老年冠心病合并糖尿病行冠状动脉搭桥8例临床护理

2009年3月～2010年5月,我们对8例老年冠心病合并糖尿病患者行冠状动脉搭桥术(CABG),经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 临床资料 本组8例,男5例,女3例;平均年龄67.8岁.平均移植血管2支.合并糖尿病史3年以上4例, 1～3年2例,住院新发现糖尿病2例.心功能Ⅱ级4例、Ⅲ级3例、Ⅳ级1例.8例均在体外循环非停跳下行CABG,平均在ICU进行监护18 h,拔除气管插管,呼吸循环稳定后转回外科监护室.     

心血通注射液治疗老年心功能不全的临床观察

我们近两年来用心血通注射液治疗老年心脑血管病 ,取得较好疗效 ,尤其是对于老年心功能不全疗效显著 ,报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　本组病人共 5 0例 ,均为我院心内科住院病人 ,男 32例 ,女 18例 ;年龄 61～ 78岁 (平均 69 2± 8 6岁 )。按ＡＨＡ1994年修订标准 ,心功能Ⅱ级者 14例 ,Ⅲ级者 2 8例 ;Ⅳ级者 8例 ,其中单纯左心功能不全 17例。 5 0例患者的原发病分别为 :冠心病 2 8例 ,高血压病 15例 ,肺心病 6例 ,扩张型心肌病 1例 ,有 11例合并Ⅱ型糖尿病。1 2　方法　心血通注射液 6～ 8ｍｌ加入生理盐水或 5 %葡萄糖注射液 15 0…     

体外反搏治疗对脑梗塞血液流变学的影响

为了探讨体外反搏治疗对脑梗塞血液流变学的影响，作者于1996年12月～1997年7月对60例脑梗塞患者进行了血液流变学检直，现将结果报告如下。1临床资料本组60例脑梗塞患者，男32例，女28例，年龄53～76岁，平均63．5岁。入院后均经CT检查确诊，其中高血压偏瘫46例，合并糖尿病8例。60例随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组30例中男17例，女13例，年龄53～65岁，平均58．5岁。其中高血压偏瘫26例，合并糖尿病5例。对照组30例中男15例，女15例，年龄57～76岁，平均66．5岁。其中高血压偏瘫20例，合并糖尿病3例。治疗组采用复方丹…     

老年人慢性心脑疾病并肺感染的纤支镜治疗

目的 :探讨老年人慢性心脑疾病并肺感染纤支镜治疗的效果及安全性。方法 :2 7例老年人心脑疾病包括陈旧性脑梗塞并冠心病心功能Ⅲ～Ⅳ级 2 4例 ;其中有 2例存在陈旧性前间壁心肌梗塞 ;陈旧性脑梗塞并冠心病和肺心病心功能Ⅲ级 3例。所有患者均患有严重肺部感染 ,均常规用抗生素及治疗、必要时负压吸痰管吸痰治疗达 2～ 8周 ;由于效差而配合应用纤支镜治疗 ,每周 1次。结果 :2 7例患者经纤支镜治疗后 ,均取得满意疗效 ,SpO2 由治疗前的 ( 0 .8772± 0 .0 416 )升至 ( 0 .95 6 4± 0 .0 315 ) ,与治疗前比较差异具有显著性 (P <0 .0 5 ) ;其中有 2 5例经 4～ 8周纤支镜配合治疗后康复出院。 2 7例在应用纤支镜治疗中没有出现致命的并发症。结论 :我们认为老年心脑疾病患者在气道痰多、痰阻时应用纤支镜技术疗效确切 ,只要操作手法熟练、轻柔、快捷、分次进行 ,可避免发生严重的并发症。     

