超声宫腔造影检查宫腔内疾病430例分析

目的 :及时发现宫腔内病变。方法 :回顾性分析 430例超声宫腔造影检查的资料。结果 :430例超声宫腔造影检查中 ,发现宫腔内异常者共 76例 ,异常检出率 1 7.7%。结论 :在辅助生殖工作中 ,B超下宫腔造影检查是了解宫腔疾病的有效方法之一     

宫腔声学造影术在诊断宫腔内病变中的应用

目的 :探讨宫腔声学造影术 (SHG)对宫腔内病变的诊断作用。方法 :应用SHG诊断宫腔内病变 91例 ,与术中所见和病理结果作对照分析。结果 :SHG诊断宫腔内病变的准确性为92 .3% ,敏感性、特异性分别为 97.5 9%、87.5 %。结论 :宫腔声学造影术是诊断宫内病变的新方法之一 ,可以提高妇科常见病的诊断水平 ,且安全 ,可靠、快速、价廉。     

血清CA_(125)测定及宫腔声学造影诊断子宫腺肌病

目的：探讨血清 Ｃ Ａ１２５ 测定及宫腔声学造影诊断子宫腺肌病的价值。方法：对经术后病理检查证实的３１ 例子宫腺肌病（ 腺肌病组） 和２９ 例子宫肌瘤（ 肌瘤组） 患者,术前采用免疫放射法测定血清 Ｃ Ａ１２５ 水平, 并用３ ％ 双氧水行宫腔声学造影检查。１２ 例正常妇女为正常对照组。结果：三组血清 Ｃ Ａ１２５ 阳性率分别为８７ ．１ ％ 、１０ ．３ ％ 、８ ．３ ％ ,均值（ 珋ｘ ±ｓ） 分别为１０５ ．７１ ±６８ ．８２ｋ Ｕ／ Ｌ、１３ ．１４ ±１２ ．９９ｋ Ｕ／ Ｌ、１１ ．８３ ±９ ．９１ｋ Ｕ／ Ｌ。腺肌 病组 Ｃ Ａ１２５ 阳性 率及均值均 明显高于 其他两 组（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。宫腔双氧水造影显示,２４ 例腺肌病病人阳性率为７７ ．４２ ％ , 而肌瘤组和对照组均为阴性结果。两种方法结合分析, 敏感性可提高至９６ ．７７ ％ , 准确性提高至９３ ．０５ ％ 。结论：血清 Ｃ Ａ１２５ 测定及宫腔双氧水造影对于子宫腺肌病有辅助诊断价值,两者结合应用,能提高诊断的准确性。     

经阴道超声及宫腔超声造影诊断子宫腔内病变的价值

目的:探讨经阴道超声及宫腔超声造影诊断子宫腔内病变的价值。方法:经阴道超声及生理盐水宫腔超声造影后行阴道超声分别诊断子宫腔内病变,以病理结果为标准,判断宫腔超声造影诊断子宫腔内病变的价值。结果:87例经阴道超声、69例经阴道宫腔超声造影诊断子宫腔内病变的准确率分别为83.9%(73/87)、94.2%(65/69)。结论:经阴道宫腔超声造影是诊断子宫腔内病变的一种简便、经济、无损伤、诊断率高的方法。     

经阴道超声诊断不孕症常见宫腔病变的分析——300例与宫腔镜检查结果的比较

目的:探讨经阴道超声检查不孕症患者常见宫腔内疾病的发生率准确性。方法:分析300例同时接受阴道超声及宫腔镜检查的不孕症患者常见宫腔内病变,比较2种方法的各项指标。结果:所占比例最高的宫腔内病变为子宫内膜息肉,其次为宫腔粘连、宫腔畸形,最低的是子宫内膜结核;对各种常见宫腔内病变的诊断,2种检查方法符合率比较无统计学差异(P0.05)。结论:阴道超声在诊断不孕症患者中最常见的宫腔内病变是子宫内膜息肉、宫腔粘连、宫腔畸形,黏膜下肌瘤、内膜结核较少见;子宫内膜息肉、宫腔粘连中各项指标均高,最有利于开展临床工作;对诊断子宫异常增生、慢性非特异性子宫内膜炎,宫腔镜可以定位取材,明显优于阴道超声。     

宫腔超声造影术对诊断宫腔内病变的作用

宫腔内各种病变如:子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、先天性子宫畸形及宫腔粘连是引起阴道不规则出血、不孕及习惯性流产的常见病因。对其治疗主要为经腹、经阴道常规手术及宫腔镜手术。其治疗方式的选择对于手术的成功率,术后症状缓解程度和妊娠结局等有决定性的影响。目前经腹超声(TAS)和经阴道超声 (TVS)是宫内病变诊断的首选方法,但其敏感性、特异性较低,不能辨别病变的细节,不能为治疗提供准确的指导。其他如:子宫输卵管造影术(HSG)、诊刮术 (D&C)及诊断性宫腔镜都有其局限性。本文通过对 61例患者进行宫腔超声造影术 (sonohyst…     

