阿伦膦酸钠防止绝经后妇女髋部骨折的荟萃分析

目的 评价阿伦膦酸钠减少绝经后妇女髋部骨折的效果.方法 电子检索:MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国生物医学文献数据库,并手工检索相关领域其他杂志.关键词为:髋部骨折,阿伦膦酸钠,绝经和安慰剂对照.英文关键词为:hipfractures, alendronate,postmenopausal and placebo-controlled.检索时间从1980年1月至2007年12月.检索限制为英文和中文.纳入绝经后妇女为研究对象,比较阿伦膦酸钠与安慰剂相比的随机对照试验,评价纳入研究的质量,并用RevMan 4.2软件进行荟萃分析.结果 有6篇文献符合标准,包括8610例绝经后女性患者.荟萃分析结果显示阿伦膦酸钠可显著降低髋部骨折的发生率(OR=0.51,95% CI:0.34,0.77).结论 阿伦膦酸钠可显著降低绝经后女性髋部骨折的发生率.     

阿伦膦酸钠对绝经后骨量减少和骨质疏松妇女骨密度变化的影响

目的　观察绝经后骨量减少和骨质疏松妇女在阿伦膦酸钠 (福善美 )治疗和停药后的骨密度变化。方法　 4 0例绝经后骨质疏松和骨量减少的妇女 ,每日口服福善美 10mg和元素钙 5 0 0mg,分为服药 6个月组 2 5例 ,服药 12个月组 15例。停药后仅应用元素钙 5 0 0mg/d。观察服药期间和停药后的骨密度变化。结果　服药 6个月组 :腰椎 2～ 4和髋部的BMD值于服药 6个月时较服药前均有明显升高 ,其中腰椎 2～ 4升高 5 3% (P <0 0 0 1)。停药 13± 4个月后 ,腰椎 2～ 4和髋部的BMD值与服药 6个月时比较未见降低 ,大转子部位的BMD值较服药 6个月还有进一步升高。服药 12个月组 ,服药 6个月时 ,除Wards三角外 ,其他 3个部位的BMD值较用药前明显升高 ,其中腰椎 2～ 4升高4 2 % (P <0 0 0 1) ;服药 12个月时 ,腰椎 2～ 4的BMD较服药前升高 6 1% (P <0 0 0 1) ,而髋部的BMD较服药前未见明显改变。停药 2 3± 7个月后 ,腰椎和髋部的BMD与服药 12个月时相比均无明显变化。结论　阿伦膦酸钠治疗绝经后骨量减少和骨质疏松妇女 ,可以明显升高腰椎及髋部的骨密度 ,以腰椎部位升高更显著 ,停药后骨密度可维持 13～ 2 3个月。     

阿仑膦酸钠对绝经后妇女骨质疏松症治疗及骨折的预防作用

目的观察阿仑膦酸钠对绝经后妇女骨质疏松症的治疗疗效及骨折的预防作用。方法绝经后骨质疏松妇女165例,随机分为2组:治疗组83例和对照组82例。2组均应用碳酸钙600 mg口服,每晚1次,α-活性维生素D3 0.25μg口服,每日2次。治疗组加阿仑膦酸钠70 mg,每周1次口服。各组用药前及治疗2年后分别检测腰椎及左侧髋部双能X线骨密度检查(BMD)。观察治疗期间骨痛改善情况;随访骨折事件发生率。结果阿仑膦酸钠治疗组治疗2年,腰椎及左侧髋部BMD均有不同程度提高,腰椎BMD上升15.7%,股骨颈BMD值上升20.8%,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05)。对照组骨密度则不同程度下降,但无统计学意义(P>0.05),两组相比有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗4周时疼痛缓解有效率达80.7%,治疗3个月时疼痛缓解有效率达89.2%,而对照组分别为24.4%和30.5%,两组之间比较具有统计学意义(P分别为0.021和0.029)。治疗组仅发生1例骨折事件,对照组发生7例骨折事件,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗均无明显不良反应。结论阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症疗效肯定,对骨折有明显预防作用。     

