 0例 ,女性 2 2例。共穿刺 2 6 8例次。发生胸膜反应 32例次 ,全部病例胸穿过程中均按常规操作。1.2 胸膜反应的临床表现患者在麻醉过程中或穿刺过程突… 相似文献
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经皮胸壁穿刺胸膜活检术临床应用渐广 ,对未确诊的胸腔积液患者临床应用价值高。我们在临床实践中 ,通过改进胸膜活检操作技术 ,提高了采取胸膜标本的成功率和病理诊断阳性率 ,积累了一些经验 ,现报告如下。1 对象和方法1.1 对象 1990年 10月至 1999年 12月 ,我院收治的 91例诊断未明的胸腔积液患者 ,其中男性 6 3例 ,女性 2 8例 ,年龄 16～ 82岁 ,平均 (5 2± 16 .6 )岁。全部病例均经胸部 X线检查、A型或 B型超声胸腔积液探查 ,穿刺点定位。测出血时间 ,凝血时间 ,血小板计数均正常范围。行胸膜活检术前 ,胸穿取胸水找抗酸杆菌 ,肿… 相似文献
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对于各种原因引起的胸腔积液 ,为诊断和治疗的需要 ,常需多次胸穿。反复胸腔穿刺会给患者带来许多痛苦和危险 ,我们应用一次性输液器连接三通开关引流胸腔积液的方法 ,对2 4例胸腔积液患者进行诊断和治疗 ,效果较好 ,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 患者均为 1998年 10月～ 1999年 11月住院患者 ,男 17例 ,女 7例 ,年龄 19～ 6 7岁。术前经胸水检查及胸膜活检 ,其中恶性胸腔积液 9例 ,肺炎旁积液 3例 ,结核性胸膜炎 5例 ,原因不明 5例。1.2 方法 备品 :一次性输液器 (中日合资天津哈娜好医材有限公司 )、套管针和三通开关 (上海诊… 相似文献
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胸腔积液是临床常见病症 ,约占呼吸科住院病人的 1/5。恶性胸腔积液已逐渐成为胸腔积液的常见病因 ,诊断和治疗这类患者常需要胸穿 ,反复胸腔穿刺 ,给患者带来许多痛苦和增加胸腔感染的机会。采用深静脉穿刺管引流胸腔积液 ,可反复留取胸液标本检查 ,对癌性胸水者也可经胸腔内注射药液 ,协助全身用药以缩短病程 ,此法操作简便 ,安全。本院自 1996年 1月起采用深静脉穿刺管对 12例恶性胸腔积液患者进行持续引流胸腔积液 ,收到满意效果 ,现将护理体会介绍如下。1 对象和方法1.1 对象本组恶性胸腔积液 12例 ,其中男 9例 ,女 3例 ;年龄 30～ 7… 相似文献
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一次性静脉留置针及闭式引流胸腔积液的护理 总被引：2，自引：1，他引：1
结核性渗出性胸膜炎是临床上常见的疾病 ,形成包裹性积液和胸膜粘连的原因是由于胸腔抽液不及时[1 ] 。 1 999年 2月～ 2 0 0 1年 7月采用一次性静脉留置针及闭式引流袋 ,只需一次性穿刺就能充分引流胸液 ,使胸膜粘连和包裹积液的发生率降低 ,克服了胸腔穿刺反复多次抽液而又不能完全抽尽 ,造成穿刺处感染和血气胸等并发症 ,避免了一次大量胸穿引流诱发的纵隔移位和急性肺水肿[2 ] 。此操作简便易行 ,安全可靠 ,疗效满意 ,无不良反应和并发症。1 临床资料经确诊的初治结核性渗出性胸膜炎患者 98例 ,其中男 64例 ,女 34例 ,年龄 1 7～ 5 8岁… 相似文献
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大量胸腔积液,引起呼吸困难,为改善呼吸症状,临床常用的处理方法有胸腔抽液和常规胸穿,其操作简单,损伤小,但存在胸水不易抽净,多次穿刺,每次均需作胸水超声定位,胸腔粘连、包裹发生率高,病人所受痛苦较大等不足。我科自2000年起开始开展中心静脉导管微创治疗中到大量胸腔积液65例,其中恶性胸腔积液49例,良性胸腔积液16例。取得良好的治疗效果,现将有关护理总结如下。 相似文献
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目的比较两种穿刺方法对自体动静脉内瘘功能状态的影响，探讨科学的内瘘穿刺法。方法将52例维持性血液透析患者随机分为2组，每组26例。观察组26例患者动静脉内瘘按传统针尖斜面向上穿刺成功后，按住针柄转动针体，以针体圆点提示转动180°，即使针尖斜面向下并固定；对照组采用传统针尖斜面向上穿刺并常规固定。比较2组的透析效果有无差异及2组患者内瘘并发症发生率。结果2组的透析效果差异无显著性（P〉0.05），观察组患者内瘘并发症发生率比对照组明显减少（P〈0.05）。结论动静脉内瘘穿刺后针尖斜面向下固定进行透析能保证透析效果，减少内瘘并发症的发生率，自体动静脉内瘘的穿刺可选择针尖斜面向下固定透析。 相似文献
