CT导向下放射性~(125)Ⅰ粒子瘤内植入联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的疗效

目的探讨CT导向下放射性125Ⅰ粒子瘤内植入联合肝动脉化疗栓塞(TACE)术治疗肝癌的疗效。方法选取2011年1月—2013年1月我院收治的83例肝癌患者,依据随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(33例)。对照组患者给予单纯TACE治疗,观察组患者给予CT导向下放射性125Ⅰ粒子瘤内植入联合TACE术治疗。结果观察组患者术后第3、6、12个月的治疗总有效率分别为84%(42/50)、76%(38/50)、68%(34/50),均显著高于对照组的51.5%(17/33)、45.5%(15/33)、36.4%(12/33),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6、12个月的生存率分别为98%(49/50)和86%(43/50),均明显高于对照组的69.7%(23/33)和45.5%(15/33),两组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 CT导向下放射性125Ⅰ粒子瘤内植入联合TACE术治疗肝癌的疗效良好。     

CT导向下放射性125I粒子瘤内植入联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的疗效

目的 探讨CT导向下放射性125I粒子瘤内植入联合肝动脉化疗栓塞(TACE)术治疗肝癌的疗效.方法 选取2011年1月-2013年1月我院收治的83例肝癌患者,依据随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(33例).对照组患者给予单纯TACE治疗,观察组患者给予CT导向下放射性125I粒子瘤内植入联合TACE术治疗.结果 观察组患者术后第3、6、12个月的治疗总有效率分别为84％ (42/50)、76％(38/50)、68％(34/50),均显著高于对照组的51.5％ (17/33)、45.5％ (15/33)、36.4％ (12/33),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后6、12个月的生存率分别为98％ (49/50)和86％ (43/50),均明显高于对照组的69.7％ (23/33)和45.5％ (15/33),两组比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 CT导向下放射性125I粒子瘤内植入联合TACE术治疗肝癌的疗效良好.     

糖尿病患者与非糖尿病患者全髋关节术后感染情况的短期随访研究

目的比较糖尿病患者和非糖尿病患者行全髋关节术后的短期感染情况。方法回顾性分析2011年8月~2014年8月接受全髋关节手术治疗的372例(411髋)患者,其中非糖尿病组患者331例(364髋),糖尿病组患者41例(47髋),分别观察两组患者术后泌尿系感染、肺部感染、切口感染发生率,以及因深部感染行翻修手术的比率。结果术后随访时间为4~36个月,平均18个月,共有361例(399髋)完成随访。糖尿病组的泌尿系感染发生率为11.36%、肺部感染发生率为9.09%、切口感染发生率为11.36%,分别高于非糖尿病组的2.82%、1.97%、2.25%,且各组差异均存在统计学意义(P0.05);而在因深部感染行二次手术的发生率方面,糖尿病组是2.27%,非糖尿病组是0.56%,两者没有统计学差异(P0.05)。结论糖尿病患者在全髋关节术后,更容易发生肺部感染、泌尿系感染和切口感染,所以临床医生仍应特别注意糖尿病患者全髋关节术后感染的预防。     

湿润烧伤膏治疗糖尿病足截肢术后创面疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏治疗糖尿病足截肢术后创面的临床疗效。方法将2014年8月—2016年8月大连医科大学附属第二医院钻石湾院区创面修复科收治的60例糖尿病足足趾坏疽患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例)。治疗组患者截除坏疽足趾后创面采用湿润烧伤膏换药治疗,每日1~2次,直至创面愈合;对照组患者截除坏疽足趾后创面采用凡士林油纱换药治疗,每日1~2次,直至创面愈合。对比观察两组患者治疗过程中的创面疼痛程度、感染情况及创面愈合时间。结果治疗组患者创面愈合时间为(27.73±4.10)d,明显短于对照组的(35.02±3.76)d;治疗过程中治疗组无1例患者发生感染,对照组有5例患者发生感染,且治疗组患者的创面疼痛程度明显轻于对照组,两组疗效对比,P均0.05,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏治疗糖尿病足截肢术后创面,能有效缓解创面疼痛,缩短创面愈合时间,降低感染发生率,值得临床推广应用。     

