龙岩市结核病“三位一体”防治服务模式探讨

目的了解龙岩市结核病"三位一体"防治服务模式试点情况,分析存在问题,为全面推行提供决策依据。方法整理近年来武平县结防工作督导见闻,对其实施过程及其它各县试运行存在问题提出建议。结果 "定点医院"模式的初诊率和总体到位率高于均高于"疾控模式";涂阴肺结核患者年均登记率也较高,"定点医院"模式更有明显优势。存在问题:定点医院和结防机构衔接不顺畅,定点医院诊疗不规范,结防人员资质参差不齐等。结论结核病防治"三位一体"防治服务模式的顺利实施,需要疾控机构、定点医疗机构和基层医疗机构协作,严格按方案和指南进行,同时也需政府主导和广大群众的积极参与。     

东乡县“三位一体”结核病防治模式效果探讨

目的：探讨“三位一体”结核病防治模式在东乡县结核病防治工作中的效果。方法2012~2014年（试点后）采用“三位一体”方法,对东乡县结核病进行管理,并与2009~2011年（试点前）进行比较,分析实施后患者系统管理、治疗效果、病例录入等的比较。结果对实施前及实施后涂阳患者2月末查痰情况进行比较,实施“三位一体”模式后2月末查痰率及阴转率较实施前有显著性升高（χ2=14.67,25.30,P〈0.05）。对实施前及实施后结核患者系统管理、治疗结局进行比较,实施“三位一体”模式后管理率及治疗成功率较实施前有显著性升高（χ2=26.62,20.038,P〈0.05）。对实施前及实施后结核患者信息录入情况进行比较,实施“三位一体”模式后信息录入及时率及完整率较实施前有显著性升高（χ2=48.08,59.23,P〈0.05）。结论“三位一体”结核病防治模式有助于改善结核病治疗效果,且较好的适应当前结核病的防治工作要求,是结核病管控的重要方法。     

“三位一体”服务模式在结核病预防控制中的应用研究

目的探讨"三位一体"服务模式在结核病预防控制中的效果。方法分别选取2014-2015年旧防治模式下的全市医疗机构结核病门诊收治的100例结核病初诊患者和2016-2017年"三位一体"新模式下的100例结核病初诊患者作为研究对象,就患者发病情况、涂阳肺结核数、新涂阳肺结核数以及转归情况进行统计分析。结果与旧防治模式期间相比,在"三位一体"新模式下,肺结核发病率、涂阳肺结核数和新涂阳肺结核数均明显降低,相比有统计学差异(P0.05);此外,"三位一体"新模式结核病防治措施实施期间,结核病治愈率明显提高,与旧防治模式期间相比有统计学差异(P0.05)。结论 "三位一体"服务模式应用于结核病预防控制中有助于降低肺结核发病率,提高肺结核患者治愈率,是一种值得推广应用的结核病防治管理方法。     

2013-2018年兴化市肺结核病疫情分析

目的了解兴化市结核病流行病学特征,分析影响因素,为制订有效的防控措施提供依据。方法通过结核病信息管理系统收集2013-2018年结核病疫情数据,采用描述流行病学方法对相关指标进行分析。结果 2013-2018年共登记管理4 010例肺结核病例,年登记发病率42.39/10万,登记发病率呈下降趋势(χ~2趋势=66.04,P<0.001);男女发病比31,不同性别发病差异有统计学意义(χ~2=813.82,P<0.001);病例以55～79岁年龄组为主,职业以农民发病为主,无明显季节性。结论随着现代结核病控制策略的有效实施,兴化市结核病防治工作取得了一定的进展,但报告病例数仍居该市甲乙类传染病数量之首。应进一步强化"三位一体"管理模式,发挥健康教育先导作用,加强重点人群监测,健全基层网络队伍。     

军队“三位一体”结核病防治模式成效初探

目的分析和评价军队"三位一体"结核病防治新模式的运作机制和成效。方法结核病防治中心于2009年起与医疗体系部队一起建立和逐步完善由部队卫生行政部门、结核病定点医院、卫生所（室）组成的"三位一体"结核病防治新模式。部队卫生行政部门组织协调结核病防治和管理;结核病定点医院具体承担结核病归口诊断和治疗、宣教和培训、密切接触者医学观察工作;基层卫生所（室）承担结核病人追踪、落实治疗和管理。本文就2006年1月～2008年12月与2009年1月～2011年12月"三位一体"模式建立前后的部队结核病防治成效进行比较和评价。结果 "三位一体"模式建立后活动性病例全程治疗率;活动性病例规则服药率;活动性病例1年治愈率;关键月痰检率;官兵结核病防治知识知晓率均较前有明显改善,达到全国结核病防治规划（2001-2010年）的工作指标。结论建立军队"三位一体"结核病防治新模式能取得良好成效,具有一定可行性,适合部队的结核病防治特点。     

莆田市结核病防治服务模式对患者发现和治疗转归影响

目的 了解莆田市结核患者发现与治疗结果 ,为进一步完善防治服务模式提供依据.方法 收集莆田市2012～2019年结核病相关报表,对比分析"三位一体"结核病防治服务模式转型前后数据指标.结果 2012～2019年莆田市登记活动性肺结核患者10 358例,年均登记率为45.11/10万,涂阳患者4 868例(占47.00％...     

