18例儿童肾性高血压病临床治疗体会

儿童高血压多为继发性高血压，而肾性高血压占继发性高血压病因之首位【川。我院于1998年1月至2003年12月共收住肾脏病患儿(包括紫癜性肾炎、急性肾小球肾炎和肾病综合征)72例．其中并发高血压18例．现报道如下。     

儿童急性肾小球肾炎的整体护理

儿童急性肾小球肾炎又称急性肾炎 ,多是机体受 β溶血性链球菌 A组中的致肾炎菌株感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎 ,是儿童期最常见的非化脓性肾炎。临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。我院自 1997年开展整体护理以来 ,共收治 4 9例急性肾炎患儿 ,并对其实施整体护理 ,取得满意的效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料男 37例 ,女 12例 ;年龄 3岁以下 1例 ,3～ 7岁 4 5例 ,8岁以上 3例。均有不同程度的浮肿、少尿、血尿、高血压。尿检查红细胞 >3个 / HP,蛋白 +～ +++,少量管型。其中1例并发高血压脑病。给予治疗和整体护…     

儿童肺炎支原体感染合并急性肾小球肾炎及肾病综合征临床分析

目的：探讨儿童肺炎支原体(MP)感染合并急性肾小球肾炎、肾病综合征的临床特点。方法：观察支原体感染合并急性肾小球肾炎、肾病综合征及其它原因所致的感染后肾炎、肾病综合征的临床表现，并进行比较分析。结果：儿童肺炎支原体感染合并急性肾小球肾炎、肾病占同期住院急性肾小球肾炎、肾病患儿的18．6％、35％。支原体感染后、链球菌感染后、其它原因所致的感染后肾炎在发病年龄、性别、临床症状上无显差异，但支原体感染合并肾病综合征水肿、蛋白尿持续时间、发病年龄、性别与原发性肾病有显差异。结论：儿童肺炎支原体感染合并急性肾小球肾炎、肾病是目前本地区儿童急性小球肾炎及肾病的重要病因之一，应引起重视。     

小儿急性肾小球肾炎和尿路感染的关系

目的探讨小儿急性肾小球肾炎尿路感染的临床特征和危险因素。方法回顾性分析本院2009～2012年收治的30例急性肾小球肾炎患儿的资料,对其合并尿路感染的临床特点进行分析,并观察干预效果。结果在本组患儿中,合并尿路感染者20例,占66.7%,易肠道杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌最为常见,患儿尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状明显,在血尿、高血压、浮肿等方面无特殊表现;经临床干预后,临床症状明显改善,与治疗前比较差异明显,有统计学意义(P0.05)。结论急性肾小球肾炎患儿易并发泌尿系感染,要做到早诊断并对症治疗,提高患儿生活质量。     

急性肾小球肾炎并肺部改变56例临床分析

急性肾小球肾炎是国内小儿较常见的一种疾患 ,居泌尿系统住院患儿的首位 ,临床多以急性起病 ,发病早期可有肺部Ｘ线改变。本文总结我院儿科 1991年 6月～ 2 0 0 1年6月住院诊断为急性肾小球肾炎患儿 118例 ,其中 5 6例肺部Ｘ线有改变 ,为探讨发病机制及临床表现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　患儿 ,5 6例 ,男 31例 ,女 2 5例 ;发病年龄为 4～ 13岁 ,其中 46例有明显前驱感染病史。1 2　主要临床表现　全部病例均有浮肿 ,明显少尿 5 0例 ,高血压 5 2例。1 3　主要化验检查　肉眼血尿 40例 ,离心尿沉渣检查ＲＢＣ >10个 /ＨＰ 10例 ,5…     

