连续肾脏替代疗法治疗急性肾功能衰竭伴多脏器衰竭

目的 观察连续性肾脏替代疗法（ＣＲＲＴ）治疗急肾衰（ＡＲＦ）伴多脏器衰竭（ＭＯＦ）的疗效，比较不同ＣＲＲＴ技术的优缺点及临床应用注意事项。方法 ２３例ＡＲＦ伴ＭＯＦ患者连续动静脉血液滤过（ＣＡＶＨ）１１例，连续静静脉血液滤过透析（ＣＶＶＨ）（Ｄ）７例，日间连续性血液滤过透析（日间ＨＤＦ）５例。结果 均能满意控制水、钾和酸碱平衡，严重高分解代谢患者需同时透析。与血管通路有关及出血并发症仅见于ＣＡＶＨ     

无醋酸盐血液透析临床应用研究

对１８例常规透析患者进行了无醋酸盐透析（ＡＦＨＤ）治疗研究，并以同期１８例醋酸盐透析（ＡＨＤ）患者作对照。结果表明，ＡＦＨＤ对中小分子物质以及β２－Ｍ清除与ＡＨＤ比较无差异（Ｐ〉０．０５）。应用ＫＴ／Ｖ，ＰＣＲ，ＴＡＣｕｒｅａ评价透析效果，证明透析充分。ＡＨＤ后ＴＮＦ及ＩＬ－６基因表达显著高于ＡＦＨＤ，而ＴＧＦ－β组间无差异。ＡＨＤ后ＣＤ４＾＋升高，而ＡＦＨＤ后ＣＤ８＾＋降低。两组患者透析后ＳＯＤ     

双滤过法血交分离治疗移植肾术后排斥反应及术前高度致敏

目的 探讨肾移植术后排斥反应和术前高度致敏的治疗方法。方法 采用双滤过法血浆分离术（ＤＦＰＰ）治疗３６例术后排斥反应和９例术前高度致敏患者。结果 ２４例急性排斥中２２例逆转，１０例加速性排斥（ＡＣＲ）全部逆转１例慢性排斥肾功能稳定，１例超急性排斥（ＨＡＲ）摘除移植肾；排斥反应采用ＤＦＰＰ治疗其一年移植肾生存率为８４．０％。去致敏抗体者８例已接受肾移植其中１例术后发生ＨＡＲ。结论认为ＤＦＰＰ是治疗排     

双滤过法血浆分离治疗移植肾术后排斥反应及术前高度致敏

目的探讨肾移植术后排斥反应和术前高度致敏的治疗方法。方法采用双滤过法血浆分离术（ＤＦＰＰ）治疗３６例术后排斥反应和９例术前高度致敏患者。结果２４例急性排斥中２２例逆转,１０例加速性排斥（ＡＣＲ）全部逆转,１例慢性排斥肾功能稳定,１例超急性排斥（ＨＡＲ）摘除移植肾;排斥反应采用ＤＦＰＰ治疗者其一年移植肾生存率为８４．０％。去致敏抗体者８例已接受肾移植,其中１例术后发生ＨＡＲ。结论认为ＤＦＰＰ是治疗排斥反应和预防高敏患者术后发生致敏抗体介导的ＨＡＲ和ＡＣＲ的有效方法,显著提高了排斥反应的逆转率和移植肾生存率     

慢性肾功能衰竭患者的凝血纤溶功能紊乱

目的：观察尿毒症未透析组（ＣＲＦ）、血透（ＨＤ）、腹透（ＣＡＰＤ）治疗组凝血、纤溶功能的变化。方法：采用ＥＬＩＳＡ方法检测１２例ＨＤ、ＣＲＦ、ＣＡＰＤ各１０例患者的凝血、纤溶参数ＴＡＴ（凝血酶－抗凝血酶Ⅲ复合物）、ＰＡＰ（纤溶酶－α２抗纤溶酶复合物）、Ｄ－二聚体体的水平,并与１０例健康者对照。结果：所有尿毒症患者ＴＡＴ、Ｄ－二聚体均显著长高,ＣＡＰＤ组升高最为显著,ＨＤ与ＣＲＦ组无显著差异。ＰＡＰ     

1例婴儿血液透析护理体会

１例婴儿血液透析护理体会中国人民解放军第８８医院张玖玲血液透析（ＨＤ）治疗急性肾功能衰谒（ＡＲＦ）效果较好，成活率、治愈率均较高。我院于１９９３年６月采用ＨＤ救治１例８个月婴儿。报告如下。１资料与方法患儿男，８个月，１９９３年６月１日，因患感冒在当地...     

保元健肾片对慢性肾功能衰竭脂质代谢紊乱的影响

保元健肾片对慢性肾功能衰竭脂质代谢紊乱的影响朱辟疆，江一芳，任春荣，解冰，韦先进，奚华明ＥＦＦＥＣＴＯＦ″ＢＡＯＹＵＡＮＪＩＡＮＳＨＥＮ″ＴＡＢＬＥＴＯＮＬＩＰＩＤＭＥＴＡＢＬＩＳＭＤＩＳＯＲＤＥＲＯＦＣＨＲＯＮＩＣＲＥＮＡＬＦＡＩＬＵＲＥＺｈｕＰｉ...     