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结核性胸腔积液 (胸液 )的治疗除正规抗痨外 ,关键是将含有大量纤维蛋白的胸液及早彻底清除体外。传统的胸穿抽液术虽然是治疗胸液的有效方法 ,但存在穿刺次数多 ,增加了引起并发症的机会使病人痛苦、胸液排空不彻底、吸收缓慢 ,易致积液包裹、胸膜粘连肥厚等缺点。自 1 992年 1月以来 ,我们对收治的 66例结核性胸液患者采用经皮穿刺置管进行胸腔程序引流、灌洗治疗 ,收到较好效果 ,现将治疗体会总结如下。资料与方法1 一般资料 本组 96例均为被确诊的中、大量结核性胸液住院病人 ,男 56例 ,女 40例 ,年龄 1 5岁～ 82岁 ,平均 3 6岁 ;积液… 相似文献
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目的:探讨引流胸腔积液后注入大剂量顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:我们收治的恶性胸腔积液22例,全组病人均经组织学或细胞学检查确诊。用胸腔穿刺套管针胸穿,留置软管接引流袋,引流胸腔积液后注入80～120mg顺铂。结果:完全缓解(CR)5例(22.7%),部分缓解(PR)12例(54.5%),有效率77.3%。结论:引流胸腔积液后注入大剂量顺铂治疗恶性胸腔积液是一种疗效高且经济、安全、迅速的治疗方法。 相似文献
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目的研究分析套管针穿刺胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液的临床治疗效果。方法选取该院于2012年7月-2013年7月收治的60例大量胸腔积液患者,均分为两组,先给予患者抗痨治疗,对照组患者采用常规胸穿术抽液治疗,治疗组患者采用套管针穿刺胸膜腔闭式引流术治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果所选取的60例患者中,治疗组患者的呼吸困难、肺部压迫症状改善情况显著优于对照组,且治疗组患者的胸水消失时间为（5±4．1）d,对照组患者的胸水消失时间为（14±4．9）d,治疗组患者的治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论套管针穿刺胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液,患者均顺利进行胸水引流,改善患者胸腔压迫症状,可显著改善患者临床症状,值得在临床医学中推广使用。 相似文献
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目的探讨浅静脉留置针在胸腔积液患者中的临床治疗价值。方法对胸腔积液患者先进行评估,对于体型较瘦、背部皮下脂肪较少、背部肌肉较少的患者采取浅静脉留置针做胸穿抽液,术后观察。结果68例经此方法治疗的胸腔积液患者,在B超定位后,均一次穿刺成功,顺利完成抽液,最多抽4次的患者3例,不需要做闭式引流。结论浅静脉留置针在胸腔积液患者行胸腔穿刺抽液,具有无创、患者痛苦少、治疗效果好的特．点,适用于背部皮下脂肪、肌肉较少的患者,尤其是老年患者合并心力衰竭胸腔积液时,可在床边很轻松地完成操作。 相似文献
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大量胸腔积液，引起呼吸困难，为改善呼吸症状，临床常用的处理方法有胸腔抽液，常规胸穿，操作简单，损伤小，但存在胸水不易抽净，多次穿刺，每次均需作胸水超声定位，胸腔粘连、包裹发生率高，病人所受痛苦较大等不足。我科自2000年起开始开展中心静脉导管微创治疗中量一大量胸腔积液65例，其中恶性胸腔积液49例，良性胸腔积液16例，取得良好的治疗效果，现将有关护理终结如下： 相似文献
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恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤患者常见并发症之一 ,我们应用榄香烯乳剂配合平阳霉素治疗恶性胸腔积液 30例 ,现将治疗情况报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 :本组 30例均经细胞学或 /和组织学确诊各种恶性肿瘤所致胸腔积液 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 35～ 71岁。原发性肺癌 2 4例 ,乳腺癌 3例 ,淋巴瘤 1例 ,胃癌 1例 ,恶性胸腺瘤 1例。患者胸腔积液均经临床及影像学、Ｂ超等证实 ,其中大量积液 14例 ,中等量积液 16例 ;单侧积液 2 2例 ,双侧积液 8例。1 2 治疗方法 :胸腔穿刺成功后先抽尽胸腔积液 ,再经穿刺针将药物注入胸腔 ,每次榄香… 相似文献
