南通地区14203例围产儿出生缺陷监测及预防对策

本文对南通市7个县市2001年1月1日—12月30日各监测医院的围产儿进行逐一筛查，一共发现出生缺陷儿87例，出生缺陷发生率6.13‰，围产儿死亡136例，围产儿死亡率9.57‰。出生缺陷死亡占围产儿死亡的24．3％。前4位出生缺陷是唇裂及腭裂、神经管畸形、多指、脑积水。农村出生缺陷发生率显著高于城镇(P＜0.01)。母龄≥35岁组出生缺陷发生率显著高于其他年龄组。出生缺陷的发生与季节和性别无相关性。产前和产后确诊率分别为78．2％和21.8％。提示降低出生缺陷应广泛开展健康教育，加强婚前保健，开展产前诊断和遗传优生咨询。     

云南省1999-2003年围产儿出生缺陷监测结果分析

目的为了解云南省围产儿出生缺陷的发生种类及分布情况,寻找影响出生缺陷的相关因素.方法 1999年1月-2003年12月监测云南省多所医院住院分娩孕28w-产后7d的围产儿.按全国出生缺陷统一标准要求,由医院逐季上报<围产儿数季报表>,<出生缺陷登记卡>至省妇幼保健院.结果围产儿出生缺陷率为10.26‰(1013/98690),指(趾)畸形;唇腭裂;神经管畸形是云南省围产儿出生缺陷前3位高发种类,男性出生缺陷发生率为10.84‰(561/51732)高于女性9.41‰(442/46958),城市高于乡村,产妇年龄≥35岁是出生缺陷的高发风险因素.结论进一步开展婚前生殖健康教育和医学检查,指导新婚妇女服用小剂量叶酸预防神经管畸形,加强全民健康教育,提高环境意识,做好婚前保健,优生和孕产期保健,开展产前筛查或产前诊断是减少出生缺陷发生的有力措施.     

拱墅区出生缺陷监测情况分析与探讨

目的了解拱墅区围产儿出生缺陷发生情况,探讨出生缺陷发生的相关危险因素,为采取有针对性的干预措施提供依据。方法收集2009年~2013年拱墅区四家产科单位分娩的34 764例围产儿进行出生监测,统计出生缺陷发生率,比较出生缺陷发生情况、构成以及孕期致畸的高危因素。结果共发现出生缺陷儿260例,出生缺陷发生率7.48‰,拱墅区出生缺陷发生率5年间无明显变化;出生缺陷的发生与产妇户籍、出生儿性别、产妇年龄有关;出生缺陷前5位依次为四肢畸形、消化系统畸形、心血管系统畸形、头部器官畸形、泌尿生殖系统畸形;孕期致畸形的高危因素主要为母亲因各种疾病服药、自然流产史、生育过畸形或家族有畸形。结论拱墅区近五年来出生缺陷发生率较为稳定;环境污染和生育年龄延迟可能加大出生缺陷的发生;应加强男性围产儿产前保健;在提倡晚婚晚育的同时,要尽量将生育年龄控制在35岁以前,此外还要加强高龄孕妇的产前筛查和产前诊断力度。     

北海地区2001年～2005年围产儿出生缺陷监测结果分析

目的了解北海市出生缺陷的发生率、发生的种类、相关危险因素,围产儿的死亡率,为预防决策提供依据。方法按广西出生缺陷监测方案,在北海市35个监测医院对住院分娩的围产儿进行监测。结果在84378例围产儿中,出生缺陷儿652例,发生率为7.73‰,涉及出生缺陷病种41例,前5位依次为多指（1.36‰）,唇裂并腭裂（0.69‰）,唇裂（0.65‰）,肢体短缩（0.55‰）,巴氏水肿（0.53‰）;出生缺陷的检出率农村高于城市,男性的发生率高于女性;围产儿的死亡率为8.69‰。结论针对检出率高且严重的先天畸形种类,制定有效的行政和医疗保健干预措施,加强农村围产保健的管理,广泛开展优生和保健知识宣传,以其进一步降低出生缺陷的发生率。     

