青壮年男性截瘫患者血脂代谢的观察

目的 通过流行病学调查来了解青壮年男性截瘫患者血脂代谢水平特点,探讨双下肢运动功能缺失对男性血脂的影响.方法 对中国康复研究中心2004年至2008年因截瘫入院进行康复治疗的男性患者进行入院状态调查.人选要求:①病史明确(T2～L5平面脊髓损伤致双下肢瘫痪);②资料完整;③18周岁≤年龄≤60岁;④非脑卒中患者.共650例患者入选,对血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]进行分析.结果 青壮年男性截瘫患者TG、TC水平显著高于全国男性平均水平,分别达到1.72 mmol/L和4.42 mmol/L;HDL水平显著低于全国男性平均水平,只有0.99 mmol/L;LDL平均水平与全国男性平均水平差异无统计学意义(P＞0.05).年龄与TG、TC、LDL显著正相关(分别为r=0.202,P＜0.01;r=0.213,P＜0.01;r=0.144,P＜0.01);年龄与HDL无显著相关;病程与LDL负相关(r=-0.082,P＜0.05),与HDL正相关(r=0.163,P＜0.01).血脂异常发生率66.8%,低HDL血症发生率63.5%.结论 青壮年男性截瘫患者的血脂代谢异常主要表现为HDL水平显著降低,HDL水平与病程正相关,可能与上肢运动代偿性增加有关.对这些人群的心血管健康隐患,有必要予以深切关注和尽早干预.

Abstract：

Objective To investigate the serum lipids levels of Chinese men with chronic paraplegia.Methods A total of 650 male paraplegics admitted to the China Rehabilitation Research Center (CRRC) for rehabilitation therapy from Jan 2004-Dec 2008 were investigated. The inclusion criteria were a definite paraplegic history (T2-L5 spinal cord injury); complete data; age 18-60 years; and no history of stroke. TG, TC, LDL and HDL serum lipid profiles were studied. Results These male paraplegics showed significantly higher mean TG and TC levels and lower mean HDL levels than the nation-wide averages for similar males ( TG 1.72 mmol/L vs. 1.36 mmol/L; TC4.42 mmol/L vs. 4.30 mmoL/L; HDL 0.99 mmol/L vs. 1.18 mmol/L). No difference in average LDL levels was found. TG, TC and LDL levels were correlated positively with age, but HDL was not. Duration of paraplegia correlated positively with HDL levels, but negatively with LDL. The prevalence of dyslipidemia was 67% , and the prevalence of low HDL was 64%. Conclusions The serum lipid profiles of the young male paraplegics showed a high prevalence of dislipidemia, significantly low HDL levels with a high prevalence of low HDL, and no correlation with age. TG, TC and LDL levels increased with age. The duration of paraplegia was correlated positively with HDL but negatively with LDL, probably due to increased exercise of the upper limbs.     

青壮年男性四肢瘫和截瘫患者血脂水平比较研究

摘要 目的：通过回顾性调查资料比较脊髓损伤所致四肢瘫和截瘫青壮年男性血脂水平,探讨在缺乏运动状态下不同运动能力对青壮年男性血脂代谢的影响和差异形成机制,为血脂异常防治提供指导。 方法：对中国康复研究中心2004—2010年因脊髓损伤致瘫痪进行康复治疗的青壮年男性患者进行入院状态回顾性调查,入选要求：①诊断明确（脊髓损伤致瘫痪）;②资料完整;③18周岁≤年龄≤60岁;④非卒中患者。共1812例患者入选,对血脂指标[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）]进行比较分析。 结果：截瘫组平均TG、TC、HDL水平显著高于四肢瘫痪组(分别为TG 1.79±1.22mmol/L比1.56±0.87mmol/L;TC 4.42±0.92mmol/L比4.25±0.93mmol/L;HDL 1.14±0.35mmol/L比1.06±0.35mmol/L, P＜0.01),高TG发生率显著高于四肢瘫痪组（分别为36%比28%,P＜0.01）,而低HDL血症发生率显著低于四肢瘫痪组（47%比57%,P＜0.01）, 两组患者LDL水平及异常发生率均无显著差异,TC异常发生率两组无显著差异。 结论：男性截瘫患者与四肢瘫患者TG、TC、HDL水平存在显著差异,提示上肢自主活动功能对TG、TC和HDL代谢有显著影响,既有HDL水平提高而获益的一面,也同时有TG、TC异常升高的不利面,其机制可能与运动量和饮食摄入差异有关;LDL的代谢并未受运动量和饮食因素的影响。     