经内镜植入粒子化疗对食管癌的治疗研究

目的探讨经内镜粒子植入化疗对食管癌姑息治疗的临床价值。方法回顾性对照分析54例行食管癌姑息治疗患者的临床资料,研究组：内镜IC化疗33例;对照组：支架植入21例。结果①IC作用缓慢,于12周达最大效果（52.4%）,24周与支架植入差别无统计学意义;②IC患者临床近期（12周内）随肿瘤分化程度不同疗效有统计学差异（P〈0.05）;而远期（24周）无统计学差异;支架植入组随分化程度不同远期（24周）效果统计学差异明显;③IC组并发胸痛、纵隔脓肿、食管气管瘘明显低于支架植入组（P〈0.05）。结论①IC近期治疗效果可能不如支架植入,远期治疗效果无差别;②肿瘤分化程度低对IC近期疗效较好,IC及支架植入对高分化患者远期治疗效果均优于低分化者;③IC患者出现严重并发症明显较支架植入组低。     

损伤控制骨科在不稳定骨盆骨折合并多发伤治疗中的临床应用效果

目的探讨损伤控制骨科(DCO)在不稳定骨盆骨折合并多发伤治疗中的临床应用效果。方法将2010年3月至2011年2月我院收治的29例不稳定骨盆骨折合并多发伤患者作为对照组,将2011年3月至2012年2月我院收治的32例不稳定骨盆骨折合并多发伤患者作为治疗组,对照组患者进行抢救后均行I期确定性手术治疗,治疗组采用DCO技术治疗。结果治疗组患者的并发症发生率为18.75%,对照组患者的并发症发生率为44.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的存活率及Majeed功能评分均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的骨折复位优良率为86.21%,显著高于对照组的50.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DCO可有效控制不稳定骨盆骨折合并多发伤病情的进一步加重,有效降低术后并发症的发生,提高存活率,有利于患者的功能恢复。     

125I粒子条联合胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸22例疗效分析

目的研究和探讨125I粒子条联合胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法2011年6月—2013年9月收治恶性梗阻性黄疸患者40例。行胆道支架植入术治疗患者18例,为对照组;采用125I粒子条联合胆道支架植入患者22例,为观察组。两组均采用经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)并胆道支架植入。结果观察组与对照组的平均胆道开通时间分别为(8.7±0.7)和(6.2±0.4)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术后平均生存时间分别为(11.4±0.8)和(8.7±0.5)个月,生存时间的差异有统计学意义(P<0.05)。术后近期疗效及并发症两组之间的比较无明显差异(P>0.05),但是远期疗效有显著差异(P<0.05)。结论与对照组相比,观察组的术后生存时间及胆道开通时间明显延长,对于125I粒子条联合支架治疗恶性梗阻性黄疸值得进一步临床研究。     

盐酸肾上腺素在骨水泥型髋关节置换术中预防骨水泥植入综合征发生的作用

目的 探讨盐酸肾上腺素在骨水泥型髋关节置换术中预防骨水泥植入综合征发生的作用.方法 回顾分析2008年7月-2009年4月实施的骨水泥型髋关节置换术共计48例,其中骨水泥植入前未用盐酸肾上腺素盐水冲洗骨髓腔(未干预组)24例,骨水泥植入前用盐酸肾上腺素盐水冲洗骨髓腔(干预组)24例.比较两组患者骨水泥植入前、后1,2,3,4,5,6,7,8,9,10 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心律(HR)、血氧饱和度(SPO2)的数据变化,数据结果采集后用方差分析和Q检验进行统计学分析.结果 (1)未干预组:均有不同程度血压下降,骨水泥植入平均1 min时,血压开始下降,平均2～6 min时血压下降最为显著(P＜0.01),平均7 min时开始回升,DBP恢复更为明显(P＜0.05),平均10 min时基本恢复正常;SPO2下降明显(P＜0.05),HR无明显变化(P＞0.05).(2)干预组:骨水泥植入前用1∶500 000肾上腺素盐水冲洗骨髓腔后,用浸有肾上腺素盐水(1∶500 000)的纱布填塞骨髓腔,骨水泥灌注前、后各时相点SBP、DBP、MAP、HR、SPO2均无明显变化(P＞0.05).未干预组24例患者均有不同程度的血压下降,SPO2下降,骨水泥植入后平均2～6 min对血流动力学影响显著;干预组中1例血压轻度下降,1例出现偶发室性早搏,余22例血流动力学无明显改变.结果 盐酸肾上腺素盐水冲洗骨髓腔能有效预防骨水泥植入综合征的发生.     

