1例甲氨蝶呤治疗骨肉瘤致全身大面积皮肤损伤的护理

正骨肉瘤是常见骨来源高度恶性肿瘤,以产生骨样基质为病理特征。目前治疗多采用化疗和手术为主体的综合治疗,新辅助化疗已经成为提高骨肉瘤生存率的有效途径。在化疗方案中,大剂量甲氨蝶呤 (high dose methotrexate,HD-MTX ) 是提高疗效的主要药物之一[1]。大剂量甲氨蝶呤常见的不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、皮肤黏膜及肝功能损害,由于该药代谢的个体差异较大,会出现严重毒副反应甚至危及生命[2,3],但该药所致全身大面积     

大剂量甲氨喋呤化疗最适解救时间的实验研究

目的 探讨应用四氢叶酸(CF)解救大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)化疗的最适时间.方法 建立骨肉瘤裸鼠动物模型,应用HD-MTX腹腔化疗,在化疗后不同时间应用CF解救10次,观察动物体上肿瘤的坏死率及各器官的毒副作用.结果 所有实验动物均出现不同程度的食欲减退和尿量减少,应用HD-MTX化疗后12 h开始给CF解救,肿瘤坏死率高,不良反应相对较小;24 h后给CF其不良反应明显增高;6 h前给CF,虽然不良反应明显小,但其疗效也明显降低.结论 HD-MTX化疗后12 h开始应用CF解毒疗效好,毒副反应小,安全可行.     

1例小儿大剂量甲氨喋呤化疗后严重毒副反应的护理

目前大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)化疗的应用，在提高小儿白血病的缓解率，延长生存期方面起着重要作用，成为治疗白血病行之有效的方案之一。然而，在临床工作中，用该方案化疗时有较强的毒副作用，若治疗护理不当。可危及患儿生命。2002年，我科成功地护理了1例HD-MTX化疗后严重毒副反应的患儿，现将护理体会总结如下。     

吉西他滨联合化疗在晚期胰腺癌治疗中的作用探讨

目的探讨吉西他滨联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法 50例局部晚期胰腺癌患者随机分为联合化疗组25例和对照组25例,对照组使用吉西他滨单药治疗,联合化疗组应用吉西他滨联合顺铂或奥沙利铂。观察2组患者客观疗效、临床受益反应及毒副反应发生情况。结果联合化疗组疾病控制率明显高于对照组,毒副反应发生率略高于对照组。结论吉西他滨联合方案与单药治疗晚期胰腺癌比较,临床疗效相似。     

大剂量MTX治疗骨肉瘤毒副反应的预防及护理

骨肉瘤系最常见的原发性恶性骨肿瘤,临床上以青少年多发,单纯手术治疗5年生存率仅为20 %左右,预后较差[1].目前,采用新辅助化疗配合手术治疗,使骨肉瘤5年生存率提高到55%～80%[2],以高浓度甲氨蝶呤(HD-MTX)、异环磷酰胺(IFO)、阿霉素(Adr)、卡铂(Carboplatin)等多药物联合化疗是国际上标准的化疗方案,其中MTX用量可达8～12 g/㎡,在疗效明显提高的同时,毒性反应亦加重.     

香菇多糖联合化疗药物瘤内注射治疗巨块型肝癌临床分析

目的：探讨香菇多糖在联合化疗药物瘤内注射治疗巨块型肝癌中对近期疗效、毒副反应和患者耐受性的影响。方法：治疗组和对照组各25例,经皮穿刺瘤内注射化疗药物5-氟脲嘧啶、丝裂霉素、卡铂、阿霉素,治疗组加用香菇多糖。比较近期疗效、毒副反应、治疗次数。结果：治疗组比对照组近期疗效明显,骨髓抑制、肝功能损害轻,治疗次数多。结论：香菇多糖联合化疗药物物瘤内注射治疗巨块型肝癌可减少毒副反应,提高近期疗效,增强患者耐受性。     

直肠癌患者静脉化疗的危险因素与护理干预

化疗作为直肠癌根治术的辅助治疗方法可提高5年生存率[1].大多数肿瘤患者在治疗的不同时期需进行不同强度、不同方式的化疗,静脉给药是化疗的常用给药途径.抗癌药物在杀伤肿瘤细胞的同时也杀伤机体的正常组织细胞,导致患者出现不同程度的毒副反应、并发症,甚至危及生命安全.化疗毒副反应常引起患者躯体和精神方面很大的痛苦.     

洛铂联合希罗达治疗结肠与直肠癌的护理

[目的]探讨洛铂联合希罗达治疗结肠与直肠癌的护理.[方法]通过对36例洛铂联合希罗治疗结肠与直肠癌病人进行观察及护理,按医嘱给药,预防和减轻毒副反应.[结果]病人均顺利完成化疗,无一例因毒性反应停止化疗.[结论]洛铂联合希罗达治疗结砀与直肠癌病人,其毒副反应的观察和护理是保证化疗顺利进行的关键.     