体检人群幽门螺杆菌感染者血清葡萄糖、脂类及同型半胱氨酸水平与Hp抗体分型的相关分析

目的 分析深圳地区体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染及分型与血清葡萄糖、脂类及同型半胱氨酸异常水平的相关性。方法 选取2017年10～12月南方医科大学深圳医院健康体检者共2 256例作为研究对象,采用免疫印迹法检测Hp抗体,全自动生化分析仪检测血糖(GLU)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及同型半胱氨酸(HCY)。依据Hp抗体结果分析体检人群Hp感染的性别、年龄分布特点,同时把研究对象分为Hp抗体阴性组、II型Hp抗体阳性组、I型Hp抗体阳性组三组,并对这三组体检人群的血清GLU,TC,TG,HDL,LDL及HCY水平进行比较分析。结果 ①体检人群Hp感染率男性(55.9%,618/1 106)与女性(44.1%,488/1 106)比较,差异有统计学意义(χ2=31.10,P<0.05); 阳性组平均年龄47.04±12.68岁与阴性组43.86±11.05岁比较,差异有统计学意义(t=1.97,P=0.01<0.05)。②体检者Hp I型抗体阳性组与Hp抗体阴性组比,TG水平差异有统计学意义(F=6.22,P<0.05),GLU,TC,HDL,LDL及HCY水平差异均无统计学意义(F=0.04～0.44,均P>0.05); Hp II型抗体阳性组和Hp抗体阴性组以及Hp II型抗体阳性组和Hp I型抗体阳性组两两比较,GLU,TC,TG,HDL,LDL及HCY水平差异均无统计学意义(F=0.01～2.65,均P>0.05)。③体检者Hp I型抗体阳性组与Hp抗体阴性组比较,GLU,TC,TG和HDL异常率差异均有统计学意义(χ2=4.74～38.60,均P<0.05),LDL和HCY异常率差异均无统计学意义(χ2=0.17～0.30,均P>0.05)。Hp II型抗体阳性组与Hp抗体阴性组比较,TG和HDL异常率差异均有统计学意义(χ2=5.07～16.43,均P<0.05),GLU,TC,LDL及HCY异常率差异均无统计学意义(χ2=0.02～1.26,均P>0.05)。Hp I型抗体阳性组和Hp II型抗体阳性组各项目两两比较,GLU,TC,TG,HDL,LDL及HCY异常率差异均无统计学意义(χ2=0.01～2.89,均P>0.05)。结论 深圳地区体检者Hp感染男性高于女性,I型Hp感染与GLU,TC,TG和HDL异常有一定的相关性,II型Hp感染与TG和HDL异常相关,不同型Hp感染对血糖血脂的影响不同,Hp感染进行分型检测有重要的临床意义。     

青壮年男性四肢瘫痪患者血脂状况调查

目的：通过病例回顾性调查来了解青壮年男性四肢瘫痪患者血脂特点,探讨这一特殊人群在绝对缺乏运动的生活方式下血脂代谢情况和可能的心血管疾病风险及对策。方法：对中国康复研究中心2004年1月—2008年12月因四肢瘫痪入院进行康复治疗的男性患者进行入院状态调查。共466例患者入选,对血脂指标进行分析。结果：四肢瘫痪男性平均甘油三酯（TG）全国水平显著高于男性平均水平,达到1.49mmol/L;平均高密度脂蛋白（HDL）水平显著低于全国男性平均水平,只有0.92mmol/L;总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）平均水平与全国男性平均水平无显著差异。年龄与TC、LDL显著正相关（分别为r=0.160, P＜0.01; r=0.142, P＜0.01）;年龄与TG、HDL无显著相关。瘫痪病程与TG、HDL显著正相关（分别为r=0.097, P＜0.05; r=0.095, P＜0.05）;瘫痪病程与TC、LDL无显著相关。血脂异常者393例(占84%);HDL异常降低者357例（占77%）。结论：青壮年四肢瘫痪男性患者血脂异常发病率很高（达84%）;主要表现为HDL水平显著降低,发病率高（达77%）,但随瘫痪病程延长有升高趋势,而其水平与年龄无关;TG水平显著升高且与瘫痪病程正相关,但与年龄不相关;TC、LDL水平无显著升高,但与年龄正相关,而与瘫痪病程不相关。     

