鼻腔填塞术的改进

鼻出血是鼻腔、鼻窦疾病或某些全身性疾病的常见症状之一，但以前者为多见，多为单侧出血。可表现为间歇性反复出血，也可持续性出血。出血量多少不一，轻者仅鼻涕带血或倒吸血涕，重者可大量出血。多数出血可自止或自用卫生纸等物填塞后停止，出血不止者往往需采用鼻腔填塞术。对利特尔区及其附近可窥见区域内的出血可以通过鼻腔填塞术有效压迫出血点止血，对出血点不明确或只能大致估计出血部位的鼻出血，传统的鼻腔填塞术往往不能奏效，而需反复填塞或行后鼻孔填塞，给患者造成很大的痛苦。因此，传统的鼻腔填塞术有待改进。     

严重鼻出血的选择性治疗观察

1998年～2002年我科共收治21例严重鼻出血患者，均系反复发作的急剧鼻出血。根据出血部位及出血点能窥清者选择性的应用不同方法进行治疗，效果满意。现报道如下。     

亚重鼻出血病入的护理

临床上将出血量超过600ml，并伴有休克或反复行前后鼻孔填塞无效者，出现血压偏低，脉搏细快面色苍白，定为严重鼻出血。对此类患者的护理有其特异性的要求，现将自己多年的临床体会介绍如下：     

自制气囊在后鼻孔出血中的应用

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一。气囊压迫出血已不是什么新鲜事，现已有很多新型止血材料所替代，但价格较昂贵，病员经济负担重，基层医院不能普遍应用。近年来高血压性鼻衄的发病有上升趋势。临床上在处理后鼻孔出血时多采用传统止血法（后鼻孔堵塞法）及鼻内窥镜下止血法。操作复杂，病人痛苦大，并发症多。受条件、体位、地点限制。我们在气囊制作应用充气多少，多长时间排气，充气总结了很多小经验，现介绍如下：     

如何应付鼻出血

1．让孩子背靠椅子或墙壁做好。2．从外侧按住正在出血的鼻孔。3．当按压仍不能止血时，将脱脂纱布塞入鼻孔。为了抽拉方便，可以留得长一点。4．在额前放块湿毛巾冷敷。5．让孩子安静休息30分钟。     

鼻内镜下双极电凝烧灼在急症鼻出血中的临床运用

目的 探讨鼻内镜下双极电凝烧灼在治疗急症鼻出血中的疗效.方法 回顾性分析95例急诊非外伤、经前鼻镜检查未窥见出血点的鼻出血患者临床资料.按病史治疗方法不同分为2组:A组(首发鼻出血,未经鼻腔填塞治疗)急症行鼻内镜下检查并针对出血点双极电凝烧灼,局部明胶海绵精确填塞.B组(鼻腔填塞法)经规范的前鼻孔和/或前后鼻孔填塞治疗.观察各组一次治愈率、平均住院日及鼻腔并发症的发生率.结果 一次治愈率:A组94.0%(47/50),B组46.7%(21/45).A组一次治疗失败3例均为合并严重鼻中隔偏曲,二次手术校正后治愈.A一次治愈率显著高于B组(P＜0.05).平均住院日:A组(1.2±0.14)d,B组(5.7±1.40)d.组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).鼻腔并发症发生率:A组8.0%(4/50),B组35.6%(16/45).经鼻腔填塞治疗的B组鼻腔粘连等并发症的发生率显著高于未经鼻腔填塞治疗的A组(P＜0.05).结论 鼻内镜下双极电凝对出血部位进行准确电凝烧灼是治疗鼻出血的安全有效的治疗手段.     

鼻子出血怎么办?

鼻子出血是一种常见的症状。鼻部和全身性疾病都可引起鼻出血。出血原因不同,处理的方法也就不同。 不论什么原因引起的鼻出血,都不要紧张。对鼻出血的应急处置方法主要是压迫止血。鼻子若出血了,应该马上去医院,以便有针对性地治疗。 鼻子出血最常见的是鼻中膈前端动脉血管网破裂出血。由于动脉出血比较猛,往往堵上这个鼻孔,又从另一个鼻孔出,两个鼻孔都堵上,还会从嘴和眼角流出。遇到这种情况,町先用冷毛巾或冷水袋、冰袋     

25例老年鼻出血患者的急救护理体会

鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一,尤其是老年人因其血管不同程度的硬化,管壁缺乏弹性,极易出血且不易止血,一旦出血,量大且反复,很快发生严重贫血、休克或窒息,重者可危及生命[1].因此,紧急抢救与护理尤为重要.我科于2007年8月-2009年8月共收住60岁以上的老年鼻出血患者25例,经前后鼻孔填塞及全身治疗后,均痊愈出院.现将护理体会介绍如下.     

鼻出血的中医治疗

鼻出血中医称鼻衄，是临床上常见的急症之一。此病目前西医治疗多倾向于前后鼻孔填塞止血，配合止血药物处理。多数患者经此治疗均可使鼻出血停止，但有少数患者反复出血，比较顽固，尚不能止血，而采用中医中药治疗往往奏效，尤其对久治不愈者。现将中医对鼻出血的分型及治疗方法简介如下：     

鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血临床疗效

目的 探讨鼻内窥镜治疗顽固性鼻出血的临床疗效.方法 在鼻粘膜麻醉或全麻下,经鼻内窥镜引导,仔细找寻46例顽固性鼻出血患者的出血点,采用电凝止血,同时合并使用选择性鼻腔填塞;观察止血效果.结果 46例患者中经1次治疗后痊愈42例,其余4例经2次治疗后痊愈;46例患者未出现不能耐受而放弃手术治疗者.结论 鼻内窥镜引导时可准确寻找鼻出血点,电凝止血合并选择性鼻腔填塞能有效治疗顽固性鼻出血.     

