国产细菌鉴定药敏分析仪对临床常见细菌鉴定能力的研究

目的评价国产细菌鉴定药敏分析仪 HX‐21对临床常见细菌的鉴定能力.方法对临床上50例常见菌株分别在法国梅里埃公司 Vitek‐32全自动微生物分析仪和国产 HX‐21细菌鉴定药敏分析仪,按操作规程进行鉴定并对结果进行对比分析.结果两种微生物鉴定仪对常见菌种鉴定符合率为96.00%,菌属符合率为99.99%,测定结果的误差临床均可以接受.结论国产 HX‐21细菌鉴定药敏仪能够基本上满足中小型医院临床常见菌的鉴定.     

血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏试验的评价

目的 比较直接法与常规法对血培养阳性标本进行细菌鉴定及药敏试验的一致性,探讨直接法菌种鉴定及药敏试验的可行性.方法 将血培养仪报警的阳性标本涂片革兰染色镜检,依据染色结果选择不同鉴定卡,直接上机进行菌种鉴定及药敏试验,同时将阳性标本转种平板分离培养,分纯后的菌落按常规法上机鉴定及药敏试验,并对两种方法检测结果进行比较.结果 两种方法细菌鉴定总一致率为93.5％,其中G-菌鉴定一致率为95.4％,G球菌一致率90.9％;药敏试验总符合率达94.6％.结论 直接法菌种鉴定及药敏试验明显缩短了检测时间,且与常规法检测结果符合率高,为临床尽早抗感染治疗提供了重要依据.     

临床标本中常见真菌的药物敏感性分析

目的 对哈励逊国际和平医院2008-01-2010-09临床标本中常见真菌的药物敏感性分析,给临床治疗提供依据.方法 采用安徽恒星HX-21细菌鉴定药敏对90株真菌进行鉴定和药敏分析.结果 真菌构成比依次是白色念珠菌77.8％,热带假丝酵母菌13.3％,近平滑假丝酵母菌6.7％,克柔假丝酵母菌2.2％.两性霉素B敏感率100％.结论 临床应重视真菌的培养鉴定和药敏试验,合理使用抗真菌药物.     

质谱快速鉴定联合直接药敏试验在肠杆菌目细菌血流感染诊断中的应用评估

目的 评估质谱快速鉴定联合直接药敏试验在肠杆菌目细菌血流感染诊断中的临床应用价值。 方法 收集 ２０２０ 年 ４ 月—７ 月南京医科大学第一附属医院镜检为革兰阴性杆菌的血培养阳性培养物,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 （ＭＡＬＤＩ?ＴＯＦ ＭＳ）直接鉴定,根据欧洲药敏试验委员会（ ＥＵＣＡＳＴ）发布的阳性血培养液直接快速药敏（ ＲＡＳＴ）指南对大肠埃 希菌和肺炎克雷伯菌进行快速药敏试验和 ４ ｈ、６ ｈ 和 ８ ｈ 药敏结果判读。 将鉴定结果与 Ｖｉｔｅｋ ２ Ｃｏｍｐａｃｔ 全自动微生物鉴定和 药敏系统结果比较。 结果 １２６ 例血培养阳性标本中经常规鉴定后共有肠杆菌目细菌 １０４ 株,质谱快速鉴定检出率为 ９６．２％ （１００ ／ １０４）。 共有 ９０ 株肠杆菌目细菌进行血培养 ＲＡＳＴ,包括肺炎克雷伯菌 ５０ 株和大肠埃希菌 ４０ 株。 肠杆菌目细菌在 ４ ｈ、 ６ ｈ、８ ｈ 时判读的药敏结果与常规药敏试验结果的符合率分别为 ７６．０％（４５３ ／ ５９６）、９２．４％（５５１ ／ ５９６）、９４．０％（５６０ ／ ５９６）;６ ｈ 判 读药敏符合率优于 ４ ｈ（χ２ ＝ １５．５６６,Ｐ＜０．００１）,与 ８ ｈ 差异无统计学意义（χ２ ＝ ０．４９５,Ｐ ＝ ０．４８２）;肺炎克雷伯菌在 ４ ｈ、６ ｈ 和 ８ ｈ 判读的药敏符合率均高于大肠埃希菌（８７．４％ ｖｓ ４８．８％;９５．７％ ｖｓ ８７．８％;９４．６％ ｖｓ ９３．１％）,且在 ４ ｈ 和 ６ ｈ 判读时的差异有统 计学意义（χ２ ＝ １０５．８３９,Ｐ＜０．００１;χ２ ＝ １２．９４７,Ｐ＜０．００１）;耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（ＣＲＥ）在 ４ ｈ、６ ｈ、８ ｈ 的检出率差异无统 计学意义（χ２ ＝ ０．５２８,Ｐ ＝ ０．７６８）,药敏结果符合率差异无统计学意义（χ２ ＝ １．９０８,Ｐ ＝ ０．３８５）。 结论 肠杆菌目细菌血培养阳性 标本质谱快速鉴定准确性高,６ ｈ 可作为肠杆菌目细菌 ＲＡＳＴ 药敏判读的最佳时间点,４ ｈ 即可判断是否存在 ＣＲＥ 感染并推测 其整体抗菌谱。     