冠状动脉旁路移植术23例报告

冠状动脉旁路移植术 (ＣＡＢＧ)是治疗冠心病和缓解心绞痛的最有效方法之一。我院 1996年 6月～ 2 0 0 0年 9月 ,对2 3例冠心病患者施行ＣＡＢＧ ,无手术死亡 ,近期效果满意。1　临床资料与方法1.1　一般资料　共 2 3例 (男 18例 ,女 5例 ) ;年龄 4 8～ 75(平均 61.1)岁。均有心绞痛史 ,其中稳定型心绞痛 16例 ,不稳定型心绞痛 7例 ,病程 6个月～ 13年 ,9例有陈旧性心肌梗死史。合并高血压病 14例、糖尿病 8例、高血脂 7例、慢性阻塞性肺病 5例、肾功能不全 2例、脑梗死致肢体偏瘫 3例。心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅰ级 2例 ,Ⅱ级 9例 ,Ⅲ级 10例 ,Ⅳ…     

老年人胶囊内镜检查临床护理

我科自 2 0 0 3年 5月～ 2 0 0 4年 5月对 36例老年人进行了胶囊内镜检查 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 8例为无症状住院查体患者 ,12例为腹痛患者 ,10例为便血患者 ,6例为腹泻患者。其中男2 5例 ,女 11例 ,6 1～ 86岁 ,平均 6 7 5岁。 30例患者合并多脏器疾病 :高血压 11例 ,冠心病、心绞痛 14例 ,心功能Ⅲ级 2例 ,脑梗塞 8例 ,糖尿病 6例 ,便秘 7例 ,胆囊结石 3例 ,腰椎间盘突出症 4例 ,胃大部切除术后 2例 ,前列腺炎 6例 ,中度贫血 2例。其中合并有心、肺、脑等 3种以上重要脏器疾病的患者 8例。1 2　方…     

脑卒中合并下肢深部静脉血栓36例分析

对我科近3 a脑卒中合并下肢静脉血栓36例分析如下. 1 临床资料 本组男16例,女20例,年龄60～77岁.脑梗塞20例,脑出血11例,蛛网膜下腔出血5例.均经头颅CT或MRI确诊.本组合并高血压病25例,糖尿病6例,冠心病8例,合并房颤2例;意识清楚24例,意识障碍12例;右偏瘫、失语18例,左偏瘫9例,四肢瘫、构音障碍4例,剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性5例.     

冠心病并发低渗性脑病的护理

冠心病合并低渗性脑病是危及患者生命的严重并发症之一 ,直接影响患者的预后 ,我院治疗了 5例 ,现将冠心病合并低渗性脑病的护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例中男 3例 ,女 2例 ,6 0～ 79岁 ,平均 6 9 5岁。临床心功能评价 (ＮＹＨＡ)Ⅲ级 2例 ,Ⅳ级 3例 ,患者均有纳差、恶心、呕吐等症状 ,伴有抽搐、膝反射消失 2例 ,嗜睡、肌张力减退 2例 ,神志恍惚、阵发性烦躁 1例 ,意识不清、昏迷 2例 ,血清钠 10 8～ 12 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,钾2 4～ 3 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯 76～ 93ｍｍｏｌ/Ｌ ,经积极纠正低渗血症及低血钾 ,低氯性碱中毒…     

β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心衰疗效观察

作者 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 7月对 2 0例充血性心力衰竭 (CHF)患者 ,加用 β受体阻滞剂治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料40例CHF患者随机分为观察组 2 0例 ,对照组 2 0例。其观察组病因依次为冠心病 8例、扩张型心肌病 6例、风湿性心脏病 4例、高血压心脏病2例 ,其中男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 40～ 70岁 ,心功能Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 1 4例 (占 70 % ) ;对照组 2 0例中冠心病 9例 ,扩张型心肌病 5例 ,高血压心脏病5例 ,风湿性心脏病 3例 ,其中男 1 5例 ,女 5例 ,年龄 40～ 70岁 ,心功能Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 1 5例。2组患者均除外阻塞性肺疾病…     

经皮冠脉介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能影响分析

目的分析经皮冠脉介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响。方法选取我院2017年2月～2018年4月收治的104例冠心病合并左心功能不全患者为研究对象,随机分为观察组(55例)与对照组(49例),对照组患者入院后采取常规药物治疗,观察组采取经皮冠脉介入治疗,观察两组的心功能指标与心功能等级改善情况。结果两组治疗前的LVDs、FS、LVDd、LVEF差异无统计学意义(P0.05),治疗后都得到了显著改善,且观察组的改善效果明显优于对照组(P0.05);治疗后,观察组心功能等级分为,1～2级46例(83.64%),3～4级9例(16.36%);对照组1～2级31例(63.27%),3～4级18例(36.73%),观察组心功能优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对冠心病合并左心功能不全患者的病情状况,采取经皮冠脉介入治疗方法,对患者心功能的改善效果比服用常规药物治疗更高,值得临床推广应用。     

