输尿管囊肿继发囊内结石1例

患者,男,32岁,右下腹疼痛2年,间隙性发作,无放射痛、牵涉痛及排尿后疼痛,无尿频、尿急及肉眼血尿。患者一年前体检,B超提示:右侧输尿管下端2 0cm×1 8cm大小的囊肿,未行治疗。2 0 0 3年12月B超示:右侧输尿管下端2 1cm×1 8cm强回声光团,后方伴声影,其上方输尿管扩张积水。实验室检查:尿常规:Rbc( ) ,余无异常。X线表现:右输尿管下端近膀胱壁内段见直径约2 0cm大小的类圆形致密影,边缘呈花边样分层状,双肾区、左输尿管走行区及膀胱区未见异常致密影。造影检查:右肾盂肾盏重度积水,肾盏扩张呈球囊状,右输尿管上段明显扩张积水,增粗约1 7c…     

巨大肾结石并肾癌1例报告

患者　男, 53岁。右腰背部胀痛不适 10年,近日疼痛加剧,且偶有血尿。查体:右肾区叩击痛( +),腹部未触及包块。影像学检查:X线检查,KUB示L2 椎体右侧 3cm处见约4. 5cm×4cm的椭圆形致密影,侧位位于L2 椎体前方。IVP示右肾显影延迟,肾轮廓缩小变形,外侧偏上极可见局限突出膨大,肾盏扩大,杯口圆钝(图 1)。肾盂内见 4cm×4cm致密影,右输尿管未显影。左肾略增大 (图 2 )。B型超声:右肾盂结石伴肾积水。CT平扫:右肾盂内结石 (CT值 1093HU)伴右肾积水。实验室检查:血常规,WBC8. 3×109 /L,RBC3. 52×1012 /L,尿常规WBC( +),RBC( ++…     

肾-结肠瘘一例

患者 男，38岁。右侧腰痛1年，加重1天。体检：右侧腰部略见隆起，肾区明显叩痛。 腹部平片示：右肾区内“鹿角形”高密度影，边缘光滑锐利。拟诊右肾结石。静脉肾盂造影示：右侧肾脏未显影（图1）。CT平扫：右肾多发结石并重度肾积水，肾周炎性渗出改变，局部脓肿形成。右肾逆行造影示：右侧肾盂、肾盏明显扩张，肾盏边缘模糊、毛糙，右肾下极见细条带状影，粗细不均，并见对比剂外溢，继续注入对比剂约20ml，见升结肠显影，其肠袋显示清晰（图2）。X线拟诊：（右）肾一结肠瘘。     

CT诊断肾脂肪变并结石1例报告

肾脂肪变并结石是一种少见的良性肾脏疾病，又称肾替代性脂肪瘤病，术前多易误诊。我院收治１例，报告如下：患者男，５０岁，维吾尔族，因间歇性右腰痛１０ｄ入院。右肾区压痛叩击痛。腹部平片示：右肾区鹿角样结石影，静脉肾盂造影右侧肾小盏积水扩张（图１）。诊断为右...     

异位肾血管造影1例报告

患者男、27岁。因左下腹阵发性疼痛3周入院。查体无特殊发现。临床考虑结肠炎、肠痉挛。钡灌肠示乙状结肠、降结肠位于右侧,骶部偏左可见一3.6×2cm大小的不规则致密影,侧位片致密影在骶骨前。B超示左肾异位(肾盂积水并结石)。静脉肾盂造影:右肾盂、肾盏位置形态正常。左肾位于骶部,示左肾积水。左输尿管短,无狭窄及梗阻,其于膀胱开口的位置正常。腹主动脉造影示:动脉期提示右肾     

输尿管息肉一例

患者　男 ,44岁。右侧腰部胀痛不适 10余年 ,小便偶为淡红色 ,近月来病情加剧。查体 :右侧腰部压痛 ,右肾区叩痛 ,小便镜检 :红细胞 ( +)。影像学检查 :静脉肾盂造影示右肾中、下盏多发结石并右肾积水。右侧输尿管上段轻度迂曲 ,显影欠佳。右侧尿路逆行造影示导管前端置于右肾盂内 ,注入对比剂后 ,见右肾小盏杯口消失 ,呈圆钝状改变。右侧输尿管上端与肾盂移行处可见一椭圆形负影 ,约 2 .5ｃｍ× 1.0ｃｍ ,边界光整 (附图 ) ,透视下负影随呼吸运动稍有改变。Ｘ线拟诊 :①右侧输尿管上端带蒂之良性占位性病变 ;②右肾中、下盏多发结石并中度…     

左侧多囊肾并肾盂癌、多发性肾结石、巨大肾积水及膀胱种植癌一例

患者　男 ,69岁。间歇性无痛伴肉眼血尿半年 ,呈暗红色 ,无凝血块。每次持续数天不等 ,可自行消失。无腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛及排尿困难、尿中带结石残渣等症状。查体 :左侧腹部触及不规则巨大包块 ,约 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ大小 ,有囊性感 ,轻叩痛。实验室检查 :尿ＲＢＣ(+ + + + )。Ｘ线平片见左肾区有多发圆形、不规则形及沙粒样密度增高影 ,边缘清楚 ,密度均匀 (图 1)。静脉尿路造影 :右肾盂、肾盏、输尿管未见异常。左肾盂、肾盏、输尿管不显影。左肾区示多发结石影。膀胱底部左侧见直径约 2 .5ｃｍ的菜花样充盈缺损影 (膀胱镜活检…     