蚌埠市“三位一体”模式防控结核病效果分析

目的分析"三位一体"模式下开展结核病控制的效果,为该方法的推广运用提供科学依据。方法对2009～2011年蚌埠市实施"三位一体"模式下结核病的防控效果进行分析。结果三年间共新发活动性肺结核病例1 481例,其中新涂阳病人863例。病人的发现率、总体到位率、系统管理率、治愈率等各项指标均呈逐年提高。结论新型的"三位一体"结核病防治服务体系切实可行,值得推广。     

龙岩市肺结核病“三位一体”管理模式分析

目的了解龙岩市"三位一体"肺结核治疗管理模式患者的来源、发现、到位与治疗转归情况,为结核病防治提供科学依据。方法对2014-2017年龙岩市结核病疫情资料进行分析。结果实施前后患者转诊分别为55.2%和50.0%;因症就诊分别为20.2%和24.4%;其他(追踪、检查等)分别为24.6%和25.6%。结核病患者来源差异有统计学意义(χ~2=473.146,P0.05);活动性肺结核患者平均登记率分别为41.2/10万、39.6/10万,差异有统计学意义(χ~2=1 032.523,P0.05);新涂阳肺结核患者平均登记率分别为21.8/10万、16.2/10万,差异有统计学意义(χ~2=1 032.922,P0.05);新涂阳肺结核患者成功治疗率分别为93.5%、85.5%,差异有统计学意义(χ~2=61.974,P0.05);活动性患者满1年转归的肺结核患者成功治疗率分别为93.5%、87.4%,差异有统计学意义(χ~2=138.847,P0.05)。结论 "三位一体"结核病防治模式符合卫生体制改革的需要,有效整合卫生资源,减少患者就诊时间,提高患者的发现及诊治水平。另一方面,建立建全定点医院结核病诊治完整的管理机制,用管理绩效替代经济效益绩效,改变主观意识,变被动为主动,使"三位一体"结核病综合防治服务体系健康发展。     

结核病防治工作模式分析

目的探讨防治结核病的有效工作模式,并分析其防治效果。方法选取我市2个开展新型结核病防治模式的县区,作为试点组,另随机选取我市2个县区为对照组,对照组按照常规模式开展结核病防治工作,试点组则采取＂三位一体＂模式开展结核病防治工作。比较两地区肺结核患者的诊断时间、诊断到报告时间、疑似患者转诊到位率及系统管理率。结果调查结果显示,试点组肺结核患者的发病到诊断时间及诊断到报告时间分别为（10.84±5.36）d和（0.79±0.08）d,均显著低于对照组;且试点组肺结核疑似病例的转诊到位率及系统管理率依次为93.89%和95.31%,二者均高于对照组水平,上述四项指标的组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在＂三位一体＂模式下开展结核病防治工作,能够明显提高工作效率,优化防治结果,可在工作实践中推广使用。     

漳平市“三位一体”结核病防治模式实践

目的分析与总结漳平市2016年实施"三位一体"结核病防治管理模式成效,为服务模式完善和创新提供依据。方法收集国家结核病防治信息系统、"4个登记本"和月/季报表资料,分析评估结核病发现和治愈率等成效。结果漳平市2016年肺结核报告发病率137.8/10万,总到位率78.6%;肺结核患者和疑似患者初诊查痰率76.2%(256/336),共登记治疗活动性患者72例,登记率29.9/10万,其中新涂阳病例占40.3%,登记率12.0/10万;患者满1年治疗成功率77.8%、新涂阳治愈率79.3%。结论 "三位一体"模式实施1年取得一定成效,但新模式实施经验不足。建议强化政府承诺,加大经费投入和定点医院补偿,提高服务能力,促进结核病防治工作的可持续发展。     

湖北省8家综合医院体检科结核病疫情管理情况调查

目的了解综合医院体检科结核病疫情管理现状,为完善防控措施提供依据。方法调查湖北省8家综合医院体检科2013年1月1日至6月30日结核病疫情登记、报告、转诊情况,以及医院内疫情报告的奖惩制度,并访谈公共卫生科及体检科相关人员。结果 8家被调查医院中,仅1家医院将体检科纳入疫情管理目标科室,占12.50%,8家医院体检科均发现了疑似肺结核患者,但仅2个体检科室进行了规范的疫情登记管理,占25.00%,8家医院体检科均没有被纳入卫生监督执法和结防专业机构督导检查科室。2家登记报告规范的医院,其体检科2013年上半年登记报告的疑似肺结核患者数占医院同期登记报告的疑似肺结核患者数比例分别为33.33%和34.61%,转诊到位的疑似肺结核患者经确诊均发现了肺结核患者。结论应加强综合医院体检科疫情管理,以便早期发现和治疗肺结核病患者,从而减少结核病传播。     