老年冠心病合并高血压患者心电监测拔牙治疗的观察

我们在老年口腔门诊中 ,观察 1 1 5例老年冠心病合并高血压患者拔牙治疗时在心电监测下的变化 ,并对术前、术后的血压、心率、心电图变化及临床意义进行分析。1　资料与方法1 .1　研究对象　根据有无高血压及冠心病史 ,将病人分为观察组和对照组。观察组病人均经内科治疗 ,使血压控制在拔牙手术所要求的安全范围内 ( <1 60 /95ｍｍＨｇ) ,心功能在Ⅱ级以上。术前常规心电图均无危险性心律失常 (即无多源性室性早搏、Ⅱ度以上房室传导阻滞 )。本组共 1 1 5例 ,其中男 59例 ,女 56例 ,年龄 60～ 91岁。其中 ,陈旧性心肌梗死者 3 4例 ,占2 9.5%…     

舒张功能障碍性心力衰竭诊治分析

舒张功能障碍心力衰竭 (DHF)日益受到临床重视 ,尤其近年来对 DHF进行了深入探讨。我院对 1995年以来住院的 6 8例老年 DHF患者进行回顾性总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组住院患者 6 8例 ,男 5 6例 ,女 12例 ,年龄 6 5～81岁 ,平均 72岁。其中冠心病 5 0例 ,高血压病 15例 ,肥厚型心肌病 3例。 DHF判断标准符合 1993- 10第二届全国心力衰竭学术会通过的舒张功能衰竭试行诊断标准。心功能分级按 NYHA法 ,其中心功能 级 2 4例 , 级 38例 , 级 6例。1.2　临床表现　活动时出现呼吸困难 15例 (2 2 % ) ,阵发性夜间呼吸困难 36例…     

卡托普利与螺内酯治疗充血性心力衰竭

我院应用卡托普利与螺内酯治疗充血性心力衰竭 4 2例 ,疗效较好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例经临床症状、体征、心脏彩色多普勒检查 ,按ＮＹＨＡ分级标准心功能符合Ⅲ～Ⅳ级 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 4 2例 (男 2 8例、女 14例 ) ,年龄 2 8～ 78岁 ,平均 5 6岁。心功能Ⅲ级 30例 ,心功能Ⅳ级 12例。冠心病 2 3例 ,高血压性心脏病 10例 ,扩张型心肌病 5例 ,风湿性心脏病 3例 ,肺源性心脏病 1例。对照组 4 4例 (男 30例 ,女 14例 ) ,年龄 30～ 80岁 ,平均 5 7岁。心功能Ⅲ级 34例 ,心功能Ⅳ级 10例。冠心病 2 4例 …     

老年糖尿病性脑梗塞临床分析

本文将我院1994～1996年收治的老年糖尿病性脑梗塞30例，与同期收治的60例老年非糖尿病性脑梗塞作对照，对其临床血脂、脂蛋白及电子计算机X线断层摄影（CT）表现等进行对比分析及讨论。1临床资料1．1一般资料老年糖尿病性脑梗塞30例，男17例，女13例；年龄56～78岁，平均657士15，9岁。原有糖尿病史25例，病程1～15年，平均5．4土4．0年。均为I型糖尿病。合并高血压21例，冠心病7例，胆石症及肺炎各1例。以同时收治的老年非糖尿病性脑梗塞60例为对照组进行比较，该组男37例，女23例；年龄50～83岁，平均63.2土9.6岁。合并高血压37例，冠…     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