148例新生儿体表先天畸形发病情况分析

目的了解先天性畸形发病情况及其影响因素,探讨畸形发生的原因和预防措施。方法对2003年1月～2012年12月10年间,对长治医学院附属和济医院出生的7987例新生儿中的148例体表先天畸形儿的发病情况及其相关因素进行回顾性分析。结果本组体袁先天畸形发生率为1．85％;神经系统先天畸形居首;其次是骨骼系统和颌面五官系统。1〉35岁产妇先天畸形儿发生率显著高于〈35岁者（P〈0．01）;农村先天畸形发生率高于城市（P〈0．叭）。结论应重视先天畸形的防范措施,加强优生宣教,尤其是农村地区,加强孕期畸形儿筛查,特别是高龄孕妇,做到早发现、早处理,以提高产前诊断率,减少出生缺陷。     

110例围产儿先天畸形发病情况分析

目的 了解先天性畸形发病情况及其影响因素,讨论胎儿畸形的发病原因和预防措施,以减少畸形儿的出生率,提高人口素质.方法对2000年1月～2006年12月在我院出生的4152例围生儿中有出生缺陷的110例畸形儿的发病情况及其影响因素进行回顾性分析.结果本组畸形发生率为2.65%;110例胎儿畸形中,与其它系统相比较神经系统畸形最多(P<0.05);其次是骨骼系统和颌面五官系统.男女发生率有明显差异(P<0.05);≥35岁产妇胎儿畸形发生率明显高于<35岁者(P<0.01);农村畸形发生率高于城市(P<0.01).结论应加强优生宣教,尤其是农村地区;加强孕中期畸形儿筛查,特别是高龄孕妇,做到早发现、早处理,以提高产前诊断率,减少出生缺陷;同时还应重视先天畸形高发病种的防范研究.     

208例围产儿出生缺陷情况分析

目的分析2017年余姚市围产儿出生缺陷发生情况及主要特征,探讨影响出生缺陷的因素,找出适合该人群的干预措施。方法对余姚市2016年10月1日～2017年9月30日的围产儿出生缺陷资料进行分析。结果 2017年围产儿出生缺陷发生率为11.82‰,28w治疗性引产51例;本市户籍人口出生缺陷发生率、孕中期缺陷检出率与非本市户籍人口无显著性差异;产妇年龄超过35岁组缺陷发生率明显高于其他年龄组。出生缺陷发生顺位前10位依次为先天性心脏病、总唇裂、染色体异常、多指(趾)、神经管畸形、肾脏畸形、并指(趾)、外耳其他畸形、脑积水、骨骼系统异常。结论做好孕产妇孕前、孕期保健,常规进行产前筛查和孕中期彩超排畸,避免缺陷儿进入围产期,是降低围产儿出生缺陷发生率的最有效措施。     

35年围产期新生儿缺陷的研究

本文自1955年1月至1989年12月对住院分娩的17263名围产期新生儿出生缺陷140例进行研究,发病率为8.1‰。常见的先天畸形是神经管缺陷67例占异常的47.9％;唇腭裂畸形17例占12. 0％％;心血管与肢体畸形各14例占10％;消化道与多发畸形各12例占8.6％;泌尿生殖道畸形4例占2.9％。围产儿先天畸形包括死胎、死产及新生儿一周内死亡占57.9％,而神经管缺陷死亡率最高。畸形儿产母年龄,35岁以上者明显高于35岁以下者,分别为22.4％（17/760）与7.5％（123/16503）P<0.01。自1984年加强了围产期保健、监测,先天畸形儿的发生率从过去30年的8.9％,降至近5年的4‰。     

