三种难培养细菌新分离培养基的研制和应用

目的：研究更适合３种较难培养细菌－－流感嗜血杆菌、幽门螺杆菌和阴道加德纳菌生长的分离培养基。以国产原材料为主，改进和自配ＧＣＹＳＢ－Ｖ培养基，ＭＨＥＹ培养基和阴道加德和选择培养基。结果：ＧＣＹＳＢ－Ｖ培养基对２２５份临床标本中汉感嗜血杆力的分离率是３０．２％，ＭＨＥＹ培养基及传统的Ｓｋｉｒｒｏｗ培养基对菌的检出率分别为５４．７８％和４６．９６％（Ｐ〈０．０５）。用自配的阴道加德纳菌培养基对８０例非     

Bact/Alert-120全自动血培养仪的应用评价

目的：评价Bact/Alert-120全自动血培养仪的临床应用，方法：用该法检测收检标本4600份，统计检出有意义病原菌的种类及阳性率，并统计阳性体本报告各类病原菌检出所需要的时间，结果：细菌检出种类23个属，51个种，共355株；2000年1－12月1557份标本中，阳性数195份，阳性率为12．5％，假阳性率0．4％，阳性标本报告所需时间：≤10h，检出率为12．7％；10－24h，检出率为52．1％，25－48h，检出率为24．5％，≥48h，检出率为10．7％，即绝大部分阳性标本（89．3％），可在48h内被检出，结论：与传统手工血培养方法比较，Bact/Alert-120全自动血培养仪不仅提高了血培养阳性率，而且缩短了阳性标本报告所需的时间，如辅以三级报告制度的施行则可使临床更快得到病原菌的检出及药敏试验结果。     

胃癌组织HPV16、EB病毒及HBV感染的检测与分析

目的：探讨肿瘤相关病毒HPV16、EB病毒及HBV感染与胃癌的相关性。方法：选择临床病理确诊的胃癌组织及其癌旁正常胃黏膜组织标本各40份，用PCR方法检测标本中HPV16、EB病毒及HBV DNA。结果：胃癌及癌旁正常胃黏膜组织标本中，HPV16DNA阳性检出率分别为25％（10／40）和0（0／40），EB病毒DNA阳性检出率分别为17．5％（7／40）和0（0／40），差异均有显性（P＜0．05）；HPV16、EB病毒DNA同时呈阳性的检出率为5％（2／40）；HBV DNA在胃癌组织和癌旁正常胃黏膜组织中的检出率均为0。结论：HPV16、EB病毒感染可能与胃癌的发生相关。     

应用两种培养基对临床标本L型细菌的分离培养比较

目的：比较两种分离Ｌ型细菌的培养在对Ｌ型细菌的分离鉴定。方法；用不加血清或血浆Ｄ－ＧＬ与改良Ｋａｇａｎ培养基分别对临床７４份标本的细菌Ｌ型作分离培养比较，标本同时接种普通血琼脂培养基作对照。结果：Ｄ－ＧＬ与改良Ｋａｇａｎ培养基分离Ｌ型细菌的阳性率分别为２２．９％（１７／７４），及２０．３０％（１５／７４），差别不显著（ｘ＾２＝１，Ｐ〉０．０５）。结论：Ｄ－ＧＬ培养基中分子右旋糖酐和赖氨酸代替人或支     

生物素探针分子杂交试验检测乙型肝炎患者血清HBV—DNA的意义

用生物素探针分子杂交试验检测６１７临床各类乙型肝炎患者血清中ＨＢＶ－ＤＮＡ，总阳性率为３５．６５％（２２０／６１７），各临床类型间无差异性。ＨＢＶ－ＤＮＡ检出率：在ＨＢｅＡｇ阳性患者中为６７．０２％（１８７／２７９），而ＨＢｅＡｇ阴性性患者中为９．７６％（３３／３３８）；在ＨＢｓＡｇ阳性患者中为３９．１５％（２１１／５３９），而ＨＢｓＡｇ阴性患者中为１１．５４％（９／７８）；抗－ＨＢｅ阳性者为８．     

TVS与TAS在妇产科临床应用中的效果比较

目的：比较经阴道超声检查法（TVS）与经腹超声检查法（TAS）在临床应用的效果。方法：对165例妇产科患者使用经阴道超声（TVS）和经腹超声（TAS）进行对照检查。结果：165例中经阴道超声检查阳性检出率为93．3％（154／165），经腹部超声检查阳性检出率为58．8％（97／165）。两者有显著差异（P〈0．01）。结论：与经腹超声检查相比较，经阴道超声检查检出率及准确率更高。     