支架植入联合颅内取栓对颈动脉串联病变所致脑梗死患者首通效应及预后影响

目的 探讨支架植入联合颅内取栓对颈动脉串联病变所致脑梗死患者首通效应及预后的影响。方法 回顾性分析自2021年6月至2022年6月于临汾市中心医院就诊的93例颈动脉串联病变致脑梗死患者的临床资料。根据病变处理顺序将所有患者分为优先取栓组(n=57)与优先植入组(n=36)。比较两组患者的股动脉穿刺至血管再通时间、手术期间1次取栓成功率、血管成功再通率、术后24 h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术后7 d的NIHSS评分、术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分、术后90 d预后良好率,以及症状性颅内出血、血管再闭塞、术后90 d病死率、不良反应总发生率。结果 两组患者均顺利完成手术,术后血管再通率均为100.0%。优先取栓组患者的股动脉穿刺至血管再通时间短于优先植入组,术中1次取栓成功率高于优先植入组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后90 d的mRS评分平均值均>2分。两组患者的术后24 h的NIHSS评分、术后7 d的NIHSS评分、术后90 d的mRS评分及术后90 d的预后良好率比较,差异均无统计学意义(P>0.0...     

125I粒子植入治疗早期非小细胞肺癌的临床效果和预后分析

目的分析放射性¹²⁵I粒子植入治疗无法手术的早期非小细胞肺癌的疗效及安全性,为实际临床工作及相关研究的开展提供数据参考。方法回顾性分析自2010年12月至2018年12月于多个治疗中心接受CT引导下放射性¹²⁵I粒子植入治疗的39例早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的数据。粒子植入流程包括术前计划设计、CT引导下穿刺、粒子植入、术后评估剂量验证。分析粒子植入治疗的疗效及相关并发症。疗效评价采用实体瘤评价标准(RECIST)v1.1,不良反应评价采用不良事件常用术语评定标准(CTCAE)v4.0。结果患者平均年龄70岁(51~85岁),中位病灶直径2.7 cm(1.1~6.0 cm),使用粒子活度中位0.6~0.8 mCi(1 Ci=3.7×10^10 Bq)。术后验证所示中位剂量D90159.9 Gy(110.4~278.8 Gy)。中位随访时间29个月(3~97个月),患者总体的1、3、5年局部控制率分别为89.5%、79%、79%。1、3、5年生存率分别为100%、74.8%、49.9%。局部复发和远处转移为最主要的失败原因,各占7例(17.9%)。气胸发生率达56.4%(22例),其中有9例(23.1%)需要有创闭式引流。只观察到1例2级放射性肺炎(2.6%),未观察到皮肤、食管炎、脊髓炎等其他不良反应。单因素分析显示,KPS评分80~90、病理类型为腺癌、T分期为T_1~2、术后D₉₀>180 Gy的患者有更高的局部控制率(χ^2=12.706,3.995,6.077,6.202,P<0.05)。术后D₉₀高的患者有更高的生存率(χ^2=6.907,P<0.05)。结论放射性¹²⁵I粒子植入治疗无法手术的早期NSCLC安全性及效果良好,可作为治疗选择之一。气胸是¹²⁵I粒子植入手术最主要的操作并发症。肺腺癌、剂量高预示着较好的局部控制率。     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

Study of age of fusion of hyoid bone

The present study was conducted to determine the age of fusion of greater cornua with the body of hyoid bone. Age of fusion of hyoid bone can help in determining the age of an individual, especially of unknown dead bodies where only skeletal remains are available. A victim of compression of neck will more likely have fracture of hyoid bone if his hyoid bone is fused. Indian authors have reported that the fusion of hyoid bone occurs after 40 years of age. Studies done by foreign workers observed that hyoid bone fused at an earlier age (30-40 years). A total of 170 excised hyoid bones from dead bodies belonging to the age group of 20-65 years were studied. Fusion occurred earlier in females as compared to males by about 5 years. The mean age of unilateral and bilateral fusion in males was 38.25 and 53.16 years, respectively. The mean age of unilateral and bilateral fusion in females was 38.00 and 48.50 years, respectively. All the hyoid bones were fused after the age of 60 years. No significant differences were found between the fusion on right and left side.     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.     