永宁县7年围产儿出生缺陷调查分析

对永宁县1990年及1994年至1999年共7年13161例围产儿进行出生缺陷（BD）调查分析。检出出生缺陷儿125例,发生率为94．98／万。男、女性别相比,城、乡相比,其BD发生率均没有明显差异。BD儿的围产期死亡率为93．3％,明显高于总体围产儿死亡率19．46‰。回族婴儿出生缺陷发生率高于汉族婴儿（P＜0．05）,母亲小学以下文化程度分娩的婴儿BD率明显高于母亲初中以上文化程度（P＜0．01）。母亲年龄35 以上尤其是40岁以上者分娩的婴儿出生缺陷机会明显大于25－29岁年龄组（P＜0．01）。中枢神经系统先天畸形居首位（其中,神经管畸形占中枢神经系统的第一位）,其次顺位是颜面畸形,先天性心脏病和指、趾畸形、先天性马蹄足内翻。应积极开展出生缺陷的监测,实施九年教育,做好产前诊断及围产期保健,尤其是35岁以上者,减少出生缺陷。实现《九十年代中国儿童发展规划纲要》,提高人口素质。     

2005年～2009年宁波地区出生缺陷监测资料分析

目的分析宁波市2005年～2009年出生缺陷监测数据,了解宁波地区出生缺陷发生情况、影响因素及产前诊断情况。方法在宁波市各级各类医疗保健机构内住院分娩围产儿及〈28周因诊断出生缺陷而终止妊娠的治疗性引产儿中,连续监测2005年～2009年出生缺陷的发生情况、相关因素及产前诊断情况。结果 5年监测367 175例围产儿,出生缺陷发生率为139.88/万,2009年有上升;前三位分别为先天性心脏病、肢体畸形,唇腭裂;男婴的出生缺陷发生率高于女婴;居住在城镇的出生缺陷发生率高于居住在乡村的;双胎及多胎的出生缺陷发生率高于单胎;孕母年龄〉35岁,出生缺陷发生率明显增高;出生缺陷的产前诊断率为34.34%,相对较高的是脑积水、神经管畸形、腹腔的出生缺陷及唐氏综合征。结论加强出生缺陷一级预防和二级预防,能有效降低围产儿出生缺陷发生率,减少残疾儿出生;应进一步提高产前诊断水平。     

2014年瑞安地区出生缺陷监测结果分析

目的分析2014年浙江省瑞安市出生缺陷的发生情况及相关因素,提出干预措施,以减少出生缺陷的发生,提高人口素质。方法对2014年瑞安市各监测单位上报的413例出生缺陷进行回顾性分析。结果 2014年瑞安市分娩总数24 297例,其中出生缺陷413例,出生缺陷的发生率为17.00‰;413例出生缺陷中单发畸形389例,多发畸形24例,共439畸次,出生缺陷儿前3位的缺陷类型是先天性心脏病、泌尿生殖系统畸形和多指并指(趾);出生缺陷与无出生缺陷围产儿间产妇年龄分布的差异有统计学意义(χ~2=6.136,P0.05),出生缺陷围产儿中20岁产妇比例较高。结论出生缺陷的干预以预防为主,加强宣教及孕期保健,努力降低我市出生缺陷的发生率。     

淄博地区529例出生缺陷儿监测结果及相关因素分析

目的了解淄博市出生缺陷发生情况及相关因素,制定干预措施,提高出生人口素质。方法按照全国出生缺陷监测中心制定的监测方案,对全市所有接生定点单位开展了出生缺陷监测工作。结果监测91 023例围产儿中出生缺陷儿529例,出生缺陷发生率为58.12/万,前五位出生缺陷依次是先天性心脏病、多指(趾)、总唇裂、神经管畸形和先天性脑积水。出生缺陷与户口所在地无关;35岁以上和25岁以下年龄组出生缺陷发生率明显高于25-29岁和30-34岁年龄组,差异有统计学意义;初中以下文化程度妇女出生缺陷发生率明显高于高中以上文化程度者,差异有统计学意义;男婴出生缺陷发生率明显高于女婴;产前和产后确诊率为44.42%和55.58%。结论广泛开展健康教育,做好婚前保健与孕产妇保健,开展产前诊断和遗传优生咨询,可减少出生缺陷的发生。     