人工流产术后宫腔粘连问题

宫腔粘连是人工流产术后的一种常见并发症,该文对人工流产术后宫腔粘连的诊断、鉴别诊断、发病率和易发因素、治疗和预防做一综述,为临床早期诊断,早期治疗,并有效预防人工流产所致的宫腔粘连提供参考。     

一种新型宫腔测量装置的研制和临床应用

本文介绍一种新型宫腔测量装置,应用电阻应变原理制出新型传感器,随着在宫腔内移动,传递出电信号由微处理机进行数据处理并绘制图象,打印结果。临床上选择22例患者进行宫腔测量,部分与X 线碘油造影校正值比较,两者结果无显著性差异(P>0.05)。测量绘制的图形能较好地、快速反映宫腔形态,有助于研究正常宫腔的解剖和生理,还可诊断宫腔异常形态,对研制、选择和放置宫内节育器更是一种非常有价值的方法。     

绝经后妇女经阴道彩色多普勒超声诊断宫腔病变的临床分析

目的通过经阴道彩色多普勒超声检查对绝经后妇女宫腔病变结果综合分析,提高绝经后妇女宫腔病变的早期诊断率,为进一步诊疗提供理论依据。方法 2011年4月至2012年5月对2 838例绝经后妇女进行经阴道彩色多普勒超声检查,对可疑宫腔病变者行宫腔镜手术,根据病理结果分析宫腔病变的发病情况。结果 2 838例绝经后妇女中,宫腔积液635例;超声可疑宫腔病变354例,经病理确诊宫腔病变305例,其中内膜息肉245例,内膜癌27例,内膜增生32例,内膜间质肉瘤1例,对子宫内膜息肉、子宫内膜增生及子宫内膜癌的超声提示和宫腔镜病理诊断进行kappa一致性检验,kappa值0.754(P0.001)。结论经阴道彩色多普勒超声检查对绝经后妇女宫腔病变有较高的诊断符合率,是绝经后妇女必不可少的检查手段之一,为宫腔病变的早发现、早诊断和早治疗提供依据。     

生物羊膜在中重度宫腔粘连分离术后的应用价值

目的:探讨生物羊膜在预防宫腔镜宫腔粘连分离术后(TCRA)再次粘连的临床效果.方法:选择2019年1～12月在我院就诊并经宫腔镜诊断为中重度宫腔粘连(IUA)患者61例作为研究对象,其中研究组31例,对照组30例.两组均采用TCRA,研究组术后放置生物羊膜+宫腔支架球囊,对照组术后放置宫形宫内节育器(IUD)+宫腔支架...     

宫腔镜在168例宫腔粘连诊断中的应用

本文就 16 8例宫腔粘连的相关问题及宫腔镜在诊断中的应用总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1998年 3月至 2 0 0 2年 6月 ,经我院宫腔镜诊断宫腔粘连共 16 8例 ,年龄 2 2岁～ 4 3岁 ,平均 34岁。本组无月经 5 6例 ,月经过少 4 8例 ,月经减少 30例 ,月经正常 34例。患者中不孕 86例 ,反复流产 18例。发病前有宫腔操作史 15 6例次 ,其中人流史 5 8例 ,不全流产清宫 114例 ,诊断性刮宫 8例 ,置ＩＵＤ 3例 ,取ＩＵＤ 5例 ,子宫输卵管造影 (ＨＳＧ) 2 2例。所有患者均行超声检查 ,5 5例行ＨＳＧ ,6 2例行妇科内分泌检查 ,34例行人工周期治…     

应用宫腔及髂内动脉造影诊断剖宫产后子宫切口裂开

应用宫腔及髂内动脉造影诊断剖宫产后子宫切口裂开杨伟文严珠沈宗姬倪才方随着剖宫产率的上升，术后子宫切口裂开致晚期产后出血也相应增加。我院近１２年来遇到４例，其中２例行宫腔造影，２例行髂内动脉造影，均在治疗前确诊。现报道如下。一、资料与方法１．资料来源：...     

宫腔内超声的临床应用

宫腔内超声在妇产领域的应用显示出其高频,高分辨率,图像清晰等优势和扫描半径小等局限性,目前研究表明宫腔内超声适用于子宫内膜及肌层较小病变的诊断,也可用于早孕期胚胎发育的观察和胚胎较大畸菜的早期发现。     

宫腔粘连的中医药治疗进展

宫腔粘连(IUA)发病率逐年上升,目前该疾病主要采用宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,但对中重度宫腔粘连效果不佳,且术后再粘连的发生率高.本文拟从中医药治疗进展进行综述,为临床治疗该疾病提供参考.     

宫腔填塞在产后出血中的应用

宫腔填塞可用于因宫缩乏力、前置胎盘或胎盘粘连所引起的产后出血.通过增加宫腔内压力压迫动静脉及扩张宫腔反射性引起子宫收缩而止血:宫腔填塞可暂时止血,等待机体发挥自身的凝血功能.宫腔填塞物有:Bakri紧急填塞球囊导管;森-布管;Rusch泌尿外科静压球囊导管;Fo-ley导尿管;避孕套导管、宫腔自制水囊和纱布条.可经宫腔填塞或经阴道填塞.但纱布填塞不当易致隐匿性出血.填塞后8～48h取出宫腔填塞物.     