全自动细菌鉴定仪直接鉴定血培养阳性标本的临床应用

目的探讨全自动细菌鉴定仪对血培养阳性标本直接鉴定和药敏试验的临床应用价值及其与常规法（转种后取得的纯菌落上机鉴定及药敏试验）的符合率。方法将血培养阳性标本的培养液混匀于专用接种水中，接种于专用鉴定板上直接上机做细菌鉴定和药敏试验，并与转种后取得的纯菌落上机鉴定及药敏结果进行比较。结果86例血培养阳性标本直接上机与转种菌落上机鉴定结果差异无统计学意义（P〈0．01），血培养阳性标本直接上机与转种菌落上机的药敏试验结果符合率大于95．5％。而直接法比常规法约提前24h。结论对血培养阳性标本进行直接鉴定及药敏试验缩短了检验时间，为菌血症的治疗争取了时间，且与常规法的实验结果符合率高。     

某全自动微生物鉴定药敏分析仪对病原菌的鉴定能力及临床价值

目的分析Vitek2Compact型全自动微生物鉴定药敏分析仪对病原菌的鉴定能力及临床价值,为临床疾病的诊断及合理用药提供依据。方法选取该院2017年1月至2018年2月各科室患者的泌尿生殖道分泌物、脓液、血液等为临床标本,将分离出的病原菌110株和实验室保存的参考菌株50株作为检测菌株。采用Vitek2Compact型全自动微生物鉴定药敏分析仪进行鉴定,并对鉴定正确率、鉴定时间及药敏结果进行分析。结果 75株革兰阴性菌中正确鉴定73株,正确率为97.33%,85株革兰阳性菌中正确鉴定82株,正确率为96.47%。革兰阴性菌的鉴定正确率高于革兰阳性菌,但差异无统计学意义(P0.05)。所有菌株的鉴定均在9h内完成,其中肠杆菌属和微球菌属两种菌株在6h内完成了84%左右的鉴定。革兰阴性菌的药敏结果符合率为93.33%,革兰阳性菌为94.12%,总符合率为93.75%。结论 Vitek2Compact型全自动微生物鉴定药敏分析仪对有关细菌的鉴定准确性较高,可以快速提供鉴定结果,是明确病原菌的重要工具,具有较高的临床应用价值。     

临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的分析本院2006年临床常见病原菌分布及其耐药性。方法分离培养得到病原菌，用Micro Scan Walk Away40微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果革兰阳性球菌占40．2％，革兰阴性杆菌占59．8％；前6位依次为大肠埃希菌、溶血葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。葡萄球菌中未发现对万古霉素耐药的菌株；革兰阴性杆菌中未发现对亚胺硫霉素耐药的菌株。结论细菌耐药呈上升趋势，多重耐药日趋严重。临床应重视细菌耐药性问题，根据具体菌种及药敏结果合理使用抗生素。     

