83例心电图U波倒置的临床意义探讨

目的探讨U波倒置的临床意义。方法回顾性分析83例U波倒置者12导联心电图并与临床资料进行对照分析。结果U波倒置发病年龄较高，均有器质性心脏病，主要发生在高血压病和冠心病患者，单纯高血压病78．9％呈初始型，单纯冠心病85．7％呈终末型，而且87．7％的病例同时伴有其它异常心电图改变，26．5％为孤立性U波倒置。结论U波倒置都是病理性的，有较高的临床意义，标志着左心室受损。     

孤立性U波倒置与隐性冠心病

心电图上仅有Ｕ波倒置的心电图异常表现称孤立性Ｕ波倒置，作者通过试验探讨其与隐性冠心病的关系。方法：①对６例病人进行１２导联心电图检查，心电图上Ｔ－Ｐ段出现的负相偏移，与其前的Ｔ波和其后的Ｐ波不融合时方可确认为负相Ｕ波，有时要与其他导联根据Ｑ－Ｔ、Ｑ－Ｕ相互比较，确定负相Ｕ波起点。②对发现孤立性Ｕ波倒置者以活动平板法采用Ｂｒｕｃｅ方案进行心电图运动试验，试验前未用任何药物，阳性者应用心得安试验排除心脏神经官能症所致的ＳＴ段改变。结果表明孤立性Ｕ波倒置者临床上８８％（５８／６６）为隐性冠心病，提示孤立性Ｕ波倒置是诊断隐性冠心病的重要线索。Ｙａｍａｋａｄｏ认为很难用ＳＴ段压低来判断心肌缺血或冠状动脉狭窄部位，而Ｕ波倒置的出现对估计冠状动脉狭窄部位或心肌缺血部位有实用价     

U波倒置对早期诊断AMI的探讨

U波倒置与冠心病的关系,国外学者进行过尝识性研究,而对AMI中的价值则报道甚少。本文对14例U波倒置患者进行前瞻性观察及83例已确诊的AMI进行回顾性分析,以探讨U波倒置对早期诊断AMI的临床价值。 1 资料与方法 1.1 资料来源 14例U波倒置患者系以U波倒置为首发表现,伴或不伴有ST-T改变,经动态观察出现梗塞图形或经心肌血清酶证实的AMI,男9例,女5例,年龄52～79岁,平均68.5岁。有糖尿病史4例,高血压者7例。83例系选自近2年我院临床确诊的心电图资料完整的AMI患者。男56例,女27例,年龄47～76岁,平均66.8岁,本文资料均除外低钾及其它心脏病。     

心绞痛时原倒置T波转直立的临床意义

少数冠心病患者心绞痛发作时原异常的倒置T波转为直立,这种现象为心电图的“伪性改变”,也称之为T波假性正常化。这种改变是心肌缺血加重的表现,如治疗不及时,近期有导致急性穿壁性心肌梗塞的危险性。故应引起注意。现报告二例如下。     

脂蛋白(a)对动脉粥样硬化性心脑血管病预测价值

脂蛋白（a）［Lp（a）］是一类与低密度脂蛋白相似的脂蛋白颗粒，被认为是动脉粥样硬化性心、脑血管病的独生危险因素[1]。我们测定了154例冠心病、135例脑血管病及56例同龄健康者的LP（a）血清浓度，现总结分析如下。1资料与方法1．1一般资料冠心病组中：男99例，女55例；年龄32～81岁，平均60．2岁；诊断依据为：有心肌梗死病史（典型的临床症状和阳性心电图表现，或心肌酶潜改变）：或典型的心绞痛；或心电图异常Q波；或心电图典型异常ST段、T波改变。脑血管病组：135例中男89例，女46例；年龄34～78岁，平均58.6岁；均经颅脑CT检查…     

刺五加注射液治疗冠心病的疗效观察

我院自1991年6月～1992年12月采用刺五加注射液治疗冠心病58例,效果显著,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组58例,其中男22例,女36例;年龄42～74岁。按WHO通过的冠心病命名及诊断标准,变异性心绞痛2例;劳累后合并自发性心绞痛30例;合并有陈旧性心肌梗塞者16例。在休息不发作时58例患者中52例心电图有明显缺血性改变,6例心电图正常,血脂高。     

高血压患者U波倒置与血压的关系

U波倒置是常见的心电图改变 ,高血压患者 U波倒置的复正与血压下降有关。现报道 16 3例高血压患者 U波倒置与血压波动的关系 ,并进行初步探讨。1　材料和方法1.1　一般资料　选自 1985年 1月至 1998年 10月内科住院、门诊患者心电图中 U波倒置的高血压患者 16 3例。其中男性 95例。女性 6 8例 ,平均年龄 (6 5± 12 )岁。1.2　 U波倒置的测量方法　 U波倒置极性与 T波、QRS波相反 ,在 T波后 0 .0 2～ 0 .0 4秒 ,宽度在 0 .15～ 0 .32秒之间 ,向下 ,双肢不对称的小圆形波 ,基线平稳时 ,测定 V3～ V5 导联 U波倒置起点及深度 ,药物引起的…     