紫杉醇辅助化疗治疗妇科恶性肿瘤37例护理体会

目的：探讨紫杉醇辅助化疗治疗宫颈癌、卵巢癌的护理方法与效果。方法：回顾分析2007年1月－2008年12月我院妇科应用紫杉醇为主联合化疗治疗宫颈癌、卵巢癌患者37例的临床资料。结果：36例患者完成全程化疗,4例发生过敏反应,其中1例较严重改用其他化疗方案;5例出现轻度胃肠道副反应,1例出现静脉给药药液渗漏,28例出现不同程度的脱发。结论：紫杉醇联合化疗治疗宫颈癌、卵巢癌,化疗过程中护士要全面掌握化疗药物毒性反应特点,加强药物毒副反应观察,做好各项防范措施,同时做好心理护理,可以预防和减轻毒副反应,保证化疗的顺利进行,才能达到预期的治疗效果。     

紫杉醇辅助化疗治疗妇科恶性肿瘤37例护理体会

目的:探讨紫杉醇辅助化疗治疗宫颈癌、卵巢癌的护理方法与效果.方法:回顾分析2007 年 1月～2008 年 12月我院妇科应用紫杉醇为主联合化疗治疗宫颈癌、卵巢癌患者37例的临床资料.结果:36例患者完成全程化疗,4例发生过敏反应,其中1例较严重改用其他化疗方案;5 例出现轻度胃肠道副反应,1 例出现静脉给药药液渗漏,28 例出现不同程度的脱发.结论:紫杉醇联合化疗治疗宫颈癌、卵巢癌,化疗过程中护士要全面掌握化疗药物毒性反应特点,加强药物毒副反应观察,做好各项防范措施,同时做好心理护理, 可以预防和减轻毒副反应,保证化疗的顺利进行,才能达到预期的治疗效果.     

23例阿糖胞苷联合化疗的护理

目的总结分析阿糖胞苷(AC)为基础的联合化疗治疗各种恶性淋巴瘤、白血病过程中的毒副反应及护理方法。方法回顾性分析难治和复发的恶性淋巴瘤、白血病23例,采用以阿糖胞苷为基础的联合化疗方案,观察主要毒副反应,并根据毒副反应给予相应的护理措施。结果应用AC为基础的联合化疗治疗各种恶性淋巴瘤、白血病的缓解率达73.9%,主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应及神经毒性反应等,经相应的护理和对症治疗,均顺利完成化疗。结论应用AC为基础的联合化疗方案及配合相应的护理,可提高难治和复发的恶性淋巴瘤、白血病的缓解率,有效减少严重并发症的发生,取得良好的效果。     

放疗联合奈达铂同步治疗老年人头颈鳞癌的疗效分析

目的评价放疗联合奈达铂化疗治疗老年人头颈鳞癌的疗效和毒副反应。方法对25例老年人头颈部鳞癌采用放疗同步每周联合小剂量奈达铂化疗,观察临床疗效及毒副反应情况。结果总有效率达为80%,1、2年生存率分别为72%、44%。治疗期间主要毒副反应为白细胞减少,口腔黏膜反应,恶心、呕吐及放射性脑损伤。结论放疗联合奈达铂同步治疗老年人头颈鳞癌具有较好疗效,毒副作用可耐受。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床研究

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法对51例晚期恶性肿瘤患者进行恩度联合化疗治疗,恩度7.5 mg/(m2.d)加入500 mL生理盐水中静脉滴注,连续给药14 d,休息7 d,21 d为1个周期,联合化疗的方法根据患者不同疾病给予不同的化疗方案。观察患者临床疗效及毒副反应。结果治疗2个周期后,非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床受益率为83.9%,总收益率为80.4%;随访至2010年7月底止,共有18例患者仍然生存,33例死亡,其中31例NSCLC患者中,生存12例,死亡19例,中位生存期为14个月。毒副反应主要是与化疗相关的骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度毒副反应的患者达17例(33.3%),其余无毒副反应均为Ⅰ度或Ⅱ度。结论恩度联合全身化疗治疗晚期恶性肿瘤获得了较好的临床收益率和生存期,且毒副反应均可以耐受,值得临床进一步推广应用。     

奥沙利铂联合5-Fu治疗胃肠道肿瘤53例临床护理

目的:探讨奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)持续静脉输注(CIV)治疗胃肠道肿瘤的护理方法。方法:对53例胃肠道肿瘤患者行L-OHP联合5-Fu持续CIV治疗,并进行护理干预。结果:53例胃肠道肿瘤患者均耐受化疗的毒副反应,顺利完成化疗周期。结论:有效护理及准确及时给药能降低肿瘤患者化疗的毒副反应,减轻患者的化疗痛苦,延长患者的生存期。     

