右美托咪定与咪达唑仑用于ICU机械通气患者镇静疗效比较

目的:比较右美托咪定与咪达唑仑用于ICU患者镇静疗效。方法:选择80例气管插管机械通气患者,随机分为右美托咪啶组和咪达唑仑组,每组40例。两组均常规给予芬太尼持续静脉泵入镇痛,咪达唑仑组:首次负荷剂量,静脉推注0.05 mg/kg,以后0.02~0.08 mg/(kg·h)静脉推注维持。右美托咪定组:首次负荷剂量,静脉推注1μg/kg(>10 min),以后0.2~0.7μg/(kg·h)静脉推注维持。目标为Ramsay镇静深度2~4级。观察镇静效果及用药后呼吸、心率、血压的变化,谵妄发生率。结果:两组达到镇静效果时间相似,右美托咪定组停药后唤醒时间短,发生呼吸抑制2例,低血压3例,谵妄1例,均明显低于咪达唑仑组。但右美托咪定组心动过缓发生率较高。结论:右美托咪定用于ICU机械通气镇静易唤醒,不良反应发生率低,效果优于咪达唑仑。     

右美托咪定在ICU心脏术后机械通气的镇静镇痛的应用

目的:分析右美托咪定在ICU心脏术后机械通气的镇静镇痛中的应用效果。方法:将80例ICU心脏术后行机械通气患者分为治疗组与对照组,每组40例,分别给予右美托咪定及咪达唑仑,观察两组患者的镇静镇痛效果。结果:两组间镇痛镇静效果及心血管不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05),治疗组静脉推注吗啡次数以及谵妄发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:在ICU心脏术后机械通气患者中实施右美托咪定,可取得良好的镇静镇痛效果,安全有效,无严重不良反应,值得应用。     

右美托咪定在全身麻醉中应用的价值

目的 分析在全身麻醉中应用右美托咪定的临床价值.方法 选取86例择期手术患者作为研究对象,分为观察组(右美托咪定麻醉)与对照组(生理盐水辅助全身麻醉),各43例,观察组给予右美托咪定麻醉,将右美托咪定稀释成4μg/mL,于麻醉诱导前15 min以负荷量1.0μg/kg静脉泵注,输注时间应少于10 min.对照组给予等相同剂量的生理盐水进行静脉泵注,在静脉输注10 min后进行全身麻醉诱导.全身麻醉诱导时应采用2 mg/kg丙泊酚、0.2μg/kg芬太尼、0.6 mg/kg罗库溴铵进行静脉推注.观察2组患者在进入手术室时(T 0)、插管时(T 1)、术后睁眼时(T 2)、拔管时(T3)及拔管后10min(T4)各个时刻的HR、MAP变化.结果 观察组在麻醉中的丙泊酚、芬太尼用量分别为(2.13±0.31)、(75.62±21.68)均少于对照组的(3.85±0.64)、(118.34±34.27),差异有统计学意义(P<0.05);观察组在T 1、T 3时刻的MAP、HR水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在手术全身麻醉中应用右美托咪定,能有效稳定患者的血液动力学,且有良好的镇静、镇痛效果.     

右美托咪定麻醉镇静效果评估分析

目的对右美托咪定取得的麻醉镇静效果进行评价。方法选取我院2016年1月至2017年1月收治的择期手术患者50例,随机均分为两组,一组使用右美托咪定为实验组,一组使用咪达唑仑为对照组。记录两组患者取得的麻醉镇静效果和麻醉后出现的不良反应。结果实验组患者的麻醉镇静效果明显比对照组效果优异,差异具有统计学意义。P0.05。实验组患者出现谵妄等不良反应的概率明显低于对照组的患者,差异具有统计学的意义。P0.05。结论与传统的麻醉镇静药物相比,使用右美托咪定可以有效的提高麻醉镇静效果,并且产生的不良反应较少,使用更加安全有效。     

右美托咪定用于妇科腹腔镜手术的临床分析

目的:观察右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的镇静效果及安全性。方法:ASAⅠ或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为右美托咪定组(观察组)和生理盐水组(对照组)。观察组和对照组于麻醉诱导气管插管前10min分别静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg和生理盐水。应用Ramsay镇静评分和脑电双频指数(BIS)对两组患者术中镇静效果进行观察,观察麻醉期间患者血流动力学指标的变化,记录术后患者麻醉恢复情况。结果:麻醉诱导时,两组血流动力学都有一定抑制,术中、术后观察组血流动力学稳定情况均较对照组明显;观察组镇痛效果和术后麻醉恢复情况均较对照组理想;观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:右美托咪定使妇科腹腔镜手术患者的血流动力学更稳定,镇痛效果更强,术后恢复更快,不良反应更少。     