巨大倒置T波诊断肥厚型心肌病

1资料与方法 从2005年11月～2006年4月，共5例病人，男：4例，女：1例，年龄32～40岁，以发作性胸痛2～4年为主诉，每次疼痛时间几分钟一1天不等。2例病人有高血压病史。心电图表现：3例心前导联见巨大对称倒置P波，最深达2．0mv。2例除avR导联外，其余导联T波均倒置，无ST段改变。5例病人均未做过超声心动图，在当地按冠心病治疗，常规治疗无效来诊。入院后辅助检查：胸片均无异常改变，超声心动图其中1例见室间隔及左室后壁非对称性肥厚舒张功能减退，余者未见异常。     

地尔硫(艹卓)治疗心绞痛并心功能不全35例分析

现将我院2004-05～2006-07采用地尔硫[艹卓]治疗心绞痛并心功能不全35例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男19例，女16例，年龄40～81（平均67．5）岁。本组入院时伴不同程度的心功能不全13例，22例既往有心功能不全病史。心绞痛发作时伴有下列心电图异常之一：相邻两个导联的ST段缺血性下降〉0．1mV，T波倒置，ST段〉0．1mV．高尖T波，T波伪善改变，由倒置变为直立。     

急性前壁心肌梗死伴胸导联U波倒置的临床意义

本文旨在探讨急性前壁心肌梗死伴胸导联U波倒置,与左室功能及严重心律失常发生率的关系以及临床意义. 1资料与方法 1.1一般资料1998年1月～2001年2月,本院收治的初发急性前壁心肌梗死患者135例,根据体表心电图有无胸导联U波倒置分观察组:(U波倒置)55例,其中男40例,女15例;年龄45～75岁.对照组:(无U波倒置)80例,其中男55例,女25例;年龄50～70岁.两组年龄无显著性差异.     

老年人冠状动脉造影及经皮冠状动脉腔内成形术分析

冠状动脉造影及经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）用于冠心病的诊断和治疗已取得共识。本文对24例老年人冠脉造影及8例PTCA做一分析，旨在进一步提高老年人冠心病的诊治水平。1临床资料1．1对象：本组24例病人中，男19例，女5例，年龄61～72岁（平均64．8岁），按照WHO有关冠心病、心肌梗塞的诊断标准，冠心病、劳力型心绞痛13例（其中2例心电图正常）；不稳定心绞痛5例，临床表现为心绞痛发作频繁，心电图明显缺血性ST－T改变，最大限度的内科治疗效果欠佳；心肌梗塞6例，心梗后28～50天4例，6～12个月2例，梗塞部位：前壁及前间壁3例…     

心肌桥的心电图表现

冠状动脉某一节段（常见于左前降支）因受心肌桥压迫致心电图呈缺血性ST－T改变，易误诊为冠心病心绞痛，心内膜下心肌梗塞。现报告1例如下。患者，男，42岁，因劳累时心前区疼痛反复发作约2年行冠状动脉造影（湖南医科大学附届湘雅医院报告）。既往无吸烟及高血压史。体查心脏无异常体征。休息时心电图示窦性心律，心率84次，律齐，I，avL，V1-V5导联T波倒置，I，avL，V2~V5导联S－T段水平型压低2－5mm，在室面高电压。运动及静后、心肌显像提示左室前壁心肌呈可逆性缺血。冠状动脉造影：左冠状动脉前降支长约Zcm血管段于收缩期管胜…     

心电图示U波倒置23例临床分析

本研究收集23例U波倒置的心电图资料，观察其结果探讨U波倒置与临床的关系。     

青壮年人心电图改变与冠心病变关系的分析

1资料 近些年，冠心病的发病呈年轻化趋势，临床应以重视。但心电图有异常变化的年青人，冠心病的诊断较为困难。随着冠脉照影的开展，对青年人冠心病的变化认识有了很高的突破，我院收集50例45岁以下年龄组心电图改变与冠脉造影比照资料，准备就年轻人的心电图变化与冠脉改变的关系进行分析，现将50例心电图有异常QRS及ST—T改变做冠脉造影，但有心脏瓣膜病，心肌病，左室大等器质性心脏病及完全性束之阻滞患者均不将此分析统计之内。年龄在28～45岁．男性41例、女性9例，临床诊断为心梗13便，其余37例诊断为“冠心病”心梗病人分别在诊断后1～8个月进行冠脉造影。冠脉造影结论为：①病变者冠状A狭窄60％。②轻度病变者冠状A狭窄60％。③无病变者冠状A无狭窄变化。     

心电图U波倒置54例分析

U波倒置是较为常见的心电图改变,其临床意义仍有待于进一步探讨,现就我院心电图u波倒置54例进行分析。 1 材料和方法 1.1 一般资料:选自1990年～1995年6月共查得u波倒置54例,其中男22倒,女32例。年龄41     