临床分离的2076株革兰阴性杆菌的分布和耐药性分析

[目的]了解近年我院革兰阴性杆菌的分布及耐药性特征。[方法]使用生物梅里埃公司的VITEK-2全自动细菌分析仪，鉴定卡为GNB，药敏卡为GN-04，对细菌作鉴定和药敏试验。用SPSS软件包统计分析结果。[结果]2003年1月～2005年12月3年间共分离出革兰阴性杆菌2076株，前5位细菌依次是：大肠埃希菌744株占35．8％，铜绿假单胞菌365株占17．5％，肺炎克雷伯菌304株占14．6％，不动杆菌属235株占11．3％，阴沟肠杆菌233株占10．7％。耐药性分析显示：革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的耐药率最低为亚胺培南（6．6％），最高为氨苄西林和复方新诺明（90．0％和99．5％），大部分细菌呈多重耐药。[结论]细菌耐药性仍是目前临床上最为严重的问题，因此掌握细菌变迁动态，不断进行耐药性监测．指导临床合理应用抗菌药物是临床微生物实验室的首要目的。     

快速鉴定法在阳性报警血培养标本转种后检测中的性能分析

目的探讨快速鉴定法在阳性报警血培养标本转种后检测中的性能。方法 159例阳性报警的血培养标本转种后分别采用快速鉴定法(培养满8h)和常规法(过夜培养后)上机做鉴定和药敏试验,统计菌种鉴定符合率、药敏试验结果符合率和最低抑菌浓度(MIC)值的符合率。结果除少数念珠菌血症和生长缓慢的罕见菌外,绝大多数血流感染的病原菌可以采用快速鉴定法进行鉴定和药敏试验。菌种鉴定符合率为97.89%、药敏试验结果符合率为97.64%、MIC值符合率为98.57%。结论快速鉴定法能够显著缩短阳性报警后血培养的最终报告时间,适宜在临床实验室推广。     

血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏中应用分离胶试管的方法探讨

目的探讨血培养的细菌快速鉴定和药敏实验,与常规法(转种后取得的纯菌落鉴定及药敏试验)的符合率。方法血培养仪器报警阳性后,无菌吸取一定量的培养液至含分离胶的试管中,2 000 rpm离心15 min后吸取分离胶上层含菌液体,直接进行细菌鉴定和药物敏感试验;同时与转种后取得的纯菌落鉴定及药敏试验常规方法结果进行比较。结果 66株血培养阳性标本离心集菌直接鉴定和转种菌落常规鉴定结果符合率达85%以上;药敏试验结果符合率>95%。离心集菌法比常规法提前近24 h。结论血培养阳性标本使用分离胶的试管离心集菌后直接进行细菌鉴定及药敏试验,可以缩短检验时间,且与常规法的实验结果符合率高。     

MALDI-TOF 质谱仪在临床常见细菌鉴定中的应用

目的：探讨两种质谱仪 Biotyper MS 和 Vitek-MS 系统在临床常规分离细菌鉴定中的应用价值。方法收集沈阳军区总医院2012年3月至2013年1月分离自血液、尿液、脑脊液、分泌物和痰液等标本的临床常见菌细菌149株（包括14个菌属和30个菌种）。同时采用两种 MALDI-TOF-MS 系统对上述菌株进行鉴定,结果与 Vitek2 compact 常规生化鉴定进行比较,对3种方法检测结果不一致菌株用16S rRNA 测序进行确认。结果在149株常见细菌中,Bruker Biotype 属和种的正确鉴定率分别为98％和96％,Vitek-MS 属和种的正确鉴定率分别为97％和95％。两者均无错误鉴定菌株。结论对该组常见细菌,两种质谱仪鉴定结果比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,均呈现出优异的鉴定水平,适合用于临床微生物的常规鉴定。     