学龄前儿童肾脏疾病病理与临床的关系

目的：了解学龄前儿童肾脏疾病的病理特点及其在临床诊断和治疗中的意义。方法：按WHO1982年制定的肾小球疾病病理分类方案，结合临床资料、实验室检查结果，提出诊断意见。结果：430例患儿临床表现为原发性肾小球疾病317例，占73．7％，继发性肾小球疾病83例，占19.3％，急性肾功能衰竭12例，占2．8％，先天性或遗传性肾炎18例，占4．2％。病理表现为微小病变和轻微病变93例，系膜增生249例，膜性肾病23例，膜增殖14例，毛细血管内增生12例，局灶节段性硬化16例，急性肾小管坏死5例，先天性芬兰型肾病1例，婴儿髓质囊性病1例，薄基底膜病3例，Alport综合征10例，弥漫性系膜硬化3例。结论：本资料表明国内学龄前儿童阶段的肾小球疾病仍以原发性为主，病理分类依次为系膜增生性肾炎、轻微或微小病变等，并存在一定量的遗传性或先天性肾小球疾病。     

26例小儿急性肾炎的护理体会

急性肾小球肾炎（acute glomertulonephritis，AGN）简称急性肾炎，是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病。临床以浮肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压为主要表现，小儿时期以急性链球菌感染后肾炎占绝大多数。我院儿科自2003年以来，共收治小儿急性肾炎患者26例，通过合理的治疗和精心的护理，临床效果满意，现将我们对26例急性肾炎患儿的护理体会报告如下。     

中国北方地区儿童肾小球疾病流行病学特点及病理类型分布特点

目的 了解我国北方地区儿童肾小球疾病的流行病学特点和病理类型分布特点。方法 分析我院1983年1月～1997年12月间在本院住院并经肾活检确诊的肾小球疾病的患儿。结果 在本文1361例确诊为肾小球疾病患儿中,男性917例,女性444例,男∶女=2∶1;平均年龄9.8±4岁(4月～17岁);原发性肾小球疾病中占84.64％,继发性肾小球疾病占15.14％,遗传性肾病占0.22％。在1152例原发性肾小球疾病中,发病率最高者为系膜增生性肾炎,占34.6％,其次为微小病变和轻微病变,占17.8％。在206例继发性肾小球疾病中,紫癜性肾炎发病率最高,占85.4％,其次是狼疮性肾炎,占11.7％。原发性肾小球疾病高发年龄段在7～12岁,占32.4％,继发性肾小球疾病的高发年龄段在12～17岁,占43.2％,遗传性肾病多在3岁以后发病而就医。各年龄组原发性肾小球疾病的发病率均明显高于继发性肾小球疾病组(P<0.01),且男性明显高于女性(P<0.01)。在继发性肾小球疾病中,性别无显著差异。但在狼疮性肾炎,女性明显多于男性(P<0.01)。结论 原发性肾小球疾病是儿童最常见的肾小球疾病,男性多发,高发年龄在7～12岁。最常见的病理类型是系膜增生、微小病变和轻微病变;继发性肾小球疾病以紫癜性肾炎最常见,无性别差异,高发年龄在12～17岁。     

硝苯吡啶治疗儿童重症肾性高血压疗效观察

1990年3月以来，我们应用硝末毗陡治疗急性肾小球肾炎并重症高血压28例，效果显著．现报告如下。1．一担资料：本组男18例，女10例；年龄5～14岁，其中学龄前儿童6例，学龄期儿童22例。2．诊断标准：急性肾小球肾炎28例，临床均有浮肿、高血压及血尿等症状和体征。急性肾小球肾炎诊断标准按《关于小儿肾小球肾炎疾病临床分类和治疗的建议》（中华儿科杂志，1981；14：241）。其小儿血压正常值随年龄不同而异，但任何年龄血压超过19．95／13．3kPa为重症（国外医学1979；6：179）。本组28例血压值均在此血压值以上。3．治疗方法与结果：用药…     