静脉尿路造影后CT扫描诊断下腔静脉后输尿管一例

患者男,46岁。2个月前无明显诱因出现腰部不适,右侧明显,活动后加重。B超检查:右肾积水,同侧输尿管扩张,直径约2.4cm,延续至中段突然变窄,内径约1.0cm,扩张段输尿管长约9cm,内透声好,向下无法探及,呈“截断征”。腹部平片及静脉尿路造影检查7min片无异常,15min片示右侧肾盏、肾盂显影,肾盏饱满,杯口凸起;45min片示右侧肾盏显示饱满;去除腹压后45min、60min右侧输尿管仍未见显示。左肾、输尿管显示正常。CT扫描示:右侧肾实质变薄,肾盏、肾盂及输尿管上段明显扩张,内见阳性对比剂充盈;L3、4水平输尿管向后内侧返折、变细,位于腔静脉后方,呈…     

右胸内异位肾1例

患者 男,57岁.体检胸透示:右心膈区见一半球形密度增高影,侧位"肿块"与脊柱重叠,呈椭圆形,边缘光滑锐利.询问病史,无任何疾病史,实验室检查未见异常. CT平扫:右心膈区"肿块"为肾影,形态、大小正常,肾实质密度均匀一致,肾盂、肾盏结构显示良好(图3～5).诊断:右侧高位异位肾.     

先天性巨输尿管症一例

先天性巨输尿管症少见 ,我院曾诊断1例 ,报道如下。病例资料　患者 ,女 ,33岁。因左下腹阵发性疼痛伴腰痛 3周就诊。体检 :左下腹压痛 ,反跳痛 (± ) ,腹平软 ,肠鸣音正常 ,双肾区叩击痛阳性。B超检查 :左输尿管末端结石伴双肾、双输尿管积水。血常规 :白细胞 1 0 .7× 1 0 9/l。尿常规 :WBC( ) ,RBC( )。腹部平片 :左输尿管末端结石 ,双肾影增大。静脉尿路造影示左肾、输尿管轻度积水 ,右肾盏明显扩张 ,肾盂及上段输尿管未见显影 ,松开压迫带后示右侧肾盏仍扩张 ,肾盂及输尿管显影不明显。在电视监控下延时 1h后 ,可见右肾盏肾盂扩张 ,…     

先天性单肾四例报告

先天性单肾,属胚胎发育畸形,临床少见,本文收集4例,左右各2例,报告如下: 例1:女,48岁,右腰部胀痛2年,B超检查:右肾积水,左侧未探及肾脏,腹膜后充气并静脉法尿路造影,右肾外形增大,大小约7cm×15.5cm,显影延迟,肾盏膨大杯口饱满,肾盂积水,输尿管扩张,左侧未见肾影(图1),诊断左肾缺如,右侧肾盂肾炎,肾盂积水。     

读片窗

女性,29岁。右中上腹隐痛1月余,大小便无明显异常。 体检:一般情况可,心肺(一),肝脾未及,右中上腹可触及8cm×10cm大小肿块,质韧,表面光滑,活动度差,无明显压痛。 胆囊造影:胆囊显影良好,功能正常。 静脉肾盂造影:肾盂肾盏无扩张积水现象,肾影     

肾纤维瘤伴多发性结石一例

患者　女,51岁。右侧腰痛7年,夜间加重,曾在本院行排石治疗。近来尿频、尿急,无痛性肉眼血尿。查体:右肾区叩击痛,腹平软。尿常规:红细胞( )。Ｘ线检查:腹部平片示右肾区内有3枚阳性结石影,其大小分别为1.1ｃｍ×1.2ｃｍ、0.8ｃｍ×0.9ｃｍ、1.0ｃｍ×1.2ｃｍ,右肾轴与脊柱角度稍增大。于第2腰椎右侧旁约1.5ｃｍ处相当于右肾门下部见一大小约4ｃｍ×4ｃｍ之边缘光滑、锐利的圆形软组织肿块影,密度均匀,其内未见钙化(图1)。排泄性尿路造影示:右肾全部肾盏扩大,杯口圆钝,肾下部及输尿管上段被肾门区软组织肿块推压向上移位,致使肾盂下缘及…     

结节性硬化合并双肾错构瘤一例

病例资料患者,男,36岁,右侧腹痛并发热6天,既往曾有多次癫痫及短暂昏迷史。查体:面部见多个小皮脂腺瘤,右中上腹可触及一约10cm×10cm大小肿块,触痛,与肝下界无明显分界,肾区叩击痛,血、尿常规正常。静脉肾盂造影:右肾外压性改变,左肾多发性肾囊肿表现。临床诊断:右肾占位性病变。肾脏CT扫描示右肾体积增大,肾上极不完整,其上方可见12cm×13cm大小类圆形混合密度肿块,边界清晰,呈多房性改变,其内见大量脂肪组织,CT值为-58HU,增强后肿块内部分强化,右侧肾盂、肾盏受压、变形。左肾实质内见多发不规则低密度影,边界较清晰(图1)。CT诊断:双…     