SYBR GreenⅠ荧光PCR熔解曲线鉴定鸟分枝杆菌方法的建立及初步应用

目的基于SYBR GreenⅠ荧光染料建立鉴定鸟分枝杆菌(Mycobacterium avium,MA)的荧光PCR熔解曲线法,为临床鉴定MA提供简单、准确性高的分子生物学检测方法。方法以MA的特异性插入序列IS1311为检测靶标设计引物,在60℃的退火温度下,建立鉴定MA的SYBR GreenⅠ荧光PCR熔解曲线方法,并对MA等21种分枝杆菌标准株和金黄色葡萄球菌等5种常见致病菌进行检测,评价方法的特异性、检测限;以hsp65、16S rDNA普通PCR扩增产物测序分析为“金标准”,鉴定200株分枝杆菌临床分离株,评估建立方法鉴定MA的准确性。结果SYBR GreenⅠ荧光PCR熔解曲线方法在30个循环内能准确鉴定出21种分枝杆菌标准株和5种致病菌中的MA,检测限为5.6×10-2 ng/μL。200株分枝杆菌临床分离株中,以PCR测序鉴定出16株MA和184株其他分枝杆菌,以SYBR GreenⅠ荧光PCR熔解曲线方法鉴定出15株MA和185株非MA;本研究建立的方法和测序方法对MA的鉴定率差异无统计学意义(P>0.05);两法符合率为99.5%(199/200),一致性较高(Kappa值>0.75,P<0.01);建立方法的敏感性为93.8%(15/16),特异性为100.0%(184/184),阳性预测值为100.0%(15/15),阴性预测值为99.5%(184/185)。结论以MA特异性重复序列IS1311为基础建立的SYBR GreenⅠ荧光PCR熔解曲线方法,具有较高的灵敏度和特异性,为MA的临床检测提供新的途径。     

MALDI-TOF MS在临床常见菌快速鉴定中的应用研究

目的 评价MALDI-TOF MS在临床常见细菌快速鉴定中的应用.方法 选择浙江大学医学院附属第二医院2008年12月至2009年8月分离自血液、痰液、分泌物和尿液的临床常见细菌和浙江省疾病预防与控制中心收集的沙门菌共426株.包括革兰阳性球菌76株和革兰阴性杆菌350株.采用Vitek系统将细菌鉴定到种,血清凝集试验对沙门菌和志贺菌进行血清分型.PCR扩增91株细菌的16S rDNA基因并测序,所得核苷酸序列与GenBank中的数据库进行比对,确定细菌种类.用MALDI-TOF MS对所有细菌进行快速鉴定,比较不同鉴定方法 之间的符合情况.结果 除沙门菌和志贺菌外的所有革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的Vitek和MALDI-TOF MS两者的鉴定结果 完全符合.23株沙门菌中只有2株肠炎沙门菌鼠伤寒血清型的3种鉴定方法 结果 相符,另有1株伤寒沙门菌、3株甲型副伤寒沙门菌、1株乙型副伤寒沙门菌、1株肠炎沙门菌和1株肠炎沙门菌病牛血清型的血清凝集结果 与16s rDNA基因测序结果 相符.Vitek及血清凝集试验鉴定为福氏志贺菌的4株菌16s rDNA基因测序和MALDI-TOF MS的鉴定结果 均为大肠埃希菌.结论 MALDI-TOF MS可快速、准确地对细菌进行鉴定,具有良好的重复性,但对沙门菌和志贺菌效果不佳.     

MALDI-TOF MS在临床常见菌快速鉴定中的应用研究

目的 评价MALDI-TOF MS在临床常见细菌快速鉴定中的应用.方法 选择浙江大学医学院附属第二医院2008年12月至2009年8月分离自血液、痰液、分泌物和尿液的临床常见细菌和浙江省疾病预防与控制中心收集的沙门菌共426株.包括革兰阳性球菌76株和革兰阴性杆菌350株.采用Vitek系统将细菌鉴定到种,血清凝集试验对沙门菌和志贺菌进行血清分型.PCR扩增91株细菌的16S rDNA基因并测序,所得核苷酸序列与GenBank中的数据库进行比对,确定细菌种类.用MALDI-TOF MS对所有细菌进行快速鉴定,比较不同鉴定方法 之间的符合情况.结果 除沙门菌和志贺菌外的所有革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的Vitek和MALDI-TOF MS两者的鉴定结果 完全符合.23株沙门菌中只有2株肠炎沙门菌鼠伤寒血清型的3种鉴定方法 结果 相符,另有1株伤寒沙门菌、3株甲型副伤寒沙门菌、1株乙型副伤寒沙门菌、1株肠炎沙门菌和1株肠炎沙门菌病牛血清型的血清凝集结果 与16s rDNA基因测序结果 相符.Vitek及血清凝集试验鉴定为福氏志贺菌的4株菌16s rDNA基因测序和MALDI-TOF MS的鉴定结果 均为大肠埃希菌.结论 MALDI-TOF MS可快速、准确地对细菌进行鉴定,具有良好的重复性,但对沙门菌和志贺菌效果不佳.     