溶脲脲原体培养基的改良研究

目的：对传统的溶脲脲原体培养基进行改良以增加选择性和检出阳性率。方法：增加小牛血清含量，使培养基营养丰富，以氯酚红指示剂代替酚红指示剂，增加万古霉素、氟康唑和多粘菌素B。结果：改良培养基变色灵敏，有利于溶脲脲原体的即时转种；培养基选择性强，细菌污染导致混浊的比例降低。对221例性病门诊标本的阳性检出率（37.10%）优于传统培养检查阳性率（16．74%，P＜0．05）。结论：上述改良培养基制作简便，灵敏度高，鉴别性好，可显著提高阳性检出率，实用性强，值得推广应用。     

核酸扩增-液相杂交法检测沙眼衣原体DNA

目的：探讨用核酸扩增（PCR）－液相杂交法检测沙眼衣原体DNA的效果。方法：用PCR－液相杂交法对616份临床标本进行了沙眼衣原体检测，并与培养法比较，对与培养法结果不相符合的标本及部分阴性标本进行连接酶链反应（LCR）复检。结果：PCR－液相杂交相法检测沙眼衣原体特异性良好。灵敏度达到0.1fg，临床标本沙眼衣原体DNA阳性检出率为27.6％，显著高于培养法的6.3%（P＜0.001）。以培养法为标准，此法的灵敏度为100％。以LCR法为标准，此法的灵敏度为97.2％,特异度为80.7%，2者具有较好的相符性。结论：PCR－液相杂交法检测沙眼衣原体DNA操作简便，特异性强，灵敏度高，适合临床应用。     

聚合酶链反应技术检测临床标本中军团病杆菌

探讨聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测临床标本中军团病杆菌（ＬＤＢ）对军团菌病的诊断价值。用ＰＣＲ技术对３１例ＬＤＢ培养和（或）血清学阳性、临床诊断为军团菌病患者急性期的临床标本，军团菌巨噬细胞感染增效基因（ｍｉｐ ｇｅｎｅ）６３０ｂｐ片段进行ＤＮＡ扩增，并与军团菌培养和血清血诊断（间接荧光抗体检查法）比较。结果：ＰＣＲ技术诊断军团菌病的阳性率为９０．３％９２８／３１），比培养的阳性率（６２．６％，１     

梅毒螺旋体抗体的4种血清学检测方法的应用评价

目的：评价酶联免疫吸附试验（ELISA）、梅毒螺旋体抗体胶体金试验、快速血浆反应素试验（RPR）和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）对梅毒病人诊断的敏感性和特异性。方法：同时用ELISA、胶体金试验、RPR试剂和TPPA对1136例住院及门诊病人血清进行检测，TPPA试验作为确认试验，从而得出其他3种方法的敏感性和特异性。结果：ELISA法的阳性率97．61％（82／84），假阳性率0．28％（3／1052）；金标法阳性率82．14％（69／84），假阳性率5．32％（56／1052）；RPR法阳性率73．8％（62／84），假阳性率0．38％（4／1052）；3种方法即ELISA、金标法、RPR法均阳性为60例，检出率为71．43％（60／84），假阳性率为0．09（1／1052）。在用TPPA方法确认为梅毒螺旋体抗体阳性的血清标本中，金标法和RPR法在弱阳性标本（S／CO值为1～5）的阳性检出率明显低于S／CO值〉5的阳性标本。结论：TP-ELISA法是一种高特异性、高敏感性的梅毒血清学诊断检测方法，TP-ELISA与TPPA相关性良好，可作为确证试验。后两种试验假阴性和假阳性较多，只能作为辅助试验，如果多种方法结合使用，可使假阳性率下降。     

生物素探针分子杂交试验检测乙型肝炎患者血清HBV－DNA的意义

用生物素探针分子杂交试验检测６１７例临床各类型乙型肝炎患者血清中ＨＢＶ－ＤＮＡ，总阳性率为３５．６６％（２２０／６１７），各临床类型间无差异性。ＨＢＶ－ＤＮＡ检出率：在ＨＢｅＡｇ阳性患者中为６７．０２％（１８７／２７９），而ＨＢｅＡｇ阴性患者中为９．７６％（３３／３３８）；在ＨＢｓＡｇ阳性患者中为３９．１５％（２１１／５３９），而ＨＢｓＡｇ阴性患者中为１１．５４％（９／７８）；抗－ＨＢｅ阳性者为８．１７％（１７／２０８）；抗－ＨＢｓ阳性者为１２．５％（５／４０）。２３例非乙型肝炎患者均未检出血清ＨＢＶ－ＤＮＡ。检测结果表明本方法是一种快速、简便、特异、敏感、无同位素污染的方法。     