脊髓损伤致不同肢体瘫痪类型青壮年女性血脂水平对比研究

目的:通过比较脊髓损伤致双下肢瘫和四肢瘫青壮年女性血脂水平,探讨这些患者血脂差异的可能机制。方法:对中国康复研究中心2004—2008年因脊髓损伤导致肢体瘫痪进行康复治疗的女性患者进行入院状态调查。入选要求:①病史明确(脊髓损伤致肢体瘫痪);②资料完整;③18周岁≤年龄≤60岁;④非卒中患者。共270例患者入选,对血脂指标(甘油三酯,TG;总胆固醇,TC;低密度脂蛋白,LDL;高密度脂蛋白,HDL)进行比较分析。结果:双下肢瘫者与四肢瘫患者相比TG和HDL水平显著较高(TG1.56mmol/L比1.36mmol/L;HDL1.15mmol/L比1.03mmol/L),TC和LDL水平无显著差异。四肢瘫者HDL降低发生率显著高于双下肢瘫者。结论:青壮年女性上肢活动功能与TG和HDL代谢有关,正常上肢活动功能有助于HDL水平的提高。     

有氧运动训练对截瘫患者血脂水平的影响

目的:探讨有氧运动训练对脊髓损伤截瘫患者血脂代谢的影响,为截瘫患者血脂异常防治提供积极的临床指导。方法:126例脊髓损伤所致截瘫术后患者,随机分为常规组和观察组各63例。常规组进行常规训练,观察组在常规训练基础上联合有氧运动训练。治疗前后,分别检测以下血脂指标:甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)。结果:治疗6个月后,常规组TG水平较治疗前明显增高(P<0.05),HDL水平较治疗前明显降低(P<0.05),TC、LDL水平差异无统计学意义。观察组TG、HDL、TC、LDL水平较治疗前无明显变化。治疗后,观察组TG较常规组明显降低(P<0.05),HDL较常规组明显升高(P<0.05)。结论:有氧运动训练截瘫患者对HDL、TG代谢有显著影响,可作为扭转截瘫患者血脂代谢异常的早期干预手段。     

高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨高血压患者血浆总同型半胱氨酸(Hcy)水平和颈动脉内膜中层厚度(IMT),以及血浆总Hcy与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法采用免疫酶标吸附法测定60例高血压患者、60例健康对照血浆总Hcy水平,采用彩色多普勒超声测定颈动脉IMT。结果高血压组血浆Hcy水平明显高于对照组(P<0.01),颈动脉IMT高于对照组(P<0.05),出现颈动脉增厚及斑块的比例高于对照组(P<0.05)。随着斑块严重程度的增加,血浆总Hcy水平呈增高趋势,并与颈动脉斑块的发生率呈正相关(r=0.341,P<0.05)。颈动脉IMT与年龄(r=0.41,P<0.01)、总胆固醇(r=0.28,P<0.05)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.37,P<0.05)、收缩压(r=0.35,P<0.01)呈正相关,与体重指数、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、舒张压无相关。结论高血压患者血浆总Hcy及颈动脉IMT明显增高,两者呈正相关;血浆高Hcy、年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压增高是颈动脉粥样硬化的重要危险因素。     

青壮年女性四肢瘫痪患者的血脂紊乱特点

目的:通过流行病学调查了解青壮年四肢瘫痪女性血脂浓度的特点,探讨绝对缺乏运动的生活方式对青壮年女性血脂浓度的影响。方法:对中国康复研究中心因脊髓损伤致四肢瘫痪入院进行康复治疗的女性患者100例进行入院状态调查,对其血脂指标甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度进行分析。结果:100例患者TG浓度显著高于女性全国平均水平,HDL浓度显著低于女性全国平均水平;TC、LDL-C平均浓度与女性全国平均水平比较差异无统计学意义。年龄与TG、TC、LDL-C显著正相关(P0.05,0.01);与HDL无显著相关。血脂异常发生率68%,低HDL血症发生率58%。结论:青壮年四肢瘫痪女性患者血脂异常发生率高,与年龄正相关;与病程无相关性;患者均存在心血管健康隐患,有必要给予关注和早期干预。     

