2005～2008年14所临终关怀服务机构住院费用分析

目的:通过对开展临终关怀服务的医疗机构入院患者的费用分析,为政策制定提供依据.方法:分析2005～2008年已注册临终关怀服务科目的医疗机构的住院费用变化趋势和未注册临终关怀服务科目的医疗机构住院费用变化趋势;同时对4年来两种机构的住院费用进行方差分析和卡方分析.结果:已注册临终关怀服务科目的医疗机构的日医疗费和日均药费呈逐年上升趋势;与未注册临终关怀项目目的机构在住院费用上的区别存在显著差异(p<0.05),而两种机构人均药费所占比例无显著差别(p>0.05).结论:临终关怀服务项目内容需要进一步完善,服务标准需要进一步规范.     

临终关怀服务机构住院费用分析与探讨

目的临终关怀服务的医疗机构入院患者的费用情况,也为政策制定提供依据。方法分析2005～2008年已注册临终关怀服务科目的医疗机构的住院费用变化趋势和未注册临终关怀服务科目的医疗机构住院费用变化趋势;同时对4年来两种机构的住院费用进行方差分析和卡方分析。结果已注册临终关怀服务科目的医疗机构的日医疗费和日均药费呈逐年上升趋势;与未注册临终关怀项目的机构在住院费用上的区别存在显著差异（P〈0．05）,而两种机构人均药费所占比例无显著差别（P〉0．05）。结论临终关怀服务项目内容需要进一步完善,服务标准需要进一步规范。     

英国临终关怀机构基本服务理念的启示

以英国小型独立临终关怀院——圣米歇尔临终关怀院(Saint Michael's Hospice)为例,介绍英国临终关怀院的高质量死亡、护理优先、支持生者、全民参与等服务理念,提出了应培育医务人员与民众科学理性死亡观、将临终关怀纳入基本公共卫生服务项目、建立以护理为核心的临终关怀服务模式、探索建立小型独立临终关怀机构等适合中国国情的临终关怀发展道路。     

美国管理医疗模式的特色和利弊

在许多发达国家，医疗费用迅速上涨正成为一个主要话题。美国的医疗开支占据了CNP相当大的比例。为限制费用继续增长，适应美国医疗保障体制改革，消费者、支付者共同需要的管理医疗计划近期得以迅速发展。本文将分析管理医疗的发展历史、主要模式、相对优势和在它国运用局限。l管理医疗计划的特点和发展历史管理医疗计划具有以下一些共同的特点：（）通过服务提供者，为其成员提供综合配套的医疗保健服务项目；（2）制定可供选择的明确的服务标准Z（3）制定质量保障和服务利用审查的具体计划；（4）以经济方式鼓励消费者充分合理地利用卫…     

朝阳门医院临终关怀病区:探路国有民办

在北京,专门为老年病人服务的“临终关怀”机构是1987年才出现的。最初是民办形式,这就是1987年5月创办的松堂医院。1992年7月朝阳门医院临终关怀病区成立了,它的创建使社区居民享有了从围产到临终的系列保健服务,为那些疾病缠身、生活不能自理、膝下无子女或子女不在身边的患病老人,提供了24小时临床护理和生活护理。它的建立展现了一种全新的模式。病区的建立和发展融进了“临终关怀”工作者全身心的热爱和努力,也得到了各级政府和社会各界的关怀和支持。14年的历程,使病区初步建成集医疗、护理、科研、教学、青年志愿者服务为一体的城市社区服务终端的一个     

广州市临终关怀机构资源及现状调查

目的了解广东省广州市临终关怀机构的资源及现状,为优化人力资源配备、促进临终关怀事业发展提供参考。方法于2016年9—11月对广州市13家开展临终关怀服务的卫生机构以现场发放问卷的形式了解人力和设备资源现状。结果 13家医疗机构床位数共2 437张,其中临终病床672张,约占总床位的27.6%;医护人员1 259人,执业医生492人,注册护士767人,护工522人;护士/床位为0.3:1;仅有4家机构的护士每人每年培训时间>30 h;近一年住院病人数约14 808人,其中临终病人数2 662人,占住院病人数的18%;临终病人平均住院日为15~89 d,死因前3位分别是心血管疾病、脑血管疾病及晚期恶性肿瘤;有2家机构对家属探视时间不设限。结论广州市临终病床数量严重匮乏,机构资源配置不足,临终关怀服务覆盖率低;机构建设不完善,团队建设亟待加强,缺乏规范化的服务及业务培训,整体服务水平不高;实际运行中存在诸多困难;临终关怀机构需为家属陪护与探视提供更多便利。     

看美国如何临终关怀

<正>美国临终关怀事业发展了40多年,2011年,美国接受临终关怀的患者占总死亡人数的42.1%。美国很大比例的危重症患者都选择了接受临终关怀服务。接受临终关怀服务的患者人数也在持续增加。从1974年首个项目开放起,临终关怀项目的数量在美国大幅增加,2013年已有大约5800个项目运行。这些项目遍布美国的各个区域。无论是从患者中的推广程度还是提供服务者的数量来说,美国临终关怀产业已     

论我国临终关怀事业的发展与对策

论我国临终关怀事业的发展与对策张勘，黄品芳临终关怀学是一门新兴的学科，也是卫生保健中的新兴事物。１９６７年英国桑德斯博士首创圣克里斯多弗临终关怀医院迄今不过２７年时间，临终关怀机构已在不少国家得到发展和推广。现在美国已有２０００多所这类机构。我国专门...     

美国全方位养老服务计划及对我国医养结合的启示*

随着我国人口老龄化的不断加剧,医养结合应运而生,成为我国应对人口老龄化的重要举措,但目前我国医养结合的发展仍然存在许多问题。通过文献综述美国全方位养老服务计划的产生与发展、服务对象、服务提供主体和服务内容,分析其对发展我国医养结合事业的经验启示,以提升我国养老服务的能力和水平,为我国积极应对老龄化助力。     

探索具有中国特色的临终关怀学发展之路

探索具有中国特色的临终关怀学发展之路上海市卫生局（２００００２）张勘（一）临终关怀学是一门新兴的学科，也是卫生保健中的新生事物。１９６７年英国桑德斯首创圣克里斯多弗临终关怀医院迄今不过２７年时间，临终关怀机构已在不少国家得到发展和推广。现在美国已有２...