酶联免疫吸附法、甲苯胺红不加热血清试验、明胶颗粒凝集法检测梅毒血清抗体比较

目的比较酶联免疫吸附法（TP－ELISA）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、明胶颗粒凝集法（TP-PA）三种梅毒血清学检测方法的效果,选择适合临床诊断和治疗的梅毒血清学筛查流程。方法对我院2010年9月～2011年5月期间临床住院及门诊14307例血清标本同时进行TP-ELISA法和TRUST初筛,对TP-ELISA与TRUST结果不符的标本及TP-ELISA法（S／CO值）在0．70～0．99的标本进一步做TP-PA检测。结果（1）对14307例标本筛查出203例Tp-ELISA阳性。203例TP-ELISA中115例TRUST阳性,88例TRUST阴性。TP-ELISA阳性检出率为1．42％（203／14307）,TRUST的阳性检出率为0．80％（115／14307）;TP-ELISA阳性TRUST阴性的标本88例,TRUST的漏检率为43．35％（88／203）;对这88例血清标本进一步做TP-PA,其中1例阴性,TP-ELISA的假阳性率为0．49％（1／203）。（2）TP-ELISA法初筛S／C0值在0．70～0．99的标本23例,其TRUST均为阴性;TP-PA阳性2例,阴性21例。结论（1）TP-PA和ELISA检测方法结果基本一致,检出率均优于TRUST。（2）对于TP-ELISA法初筛S／CO值在0．70～0．99之间同时TRUST为阴性的血清标本,建议做TP-PA确认实验,以排除假阴性。     

PCR反向膜杂交技术检测临床标本中结核分枝杆菌的临床意义

目的 探讨聚合酶链反应（PCR）反向膜杂交技术检测临床标本中结算分枝杆菌（TB）DNA的价值。方法 用PCR反向膜杂交技术检测522例结核及60例非结核患者临床标本中TB－DNA,同时用培养、抗酸染色涂片及常规PCR法作对照。结果 PCR反向膜杂交法阳性率为80．6％（556／690）,培养为18．1％（125／690）,镜检为13．9（96／690）,常规PCR为59．6％（411／690）,PCR反向膜杂交法与常规法比较（P＜0．001）,差异具显著意义。PCR反向膜杂交法阳性检出率高于常规PCR,差异具显著意义（P＜0．001）;该技术假阳性为零。结论 PCR反向膜杂交技术检测临床标本中TB－DNA具有快速、高度特异性和敏感性,可为结核病的临床早期诊断提供一种新的病原学诊断手段。     

妇科炎症感染中的微生物检验方法应用效果研究

目的：分析并比较不同微生物检验方法在妇科炎症感染疾病中的应用效果。方法：本研究纳入病例来源为我院门诊／住院收治各类妇科炎症疾病患者，纳入时间段为2016年2月至2016年6月，共100例，所有患者均经妇科炎症感染明确诊断，对患者临床资料进行回顾分析。受检对象取阴道侧壁分泌物作为检验样本，在此基础之上应用不同微生物检验方法进行检验。对比观察培养法、凝集法、以及镜检法对妇科炎症感染疾病的阳性检出率差异。结果：培养法、凝集法、以及镜检法对妇科炎症感染疾病的阳性检出率分别为86．00％（86／100）、85．00％（85／100）、以及90．00％（90／100），对比检验无显著差异（P＞0．05）。结论：在妇科炎症感染微生物检验中，培养法、凝集法、以及镜检法等微生物检验方法的应用效果相当，阳性检出率高，基层医院可以根据实际情况灵活选用，以实现对妇科炎症疾病的科学检验与诊断。     

沙氏、T-M培养基在阴道念珠菌检测中的效果分析

目的：探讨T—M，沙氏2种培养基和直接镜检对阴道念珠菌感染的诊断价值。方法：对110例门诊阴道炎患阴道、宫颈分泌物标本进行2种培养基平行培养、其中59例同时涂片直接镜检。结果：对念珠菌的检出，沙氏培养法检出率为44.55％(49／100)，T—M培养为40．00％(44／110)，镜检为23．73％(14／59)。结论:直接镜检受主、客观因素影响，检测敏感性低，作为标准淋球菌培养的T—M培养基，对阴道念珠菌感染有较好的检出。在提高阴道炎念珠菌检出率的同时，需注明检出方法、及直接镜检中假菌丝出现的情况，供临床医生参考临床症状和体征来诊断。     