老年女性肌少症与平衡功能的相关性

目的 探讨老年女性肌少症与平衡功能之间的相关性。方法 2017年9月至11月,招募60~70岁老年女性224例,根据肌容量、握力和6米步速分为正常组(n = 198)和肌少症组(n = 26)。比较两组闭眼单足站立时间和5次坐立试验时间;闭眼单足站立时间和5次坐立试验时间分别与肌容量、握力和6米步速行Pearson相关分析。结果 老年女性肌容量、握力、6米步速单个指标异常率分别为20.5%、14.3%和2.2%,肌少症发生率11.6%。肌少症组闭眼单足站立时间显著短于正常组(t = 4.072, P < 0.001),5次坐立试验时间显著长于正常组( t = -5.461, P < 0.001);正常组闭眼单足站立时间与6米步速明显正相关( r = 0.675, P < 0.01);肌少症组闭眼单足站立时间与6米步速( r = 0.492)和握力(r = 0.286)均显著正相关(P < 0.001);两组5次坐立时间均与握力( r = 0.351, r = 0.462)、肌容量(r = 0.258, r = 0.321)、6米步速(r = 0.337, r = 0.396)显著正相关(P < 0.001)。 结论 相对肌肉质量和力量而言,老年女性增龄过程中肌肉功能保持相对较好。患肌少症的老年女性动静态平衡功能均下降。静态平衡主要与肌肉功能关系较大,动态平衡与肌肉质量、力量和功能均有关联。     

心肌梗死患者及其同胞者血脂水平和ApoE基因分析

目的　研究心肌梗死 (MI)者及其同胞的血脂水平和ApoE基因多态性 ,评价他们之间的关系。方法　对MI患者 6 5例 ,MI患者的健康同胞 14 1例 ,健康对照者 4 7例 ,分别检测其血脂 (TC、LDL C、HDL C和TG)水平及ApoE基因多态性 ,结果进行统计学分析。结果　①TC、TG、LDL C和TC/HDL C水平MI组及同胞组均高于正常对照组 ,HDL C则MI组明显低于正常对照组 ,以上差异有显著性意义 (P <0 .0 0 1) ;②与血脂异常相关的ApoE基因 3种基因型中以E3/ 3型多见 ,但ApoE基因频率与等位基因频率 3组间差异无显著性意义 ,E4等位基因分布频率很低 ,但MI组中其携带者较对照组有升高趋势 ,E4等位基因携带者早发MI频率的为非E4等位基因携带者的 2倍 ;③非条件Logistic回归建立的血脂及ApoE危险因素指标与MI的相关性为 :TC >5 .2mmol/L、TG >2 .2 6mmol/L、LDL C >3.4mmol/L、TC/HDL C >5 .0为MI危险因素 ,HDL C >0 .9mmol/L为MI的保护因素。结论　血脂代谢紊乱是冠心病和MI的重要易患因素 ,MI及其同胞者血脂水平升高 ,ApoE基因多态性可能是促使冠心病和MI发生的遗传因素。     