阿伦膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症93例疗效观察

目的：观察阿伦膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效和安全性。方法：将93例绝经后骨质疏松患者随机双盲法分治疗组、安慰剂对照组。治疗组每日服阿伦膦酸钠10mg和碳酸钙500mg,疗程为6个月。对照组服安慰剂和碳酸钙,服法同治疗组。结果：经6个月的治疗,治疗组腰椎2－4骨密度指标有显著性差异。另治疗组还可缓解骨质疏松引起的腰背痛等症状,增加关节活动度。治疗期间未见明显的副作用。治疗组晨尿Hop/cr下降显著,表示能抑制骨吸收。结论：阿伦膦酸钠是绝经后骨质疏松症安全有效的治疗药物。     

阿伦膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察

目的观察阿伦膦酸钠对绝经后妇女原发性骨质疏松症的有效性和安全性。方法绝经后骨质疏松患者130例,将患者完全随机分成观察组及对照组,各65例。观察组每周口服阿伦膦酸钠70mg和元素钙(碳酸钙)及骨化醇;对照组口服元素钙(碳酸钙)及骨化醇。疗程均为12个月;通过骨密度仪观察治疗前及治疗后的骨密度的变化。结果治疗12个月后,观察组L2～4和股骨颈平均骨密度明显高于治疗前和对照组治疗后[L2～4：（844±116）mg/cm3比（788±76）mg/cm3、（785±64）mg/cm3;股骨颈：（681±71）mg/cm3比（644±72）mg/cm3、（662±90）mg/cm3],差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01)。治疗过程中未发现与药物有关的不良反应。结论阿伦膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症有效且安全。     

福善美治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效观察

随着社会人口的老龄化，绝经后骨质疏松症的防治已成为全球关注的老年健康问题。福善美是新一代的双磷酸盐，为强有力的骨吸收抑制剂，可以降低骨转换，增加骨量，从而降低骨折的发生率。欧美国家对该药已进行了大量的研究，但对绝经后的妇女药物治疗后，应用超声技术了解...     

阿仑膦酸钠肠溶片预防和治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效及安全性分析

目的 评价阿仑膦酸钠肠溶片治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效及安全性.方法 选择我院收治的绝经后骨质疏松症妇女84例,随机分为3组,每组28例,A组给予阿仑膦酸钠肠溶片10 mg/d,B组给予阿仑膦酸钠片10 mg/d,C组给予阿仑膦酸钠肠溶片70 mg/周.3组患者在此基础上加服钙尔奇D600,疗程均为6个月.观察3组患者治疗前后骨密度、血骨钙素(BGP)、C端交联多肽(CTX)水平及新骨折发生情况,同时观察不良反应.结果 3组患者疗效(骨密度改善情况)间差异无统计学意义(P＝0.43);治疗后3组患者的BGP、CTX水平间差异均无统计学意义(P＞0.05);3组患者消化系统不良反应发生率间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间3组均无新骨折发生,无严重不良事件发生.结论 阿仑膦酸钠肠溶片治疗绝经后妇女骨质疏松症临床疗效与阿仑膦酸钠片无差异,消化系统不良反应发生率间亦无差异.     

阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松或骨量减少妇女骨密度影响的研究

目的观察阿仑膦酸钠（福善关）治疗绝经后骨质疏松或骨量减少妇女1年,其腰椎及股骨近端骨密度（BMD）的变化,为该药的临床应用提供依据。方法选取2004年1月-2009年年4月接受阿仑膦酸钠治疗的45～80岁骨质疏松或骨量减少妇女147例为研究对象,均为原发性骨质疏松或骨量减少。147例妇女服用阿仑膦酸钠70mg,1次／周,疗程至少1年。按绝经年限分成两组：绝经年限≤10年者56例,绝经年限〉10年者91例。使用双能X线吸收仪测定所有妇女治疗前后腰椎（L1～4）、股骨颈（neck）、大转子（troch）及全髋（total hip）部位的BMD。结果阿仑膦酸钠治疗1年后腰椎BMD平均增加2．42％～3．62％,股骨近端各部位BMD与治疗前比较提高1．65％～3．01％。治疗1年后,显效率为72．8％,有效率为10．2％,总有效率为83．0％。绝经年限≤10年和绝经年限〉10年者比较各部位BMD增加百分率间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿仑膦酸钠治疗1年能显著增加绝经后骨质疏松或骨量减少妇女的腰椎和股骨近端各部位的BMD,无论绝经年限长短BMD均显著增加。建议临床选用阿仑膦酸钠治疗,且首次治疗疗程至少1年。     