儿童肺炎支原体感染合并急性肾小球肾炎及肾病综合征临床分析

目的 :探讨儿童肺炎支原体 (MP)感染合并急性肾小球肾炎、肾病综合征的临床特点。方法 :观察支原体感染合并急性肾小球肾炎、肾病综合征及其它原因所致的感染后肾炎、肾病综合征的临床表现 ,并进行比较分析。结果 :儿童肺炎支原体感染合并急性肾小球肾炎、肾病占同期住院急性肾小球肾炎、肾病患儿的 18.6 %、35 %。支原体感染后、链球菌感染后、其它原因所致的感染后肾炎在发病年龄、性别、临床症状上无显著差异 ,但支原体感染合并肾病综合征水肿、蛋白尿持续时间、发病年龄、性别与原发性肾病有显著差异。结论 :儿童肺炎支原体感染合并急性肾小球肾炎、肾病是目前本地区儿童急性小球肾炎及肾病的重要病因之一 ,应引起重视。     

256例小儿急性肾小球肾炎的心肌酶谱分析

为探讨小儿急性肾小球肾炎血清心肌酶谱有无改变 ,本文对 1995年 2月～ 1998年 10月住院治疗的 2 5 6例急性肾小球肾炎患儿进行了心肌酶谱检测 ,现将观察结果报告如下。1　一般资料2 5 6例小儿急性肾小球肾炎的诊断按 1981年全国小儿肾病协作组提出的诊断标准 [1 ] 。其中男 16 2例 ,女 94例 ;年龄 <3岁 6例 ,～ 6岁 46例 ,～ 9岁 10 6例 ,～ 12岁 98例。入院病程≤ 7天 182例 ,8～ 14天 2 2例 ,≥ 15天 5 2例。2　临床表现及辅助检查2 5 6例中 ,发热 5 2例 ,浮肿 186例 ,尿少 182例 ,血尿(包括肉眼血尿和镜下血尿 ) 2 5 2例 ,高血压 84例 ,…     

小儿血尿86例临床分析

目的探讨小儿血尿的病因及尿红细胞形态学检查的临床意义。方法对86例以血尿为主要症状患儿的病因进行回顾性分析。结果86例患儿中肾小球性血尿64例（74．4％）,非肾小球性血尿22例（25．6％）。急性肾小球肾炎36例（41．9％）、肾病综合征12例（14．0％）、泌尿系感染12例（14．0％）、紫癜性肾炎10例（11．6％）、药物性血尿8例（9．3％）、单纯性血尿5例（5．8％）、IgA肾病1例（1．2％）。结论小儿血尿病因复杂,主要来自泌尿系统本身,尿红细胞形态学检查对肾性血尿及非肾性血尿的鉴别有重要意义。     

口服心痛定治疗急性肾小球肾炎高血压疗效观察

对36例急性肾小球肾炎高血压患儿给予心痛定0．5mg-0.75mg.kg^-1口服,1日3次,服药3d-7d。记录用药前后血变压化,结果口服心痛定治疗急性肾小球肾肾炎高血压患儿显效率为75％;有效率19％,无效率2％,总有效率94％,用药前与用药后1h,2h及6h的血压变化有统计学意义（P＜0．01）。     

小儿肾外症状性肾炎21例临床分析

目的小儿肾外症状性肾炎临床分析。方法选取我院从2000年3月至2012年3月收治的小儿急性肾小球肾炎患者共234例。其中21例表现为小儿肾外症状性肾炎为观察组，从同期收治小儿急性肾小球肾炎中随机选取34例为对照组。结果两组患儿的肉眼血尿和严重临床表现发生率对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小儿肾外症状性肾炎具有临床的特殊性，需要注意患儿发病时的临床表现，及时诊治。     

353例小儿肾小球疾病的病理及临床分布特点

目的 了解小儿肾小球疾病病理与临床分布特点。方法 收集353例肾活检患儿资料进行回顾性分析。结果 353例患儿中诊断为紫癜性肾炎117例(33.1%),孤立性血尿94例(26.6%),原发性肾病综合征87例(24.6%),急性肾炎综合征23例(6.5%),其次还有乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎、孤立性蛋白尿、慢性肾炎等。肾小球疾病中以原发性肾小球疾病最为常见(206例,占58.4%),病理改变主要为:系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)66例,占32.0%; IgA肾病(IgA N)54例,占26.2%;轻微病变37例,占18.0%;其他还包括微小病变(MCD)、膜增生性肾小球肾炎(MPGN)、膜性肾病(MN)、毛细血管增生性肾小球肾炎等。继发性肾小球疾病以紫癜性肾炎最常见。结论 肾小球疾病以原发性肾小球疾病为主,临床诊断以孤立性血尿最常见,继发性肾炎以紫癜性肾炎最常见。     