急性心肌梗死不同危险因素人群血脂异常特点

目的分析急性心肌梗死患者的血脂水平,探讨合并不同危险因素的急性心肌梗死患者的血脂水平有无差异及各自的血脂异常特点。方法 2009年5月至2010年5月收集符合入选标准的急性心肌梗死患者110例,检测血脂水平。根据不同危险因素分别将其分为:低龄组与高龄组;男性组与女性组;高血压组与非高血压组;空腹血糖正常组与空腹血糖异常组,将各组内的血脂指标进行对照分析。结果低龄组共73例,其中男51例,女22例;高龄组共37例,其中男17例,女20例。二者的性别比差异有统计学意义(P<0.05)。低龄组TG[(1.47±1.04)mmol/Lvs.(1.05±0.41)mmol/L]、LDL/HDL(2.69±0.92vs.2.32±0.85)和TG/HDL(1.41±1.19vs.0.93±0.45)较高龄组高(P值均<0.05),而其他血脂指标[包括TC、HDL、LDL、TC/HDL、N-HDL、脂蛋白(a)、载脂蛋白A、载脂蛋白B]两组比较差异无统计学意义(P值均>0.05)。急性心肌梗死的男性发病年龄明显早于女性[(63.18±15.04)岁vs.(74.36±11.23)岁,P<0.01]。女性组TC[(4.84±1.25)mmol/Lvs.(4.41±0.94)mmol/L]和HDL[(1.28±0.36)mmol/Lvs.1.09±0.24)mmol/L]均高于男性组(P值均<0.05),其他血脂指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。急性心肌梗死患者中有58.18%合并有高血压。高血压组与非高血压组比较在性别比和平均年龄上差异均无统计学意义(P>0.05)。高血压组的TC[(4.81±1.09)mmol/Lvs.(4.25±0.99)mmol/L]、LDL[(3.00±0.89)mmol/Lvs.(2.63±0.87)mmol/L]、TG[(1.47±1.10)mmol/Lvs.(1.13±0.46)mmol/L]及N-HDL[(3.61±1.04)mmol/Lvs.(3.13±0.94)mmol/L]均明显高于非高血压组(P值均<0.05),其他血脂指标两组比较差异无统计学意义(P值均>0.05)。空腹血糖正常组与空腹血糖异常组比较在性别比和平均年龄差异无统计学意义,但TC[(4.87±1.18)mmol/Lvs.(4.38±0.97)mmol/L],TG[(1.63±1.24)mmol/Lvs.(1.12±0.50)mmol/L]和TG/HDL(1.52±1.41vs.1.07±0.61),N-HDL[(3.70±1.04)mmol/Lvs.(3.22±0.98)mmol/L]在空腹血糖异常组明显高于空腹血糖正常组(P值均<0.05)。结论合并与不合并某种危险因素的急性心肌梗死患者间的血脂水平(包括常规血脂四项TC、HDL、LDL、TG和"总坏胆固醇"及"胆固醇比")存在差异,高血压和空腹血糖升高能增高急性心肌梗死患者"坏胆固醇"水平及"胆固醇比",从而有间接促进动脉粥样硬化的作用。     

精神分裂症患者血清Cys C、TNF-α、BDNF水平与血脂代谢的关系

目的探讨首发性精神分裂症患者的血清胱抑素C(Cys C)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平与血脂代谢特征的关系,为精神分裂症患者的临床诊疗提供参考。方法回顾性分析本院120例首发性精神分裂症患者和90例正常人的临床资料,研究二者的血清Cys C、TNF-α、BDNF水平及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)的水平,通过多因素Logistic回归分析考察精神分裂症患者血清Cys C、TNF-α、BDNF水平及与血脂代谢特征的相关性。结果精神分裂症组TNF-α、BDNF和Cys C平均水平分别为(33.32±7.65)ng/L、(10.56±1.32)μg/L、(0.71±0.04)mg/L,BDNF浓度较正常人群低,其余两项均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);TC、TG、LDL-C和HDL-C的平均水平分别为(4.66±0.86)mmol/L、(2.32±1.21)mmol/L、(2.57±0.45)mmol/L。异常率分别为37.5%、47.5%、50.8%和21.7%。精神分裂组血清TC、TG、LDL-C水平均较对照组高,HDL-C水平较对照组低,其中血TG、HDLC、LDL-C差异均有统计学意义(P<0.05);精神分裂症组血脂异常发生率均高于对照组,其中高TG、低HDL-C发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血液BDNF及TNF-α水平与血脂异常的发生有关。     

二甲双胍改善脂代谢的可能机制探讨

目的观察二甲双胍对2型糖尿病模型大鼠脂肪组织中腺苷酸活化蛋白激酶α2（AMPKα2）的表达及对脂代谢的影响,探讨其改善血脂的可能机制。方法高脂饮食伴一次性腹腔注射链脲佐菌素的方法制备2型糖尿病模型,造模成功后随机分为模型组（DM-C）和治疗组（DM-T）。DM-T组给予盐酸二甲双胍灌胃治疗。测定大鼠治疗前后的体质量,实验末测定各组大鼠肾周及睾周脂肪质量,并检测各组大鼠总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,计算大鼠脂肪质量/体质量比值。同时以半定量逆转录-聚合酶链反应法（RT-PCR）检测各组大鼠脂肪组织AMPKα2 mRNA的表达。结果与DM-C组比较,DM-T组大鼠脂肪组织AMPKα2的表达及血清HDL-C显著增高,AMPKα2（0.17±0.07）vs（1.06±0.50）（P〈0.01）;HDL-C（0.44±0.08）mmol/L vs（0.88±0.12）mmol/L（P〈0.05）。DM-T组大鼠TC、TG和LDL-C比DM-C组显著降低,TC（5.22±1.70）mmol/L vs（1.87±0.57）mmol/L（P〈0.05）;TG（5.11±0.92）mmol/L vs（0.78±0.39）mmol/L（P〈0.05）;LDL-C（2.08±1.44）mmol/L vs（0.93±0.38）mmol/L（P〈0.05）。结论二甲双胍可能通过上调2型糖尿病大鼠脂肪组织AMPKα2表达,调节机体脂代谢。     