MALDI-TOF MS在临床常见菌快速鉴定中的应用研究

目的 评价MALDI-TOF MS在临床常见细菌快速鉴定中的应用.方法 选择浙江大学医学院附属第二医院2008年12月至2009年8月分离自血液、痰液、分泌物和尿液的临床常见细菌和浙江省疾病预防与控制中心收集的沙门菌共426株.包括革兰阳性球菌76株和革兰阴性杆菌350株.采用Vitek系统将细菌鉴定到种,血清凝集试验对沙门菌和志贺菌进行血清分型.PCR扩增91株细菌的16S rDNA基因并测序,所得核苷酸序列与GenBank中的数据库进行比对,确定细菌种类.用MALDI-TOF MS对所有细菌进行快速鉴定,比较不同鉴定方法 之间的符合情况.结果 除沙门菌和志贺菌外的所有革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的Vitek和MALDI-TOF MS两者的鉴定结果 完全符合.23株沙门菌中只有2株肠炎沙门菌鼠伤寒血清型的3种鉴定方法 结果 相符,另有1株伤寒沙门菌、3株甲型副伤寒沙门菌、1株乙型副伤寒沙门菌、1株肠炎沙门菌和1株肠炎沙门菌病牛血清型的血清凝集结果 与16s rDNA基因测序结果 相符.Vitek及血清凝集试验鉴定为福氏志贺菌的4株菌16s rDNA基因测序和MALDI-TOF MS的鉴定结果 均为大肠埃希菌.结论 MALDI-TOF MS可快速、准确地对细菌进行鉴定,具有良好的重复性,但对沙门菌和志贺菌效果不佳.     

MALDI-TOF MS直接鉴定血培养阳性病原的临床应用

目的了解基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)直接快速检测血培养报阳样本的可行性。方法收集同济大学附属同济医院报阳血培养样本682例,从血培养瓶直接抽取血液至分离胶采血管离心富集细菌后,采用MALDI-TOF MS进行直接鉴定(快速质谱法)。同时对报阳血培养标本进行涂片镜检及转种培养后,分别采用Vitek 2 Compact自动化鉴定药敏仪及MALDI-TOF MS对培养菌落进行鉴定,比较两者鉴定结果的一致性,结果不一致的菌株采用16S rDNA基因测序进行验证。结果682例血培养阳性样本中,有664例检出单数菌,其中539例(81.2%)快速质谱法可准确鉴定(种/属),122例(18.4%)未鉴定出(种/属),仅3例(0.5%)鉴定错误,分别为泛菌属、肺炎克雷伯菌和头状葡萄球菌。664株菌株中,革兰阴性菌367株,革兰阳性菌286株,念珠菌11株,以转种培养后质谱鉴定结果为标准,革兰阴性菌、革兰阳性菌、念珠菌快速质谱法的鉴定准确率(种/属)分别为85.8%/6.0%、65.0%/3.1%、63.6%/0;革兰阴性杆菌的鉴定准确率显著高于革兰阳性球菌和真菌,差异有统计学意义(χ²=57.967,P<0.01;χ²=7.21,P<0.05)。革兰阴性菌中,肠杆菌科、非发酵菌及其他革兰阴性菌鉴定准确率(种/属)分别为89.0%/5.0%、65.0%/10.0%、66.7%/22.2%。革兰阳性菌中,葡萄球菌属、肠球菌属、链球菌属和其他革兰阳性菌鉴定准确率(属/种)分别为70.9%/1.1%、71.4%/2.4%、40.5%/10.8%、50%/7.1%。有18例样本检出复数菌,快速质谱法从其中14例中检出复数菌,鉴定准确率为77.8%,均只鉴定到种。结论快速质谱法检测血培养报阳样本具有可行性,对单数菌的鉴定错误概率非常低,且对临床常见病原菌鉴定准确率均>70%。但对复数菌鉴定效果不佳。临床可根据实际需求选择合适的细菌鉴定方法。     