电张调整性T波改变误诊为急性非Q波心肌梗死

电张调整性T波改变亦称T波记忆[1] ,自 1982年Rosenbaum[2 ] 首次报道以来 ,国内有关报道日渐增多[3～ 12 ] 。电张调整性T波改变常在阵发性室上性或室性心动过速等心律失常发作过后出现 ,T波倒置可深达 1 0mV以上 ,常与急性非Q波心肌梗死 (心梗 )混淆。笔者近年来所遇 5例电张调整性T波改变 ,均误诊为急性非Q波心梗。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2例 ,女 3例 ;年龄 4 0～ 4 9岁2例 ,5 0～ 5 9岁 2例 ,6 0岁以上 1例。具备冠心病危险因素 1～ 2项 (吸烟、高血脂 ) 2例 ,无冠心病危险因素 3例。 5例均因心悸、胸闷就诊…     

脑心颈心胆心综合征

中枢神经系统疾病、颈椎病、胆道疾患可引起心血管系统症状及心电图改变,分别称为脑心、颈心、胆心综合征。本文就以上综合征综述如下。 1 脑心综合征 1974年Byer首先报道蛛网膜下腔出血(SAH)患者心电图出现高大T波及Q—T间期延长,其后报道逐渐增多。SAH患者心电图可出现下列表现:①传导障碍(房室或束支);②各种心律失常;③T波低平,尖立高大或倒置(甚至出现巨大倒置T波);④S-T段下移或上抬;⑤Q—T间期延长;⑧异常Q波;⑦显著P波;⑧明显U波。此种脑源性心电图的发生率高达74.5～88.8％。有报道一例结核性脑膜炎患者心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、avF、V_(1～6)T波倒置深达15mm,时间达0.325,伴有S—T段下移0.1mv。随病情好转而心电图恢复正常。     

U波变化与冠心病的关系

近年来心电图U 波的意义已引起人们较大的关注,多数作者认为U 波的极性变化与心肌供血关系密切。现将我院的164例急性心肌梗塞(AMI)、179例冠心病心绞痛及167名健康者的U 波做一对比分析,以探讨其极性变化与冠心病的关系,报告如下:     

异舒吉静脉滴注治疗冠心病心绞痛的观察及护理

应用硝酸盐治疗冠心病心绞痛已有百余年历史。但用二硝酸异山梨醇静脉滴注治疗本病,在国内报道尚属少见。我科于1994年5月以来,采用德国生产的异舒吉治疗冠心病心绞痛50例,取得了满意效果,现将观察及护理介绍如下: 1 临床资料 1.1 对象 本组50例均为住院患者,男30例,女20例,年龄35～78岁。其中急性心肌梗塞后心绞痛10例,不稳定心绞痛40例。 1.2 方法 以0.3～0.6ug/mim·kg的速度静滴,以后根据临床症状随时调整输液滴数。一般最佳速度以0.6～0.9ug/mim/kg为宜。每日一次,5～10天为一疗程。 1.3 疗效观察 入院时均有胸闷,心前区或胸骨后疼痛等症状;其中心电图有ST段下移>0.05mv者22例,T波倒置者39例,ST段抬高<0.3～0.6mv者8例,ST-T均有改变者11例。 1.4 治疗后效果判定 心绞痛显效者为心绞痛消失或基本消失;有效者为心绞痛程度减轻,持续时间缩短;无效者为未达到上述标准。心电图显效者为ST段恢复正常或压低的ST段回升0.1mv以上;有效者为压低的ST段回升0.05mv以上或T波倒置程度变浅达50％以上;无效为未达到以上标准。本组除1例无效外,其余患者症状均有改善或消失。一般在20分钟左右症状得到缓解,2～12小时心电图缺血情况有所改善。见表     

心电图U波倒置深度与急性冠状动脉综合征冠状动脉病变支数及狭窄程度的关联性分析

目的：分析心电图U波倒置深度与急性冠状动脉综合征冠状动脉病变支数及狭窄程度的关联性。方法：选取急性冠状动脉综合征患者86例（收治日期为2018年2月~2019年6月）,按有无心电图U波倒置分为心电图U波倒置组（43例）、无心电图U波倒置组（43例）。对比两组冠状动脉病变情况,统计对比心电图U波倒置组冠状动脉病变情况和心电图U波倒置深度。结果：两组冠状动脉狭窄程度、冠状动脉病变支数、冠状动脉病变表面形态对比差异显著,心电图U波倒置组多为复杂病变、双支病变、多支病变,且冠状动脉狭窄程度较严重（P＜0.05）;心电图U波倒置组冠状动脉双支病变、多支病变、中度狭窄、重度狭窄心电图U波倒置深度大,且冠状动脉病变支数越多、狭窄程度越严重,心电图U波倒置深度越大（P＜0.05）。结论：心电图U波倒置患者多为复杂病变、双支病变、多支病变,存在中度或重度冠状动脉狭窄,且冠状动脉病变支数越多、狭窄程度越严重,心电图U波倒置深度越大,可结合心电图U波倒置深度明确患者冠状动脉病变情况,指导临床制定最佳治疗方案。