阿仑膦酸钠防治绝经后骨质疏松的疗效

目的观察国产阿仑膦酸钠防治绝经后骨质疏松症的疗效。方法56例50～74岁骨量减少或骨质疏松的绝经后妇女随机分为两组(每组28人),每日给予阿仑膦酸钠10mg/d或安慰剂,两组均加服碳酸钙片和维生素D,治疗6个月。试验前后用双能X线吸收法检测腰椎和髋部的骨矿密度(bonemineraldensity,BMD),同时检测骨转换的生化指标。结果与治疗前相比,治疗组腰椎BMD平均增加5%(P<0.01),对照组各部位的BMD均下降(P<0.05);治疗组骨吸收指标和骨形成指标均降低,其中NTx下降最明显,近75.7%(P<0.001),而对照组却无显著性变化。结论国产阿仑膦酸钠能降低绝经后妇女的骨转换,增加骨量。     

利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效及安全性

目的:探讨利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效,并评价其安全性。方法:54例绝经后骨质疏松症患者采取随机双盲、安慰剂平行对照方式进行12个月的药物研究,以双能量X线骨密度测量仪比较治疗前后0月,6个月,12个月腰椎及髋部骨密度(BMD)改变,检测骨代谢标志物血Ca、ALP、BGP及尿NTX在治疗前后的变化,并监测血尿常规、肝肾功能、心电图、X线等药物安全性指标,记录不良事件。结果:腰椎(L2-4)BMD增加6个月时增加3.29±1.18%,12个月时为4.51±1.64%而对照组分别为-0.62±0.24%和0.48±0.18%,股骨颈、大转子和wards三角区骨密度骨密度改变药物组和对照组无显著差异;反映骨形成标记物ALP和BGP6个月和12个月时药物组显著降低,骨吸收标记物NTx在6月和12月较治疗前显著降低(P<0.01)。主要不良反应为消化道反应2例(7.1%)、皮肤搔痒、皮疹2例(7.1%)和血尿1例(3.6%),均能缓解。结论:利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症有显著疗效,骨转换显著抑制,并显示该药物良好的安全性。     

阿仑膦酸钠治疗糖皮质激素性骨质疏松症的临床观察

目的：观察阿仑膦酸钠治疗糖皮质激素性骨质疏松症(GIO)的近期疗效。方法：以35例糖皮质激素性骨质疏松症患者为观察对象,每日服用阿仑膦酸钠10 mg,治疗6个月,治疗前后采用双能X线骨密度仪测定骨密度。结果：35例患者治疗后腰椎、股骨颈及大转子部位骨密度较治疗前增加(P＜0.05),尿钙与尿肌酐比值降低(P＜0.05)。副反应轻微。结论：阿仑膦酸钠是治疗糖皮质激素性骨质疏松症的安全有效的药物。     

Association of farnesyl diphosphate synthase polymorphisms and response to alendronate treatment in Chinese postmenopausal women with osteoporosis

Background Genetic factors are important in the pathogenesis of osteoporosis,but less is known about the genetic determinants of osteoporosis treatment.We aimed to explore the association between the gene polymorphisms of key enzyme farnesyl diphosphate synthase （FDPS） in mevalonate signaling pathway of osteoclast and response to alendronate therapy in osteoporotic postmenopausal women in China.Methods The study group comprised 639 postmenopausal women aged （62.2＆#177;7.0） years with osteoporosis or osteopenia who had been randomly assigned to low dose group （70 mg/2w） or standard dose group （70 mg/w） of alendronate in this 1-year study.We identified allelic variant of the FDPS gene using the polymerase chain reaction and restriction enzyme Faul.Before and after treatment,serum levels of calcium,phosphate,alkaline phosphatase （ALP）,cross linked C-telopeptide of type Ⅰ collagen （β-CTX） were detected.Bone mineral density （BMD） at lumbar spine and proximal femur was measured.The association was analyzed between the polymorphisms of FDPS gene and the changes of BMD,bone turnover biomarkers after the treatment.Results The FDPS rs2297480 polymorphisms were associated with baseline BMD at femoral neck,and patients with CC genotype had significantly higher baseline femoral neck BMD （（733.6＆#177;84.1） mg/cm2） than those with AC genotypes （（703.0＆#177;86.9） mg/cm2） and AA genotypes （（649.8＆#177;62.4） mg/cm2） （P 〈0.01）.No significant difference in BMD at lumbar spine was observed among different genotypes of FDPS.The percentage change of serum ALP level was significantly lower in patients with CC genotype （-22.9%） than that in those with AC genotype （-24.1%） and AA genotype （-29.8%） of FDPS after 12 months of alendronate treatment （P 〈0.05）.Neither percentage change of BMD nor β-CTX level after alendronate treatment had association with FDPS genotype.Conclusions FDPS gene was probably a candidate gene to predict femoral neck BMD at baseline.FDPS gene alleles could predict change percentage of ALP after treatment of alendronate,but possibly had no significant relationship with the responsiveness of BMD to alendronate therapy.     