输尿管结石伴尿外渗1例报告

患者男,27岁,左输尿管结石8年,间断性左腹痛3年,以发热2d入院。查体:腹平坦,左腹部压痛,轻度反跳痛,左肾区叩击痛。腹部平片见第2腰椎左横突外一约20mm×10mm结石影(图1)。IVP检查见左肾盂肾盏扩张,杯状口消失,左输尿管上段移行处扩张,结石以下未显影(图2)。于15min片上左输尿管上段周围见有造影剂影,且随着时间的延长而增多(图3)。左肾逆行造影:造影管尖端插至结石处,有造影剂进入左肾内,左肾盂肾盏扩张,上段输尿管周围有造影剂显示(图4)。肾区平片示:第2腰椎左侧横突外一约20mm×10mm阳性结石影失,上段输尿管移行处扩张,周围有造影剂扩…     

先天性巨输尿管症1例报告

先天性巨输尿管症系输尿管发育畸形 ,为少见疾病。笔者遇到 1例 ,报告如下。女 ,47岁。自诉入院前二天突感右下腹阵发性疼痛伴双侧腰痛 ,在当地卫生院对症治疗不见好转 ,即前来我院。外科查体 :右下腹压痛 ,反跳痛 (± ) ,腹肌平软 ,肠鸣音正常 ,右肾区叩击痛阳性。辅助检查 :Ｂ超右肾及输尿管积水。血常规 :白细胞 10 .7× 10 9/Ｌ ,尿检正常。静脉肾盂造影示右侧肾盏明显扩张 ,肾盂及上段输尿管未见显影 ,松开压迫带后示右侧肾盏仍扩张 ,肾盂及输尿管显影不明显 ,左侧肾盏、肾盂及输尿管显影良好 ,延时至 3ｈ后 ,右侧肾盂、肾盏显著扩张 ,…     

飞行员输尿管结石治愈后放飞两例

一、临床资料例1男性,28岁,歼7H飞行员,飞行时间900h。2004年5月4日起无明显诱因出现右侧腰部及右下腹阵发性绞痛,即到场站医院行B超检查示:右肾积水,右输尿管上段扩张,初步诊断“右输尿管结石”。5月10日送体系医院。入院专科检查:尿常规红细胞(++)/Hp,右肾区叩击痛(+);腹部B超示:右肾积水,右输尿管上段扩张,可见6mm×5mm结石影;诊断为“右输尿管结石”,给予“尿石通”口服,大量饮水并做跳跃运动。22日又出现右下腹绞痛,复查B超示:结石下移至右输尿管下段膀胱入口处。27日行体外超声碎石,排出少许沙粒状结石。6月5日行腹部B超及腹部平片…     

囊肿型肾钙乳症1例报告

肾钙乳甚为罕见 ,我院近遇 1例 ,Ｘ线表现具有特征性 ,报告如下。女 ,41岁。因胸部外伤摄胸片见左中上腹肾区半月形高密度影。自诉 10余年前外院Ｂ超检查诊断为左肾结石。无腰背部肾区不适症状 ,无尿频、尿血史。体检 :两侧肾区无明显异常。实验室检查血、尿常规正常。仰卧位腹部平片左肾区见 4.3ｃｍ× 3.9ｃｍ大小椭圆形密度增高影 ,阴影密度浓淡不均 ,其内有许多大如绿豆小如芝麻粒大小的高密度的小结石均匀散布 ,呈“麻饼状”(图 1)。静脉尿路造影示右侧肾盂、肾盏及输尿管显示正常。左侧中及上肾盏外侧缘见弧形压迹 ,致中、上肾盏变长…     

海绵肾1例

患者男性45岁。腰酸、腰胀5年，无尿频、尿急，肾区无扣痛。尿检：镜下血尿。B超：双肾多发结石，肝多发囊肿。KUB：双肾区多发细小致密影，局部聚集成团，呈扇形分布于肾区中外带。IVP：肾乳头囊状扩张，环绕于肾盂肾盏周围呈菜花样，上述致密影重叠于囊状阴影中，肾盂肾盏无明显扩张。诊断：两侧海绵肾。     

严重腹主动脉畸形伴肾功能不全孤肾介入止血1例

<正>患者男,62岁。首次因右腰部胀痛,夜尿增多13天入院。既往因左肾结核,开放手术下行左肾切除术。体查:严重脊柱左前凸畸形,左腰见长约15cm斜形手术瘢痕。右肾区肿胀,叩痛明显。入院B超、KUB+IVP(静脉肾盂造影)(图1)示:右侧输尿管上段结石并右肾积水,左肾切除术后,脊柱畸形。全麻下行右侧微创经皮肾镜碎石取石(PCNL)术,手术顺利,术中出血约50ml,术后右侧肾造瘘管、导尿管