卵巢恶性肿瘤P53基因表达产物及相关生物学行为的初步分析

目的：探讨Ｐ５３基因突变表达产物与卵巢肿瘤临床生物学行为之间的关系。方法：采用单克隆抗体免疫组化染色方法对５０例卵巢恶性肿瘤，１０例良性肿瘤的石蜡切片标本进行Ｐ５３基因突变蛋白表达检测。结果：卵巢恶性肿瘤Ｐ５３阳性表达率２４％（１２／５０），卵巢良性肿瘤均为阴性卵巢上皮癌阳性结果为２９％（８／２８），生殖细胞瘤１０％（１／１０），间质瘤２５％（２／８），转移瘤２５％（１／４）；不同临床分期阳性表达     

某院女性阴道分泌物常规检查的临床分析

目的：通过对首诊女性阴道分泌物检查结果进行临床分析,了解某院女性阴道微生态状况。方法回顾2012年1～12月2533例阴道分泌物常规检查结果,分析不同年龄及季节阴道分泌物病原微生物感染情况以及细菌性阴道病（BV ）快速检测法的诊断价值。结果低清洁度标本（Ⅲ＋Ⅳ）检出率较高,特异性病原中真菌检出率较高,病原菌中革兰阴／阳性短杆菌检出率最高。低清洁度标本检出率在小于或等于20岁年龄组及冬季最高（81．3％,73．0％）,真菌检出率在21～30岁年龄组及夏季最高（23．9％,23．0％）,革兰阴／阳性短杆菌检出率在31～40岁年龄组及冬季最高（25．1％,37．3％）。BV 快速诊断（BV BLUETM）检测法与金标准符合率为87．5％,其灵敏度为80．0％、特异度为90．0％。结论该院女性阴道炎在年轻人群及冬季发病率较高,真菌及革兰阴／阳性短杆菌是主要的致病原。BV BLUETM检测法可辅助临床快速诊断BV ,但要甄别假阴性／假阳性结果。     

十二指肠乳头旁憩室综合征119例临床分析

目的：了解十二指肠乳头旁憩室发病情况。方法：６２４８例行上消化道造影及２２０例行经内镜逆行胰胆管造影。结果：十二指肠乳头旁憩室造影检出率为１．９％（１１９／６２４８），其中有症状者占７４．８％（８９／１１９），最常见的伴发症为胰、胆疾患（５６．３％，６７／１１９），其次为十二指肠溃疡及炎症（１０．１％，１２／１１９）。结论：十二指肠乳头旁憩室与某些疾病的发生有关。     

江门某医院儿童秋冬季腹泻中诺瓦克样病毒感染分子流行病学与临床特征研究

目的了解江门市2005年秋冬季儿童腹泻中诺瓦克样病毒（NLVs）感染情况、病毒基因型别及主要临床表现。方法收集某医院临床诊断为病毒性腹泻患儿的粪便标本用RT-PCR方法检测NLVs，部分阳性标本PCR产物经纯化、测序后进行基因分型。患儿临床症状等情况进行问卷调查，并以NLVs与RV腹泻的主要临床表现进行了比较。结果在收集的324份标本中，RV检出率为55．56％（180／324），NLVs检出率为7．72％（25／324）。NLVs主要感染2岁以下的婴幼儿，占感染患儿的96％，其性别、月份检出率差别无统计学意义。9株NLVs经测序分析7株为GH-4型，2株为GH-3型。NLVs感染的临床症状主要有发烧11（44．0％），呕吐20（80．0％）。脱水3（12．0％）和腹痛4（16．0％）等，其中呕吐、脱水发生率及治疗费用与RV感染者差别有统计学意义。结论江门市儿童NLVs感染存在着不同的基因型别感染，但NLVs感染患儿的临床症状要轻于RV。     

HPV的快速检测与分型

以通用引物PCR初筛158例标本，凡HPV感染阳性标本再用型持异引物PCR作分型检测，结果：疣、乳头瘤等良性病变的HPV检出率为61．1％（55／90），主要检出HPV6和／或HPV11，占阳性例数的89．1％（49／55）；食管癌组织有较高的HPV感染率（66．2％，45／68），以检出HPV6，11，16为主，并明显高于HPV8（X2检验，P＜0．01），提示HPV感染可能与本地区食管癌发生密切用关。本研究建立的HPV快速检测和分型方法，用于临床检测和回顾性研究均可获得满意结果。