癫痫和癫痫综合征的ICD-10编码技巧及相关知识

癫痫的临床表现复杂多样,分类方法很多,癫痫的诊断名称与ICD-10中疾病名存在差异,给编码人员造成一定的困难。尤其是遇到的疑难病例和以前没有收治过的病种,也增加了分类编码的难度。需要编码员学习临床知识,加强对疾病的认识。该文通过复习癫痫的ICD-10编码相关知识及对其系统研究,对癫痫命名的归纳,总结出癫痫的ICD-10编码技巧和经验。     

双硫醒样反应ICD-10的编码的探讨

目的确定双硫醒反应正确的ICD-10编码。方法通过学习双硫醒药理作用,双硫醒样反应的发病机制和临床表现。按照国际疾病分类原则进行编码。结果双硫醒反应应分类于药物、药剂和生物制品的中毒,编码为T50.6;Y57.3。结论国际疾病分类技术性强,编码员不仅要掌握ICD-10编码知识,还要不断学习相关医学知识,仔细认真核对卷一,综合分析情况。查找出正确编码,提高编码正确率。     

探讨双硫醒样反应的ICD-10编码

目的:探讨双硫醒样反应在ICD-10编码中的具体分类和编码.方法:对双硫醒样反应的药理作用、发病机制与临床表现进行详细分析,同时对药物过敏反应、中毒、有害效应等三种分类进行详细辨别区分.结果:双硫醒样反应应属于有害效应,在编码时,应归入到T88.6中.结论:编码工作人员在熟练应用工具书<疾病和有关健康问题的国际统计分类>以外,在遇到工具书中无明确归类的疾病时,应参照ICD-10编码原则和编码查找方法反复推敲;结合此病的病理病机、临床表现,弄清疾病的实质,将其归入所属的相应大类中.     

马尔尼菲青霉菌病及其ICD-10编码

目的探讨马尔尼菲青霉菌病的ICD-10编码。方法通过学习马尔尼菲青霉菌病的相关资料,按照国际疾病分类原则进行编码。结果根据不同的病因,马尔尼菲青霉菌病的ICD-10编码也不相同,当其发生于艾滋病的病人时,编码应为B20.5,而发生于其他免疫抑制的患者时,则应编码为B48.4。结论在查找某些罕见疾病的ICD-10编码时,必须要弄清楚该疾病的病因,病理,变换不同的主导词查找,才能做到准确编码。     

肉芽肿的ICD-10编码选择

目的确定各类肉芽肿的正确的ICD-10编码。方法学习各类肉芽肿的相关知识,按照分类原则给予正确的ICD-10编码。结果根据病因、部位选择肉芽肿的正确编码。结论编码员不仅要掌握ICD-10编码知识,也要学习相关的医学知识,并仔细阅读病案,才能提高编码的准确性,提高疾病分类编码质量,为临床科研、教学等提供可靠的信息资料。     

探讨植入人工心脏起搏器的编码

目的交流植入人工心脏起搏器的疾病与手术分类编码的体会。方法学习人工心脏起搏器的相关医学知识,结合我院近5年来植入人工心脏起搏器的268例病例,应用国际疾病分类ICD-10与新版ICD-9-CM-3的工具书查找心脏起搏器的疾病与手术编码。结果对人工心脏起搏器的类型和植入方法有了进一步认识,已安装人工心脏起搏器的编码是Z95.0,更换脉冲发生器的编码是Z45.0,起搏器植入引起并发症的编码是T82.9。结论编码员应主动学习相关医学知识,提高自身的编码水平,才能正确进行疾病与手术分类。     

掌握ICD-10编码原则提高编码质量

国际疾病分类是一种科学性、专业技术性较强的疾病分类方法.ICD-10分类是多轴心以病因为主.因此,要正确地对疾病进行ICD-10编码,编码员必须要加强学习,不断丰富自己的临床医学知识和国际疾病分类编码知识,掌握ICD-10编码原则,提高疾病分类编码的质量,确保疾病编码的准确性和医院卫生统计的质量.     

慎防思维定势而造成的疾病分类错误-兼论国际疾病分类的重要性

用ICD-10进行疾病编码需要掌握疾病和编码的相关知识,否则容易发生编码的误差。通过对错误编码的原因进行分析,认为加快诊断学与国际疾病分类知识接轨的教学改革、设置病案管理专业的高等教育培养专业人才;现有的疾病编码人员要不断学习提高业务水平。     

失血性贫血的ICD-10编码体会

ICD-10的编码分类是多轴心分类,虽然疾病相同,但发展程度不同在编码上不仅有区别,而且在治疗手段上和卫生资源的消耗上也有明显的区别,如果只依赖ICD-10编码手册和病案首页上给的诊断进行疾病分类编码,难于保证疾病分类编码的准确性。方法通过对我院3年来失血性贫血的疾病分类资料进行分析从一个侧面反映出,要保证疾病分类编码的正确,提高疾病编码人员之业务素质和认真核对ICD-10卷一中的注释是关键,各相关部门的积极协调和各级相关领导的重视是保障。结论只有科学、规范、准确运用ICD-10的分类方法才能为医疗、教学、科研、医院管理提供优质高效的服务,为DRGs收费打好基础。     