A STUDY OF LIPID PROFILE BEFORE AND AFTER CORONARY ARTERY BYPASS GRAFTING

SUMMARY This study was undertaken to establish the variability in the levels of total cholesterol (TC), total triglyceride (TG), low-density lipoprotein (LDL) cholesterol, and high-density lipoprotein (HDL) cholesterol before and after coronary artery bypass graft (CABG) surgery, in order to determine postoperatively when an accurate assessment can be made of the lipid status. During a prospective study over 4 months, fasting venous samples were taken pre- and postoperatively on day 5, and in the 4th, 8th and 12th weeks. Ninety-six patients admitted to the cardiothoracic and cardiac wards for CABG were recruited to the study. The mean preoperative levels were: TC 5.94 (± 0.1 mmol/l), LDL cholesterol 4.02 (± 0.09mmol/l) and HDL cholesterol 1.00 (± 0.03mmol/l). These were significantly different (p<0.01) from the levels on the 5th postoperative day when the mean level of TC was 4.14 (± 0.084mmol/l), LDL cholesterol was 2.45 (± 0.07mmol/l) and HDL cholesterol was 0.74 (±0.03mmol/l). By the 4th postoperative week, mean TC (5.73±0.13mmol/l), LDL cholesterol (3.79 ±0.14mmol/l) and HDL cholesterol (1.03 ± 0.04mmol/l) did not vary significantly from the mean preoperative values. There was no significant difference in the mean TG levels pre- and postoperatively. The mean TC, LDL cholesterol and HDL cholesterol rise to preoperative levels by the 4th week after CABG. Thus, an accurate assessment of patients' lipid status can be made from this period. An earlier postoperative assessment may be falsely reassuring.     

2型糖尿病患者动脉粥样硬化病变与血清CTRP3和CTRP9水平的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清 C1q/TNF 相关蛋白3(C1q tumor necrosis factor related protein 3,CTRP3),C1q/TNF相关蛋白9(C1q tumor necrosis factor related protein 9,CTRP9)与动脉粥样硬化病变(atherosclerosis,AS)的相关性。方法随机选取2014年1月~2015年1月陕西省人民医院内分泌科住院的成人新发T2DM患者196例,入选T2DM组,并根据颈动脉彩色多普勒超声结果将其分为糖尿病伴动脉粥样硬化组(AS组,71例)和单纯糖尿病组(非AS组,125例),另外随机选取同期健康体检者152例作为正常对照组,测定所有受试者的体重指数(BMI),腰围(WC),臀围(HIP),腰臀比(WHR),收缩压(SBP),舒张压(DBP),空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(2hPBG),糖化血红蛋白(HBA1c),三酰甘油(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),CTRP3及CTRP9。结果①T2DM组血清与正常对照组比较CTRP3(0.67±0.34 ng/ml vs 0.99±0.32 ng/ml),CTRP9(9.04±3.11 ng/ml vs 12.11±2.89 ng/ml),HDL-C(1.48±0.27 mmol/L vs 1.23±0.57 mmol/L),FBG(4.62±0.53 mmol/L vs 9.41±2.61 mmol/L),2hPBG(5.90±0.80 mmol/L vs 11.55±3.20 mmol/L),HBA1c(4.86±0.45 mmol/L vs 8.79±2.14 mmol/L),LDL-C(2.48±0.36 mmol/L vs 3.58±0.89 mmol/L),TC(3.64±1.10 mmol/L vs 5.77±0.97 mmol/L),TG(1.23±0.34 mmol/L vs 1.71±0.75 mmol/L)差异有统计学显著性意义(t=-13.069~5.88,P值均<0.01)。②AS组与非AS组比较CTRP3(0.67±0.34 ng/ml vs 0.99±0.32 ng/ml),CTRP9(9.04±3.11 ng/ml vs 12.11±2.89 ng/ml),年龄(55.82±8.80岁 vs 62.49±6.54岁)差异有统计学显著性意义(t/χ2=0.036~7.345,P值均<0.01),两组血清TC(5.61±0.90 mmol/L vs 6.05±1.02 mmol/L),LDL-C(3.44±0.80 mmol/L vs 3.83±1.01 mmol/L)差异亦有统计学显著性意义(t=-2.083~-2.197,P值均<0.05)。③相关性研究:CTRP3与WC(r=-0.932),DBP(r=-0.932),FBG(r=-0.856),TG(r=-0.728),TC(r=-0.920)呈负相关(P值均<0.01),CTRP9和年龄(r=-0.958)呈负相关(P值均<0.01),与HDL-C(r=0.860)呈正相关(P<0.01)。④多元逐步回归分析:WC,DBP,FBG是CTRP3的独立危险因子(P<0.01),年龄,HDL-C是CTRP9的独立危险因子(P<0.01)。结论CTRP3,CTRP9可能具有抗动脉粥样硬化作用,是糖尿病动脉粥样硬化的保护因子。     