右美托咪定在小儿头面部外伤手术麻醉中的应用

目的:研究盐酸右美托咪定应用于小儿头面部外伤手术麻醉的临床效果和安全性的观察。方法:将90例进行头面部外伤手术的患儿随机分为盐酸右美托咪定组(应用盐酸右美托咪定进行麻醉)、七氟醚组(应用七氟醚麻醉)和对照组(利多卡因表面麻醉),每组32例。观察比较3组术中麻醉效果和不良反应情况。结果:盐酸右美托咪定组镇静效果与七氟醚组相当,但不良反应发生率低于七氟醚,且镇痛效果优于七氟醚。差异有统计学意义(P0.05);而盐酸右美托咪定组镇痛效果也明显高于对照组,差异显著(P0.05)。结论:盐酸右美托咪定应用于小儿头面部外伤手术的麻醉,镇静镇痛效果优越,安全性高,不良反应发生率低,且操作简单,值得临床推广应用。     

右美托咪定应用于胸外科手术患者78例的麻醉效果与不良反应观察

目的 :探讨在胸外科手术中使用右美托咪定的麻醉效果及安全性.方法 :随机抽取78例近一年在本院接受胸外科手术治疗,并使用右美托咪定的78例患者作为观察组,选择同期接受手术治疗,但使用生理盐水代替右美托咪定的78例患者作为观察组,回顾性分析2组麻醉效果及患者不良反应发生情况.结果 :在麻醉维持期丙泊酚TCI靶浓度≤2.5μg/ml例数上,观察组显著高于对照组(P<0.05);麻醉恢复室中,观察组相关药物使用量显著少于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 :在胸外科手术中使用合理剂量的右美托咪定能够取得更理想的麻醉效果,且可降低药物毒副作用.     

右美托咪定在联合麻醉下对疝气患者术中镇静效应的影响分析

目的探讨右美托咪定联合镇定剂对疝气患者术中镇静效应的影响。方法选取2015年6月至2016年5月我院收治的疝气患者50例,按照随机数字表法分成观察组和对照组,对照组不注射右美托咪定,观察组在麻醉成功后注射右美托咪定1.5ug/kg(A组)、2.0ug/kg(B组)、2.5ug/kg(C组)、3.0ug/kg(D组),观察患者术中镇静效应和警觉/镇静(OAA/S)评分。结果 B组、C组、D组镇静达到高峰时间差异显著(P0.05),对应的BIS值差异显著(P0.05);各组OAA/S评分差异有统计学意义(P0.05);A、B组低血压发生率高于对照组(P0.05),C、D组窦性心动过缓发生率高于对照组(P0.05),D组过度镇静发生率高于其他组(P0.05)。结论疝气手术中应用右美托咪定联合镇定剂可达到良好的麻醉效果。     

右美托咪定在小儿全身麻醉苏醒期躁动防治中的应用

目的评价右美托咪定在小儿全身麻醉苏醒期躁动防治中的应用价值。方法将120例择期行骨科手术的患儿随机分入右美托咪定0.4μg/kg组、右美托咪定0.2μg/kg组、丙泊酚1mg/kg组、0.9%氯化钠溶液组,每组30例。右美托咪定0.4μg/kg组、右美托咪定0.2μg/kg组和0.9%氯化钠溶液组分别于手术结束前经静脉输液泵注射相应药物10min,丙泊酚1mg/kg组于手术结束时经静脉输液泵注射丙泊酚。4组的药物容积均为10mL。小儿苏醒期躁动评分采用Aono的四分评级法和儿童麻醉苏醒谵妄(PAED)评分,记录拔除气管导管后15min时的Aono评分、PAED评分和躁动发生率。结果右美托咪定0.4μg/kg组的Aono评分、PAED评分、躁动发生率均显著低于右美托咪定0.2μg/kg组、丙泊酚1mg/kg组和0.9%氯化钠溶液组(P值均<0.05),但后3组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。所有患儿在麻醉诱导和维持中均无呕吐、误吸、呼吸暂停和喉痉挛等不良反应发生。结论手术结束前10min给予右美托咪定0.4μg/kg能够降低小儿苏醒期的术后躁动率。     