Effects of vibration therapy on bone mineral density in postmenopausal women with osteoporosis

Background Jaw osteonecrosis possibly associated with the administration of bisphosphonates is expected to be treated with a non-pharmacologic approach. This study aimed to determine whether noninvasive, mechanically mediated vibration would inhibit the decline in bone mineral density （BMD） that follows menopause, enhance the BMD of the lumbar and femoral neck, and reduce chronic back pain in postmenopausal women with osteoporosis.
Methods A total of 116 postmenopausal women with osteoporosis participated in this study, and they were divided into groups A （66 patients） and B （50）. Group A received vibration treatment （Subjects vertically stand on the vibration platform, with a vibration frequency of 30 Hz, amplitude of 5 mm; they received the treatment five times per week, ten minutes each time and totally for six months）, whereas women of group B served as controls without any treatment. L2-4 BMD, bilateral femoral neck BMD, and body mass index （BMI） were recorded before the treatment or at the third and sixth months of the treatment respectively. After the ending of the treatment, the change of BMD in each group was compared and analyzed. Chronic back pain was evaluated by visual analogue scale （VAS） at baseline and the third and sixth months of the treatment.
Results Of the 116 women, 94 including 51 women from group A （（61.23±8.20） years） and 43 women from group B （（63.73±5.45） years）, completed the study. There were no significant differences in baseline characteristics including age, BMI, menopausal years, lumbar BMD, femoral neck BMD, and VAS between the two groups. The lumbar BMD of the 51 women in group A increased by 1.3% （P=0.034） after vibration treatment for 3 months and by 4.3% at the sixth month （P=0.000）. The lumbar BMD in group B was decreased at the third month, but there was not statistical significance （P〉0.05） At the sixth month, it was decreased by 1.9% （P 〈0.05）. The femoral neck BMD of the 51 women in group A was slightly in     

胫骨超声速率对绝经后椎体骨折危险性的评价

目的观察胫骨超声速率（ＳＯＳ）对绝经后椎体骨折危险性的预测价值。方法选择１９３名绝经后妇女,年龄（５４．４±７．３）岁,绝经年限（１６．０±７．８）ａ,所有受试者均进行ＳＯＳ,腰椎Ｌ２～４,股骨颈（Ｎｅｃｋ）,Ｗａｒｄｓ三角和大转子（Ｔｒｏｃｈ）部位的双能ｘ线吸收法（ＤＥＸＡ）和前臂远端１／３和１／１０的ＳＰＡ骨密度（ＢＭＤ）检查,同时均进行胸腰椎侧位Ｘ线相检查。结果受试者中有５４例至少１个椎体骨折,其余１３９例未发现椎体骨折。ＳＯＳ分别为（３６５１．９±１８８．３）和（３７３１．３±１４０．８）ｍ／ｓ（Ｐ＜０．０１）。骨折组的ＢＭＤ也均低于非骨折组。经Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明：对椎体骨折危险性的ｏｄｄｓ值ＳＯＳ为１．８６（Ｐ＜０．０１）,低于ＤＥＸＡ的ＢＭＤ（２．２５～３．２８,Ｐ＜０．００１）,而与经ＳＰＡ的ＢＭＤ（１．５０～１．９６）相似。结论绝经后妇女中椎体骨折者的ＳＯＳ较非骨折者有显著降低,胫骨ＳＯＳ对绝经后妇女椎体骨折具有预测作用,ＳＯＳ每降低一个标准差,椎体骨折的危险性增加８６％。     