4例少见疑难疾病编码及体会

目的探讨橡皮泡痣综合征、毛囊闭锁三联症、普杰综合征、Megie’s病4例少见疾病的ICD-10的编码。方法通过对4例少见疾病相关资料的学习,按照国际疾病地分类原则逐一给予编码。结果对于少见疑难疾病的编码一般都不能直接在ICD-10中直接找到,必须根据疾病的主要病因、病理、临床表现和解剖部位等特征,灵活变换主导词查找编码。结论为保证一些少见疾病编码的准确性,除了加强国际疾病分类的专业知识和技能外,更要具有高度的责任心,仔细阅读病案,向临床医师及经验丰富的编码员请教,查找相关的医学书籍和文献。     

硅油眼的ICD-10分类编码探讨

硅油眼是临床常见诊断名称,却不能直接在ICD-10中直接找到相应编码。综合分析硅油眼的不同情况,按照编码原则：有明确临床表现的并发症分类与相应疾病码;不能归于其他疾病的迟发性并发症分类与H59眼和附器未特质的操作后疾患;早期机械性的并发症分类与T85.3眼内植入物机械性并发症;早期感染分类与T85.7植入物的感染;未出现并发症且入院目的为取硅油的分类于Z48.8眼科手术后的随诊治疗。编码员要仔细阅读病案内容,熟练应用编码原则,提高编码的准确性。     

卵巢肿瘤疑难编码解析

卵巢肿瘤的ICD-10编码较难,容易产生编码错误。例如卵巢颗粒细胞瘤,若以"瘤"为主导词在ICD-10卷三中查"颗粒细胞"这一修饰词得到的是错误编码;卵巢类固醇细胞瘤,根本无法直接从ICD-10卷三中查到编码,需变换修饰词;卵巢皮样囊肿,由于其疾病名称中无"瘤"字,则易使编码员误按卵巢囊肿进行分类。通过对日常工作中所积累的较疑难的卵巢肿瘤编码进行分析与归类,总结出导致其编码错误的主要原因在于编码员医学知识匮乏,对其所分类的疾病缺乏认识。建议编码员在进行疾病分类时除熟练掌握编码原则外,还要积极补充医学知识,要做到在确保对疾病有全面了解的基础上进行分类,才能提高编码准确率。     

临床医师填写病案首页编码的可行性分析简

目的分析医师填写病案首页疾病诊断和编码的情况,探讨医师进行疾病编码方法的可行性。方法回顾性调查和分析我院2012年1月至2013年6月病案首页医师填写疾病名称和疾病编码的状况。结果22035份住院病案首页中疾病名称填写不规范、主要诊断选择和疾病编码错误比例为7．8％。结论目前情况下暂不适宜临床医师承担疾病编码工作;an强临床医师了解ICD-10知识,促进病案编码员掌握ICD-10编码原则,确保疾病编码的准确性。     

疾病编码对中医临床路径实施的影响

临床路径的有效实施依赖于准确的疾病编码和出入路径标准,中医病证分类与代码和国际疾病分类对此作了有力的保障。中医临床路径疾病编码的特点,主要表现在中、西医编码并存、疾病名称包含一组疾病、不同路径相同编码等八个方面;分析发现中医临床路径编码工作中仍然存在编码不准确、编码不能满足临床需要、诊断书写不规范等问题;本文根据问题提出了相应的解决措施,包括编码人员参与临床路径的制定、加强临床医师的病历书写规范、统一临床路径的TCD和ICD-10编码、提高编码人员的专业素质等。     

利用网络资源查找疑难编码的疾病诊断

针对一些病案首页医师书写的疾病诊断在ICD-10第三卷书中无法直接查到，致使对其分类编码困难，诊断书写不规范及某些编码疑难的诊断是编码困难的主要原因，互联网为我们提供了丰富资源，编码人员需要学会利用互联网这一知识宝库的资源，查找网络相关内容获得“编码疑难的诊断”ICD-10编码。     

脑栓塞ICD-10编码辨析

目的探讨和规范脑栓塞ICD-10的正确编码。方法详细阅览35例脑栓塞病案,根据脑栓塞临床诊断标准、依据ICD-10分类要求予以分析讨论。结果正确的脑栓塞ICD-10编码是I63.4。结论编码员不但要掌握ICD编码知识,还要不断学习积累相关的医学知识、仔细阅读病案,才能做到编码准确。     

一例巨大淋巴结病的ICD-10编码

目的探讨巨大淋巴结病的ICD-10编码。方法根据国际疾病分类原则,对巨大淋巴结病的临床诊断、病理、治疗和预后,对其进行探讨性学习。结果对巨大淋巴结病进行了准确的编码为D47.7,M9970/1。结论为保证疾病编码的准确性,除了要加强国际疾病分类的专业知识和技能的学习外,更要仔细阅读病案,多方查阅资料,才能得到正确的编码。     

某三甲医院国际疾病分类编码的质量分析

目的 依照国际疾病分类ICD-10的编码原则对病案首页疾病诊断的编码进行质量分析,以提高编码的准确性.方法 对近2011年-2012年出院的108363份病案进行随机抽样,得到病案4335份,对疾病编码进行逐一核查.结果 4335份病案中有261份存在编码错误,按病案份数计算的错误率为6.0%.结论 编码人员应加强医学知识和国际疾病分类ICD-10相关知识的学习,不断拓宽广度与深度,增强其工作的责任心,提高疾病编码的准确性.