高龄患者椎管内麻醉应用右美托咪定的镇静效果观察

目的 分析高龄患者椎管内麻醉应用右美托咪定的镇静效果。方法 将2018年1月～2019年1月期间我院收治的100例椎管内麻醉高龄患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,对照组静脉泵注0.9%氯化钠注射液,观察组静脉泵注右美托咪定。对比两组患者不同时间段收缩压、呼吸频率及心率方面的变化,分析两组患者的镇静效果以及不良反应发生率。结果 在麻醉前,两组患者心率、呼吸频率以及收缩压等血流动力学指标数据比较差异较小(P0.05),在麻醉后,观察组患者的心率以及收缩压显著低于对照组,对比有统计学意义(P0.05),两组呼吸频率无显著变化;麻醉前,两组Ramsay评分无明显差异(P0.05),麻醉后,观察组评分显著优于对照组,对比有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,对比有统计学意义(P0.05)。结论对高龄患者使用右美托咪定进行椎管内麻醉能够取得理想的麻醉效果,有助于维持患者血流动力学稳定,降低患者不良反应发生率,安全性高,使用价值高,值得推广。     

右美托咪定对静吸复合麻醉患者围术期应激功能的影响

目的 观察右美托咪定对静吸复合麻醉患者围术期应激功能的影响.方法 选择择期接受静吸复合麻醉的患者80例,应用随机数字表随机分为右美托咪定组和对照组,每组40例.右美托咪定组术前静脉微泵给予负荷量右美托咪定1 μg/kg,推注时间15 min,维持剂量为0.2 μg/(kg·h),对照组术前静脉微泵给予0.9%生理盐水2...     

纤维支气管镜检查术患者右美托咪定-瑞芬太尼麻醉的效果

目的评价纤维支气管镜(纤支镜)检查术患者右美托咪定-瑞芬太尼麻醉的效果。方法选择2013年1²月在绵阳市中心医院拟行纤支镜检查术患者40例,采用随机数字表法分为两组。右美托咪定组10 min内静脉泵注右美托咪定1μg/kg后以0.42月在绵阳市中心医院拟行纤支镜检查术患者40例,采用随机数字表法分为两组。右美托咪定组10 min内静脉泵注右美托咪定1μg/kg后以0.4⁰.6μg/(kg·h)泵注维持麻醉,同时静脉泵注瑞芬太尼0.1μg/(kg·h);异丙酚组缓慢静脉注射异丙酚2 mg/kg后以40.6μg/(kg·h)泵注维持麻醉,同时静脉泵注瑞芬太尼0.1μg/(kg·h);异丙酚组缓慢静脉注射异丙酚2 mg/kg后以4⁶ mg/(kg·h)泵注维持麻醉,同时静脉泵注瑞芬太尼0.1μg/(kg·h)。观察两组患者麻醉前(T0)、诱导后即刻(T1)、纤支镜进入声门即刻(T2)、纤支镜抵达隆突即刻(T3)、纤支镜检查完成即刻(T4)的血压、心率、脉搏血氧饱和度及呼吸频率,并记录两组手术时间、镇静评分(OAA/S)、苏醒时的呼吸道痛视觉模拟评分(VAS)、麻醉医师和内镜医师对麻醉效果的满意评分,观察不良反应。结果不同时点的生命体征:T1、T2、T3、T4时点异丙酚组的血压均显著低于右美托咪定组,(P<0.05),T1、T2、T3时点异丙酚组的呼吸频率和脉搏血氧饱和度均显著低于右美托咪定组,(P<0.05),T1、T2时点异丙酚组的心率显著低于右美托咪定组(P<0.05)。OAA/S评分、麻醉医师对麻醉效果满意评分及术中体动和呛咳发生率右美托咪定组显著高于异丙酚组(P<0.05),VAS评分右美托咪定组低于异丙酚组(P<0.05)。结论右美托咪定-瑞芬太尼用于纤支镜检查,麻醉醉效果满意,呼吸抑制少,术后镇痛效果好,值得临床推广。     