大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病毒副反应的护理

总结了急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿在应用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗时毒副反应的预防及护理措施。选取本院2010年~2013年间收治的28例ALL患儿使用HD-MTX化疗132次的资料进行回顾性分析。每次给予化疗前、化疗中、化疗后相应的护理措施及护理方法,观察并记录护理效果。132例ALL患儿中,出现消化道反应56者例;5例发生严重的口腔溃疡及腹泻;3例患儿出现荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应;4例患儿出现骨髓抑制;11例患儿出现发热,体温38.5℃以上;无中断或终止化疗案例。认为严格执行HD-MTX化疗计划,认真执行化疗前、中、后期护理,可减轻或降低其毒性反应,保证化疗的安全进行。     

爱必妥联合FOLFOX化疗治疗晚期结肠癌的疗效分析

目的探讨晚期结肠癌治疗中爱必妥联合FOLFOX化疗的临床疗效和不良反应。方法选取KRAS野生型晚期转移性结肠癌患者90例,根据患者情况均分为3组,分别为无爱必妥的对照组(FOLFOX化疗)、单周方案组(爱必妥单周给药联合FOLFOX化疗)、双周方案组(爱必妥双周给药联合FOLFOX化疗),观察3组患者临床效果及毒副反应。结果对照组、单周方案组、双周方案组客观缓解率分别为16.67%、40.00%、33.33%,疾病控制率分别为66.67%、83.33%、80.00%;对照组、单周方案组、双周方案组痤疮样皮疹发生率为0、86.67%、80.00%,爱必妥联合化疗组痤疮样皮疹发生率与对照组差异有统计学意义(P0.05),且爱必妥单周及双周给药联合化疗组痤疮样皮疹发生率差异无统计学意义(P0.05);其余各项毒副反应与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论爱必妥联合FOLFOX方案治疗晚期结肠癌的近期疗效显著,毒副反应可耐受。     

三维适形放疗联合卡培他滨同步化疗治疗老年食管癌临床效果及毒副反应分析

目的 分析老年食管癌行卡培他滨化疗联合三维适形放疗同步治疗临床效果及毒副反应.方法 选取我院收治老年食管癌80例,随机分为控制组与试验组,各40例.采用三维适形放疗治疗控制组,基于此联合卡西他滨同步化疗治疗试验组.比较两个组别总有效率及毒副反应率.结果 两个组别总有效率、毒副反应率等对比发现试验组均优于控制组(P＜0.05),有统计学价值.结论 老年食管癌行卡培他滨化疗联合三维适形放疗同步治疗效果显著,可显著改善患者病情,且毒副反应少,安全可靠,值得推广.     

中医辨证论治联合化疗对肺结核患者的影响

目的:探讨中医辨证论治联合化疗对肺结核患者的影响。方法:选取2016年3月～2018年5月收治的100例确诊为肺结核患者作为对象,采用随机抽签法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规化疗治疗,观察组在对照组基础上联合中医辨证论治,比较两组治疗总有效率、服药依从性情况及毒副反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率98.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组总依从率96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组毒副反应发生率为4.00%,低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对肺结核患者采用中医辨证论治联合化疗的治疗方式,在提高治疗效果的同时,可降低毒副反应的发生,增强患者治疗依从性。     

紫杉醇脂质体与卡铂联合化疗治疗卵巢癌的护理体会

目的：探讨紫杉醇脂质体与卡铂联合化疗治疗卵巢癌患者的护理方法。方法：回顾性分析2007年8月至2008年2月在我院应用紫杉醇脂质体与卡铂联合化疗的12例卵巢癌患者的临床资料。结果：12例均完成全程化疗,期间仅3例出现轻度胃肠道副反应,1例出现静脉给药药液渗漏,10例出现不同程度的脱发。结论：紫杉醇脂质体与卡铂联合化疗治疗卵巢癌过程中,良好的心理护理,加强药物毒副反应的观察和护理,有助于化疗的顺利完成。     

恶性滋养叶细胞肿瘤时辰化疗的护理干预

目的:根据时辰化疗的特点,为恶性滋养叶细胞患者实施有针对性的综合护理干预,减轻化疗药物毒副反应,保证患者充足有效的睡眠。方法:将70例恶性滋养叶细胞肿瘤患者随机分成治疗组39例(时辰化疗)和对照组31例(常规化疗),治疗组用药为氟尿嘧啶(5-Fu),给药时间为0:00～8:00,更生霉素给药时间为2:00～6:00,并给予相应护理干预。对照组所用药物及剂量同治疗组,用药时间安排在正常上班的8:00～17:00。完成2个疗程化疗后比较两组患者化疗后毒副反应及夜间睡眠质量。结果:治疗组各种类型毒副反应的程度较对照组轻(P0.05),差异有统计学意义;两组睡眠质量比较,差异无统计学意义(P(0.05)。结论:对时辰化疗患者给予护理干预,可显著降低化疗药物毒副反应,不影响患者正常的睡眠,值得推广。