涂阳肺结核病人心理健康状况调查

[目的]了解结核病患者心理状态,为制定相应的健康教育措施提供依据。[方法]2007年11月,在东营市河口区结核病防治所门诊选择2004年4月至2007年10月涂阳结核病患者158例,利用症状自评量表(SCL-90)进行测试,并与对照158名进行比较。[结果]测试结核病病人与健康人各158名,SCL-90量表敌对分2组的差异无统计学意义(P>0.05);躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、人际关系及总症状分均为病例组高于对照组(P<0.01),偏执分病例组低于对照组(P<0.05)。[结论]涂阳肺结核患者存在较严重的心理问题。     

Measuring health-related quality of life in tuberculosis: a systematic review

Introduction  

Tuberculosis remains a major public health problem worldwide. In recent years, increasing efforts have been dedicated to assessing the health-related quality of life experienced by people infected with tuberculosis. The objectives of this study were to better understand the impact of tuberculosis and its treatment on people's quality of life, and to review quality of life instruments used in current tuberculosis research.     

荆州市104家企业健康管理需求调查

目的了解荆州市企业对健康管理的需求,并探讨企业健康管理服务的策略和途径。方法采用自行设计问卷随机对荆州市104家企业的中高层管理人员进行健康管理需求调查,发放问卷312份,收回273份,有效回收率为87．4％。计数资料用百分比、累计百分比表示。结果荆州市企业的主要健康问题中各类慢性病占28．4％、不健康行为占40．1％、职业病占22．8％、环境污染占8．7％,企业所需求的健康管理服务项目集中表现为健康专题讲座占37．2％、健康咨询占53．8％、解读体检报告占43．2％、营养指导占10．5％、绿色就医占14．7％等。结论不同类型的企业都表现出了对健康管理的重视,针对企业目前的主要健康问题和健康需求,建立了适合本地区企业健康管理服务模式,为企业员工提供了针对性的健康指导、健康干预措施,将有较好的前景。     

临床与预防相结合的健康管理模式构建

目的构建并实践临床与预防相结合的健康管理新模式。方法通过文献检索、专家咨询,对健康管理的基本情况、新模式的构建方法进行调查,据此进行实证检验。结果我国健康管理处于初级阶段,各主体独立运作导致资源分散。新模式可有效弥补当前健康管理模式的不足。结论以群体健康为目标,价值医学为理论依据,临床与预防相结合为手段,医院、疾控部门和社区医疗＂三位一体＂为主导,商业机构为补充,构建新型健康管理模型,初步运行取得良好效果,是有效的健康管理模式。     

北京市怀柔区2008年网络直报肺结核病人流行病学特征分析

目的了解北京市怀柔区2008年网络直报肺结核病人和疑似肺结核病人流行病学特征。方法对怀柔区2008年网络直报的肺结核病人和疑似病人进行统计学分析。结果怀柔区2008年共报告196人,确诊126人,占64．29％;归口管理99人,占78．57％。农村地区的发病率（70．92％）远高于城区（29．08％）;职业以农民为主,占53．06％。结论加强结核病防治知识及国家免费政策的宣传,提高农民对肺结核的知晓率,加强结核病的归口管理,确保肺结核病人得到及时规律的治疗,从而扼制传染源,减少肺结核的传播。     

新中国成立70年来我国结核病防治工作的进展与成就

结核病是重大公共卫生问题之一,防控工作任务艰巨。本文回顾了新中国成立以来结核病控制工作的开展情况,展示了我国结核病控制工作取得的优异成绩,包括建立了适合中国国情的结核病防治策略、完善了结核病防治服务体系、结核病防治工作能力不断提高以及结核病的发病率和死亡率大幅度下降等。同时,总结取得这些成绩的经验,分析当下面临的挑战以及下一步终止结核病应采取的措施。     

FIDELIS--innovative approaches to increasing global case detection of tuberculosis

Tuberculosis was declared a global public health emergency in 1993. In 2003, only 45% of the world's estimated new smear-positive tuberculosis cases were detected-well below the 70% global case detection target set by the World Health Organization.The FIDELIS (Fund for Innovative DOTS Expansion Through Local Initiatives to Stop TB) initiative is a new global disease control initiative that has been developed to rapidly assess and implement innovative approaches to increase tuberculosis case detection. To date, 32 projects have been approved-covering approximately 378 million people in 13 countries-24 (75%) of which are in the world's 6 highest-burden countries. A wide range of target populations and interventions have been incorporated into successful FIDELIS projects. The FIDELIS initiative may serve as a model to discover best practices to address other urgent global public health problems.