右美托咪定联合丙泊酚在ICU中的应用

目的:探讨α2-肾上腺素受体激动剂右美托咪定(dexmedetomidine)联合丙泊酚(propofol)用于重症监护室(ICU)中术后机械通气患者的镇静效果及安全性。方法:选择术后带气管导管进入ICU继续进行机械通气治疗的患者180例,随机分为3组,每组60例,组均给予芬太尼持续静脉泵入镇痛,剂量为0.30μg/(kg.h)。右美托咪定联合丙泊酚组(简称A组)先于10 min左右缓慢静注右美托咪定0.5μg/kg,然后改用微量注射泵持续静注右美托咪定,维持量为0.10-0.20μg/(kg.h),同时静脉持续泵入丙泊酚0.10-0.30μg/(kg.h)。右美托咪定组(简称D组)先用10 min静注右美托咪定,剂量为0.50μg/kg再用微量注射泵持续静脉泵入,剂量为0.30-0.60μg/(kg.h)。丙泊酚组(简称P组):先静注丙泊酚0.3-0.6 mg/kg,注药时间60 s,然后以微量注射泵持续泵入维持剂量为0.30-1.20 mg/(kg.h);3组均采用Ramsay分级标准,调整剂量使患者Ramsay评分控制在Ⅲ-Ⅳ级。分别记录起效时间,维持镇静的剂量,药物对呼吸、循环(RR、SPO2、HR、MAP)等的影响,苏醒拔管时间,不良反应发生情况及患者舒适度。结果:3组药物均能达到ICU病人所需的镇静效果。A组较P组循环波动少、丙泊酚用量少。患者谵妄、恶心呕吐等不良反应少,差异有统计学意义(P<0.05);A组较D组右美托咪定用量少,两组在心率、血压、呼吸等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。拔管所需时间:P组与A组、D组相比,拔管所需时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合丙泊酚对ICU机械通气患者镇静效果满意,减少丙泊酚及右美托咪定的用量,血流动力学稳定,无呼吸抑制,不良反应低,经济适用。     

右美托咪定与咪达唑仑对ICU危重患者镇静效果观察

目的:探讨研究右美托咪定与咪达唑仑对ICU危重患者的镇静效果。方法:选取行机械通气的患者40例,随机均分为右美托咪定组和咪达唑仑组,右美托咪定组首剂量1μg/kg,以后0.2⁰.6μg/(kg·h)静脉泵注维持;咪达唑仑组首剂量0.05 mg/kg,以后0.040.6μg/(kg·h)静脉泵注维持;咪达唑仑组首剂量0.05 mg/kg,以后0.04⁰.08 mg/(kg·h)静脉泵注维持。结果:右美托咪啶组ICU住院时间短于咪达唑仑组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组机械通气时间、心动过缓、低血压和谵妄的发生率和病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪啶较咪达唑仑可明显缩短ICU住院时间,有利于重症患者的转归。     

右美托咪定在精神运动发育迟缓患儿MRI检查中的镇静效果

目的:探讨右美托咪定在精神运动发育迟缓患儿MRI检查中的镇静效果。方法:选取2017年1月-2018年8月本院接诊的2～6岁精神运动发育迟缓患儿60例,将其按照数字表法分为对照组、A组、B组三组,每组20例。对照组口服10%水合氯醛(0.5 mL/kg),A组2 mcg/kg右美托咪定滴鼻,B组2.5 mcg/kg右美托咪定滴鼻,分别观察并记录三组患儿的镇静效果与不良反应发生情况。结果:A组和B组镇静成功时间均优于对照组(P0.05),A租不良反应发生率低于B组(P0.05)。结论:右美托咪定在精神运动发育迟缓患儿MRI检查中的镇静效果理想,患儿的接受程度高,用药时容易配合医生,成功时间短,而且产生的副作用少,给患儿带来损害更小。     

不同镇痛镇静模式在严重烧伤患者回收期应用效果分析

目的比较右美托咪定与咪达唑仑分别联合舒芬太尼在严重烧伤患者回收期的镇痛镇静效果。方法选择2016年1月至2018年12月河南科技大学第三附属医院收治的严重烧伤患者84例为研究对象。将患者分为右美托咪定组和咪达唑仑组,每组42例。2组患者均给予舒芬太尼进行镇痛,进入回收期后右美托咪定组患者给予右美托咪定进行镇静,咪达唑仑组患者给予咪达唑仑进行镇静。比较2组患者进入回收期后第1、3、5、7、9天重症监护室疼痛观察工具(CPOT)评分和镇静-躁动评分(SAS);比较2组患者在烧伤重症监护室(BICU)住院时间以及谵妄和不良反应发生率。结果 2组患者在回收期后各时间点的镇痛评分比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。2组患者进入回收期后第1天SAS评分比较差异无统计学意义(P>0. 05),其余各时间点咪达唑仑组患者SAS评分均显著高于右美托咪定组(P <0.05)。右美托咪定组和咪达唑仑患者在BICU住院时间分别为(15.81±5.02)、(20.95±4.94) d,右美托咪定组患者在BICU住院时间显著短于咪达唑仑组(t=-4.730,P <0.05)。右美托咪定组和咪达唑仑组患者谵妄发生率分别为9. 52%(4/42)、30. 95%(13/42),不良反应发生率分别为35. 71%(15/42)、59. 52%(25/42);右美托咪定组患者谵妄及不良反应发生率均显著低于咪达唑仑组(χ2=5. 972、4. 773,P <0. 05)。结论右美托咪定与咪达唑仑分别联合舒芬太尼对严重烧伤患者均有较好的镇痛镇静效果,对于回收期患者,右美托咪定的镇静效果优于咪达唑仑,且患者谵妄及不良反应发生率低。     