2006年-2010年烟台毓璜顶医院围产儿出生缺陷分析

目的探讨我院围产儿出生缺陷发生状况、影响因素及确诊手段,为探索开展围孕期保健提供依据。方法对2006年-2010年5年间在我院住院分娩出生围产儿的监测资料进行回顾性分析。结果 2006年-2010年我院共出生22 211例围产儿,出生缺陷共301例,出生缺陷发生率为13.55‰(301/22211).出生缺陷率位居前五位的分别为先天性心血管疾病、唇腭裂、多指与并指(趾)、单肾缺如及多囊肾、生殖器畸形。产妇城乡间出生缺陷发生率比较差异有统计学意义(χ2=24.34,P<0.01)。不同年龄、文化程度及胎儿性别比较,差异无统计学意义,但年龄<25岁及≥35岁的产妇其出生缺陷率高于其它组,出生缺陷率随产妇文化程度增高而降低。出生缺陷率的主要诊断手段为超声诊断(59.14%),产前诊断率为48.17%(145/301)。结论减少出生缺陷的工作重点在预防,应提高产前检查质量及产前诊断技术,降低出生缺陷率,提高出生人口素质。     

2013年~2014年余姚市出生缺陷监测分析及干预对策

目的通过回顾性分析,了解近两年余姚市出生缺陷发生情况及主要特征,为今后出生缺陷监测,减少出生缺陷的发生提供科学依据。方法对余姚市2012年10月1日~2014年9月30日孕满28w至产后7d的围产儿及28w的治疗性引产儿的出生缺陷资料进行分析。结果两年出生缺陷总发生率为13.96‰,其中围产儿出生缺陷发生率为9.61‰,28w因胎儿畸形治疗性引产109例;本市户籍人口出生缺陷发生率为13.30‰,非本地户籍为14.52‰,两组比较无显著性差异,但孕中期出生缺陷检出的相对数,本地户籍人口高于非本地户籍,两组比较有显著性差异;产妇年龄超过35岁组缺陷发生率明显高于其他年龄组;出生缺陷发生顺位前6位依次为先天性心脏病、总唇裂、多指(趾)、神经管畸形、肾脏畸形、外耳及其他畸形。结论做好婚检,孕产妇孕前、孕期保健,常规进行产前筛查和孕中期彩超排畸,避免缺陷儿进入围产期,对新生儿开展疾病筛查和听力筛查,是降低围产儿出生缺陷发生率、提高人口素质的最有效措施。     

新乡地区10 506例围产儿中先天畸形及有关致畸因素的分析

目的探讨围产儿先天畸形的致畸因素,为该病的防治提供依据.方法对1992年10月至2002年10月在我院妇产科分娩的围产儿进行回顾性统计分析,同时,进一步调查先天畸形患儿的产母.结果通过对10506例围产儿中133例先天畸形的回顾性统计表明:围产儿先天畸形占同期出生新生儿的12.66‰.多基因遗传病中的先天畸形占首位(构成比为65.41%,发生率为94.6‰).先天畸形与孕妇在前三月感染、精神创伤、服药、接触致畸物质有明显关系;同时还发现先天畸形与季节、产妇年龄、胎次、居住地等因素有关.结论先天畸形与遗传因素和孕早期的环境因素有直接关系.     