免疫色谱法抗-MPB64单克隆抗体检测结核分枝杆菌菌群方法学评价

目的 用免疫色谱法抗-MPB64单克隆抗体快速检测和诊断结核分枝杆菌结核菌群的方法学评价。方法 共收集20株临床标本分离菌株、11株参考菌株和1株结核分枝杆菌标准菌株，应用免疫色谱法检测在培养基上生长的细菌，并和传统鉴定方法、实时荧光探针定量PCR法（FQ-PCR）作比较研究。结果 用免疫色谱法检测1株标准菌株为阳性，检测11株参考菌株发现用该法能完全区分结核和非结核分枝杆菌。对20株临床分离的标本用免疫色谱检出11株结核菌菌群，检出率为55％；用传统鉴定方法检出10株，其中未能检出的一株为混合菌感染；用FQ-PCR法检出10株，其中未能检出的一株为牛结核菌。免疫色谱法能检测到的最低菌浓度为10^5CFU／ml。免疫色谱法、FQ-PCR法和传统鉴定方法的平均耗时分别为15min，1～2d和30d。结论 免疫色谱法是一种简便、快速、准确、敏感和特异性鉴别结核和非结核分枝杆菌的方法，适合在临床推广使用。     

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱微生物鉴定系统性能验证方案的建立

目的建立基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱系统(MALDI-TOF MS)在常规临床微生物鉴定中的性能验证方法,指导临床实验室规范微生物鉴定程序。方法选取标准菌株、质控菌株和临床菌株共115株,包含革兰阳/阴性球菌30株、革兰阳/阴性杆菌31株、真菌30株,厌氧菌、苛养菌各12株,所有菌株均经Vitek Compact鉴定和/或细菌16S r DNA、真菌ITS DNA测序分析验证。任意选择3种MALDI-TOF MS微生物鉴定系统厦门质谱、布鲁克质谱、安图质谱,采用检测系统推荐方法进行菌株鉴定,进行准确度验证试验。精密度验证:选取标准菌株和临床菌株10株,1位操作者使用3个检测系统对10株菌株分别进行质谱鉴定3次,连续鉴定3 d; 3位操作者使用3个检测系统对10株菌株每d分别进行质谱鉴定3次,连续鉴定3 d,从而验证鉴定结果的重复性。结果厦门质谱、布鲁克质谱、安图质谱对标准/质控菌株(除外厌氧菌)的鉴定符合率为100%;对临床菌株的属水平鉴定符合率为100%;对革兰阴/阳性杆菌的种水平鉴定符合率分别为100%、100%、96.77%;对革兰阳性球菌的种水平鉴定符合率分别为96.67%、96.67%、100%;对真菌的种水平鉴定符合率均为90%一致;对苛养菌的种水平鉴定符合率均为100%;对厌氧菌鉴定符合率为91.67%种水平一致。精密度验证试验结果重复性100%。结论 3种MALDI-TOF MS系统在革兰阳/阴性球菌、革兰阳/阴性杆菌、真菌、苛养菌鉴定的准确度和精密度符合要求,验证通过。本文建立的微生物鉴定质谱仪性能验证方案可满足综合性医院临床微生物实验室常规鉴定基本要求。     

MALDI-TOF MS 在呼吸道感染丝状真菌鉴定中的应用

目的：用MALDI-TOF MS技术和形态学方法对139株丝状真菌进行鉴定,评估MALDI-TOF MS技术在丝状真菌鉴定中的应用。方法将从临床呼吸道标本培养分离出来的139株丝状真菌,经过预处理后,用法国梅里埃公司生产的质谱仪（VITEK MS）进行鉴定,并将结果与传统形态学鉴定方法结果进行对比。结果质谱仪对139株丝状真菌正确鉴定率为82．7％（115／139）;对曲霉属的鉴定正确率达到90．8％（108／119）,其中烟曲霉和黄曲霉的鉴定正确率均为100％（77／77、21／21）,黑曲霉的鉴定正确率50．0％（8／16）,其他曲霉菌的鉴定正确率为40．0％（2／5）;对青霉属的鉴定正确率为58．3％（7／12）;对毛霉菌的正确鉴定率为0％（0／3）。呼吸道感染丝状真菌以曲霉菌属为主（89．2％）,其中又以烟曲霉（55．4％）、黄曲霉（15．1％）和黑曲霉（11．5％）多见。结论 MALDI-TOF MS技术能快速准确鉴定常见丝状真菌,为丝状真菌的鉴定带来革命性突破,但对少见丝状真菌的鉴定仍有待于数据库的进一步完善。