儿童急性肾衰血液透析22例分析

为探讨患儿血液透析 (ＨＤ)的特殊性。现将我院５年来血透治疗儿童急性肾衰２２例 ,报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :男１２例 ,女１０例 ,平均年龄１０岁 ,平均体重２７ｋｇ。血透前２２例均为少尿期 ,血清肌酐及尿素氮均增高 ,血清钾＞６ ０ｍｍｏｌ／Ｌ２例。病例均在少尿２４～２８小时内开始血透。１ ２病因 :急性肾小球肾炎１３例 ,急性细菌性痢疾１例 ,肺炎—溶血尿毒综合征１例 ,毒蕈中毒４例 ,鱼胆中毒２例 ,慢性肾小球肾炎急性发作１例。１ ３透析方法 :血管通路全部采用股静脉单针双腔管留置 ,透析血液量５０～２００ｍｌ／…     

多巴胺并卡托普利治疗小儿急性肾小球肾炎的临床效果分析

目的:分析多巴胺并卡托普利治疗小儿急性肾小球肾炎的临床效果。方法:从本院2017年1月—2018年3月接受的小儿急性肾小球肾炎病例中,抽取48例,按照入院时间先后分为对照组与观察组,每组24例。对照组应用多巴胺进行常规治疗,观察组在此治疗基础上增加使用卡托普利进行治疗,观察两组临床症状(浮肿、血尿、高血压、尿少)消失时间、治疗效果以及不良反应发生率。结果:观察组临床症状消失时间均较对照组快速且治疗效果和不良反应率显著优于对照组(P<0.05)。结论:对急性肾小球炎小儿应用多巴胺并卡托普利进行治疗能够迅速改善患儿临床症状,提高治疗效果促进患儿早日康复,是安全理想的治疗方案。     

小儿急性肾小球肾炎并发高血压脑病9例临床分析

小儿急性肾小球肾炎并发高血压脑病９例临床分析泉州市儿童医院洪建东李春艳郑天文急性肾小球肾炎（简称急性肾炎）并发高血压脑病是儿科危重病之一。我们自１９９０年以来收治９例，现报告如下。一、一般资料９例急性肾炎均符合１９８１年小儿肾脏病协作组第二次会议关于...     

急性链球菌感染后肾炎247例临床分析

作者按照第二届全国肾脏病会议关于小儿肾小球疾病分类的要求,就我院1984～1994年收住急性链球菌感染后肾炎247例作一分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 男164例,女83例;男女比为2:1。城镇患儿48例,农村199例;农村为城镇4.2倍。发病年齡≤3岁6例,～7岁81例,～14岁160例。春季发病27例,夏季28例,秋季129例,冬季54例。 1.2 临床表现 诱因:上感105例,皮肤感染77例;共占73.7％。感染到肾炎发病间歇期:上感平均8 d,皮肤感染(包括中耳炎)平均30d。肾炎发病到住院均在1～15d。临床表现:浮肿223例占90.3％,少尿155     

小儿急性肾小球肾炎的临床观察与护理

目的探讨整体系统化观察和护理在小儿急性肾小球肾炎中的应用和作用。方法将2011年度36例入住我院的急性肾小球肾炎患儿随机分为A与B两组。其中采取整体系统化观察和护理组18例标记为A组;采取常规观察和护理组18例标记为B组,对比两组患儿的临床治愈率、家属满意率。结果 A组的18例患儿,其临床治愈率明显高于B组,通过问卷的方式进行调查,发现患儿家属的满意率A组亦明显高于B组。结论急性肾小球肾炎患儿应用整体系统化观察和护理,能够有效提高临床护理工作效率及疗效,值得推广。