153881例围产儿中生殖泌尿系统先天畸形发病情况研究

目的：探讨生殖泌尿系统畸形的发生率、特征及风险因素。方法：监测1985年12月－1990年12月孕28周至产后7天内的153881例围产儿中先天畸形，尤其是生殖泌尿系统畸形的发生情况，并对其中181例生殖泌尿系畸形儿设1：1对照研究。结果：共检出先天畸形2558例，先天畸形发生率为16．62‰，其中生殖泌尿系统畸形240例，发生率为1．56‰，占总畸形数的9．38％。生殖泌尿系统畸形中多发畸形162例，占67．5％，其中以合并中枢神经系统畸形最多。生殖泌尿系统畸形儿的存活率为35．83％，存活者依次以足月隐睾、尿道下裂及外阴性别不明畸形最多见，三者共占总活产数的89．53％。181例配对研究发现孕期感冒发烧，接触有害物质，丈夫吸烟及有家族史为生殖泌尿系统畸形的风险因素。结论：生殖泌尿系统畸形为较常见的畸形。应加强孕期防范，对存活者适时矫治。     

海丰地区7402例围产儿出生缺陷监测分析

目的 探讨本地区出生缺陷发生态势及预防措施。方法 对1998年～2002年7402例围产儿监测结果进行回顾性临床分析。结果 5年出生缺陷平均发生率13.5‰,其顺位排列前5位是胎儿水肿,神经管畸形(脑积水、无脑儿、脑膨出)、多指、唇腭裂;农村的发生率明显高于城镇(P<0.05),经产妇高于初产妇(P<0.01),>35岁发生率高于其它年龄组(P<0.01);监测的围产儿死亡率25.3‰,出生缺陷儿的死亡率为68‰,占围产儿死亡35.8％。结论 本地区出生缺陷的高发类型与遗传、环境、营养相关,一、二级预防对减少出生缺陷的发生至关重要。     

16383例围产儿出生缺陷调查报告及干预措施研究

回顾性调查了开封市区医院1997年元月～2001年12月5年间住院分娩围产儿出生缺陷发生情况，结果发现，5年间出生缺陷平均发生率10．62‰，前5位顺住依次是：中枢神经系统，颌面五官系统，消化系统，心血管系统，骨骼肌肉系统。出生缺陷的发生与出生季节、围产儿性别、产母居住地没有关系，而与孕母年龄关系很大，35岁以上孕妇出生缺陷发生率大大增加。加强宣传和普及优生科学知识，积极开展优生技术和方法，开展产前筛查和产前诊断技术，提高人口素质，降低出生缺陷发生率。     

宁波市江北区流动人口围产儿出生缺陷监测分析

目的了解江北区流动人口围产儿出生缺陷发生情况,为制定预防措施提供决策依据。方法收集2010年-2012年江北区流动围产儿出生缺陷监测资料采用卡方检验进行分析。结果流动人口围产儿4952例,出生缺陷发生率为18．17‰。按系统分类排在前3位的分别是循环系统先天畸形发生率占57．78％,肌肉骨骼系统先天畸形和变形占12．22％,眼、耳、面和颈部先天性畸形占7．78％。结论3年流动人口围产儿出生缺陷发生率总体呈逐年下降趋势,但呈较高水平,需要加强流动人口出生缺陷管理。     

钦州地区20468例围产儿中出生缺陷发生情况分析

目的了解钦州市围产儿出生缺陷发生及分布情况,探讨发生原因及影响因素.方法对2001-2003年在钦州市11所医院住院分娩的20468例围产儿进行监测.结果3年的出生缺陷发生率为189.08/万,涉及出生缺陷病种47种,前五位依次是巴氏水肿、先天性脑积水、多指(趾)、无脑畸形、肢体短缩;出生缺陷的发生率农村高于城市(P＜0.01);男女无差别(P＞0.05);母亲年龄≥30岁组出生缺陷发生率高于＜30岁组(P＜0.01),出生缺陷是我市围产儿死亡的首位原因,占围产儿死亡数的47.12%.结论加强孕产期保健,开展产前筛查和产前诊断,是减少出生缺陷发生和提高人口素质的有力措施.