宫腔冲洗引流在重度宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术后的应用效果研究

目的:评价宫腔冲洗引流在重度宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后的临床应用效果。方法:选择2019年1～12月在郑州大学第三附属医院就诊的重度宫腔粘连患者86例作为研究对象,根据术后预防再粘连的方法不同分为3组:A组30例,术后放置二腔球囊导管引流,B组30例,术后放置三腔球囊导管+0.9%氯化钠液冲洗引流,C组26例,术后放置三腔球囊导管+抗生素冲洗引流。比较3组患者宫腔引流量、子宫内膜厚度、月经评分、宫腔形态、满意度、妊娠结局及不良反应发生情况。结果:术后6个月3组患者子宫内膜厚度、月经评分、宫腔形态均较术前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);B、C两组术后总引流液量、子宫内膜厚度、月经评分、宫腔形态改善率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组不良反应、妊娠情况、满意情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TCRA后放置三腔球囊导管行冲洗引流相比放置二腔球囊导管被动引流更能有效预防重度宫腔粘连术后再粘连的发生,增加患者子宫内膜厚度,有效改善月经情况,采用0.9%氯化钠液或抗生素冲洗宫腔对比术后治疗效果无明显差别。     

宫腔粘连病因学及治疗研究进展

宫腔粘连是影响女性生殖健康的一个重要因素,随着医学的发展,其病因学的研究不断深入,流行病学调查、临床观察研究等方法揭示了宫腔粘连的高危因素为:妊娠后清宫术、剖宫产术后、滋养细胞疾病清宫术、苗勒管畸形、生殖道结核感染、诊断性刮宫、经腹子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞、宫腔镜手术、放置宫内节育器、产后出血子宫压迫性缝合等,这为其预防及治疗提供了思路。而医学工作者不断创新宫腔粘连治疗方法,从手术治疗、预防粘连再次发生、促子宫内膜再生治疗、术后再次评估治疗效果四方面进行科学研究,探寻治疗宫腔粘连的最优策略。利用干细胞移植技术治疗重度宫腔粘连并成功妊娠的病例报道,为宫腔粘连的治疗开辟了新思路。     

中重度宫腔粘连分离术后预防宫腔再粘连的临床效果观察

目的:探讨中重度宫腔粘连分离术后预防宫腔再粘连的临床效果。方法:回顾性分析2013年1月至2014年6月在武汉大学人民医院就诊的119例经宫腔镜检查确诊为中重度宫腔粘连并行TCRA术患者的临床资料。术后宫腔放置Foley球囊导尿管+宫内节育器为A组,宫腔放置Foley球囊导尿管+宫内节育器+可吸收医用膜为B组,术后均使用人工周期。比较患者的术后月经改善、宫腔及妊娠情况。结果:中度宫腔粘连患者中,B组的治愈率高于A组(57.7%vs 31.0%,P=0.047),宫腔再粘连率低于A组(15.4%vs 44.8%,P=0.018);A、B组的妊娠率分别为40%、60%,差异无统计学意义(P=0.37)。重度宫腔粘连患者中,B组的治愈率高于A组(43.8%vs 18.8%,P=0.031),宫腔再粘连率低于A组(15.6%vs 46.9%,P=0.007);A、B组的妊娠率分别为11.1%和33.3%,差异无统计学意义(P=0.257)。结论:中重度宫腔粘连分离术后联合使用Foley球囊导尿管+宫内节育器+可吸收医用膜治疗效果优于Foley球囊导尿管+宫内节育器组。     

预防宫腔再粘连形成的研究进展

手术分离宫腔粘连后再粘连发生率高.综合文献表明,临床上预防宫腔再粘连形成的方法主要采用机械扩张宫腔法:放置宫内节育器是常用的传统方法,但其有效性尚无大规模随机对照实验证明;球囊扩张法常用Foly球囊和三角球囊,其疗效确切;扩宫棒定期扩宫法及反复宫腔镜检查对致密粘连有效,但可行性尚存争议.其次,促子宫内膜再生修复法:术后辅以雌孕激素周期或雌激素连续疗法等,但重型宫腔粘连对雌激素的反应较差;新鲜羊膜覆盖球囊的方法等获得一定效果,疗效有待于进一步评估.还有采用透明质酸或医用几丁糖等构建支持屏障可有效预防宫腔再粘连形成.另外,抗感染及改善子宫肌层微循环等已受到重视,但需更多资料来证实.总之,临床上多采取综合方法来治疗宫腔再粘连,但各种治疗手段都有一定局限性.     

子宫腔双氧水声学造影用于诊断子宫腺肌症

子宫腔双氧水声学造影用于诊断子宫腺肌症舒咸欢杨慧东孙继和李振燕梁志宁董霖杨一燕段振玲子宫腺肌症是子宫内膜异位于肌壁内的良性病变，Ｂ超下声象图表现有一定特征，但Ｂ超诊断此症的准确率较低。为此，我们观察了２２例子宫腺肌症患者宫腔双氧水声学造影时宫壁病灶区...