消妇炎胶囊辅料的合理性实验研究

目的确定消妇炎胶囊的辅料及用量。方法以浸膏粉的吸湿率和流动性为考察指标,对加入淀粉、糊精及微晶纤维素3种不同辅料后制得的颗粒进行考察,优选出最佳辅料后,再对最佳辅料的不同用量进行考察。结果加入辅料后,颗粒的抗吸湿能力和流动性都明显改善,其中加入淀粉后,分别在6、12、24、48、60 h测得的吸湿率为2.01%、4.03%、5.98%、6.66%、7.31%,休止角为34.61°,均小于糊精与微晶纤维素,表明加入淀粉颗粒质量最好;每80 g浸膏粉中分别加入30、45、60 g淀粉,综合判定45 g较好。结论每80 g浸膏粉加入淀粉45 g为辅料用量参数,制得颗粒的抗吸湿能力和流动性均好,可节约成本。     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

超声对观察椎动脉椎骨段走行的诊断意义

目的探讨超声对观察椎动脉椎骨段走行的诊断价值。方法对162例患者(走行异常者经血管造影或MR I等其他检查证实)的双侧椎动脉走行的二维和彩色血流信号等声像图信息进行回顾性分析,对椎动脉椎骨段走行异常作出诊断及分型。结果(1)超声通过二维或彩色多普勒的血流信号可显示椎骨段椎动脉有无、穿入位置和走行形态。(2)超声根据椎骨段椎动脉的有无、穿入位置和在椎骨段中的走行形态可将椎动脉椎骨段走行异常分为缺如0.6%(2/324),走行变异2.7%(9/324),走行弯曲5.5%(18/324)三大类。结论超声能清晰显示椎动脉椎骨段的有无、穿入位置及走行形态,能对椎动脉椎骨段的走行异常作出分型诊断,在形态学上为临床明确椎动脉的病因提供帮助。     

The value of information of duration of pregnancy in establishment of paternity

Summary In order to get an idea of the value of the information on the duration of pregnancy in establishment of paternity, 511 records from 17 lower courts in Sweden were studied.It was found that when a blood group investigation has been performed, only a small number of cases remain where the paternity claim should be rejected by a court of law for the reason that the period of pregnancy has been extremely long or short.It was shown that only very extreme probability values (percentages) should give reason for rejection of paternity claims if a larger risk of error is to be avoided. The risk is somewhat smaller with long pregnancies than with short ones.The results of this study emphasize the difficulties involved in probability assessment in paternity suits.This report was presented at the Seventh International Medical-Legal Seminar, Stockholm 1971.     

武警某院急诊科抗菌药物处方分析

 目的 了解武警某院急诊科抗菌药物的使用情况。方法 提取急诊科2015年下半年的处方,遴选出使用抗菌药物(除去眼膏、外用膏药及中成药)的处方。对抗菌药物处方进行分类统计及分析, 包括使用抗菌药物的种类及比例、使用居前6位的抗菌药物、抗菌药物的联合使用情况等。结果 在2015年下半年急诊处方中有抗菌药物处方3872张,占处方总数的22.3%。使用抗菌药物构成比中,喹诺酮类药物使用频率最高,占42.9%。使用居第一位的药物是左氧氟沙星,占39.8%。单联处方77.86%,二联处方22.14%,无三联处方。结论 2015年下半年我院急诊科抗菌药物使用符合卫生部抗菌药物使用规定,但有些方面还需要进一步改进。     

抑郁意象特征因子结构探索

 目的 探索抑郁意象特征问卷的因子结构及有效性,为抑郁情绪判定和测量提供依据。方法 通过文献分析、专家小组讨论确定抑郁意象特征因子56项并编制初测问卷施测于109名被试,对初测数据进行项目分析和探索性因素分析,确定22个抑郁意象特征的正式施测问卷,并施测于另一组109名被试,对数据进行因子选取及主成分分析,而后进行方差最大正交旋转法进行因子旋转,获得主成分数目特征值>1的为因子数目,进行KMO和Bartlett球形度检验分析。结果 在探索性因素分析中,抽取12个项目中特征值>1的因子4个:情绪低落、乐感降低、精力减退和能力下降,共解释总方差的55.18％。验证性因子分析结果为:近似误差均方根(RMSEA)为0.057、χ²值与自由度之比(χ²/df) 为2.134、拟合优度指数(GFI)为0.935、比较拟合指数(CFI)为0.912、不规范拟合指数(NNFI)为0.896。结论 由12个抑郁意象特征问卷构建的四因子结构,数据对模型拟合较好,验证抑郁意象特征四因子模型是合理的,可以作为抑郁情绪判定和测量的依据