老年难治性鼻出血20例分析

难治性鼻出血又称顽固性鼻出血，因不能准确找到出血点，治疗效果往往不理想，尤其老年患者多合并全身其他系统疾病，治疗更为棘手。我科自2000年10月至2006年5月对老年难治性鼻出血患者20例，经鼻内镜行手术治疗取得满意效果，现报告如下．     

善治鼻衄有学问

鼻衄俗称鼻出血,是一种非常多见的急性病症。对鼻出血者首先应采用简便有效的止血法予以止血,然后再选用药物治疗或饮食疗法来巩固疗效。 鼻衄简易止血法 举手止血法:若左鼻孔出血,则高举右上肢;右鼻孔出血,则高举左上肢;左右鼻孔均出血,则高举双手,血止后稍停片刻将手放下。 双足温浸法:病人将双足浸于温热水中,一般情况下很快即可止     

难治性鼻出血的鼻内窥镜治疗

难治性鼻出血亦称严重鼻出血,Elahi等(1995年)将难治性鼻出血限定为:应用传统的局部压迫、血管收缩剂、镇静剂、前后鼻孔填塞和输血等方法均不能控制的鼻出血[1]。我院自2002年6月至2005年2月间收治的反复鼻出血患者62例,通过鼻内窥镜下检查及止血处理,取得满意的止血效果,现报     

鼻内窥镜下治疗难治性鼻出血的疗效观察

目的 探讨鼻内窥镜在治疗难治性鼻出血中的临床应用价值.方法 对22例难治性鼻出血患者,经鼻内镜检查寻找出血点并予以止血.结果 在鼻内镜直视下对发现的出血点予以双极电凝或射频止血治疗,4例患者同时行局部填塞.患者均获得满意的止血效果,无并发症发生.结论 鼻内镜下诊治难治性鼻出血方法简单、有效,患者痛苦小,无并发症发生,值得推广.     

鼻内镜下治疗鼻出血的临床体会

目的 在鼻内镜下明确难治性鼻出血的出血部位及治疗效果.方法 对45例鼻腔难治性鼻出血患者在鼻内镜下确定出血部位,予以电凝止血或区域性鼻腔填塞治疗.结果 45例均在鼻内镜下找到出血点,经电凝止血或区域性鼻腔填塞治疗后出血停止.结论 在鼻内镜下能准确找到出血点,对出血部位进行准确电凝或填塞,疗效满意,值得临床推广.     

老年难治性鼻出血20例分析

<正>难治性鼻出血又称顽固性鼻出血,因不能准确找到出血点,治疗效果往往不理想,尤其老年患者多合并全身其他系统疾病,治疗更为棘手。我科自2000年10月至2006年5月对老年难治性鼻出血患者20例,经鼻内镜行手术治疗取得满意效果,现报告如下:     

自制指套水囊治疗鼻腔后端出血32例

<正>鼻出血是耳鼻喉科常见病及多发病,严重的鼻出血可导致病人急性失血性休克甚至危及病人生命。该病的治疗方法是及时有效的局部压迫止血。我们采用自行设计制作的指套水囊行鼻腔后端或后鼻孔压迫止血,治疗鼻腔后端出血32例,疗效显著,现报告如下。     

鼻出血应对有方

<正>鼻出血是临床上的一种常见症状,即血向前从鼻孔里流出或向后流至口腔咽喉部,其轻重程度差异很大。其病因也复杂多样,主要包括鼻部外伤、炎症、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤、鼻中隔疾病,以及一些包括心血管病和血液病在内的全身疾病等。鼻出血的应对方法鼻出血处理多数不算复杂,但患者在面对大量鼻出血时如果处置     

旅游急症的自我救护

鼻孔出血 气候干燥时节出游，鼻黏膜容易出血。一旦发生，可选用下列方法止血：用浸有冷水（冰水更好）的毛巾、布块贴敷于前额部、鼻背部和颈部两侧；用干净的棉花、纱布或布条填入鼻内（如能沾些云南白药则更佳），紧紧塞住鼻孔；用拇指和食指紧捏鼻孔（暂用口呼吸），稍用力，一般5-10分钟即可止住流血。     

难治性鼻出血58例临床分析

[目的]探讨难治性鼻出血常见出血部位及临床治疗方法. [方法]回顾分析经常规前鼻镜检查及规范的前、后鼻孔填塞未能控制的鼻出血患者58例临床资料,分析其出血部位及治疗效果. [结果]出血部位在下鼻道顶部占48.3%(28/58),嗅裂鼻中隔部占37.9%(22/58),中鼻道后上部占8.6%(5/58),部位不明者5.2%(3/58).1次冶愈53例(91.4%),2次5例(8.6%),随访3月无复发. [结论]应用鼻内镜检查难治性鼻出血鼻腔深部的出血点并进行准确治疗,效果良好.