谷胱甘肽与促红细胞生成素治疗慢性肾功能衰竭贫血

慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者体内存在低水平还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）,高水平氧化型谷胱甘肽（ＧＳＳＨ）和高浓度自由基,提示ＣＲＦ贫血可能与ＧＳＨ以及相关的酶有关。因此,我们以外源性ＧＳＨ配合促红细胞生成素（ｒ－ＨｕＥＰＯ）治疗ＣＲＦ患者,证实其对ＣＲＦ贫血的疗效。 材料与方法 １．研究对象：ＣＲＦ贫血患者４２例。入选标准：血液透析（ＨＤ）或腹膜透析（ＣＡＰＤ）４周以上,未透析（Ｎｏｎ－Ｄ）者血肌酐＞ ６００μｍｏｌ／Ｌ,无铁缺乏及 １个月内未输血。 ２．方法：将患者随机分为治疗组和对照组。两组患者在年…     

急症腹部手术后并发急性肺损伤的防治

目的：探讨腹部急症手术后肺损伤的预防和治疗。方法：回顾性分析４０例外科危重病人（ＡＰＡＣＨＥⅡ＞８分）首次手术后２４小时内的ＰａＯ２／ＦｉＯ２、ＡａＤＯ２和呼吸频率（ＢＲ）与急性肺损伤（ＡＬＩ）的关系,分为ＡＲＤＳ组（ Ⅰ组,１２例）和急性肺功能不全组（Ⅱ组,２８例）,同时分析液体治疗和机械通气模式在防治ＡＲＤＳ中的作用,并计算死亡率。结果： Ⅰ组的ＰａＯ２／ＦｉＯ２、ＡａＤＯ２、ＢＲ和死亡率分别为１８．２±４．5ｋＰａ、２６８．７±４１．３ｍｍＨｇ、３３．７±６．９次／分和４１．７％（５／１２）;Ⅱ组则分别为２３．０±５．9ｋｐａ、２４３．８±５３．１ｍｍＨｇ、２６．９±７．６次/分和３．６％（１／２８）。结论：外科危重病人术后２４小时内往往伴有不同程度的急性肺损伤,极易发生ＡＲＤＳ;ＰａＯ２／ＦＩＯ２和呼吸频率是早期发现ＡＲＤＳ的临床指标;控制补液量、早期给予激素和尽早加用ＰＥＥＰ（呼气末正压）是防治ＡＲＤＳ的三大重要措施。     

维持性血液透析患者淋巴细胞膜β肾上腺素能受体密度的变化

慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）是维持性血液透析（ＭＨＤ）患者的常见并发症。研究表明,ＣＨＦ时常发生β肾上腺素能受体（ＢＡＲ）下调,其机制可能与细胞内高钙负荷有关。另外,血液透析可以使血小板细胞内游离钙（ＰＣＣ）增高。本研究目的在于观察尿毒症患者淋巴细胞βＡＲ密度的变化及其与ＰＣＣ的关系,探讨血液透析对ＭＨＤ患者βＡＲ的影响。 一、对象和方法 １．对象：２５例ＭＨＤ患者,男１４例,女１１例,年龄３５－６５岁,平均（５２±３）岁,平均透析时间（４０．５±６．８）月。选用尿毒症尚未进行透析患者１４例,男７…     

急性溶血合并急性肾功能衰竭84例临床分析

我们对２０年间本地区的急性溶血合并急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）进行回顾性总结,并对血液透析（血透）及非透析治疗此类病例进行对照疗效分析。 临床资料 １．一般资料：１９８０～１９９９年在广东省云浮市人民医院及肇庆市第一人民医院住院确诊急性溶血患者共７５４例,其中合并ＡＲＦ ８４例,占１１． １４％,男 ６１例,女２３例,年龄８～７７岁。 ２．原发病：葡萄糖６磷酸脱氢酶（Ｇ６ＰＤ）缺乏症２９例,地中海贫血１８例,自身免疫性溶血性贫血１２例,药物免疫性溶血８例,鱼胆中毒７例,败血症６例,阵发性睡眠性血红蛋白尿４…     

1,25（OH）2D3口服冲击治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进

１，２５（ＯＨ）＿２Ｄ＿３口服冲击治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进陶立坚，池田，孙明ＯＢＳＥＲＶＡＴＩＯＮＯＮＳＨＯＲＴ－ＴＩＭＥＥＦＦＥＣＴＯＦＯＲＡＩ．１，２５（ＯＨ）＿２，Ｄ＿３ＰＵＬＳＥＴＨＥＲＡＰＹＩＮＨＥＭＯＤＩＡＬＹＳＩＳＰＡＴＩＥＮ...     