右美托咪定长期镇静对机械通气患者的影响分析

目的 探讨右美托咪定长期镇静对机械通气患者的影响.方法 选取2011年5月至2012年6月该院收住的需要机械通气5 d以上、无确切疼痛的成年患者40例,随机分为两组,采用咪唑安定镇静为咪唑安定组,予咪唑安定0.06 mg/kg,注药时间60 s;维持剂量为0.1 mg/(kg·h)持续泵入;采用盐酸右美托咪定镇静为右美托咪定组,予盐酸右美托咪定1 μg/kg静脉泵注10 min.维持剂量为0.2 μg/(kg·h)持续泵入.比较两组的镇静效果.结果 右美托咪定组停药苏醒时间显著低于咪唑安定组(P<0.05).右美托咪定组苏醒时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)低于咪唑安定组(P<0.05).结论 右美托咪定在机械通气患者中长期镇静安全、有效.     

右美托咪定辅助超声引导下臂丛神经阻滞的镇静效果

目的观察持续泵注右美托咪定辅导超声引导下臂丛神经阻滞的镇静效果。方法选择40例Ⅰ-Ⅱ级的上肢手术患者,随机分为两组。右美托咪定组(A组)和对照组(B组)。A组臂丛神经阻滞前10分钟开始静脉泵注右美托咪定(负荷计量0.6ug/kg,10min注完),B组不用任何药物。然后在超声引导下行臂丛神经阻滞,A组持续静脉泵注右美托咪定(0.2ug/kg/h)至手术结束。观察两组患者的镇静效果(Ramsay评分),HR(心率)、MAP(平均动脉压)、SPO2的变化。结果 A组患者镇静评分显著高于B组,PAP和HR均低于B组,SPO2两组间没有显著差异。结论右美托咪定辅助超声引导下臂丛神经阻滞时,在麻醉开始前静脉泵注负荷剂量0.6ug/kg,继以小剂量0.2ug/kg/h维持,具有良好的镇静作用,可有效地抑制心血管反应,且无呼吸抑制,安全性较高,值得临床应用。     

右美托咪定复合依托咪酯在无痛肠镜检查中的应用

目的观察右美托咪定复合依托咪酯用于无痛肠镜检查的临床效果及安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级无痛肠镜检查患者60例,随机分成两组(n=30):依托咪酯组(E组)、右美托咪定复合依托咪酯组(DE组)。DE组先0.1μg/(kg.min)静脉推注右美托咪定(0.1μg/kg),E组静脉推注安慰剂(0.9%生理盐水)3ml后,2min后两组再0.2mg/(kg.min)静脉依托咪酯(0.2mg/kg),完成后开始插镜,检查中如有体动反应,追加依托咪酯4～6mg,并观察依托咪酯总用量、可唤醒时间及体动,循环、呼吸抑制等不良反应。结果依托咪酯总用量、可唤醒时间E组明显高于DE组,差异有统计学意义(P<0.05);DE组体动发生例数明显低于E组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量右美托咪定在无痛肠镜中的使用,方法简单,具有良好的安全性;能协同依托咪酯麻醉镇静作用,提供更佳的术中镇静效果。     

右美托咪定对老年重症患者术后谵妄的影响

目的探讨右美托咪定对老年重症患者术后谵妄的影响。方法于2015年3月到2016年3月间,在我院选择60例老年重症手术患者作为研究对象,将患者随机分为右美托咪定组(n=30)和对照组(n=30),所有患者均进行硬膜外麻醉及复合全麻,右美托咪定组给予静脉输注右美托咪定,对照组给予等量生理盐水代替,对比两组患者的术后谵妄发生状况及患者术后疼痛、睡眠状况。结果右美托咪定组术后谵妄发生率与对照组相比无差异,P0.05。右美托咪定组患者术后1d VAS评分与对照组相比无差异,P0.05。右美托咪定组患者术后1d睡眠评分与对照组相比明显较低,P0.05。结论右美托咪定能改善老年重症患者术后睡眠状况,但不影响患者谵妄发生率。