老年轻度认知功能障碍与血清总同型半胱氨酸、血脂水平相关性分析

目的观察老年轻度认知功能障碍（MCI）与血清总同型半胱氨酸（tHcy）、血脂水平之间的关系。方法测定50例老年MCI患者（MIC组）和50例年龄相匹配的健康者（对照组）血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDI。）及血清tHcy水平。结果MCI组患者血清Tc、TG、HDL、LDL的水平分别为（5．72±1．25）mmol／L、（1．90±O．31）mmol／L、（1．034-0．12）mmol／L、（3．97±1．02）mmol／L;对照组健康者相应指标分别为（4．27土1．04）mmol／L、（1．21±0．17）mmo／I。（1．34士0．25）mmol／I．、（3．03±1_00）mmol／I。。MCI组TC、LDI,、TG均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。MCI组血清tHcy水平明显高于对照组（P〈0．05）。血清Hcy、血脂对预测MCI具有价值（P〈0．05）。Logistic多因素回归分析提示血浆Hcy、血脂是MCI的影响因素。结论MCI患者存在明显的脂质代谢紊乱及高同型半胱氨酸血症,Hey、TC、LDL、TG可能对MCI的发病有一定的影响,而HDI。与MCI发病可能无关联。,     

糖尿病患者尿GPDA与血清脂质变化的关系

目的　探讨糖尿病患者尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 (GPDA)与血清脂质变化的关系。方法　选择糖尿病患者 2 1 1例 ,正常对照组 98名 ,检测尿GPDA和血清脂质的水平 ,对其相互关系进行分析。结果　糖尿病患者组尿GPDA水平显著高于正常对照组 (t=4 .2 5 5 5 ,P <0 .0 0 1 ) ,血清胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、TC/高密度脂蛋白胆固醇比值 (TC/HDL C)、LDL C/HDL C比值、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白 (a) [Lp(a) ]水平均高于正常对照组 (P <0 .0 0 1 ) ,而HDL C、载脂蛋白Al(ApoAl)、ApoAl/ApoB比值则明显低于正常对照组 (P <0 .0 1 )。糖尿病患者分组比较 ,血清TC、TG、LDL C、TC/HDL C、LDL C/HDL C、ApoB、Lp(a)随尿GPDA排泄量增多呈增高趋势 ,而HDL C、ApoAl、ApoAl/ApoB比值呈下降趋势。 结论　糖尿病患者伴有脂代谢紊乱 ,并与尿GPDA的升高、肾功能的损害相平行     

血脂指标与胎盘生长因子联合检测对子痫前期的诊断价值

目的探讨血脂指标联合胎盘生长因子(PLGF)检测对子痫前期(PE)的诊断价值。方法选择2018年1月至2019年1月该院收治的PE患者121例为研究对象,按照《妇产科学》第八版的诊断标准将其分为轻度PE组73例和重度PE组48例。另选取同期在该院体检的健康妊娠女性113例为对照组。检测各组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、PLGF水平,计算LDL/HDL。采用Logistic回归分析血脂指标对PE发生的影响。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血脂指标、PLGF单独与联合检测诊断PE的效能。结果与对照组比较,轻度PE组和重度PE组的TG、TC、LDL及LDL/HDL水平明显升高,PLGF水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,TG、TC、LDL、LDL/HDL是PE发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TG、TC、LDL、HDL、LDL/HDL与PLGF联合检测诊断PE的曲线下面积最大,为0.9345,灵敏度为83.10%,特异度为82.77%。结论PE患者血脂水平明显升高,而PLGF水平明显降低,血脂指标与PLGF联合检测对PE具有一定的诊断价值。