甲状旁腺素、降钙素和阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效比较

目的：比较甲状旁腺素、鲑降钙素、阿仑膦酸钠对绝经后妇女骨质疏松症的疗效.方法：对110位确诊患有骨质疏松症的绝经后妇女进行随机分组,分别接受甲状旁腺素20 μg/d皮下注射（36例）或鲑降钙素200 IU/d鼻内给药（36例）或阿仑膦酸钠70 mg/周口服（38例）,共24周.测定主要指标为从基线到终点腰椎骨密度（BMD）变化量;次要指标为从基线到终点全髋BMD变化量及血清骨钙素含量的变化.对结果进行分析比较.结果：共100例患者完成治疗,10例患者中途退出研究.甲状旁腺素组（n=36）在增加患有骨质疏松症的绝经后中国妇女腰椎BMD及血清骨钙素含量方面明显优于降钙素组（n=31）及阿仑膦酸钠组（n=33）,在改变全髋BMD方面与降钙素组及阿仑膦酸钠组无明显差别.结论：与降钙素及阿仑膦酸钠相比,甲状旁腺素在促进患有骨质疏松症的绝经后妇女的骨形成方面的效果更佳.     

牟平区绝经后妇女骨质疏松认知水平及健康行为调查研究

目的 调查绝经后妇女对骨质疏松症的认知水平及健康行为,为预防骨质疏松症提供参考依据。方法 应用分层抽样方式抽取山东省烟台市牟平区45岁以上绝经后妇女200人,问卷调查其认知水平、健康行为及预防态度。结果 回收有效问卷195份,调查结果显示20.5%的被调查者能答对造成骨质疏松症的主要原因,15.9%的被调查者能定期骨质检查。不同月收入、文化程度者的骨质疏松症认知水平和骨质疏松症相关健康行为存在差异(P＜0.05),月收入较高的人群认知水平较高,相关健康行为较多;文化程度较高的人群认知水平较高,不同职业者骨质疏松症相关健康行为有差异(P＜0.001)。结论 牟平区绝经后妇女对骨质疏松症的认知水平整体较低,相关健康行为较少,针对调查存在的问题,政府有关部门需加大对骨质疏松的预防力度,发挥大众传媒在骨质疏松预防的作用。     

应用激素补充治疗预防绝经后骨质疏松症的一些问题

雌激素降低是绝经后骨质疏松症的主要发病因素,外源性雌激素可以预防绝经后骨丢失,从而预防绝经后骨质疏松症及骨质疏松性骨折。雌激素控制绝经症状也是其他药物不能取代的。但长期应用雌激素的安全性问题应予重视。应用前应权衡利弊,个体化选用。     

阿仑膦酸钠与阿法骨化醇对骨质疏松老年女性患者动脉硬化参数的影响

目的探讨阿仑膦酸钠及阿法骨化醇联合治疗对2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松老年女性患者动脉硬化的影响。方法选取T2DM合并骨质疏松老年女性28例作为骨质疏松组,T2DM非骨质疏松老年女性25例作为对照组,给予骨质疏松组阿仑膦酸钠及阿法骨化醇联合治疗12个月,观察股骨颈和ward三角区骨密度(BMD)、T值、踝臂指数(ABI)、心踝血管指数(CAVI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、糖化血红蛋白、血脂、血压的变化。结果与对照组比较,骨质疏松组BMD、T值及ABI明显下降(P<0.01),而CAVI、IMT明显升高(P<0.05)。与治疗前比较,骨质疏松组治疗12个月后动脉硬化参数ABI、CAVI及IMT无明显变化,而股骨颈、ward三角BMD、T值明显升高(P<0.05);对照组的动脉硬化程度在12个月后较前加重(P<0.05),骨密度、T值无明显变化。结论阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇治疗T2DM合并骨质疏松老年女性患者能改善其动脉硬化参数,对其心脑血管疾病的防治有一定作用。