腹腔热化疗对胃肠道恶性肿瘤患者T淋巴细胞亚群及sIL-2R水平的影响

为评估腹腔灌注热化疗（ＩＰＨＣ）对胃肠道恶性肿瘤患者免疫功能的影响,对３２例胃肠道恶性肿瘤患者施行术后腹腔灌注热化疗,测定其外周血Ｔ淋巴细胞亚群（ＴＬＳ）和血清白细胞介素Ⅱ受体（ｓＩＬ２Ｒ）水平,与２０例健康对照者进行比较。结果：行ＩＰＨＣ前,ＣＤ＋３、ＣＤ＋４、ＣＤ＋８、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８较对照组降低,ｓＩＬ２Ｒ升高;行ＩＰＨＣ后,ＣＤ＋３、ＣＤ＋４、ＣＤ＋８、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８明显下降（Ｐ＜０．０１）,ｓＩＬ２Ｒ降低（Ｐ＜０．０１）。结论：腹腔灌注热化疗能明显提高患者免疫功能。     

出血热性肾病综合征及肾病患者尿酶谱测定的意义

出血热性肾病综合征及肾病患者尿酶谱测定的意义齐为民，张桂林我们动态观察了２ｌ例出血热肾病综合征（ＨＦＲＳ）和８ｌ例各种肾病患者尿液乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、α－羟丁酸脱氢酶（ＨＢＤ）、γ－谷氨酰转肽酶（ＧＧＴ）、Ｎ－乙酰－β－葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）和肾损伤...     

甲基强的松龙冲击治疗小儿急性肾功能衰竭8例分析

甲基强的松龙冲击治疗小儿急性肾功能衰竭８例分析北京儿童医院张桂菊，杨波，沈友麟我院自１９９１－１９９２年用甲基强的松龙（ＭＰ）冲击治疗小儿急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）８例，取得较好疗效。临床资料：男；例，女５例，年龄岁，急进性肾炎（ＲＰＧＮ）４例，溶血尿...     

移植肾超急性排斥患者近期内再移植九例

同种尸体肾移植后发生的超急性排斥（ＨＡＲ）由于缺乏有效的治疗方法，患者多以移植肾被切除、恢复血液透析为结局。自１９９４年起我们对９例发生ＨＡＲ的患者在短期内再次移植另一供者的肾脏，７例获得成功。临床资料１９９４年４月至１９９６年３月共发生ＨＡＲ１８例，有９例在近期内再次行肾移植。９例中，男性７例，女性２例，年龄３１～５５岁，首次移植５例，再次移植４例。供、受者ＡＢＯ血型相符８例，不符１例，淋巴细胞毒交叉配合试验，１例为０．１２，８例为０．０１～０．０６。３例进行了ＨＬＡＡ、Ｂ、ＤＲ位点配型，１…     

持续动静脉血滤在体外循环术后急性肾衰治疗中的应用（附3例报告）

持续动静脉血滤在体外循环术后急性肾衰治疗中的应用（附３例报告）郑颜萍刘长吉林伟民急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是体外循环（ＣＰＢ）手术后严重并发症之一，我们在开展ＣＰＢ手术以来，曾用持续动静脉血滤（ＣＡＶＨ）治疗ＣＰＢ术后ＡＲＦ病人三例，一例成功，二例因治...     

复合高频通气治疗外科急性呼吸衰竭30例

复合高频通气治疗外科急性呼吸衰竭３０例唐承纯滕占喜李红蒋立忠隋大凯赵立生我们自１９８８年以来应用复合高频通气（ＣＨＦＶ）治疗３０例严重胸外伤所致急性呼吸衰竭（ＡＲＦ）或成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ），获得满意疗效，现报告如下：资料与方法本组３０例中男...     

肾脏病患者血清脂蛋白,载脂蛋白变化及血透对其影响的临床观察

本实验测定了３４例慢性肾衰（ＣＲＦ）、２７例肾病综合征（ＮＳ）患者和１００例正常人血清脂质、脂蛋白（Ｌｐ）和载脂蛋白（Ａｐｏ）的含量，并观察了血透（ＨＤ）和非透析（ＮＤ）患者血清脂质、Ｌｐ、Ａｐｏ的浓度变化。结果显示：（１）与正常组比较，ＮＳ和ＣＲＦ患者血清脂质、Ｌｐ及Ａｐｏ的绝大多数指标有明显异常（Ｐ＜０．０１或０．０２或０．００１）；（２）比较ＨＤ和ＮＤ组，ＮＤ对ＣＲＦ血清脂质、Ｌｐ、Ａｐｏ含量的影响无显著意义（Ｐ＞０．０５）。     

肾病综合征合并急性肾功能衰竭12例

肾病综合征合并急性肾功能衰竭１２例吴彼得，沈长福肾病综合征（ＮＳ）并急性肾功能衰竭（ＡＲＮ），国内报道不多。我科自１９９２年１月至１９９３年１２月共收治原发性肾病综合征１３６例，其中并发ＡＲＦ１２例，占８．８％。本组男性７例，女性５例，年龄为１３～５...