我们自 1994年～ 1996年 8月应用美托洛尔治疗充血性心力衰竭 (ＣＨＦ) 4 8例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　本组 48例均为住院的充血性心力衰竭患者 ,男 31例 ,女 17例 ,年龄 2 6～ 6 8岁 ,平均 5 2岁。其中冠心病 2 0例 ,甲亢心脏病 2例 ,风心病 14例 ,梗阻型心肌病 1例 ,扩张型心肌病 3例 ,高心病 8例。按ＮＹＨＡ的心功能分级 ,心功能Ⅱ级 11例 ,Ⅲ级 2 9例 ,Ⅳ级 8例。伴有心律失常 31例 ,其中室性早搏14例 ,房性早搏 10例 ,心房纤颤 7例。全部患者均经休息、限盐、吸氧、利尿、洋地黄及血管扩张剂等常规抗…     

卡托普利联合单硝酸异山梨脂治疗充血性心力衰竭临床观察

本文选择充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者 40例 ,在常规抗心衰的基础上应用卡托普利联合单硝酸异山梨脂 (ＩＭ)治疗 ,取得了满意的效果 ,现将临床观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院 1996年 5月～ 2 0 0 1年 1月住院的ＣＨＦ患者 80例 ,男 45例、女 35例 ,年龄为 30～ 74岁 ,平均年龄为 6 1 2岁 ,其中冠心病 5 2例 ,心功能 (ＨＹＨＡ分级 )Ⅲ级 2 8例 ,Ⅳ级 2 4例 ;高血压性心脏病 11例 ,心功能Ⅲ级 7例 ,Ⅳ级4例 ;肺心病 8例 ,心功能Ⅲ级 4例 ,Ⅳ级 4例 ;风心病 5例 ,心功能Ⅲ级 3例 ,Ⅳ级 2例 ;心肌病 4例 ,心功能Ⅲ级 …     

运动再学习在老年脑卒中偏瘫康复治疗中的应用

我们采用运动再学习的方法并配合相关的评定标准，对２４例老年脑卒中肢体运动功能和日常生活活动（ＡＤＬ）能力进行了康复治疗和疗效观察，取得了满意的效果，报告如下。１资料与方法１．１资料老年脑卒中患者２４例，男２１例，女３例，年龄５２～９２岁，平均７１岁，病程２周～１２月。脑梗塞１９例，脑出血５例。合并高血压２０例，高血脂２２例，糖尿病１５例，冠心病１２例，语言不清１例，伴面瘫４例，失语１例，肩关节半脱位４例。左侧偏瘫１２例，右侧偏瘫１２例。本组患者均无认知功能障碍，并能配合治疗。１．２方法运动再学习…     

氨酰心胺治疗难治性心力衰竭的临床观察

1 资料与方法 1.1 对象 均为住院心衰病人,经休息、限盐、吸氧、去除诱因、应用洋地黄、利尿剂及血管扩张剂等治疗无效或效果不明显的患者(即难治性心力衰竭)共30例,随机分为2组。 1组(氨酰心胺治疗组)15例。男9例,女6例,年龄45～62岁。心功能分级(NYHA分级法)Ⅳ级13例,Ⅲ级2例。基础心脏病:风心病8例、冠心病4例,扩张性心肌病3例。 2组(对照组)15例,男8例,女7例,年龄42～60岁,心功能Ⅳ级12例.Ⅲ级3例。基础心脏病、风心病9例、冠心病4例、扩张性心肌病2例。 1.2 治疗方法     

小剂量倍它乐克治疗充血性心力衰竭疗效观察

我科自 1997年 10月至 1999年 3月 ,根据 β-受体阻滞剂的药理作用及近年来对心脏舒张功能 (DF)的认识 ,适时应用小剂量倍它乐克治疗充血性心力衰竭 (CHF) ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　 80例 CHF患者 ,男 42例 ,女 38例 ;年龄 2 8～6 5岁 ,平均 48.5岁 ;病程 1.5～ 2 0年 ,平均 7年 ;其中风湿性心脏病 8例 ,冠心病 19例 ,心肌病 2 9例 ,先天性心脏病 2例、肺源性心脏病 2 2例 ;心功能 NYHA分级 , 级 2 5例 , 级 38例 , 级17例 ,均经 X线胸片、超声心动图、心电图及心功能检查证实为心力衰竭征象。80例…     

心先安治疗充血性心力衰竭临床观察

我院于1998年6月～1999年5月对收治的心功能见、IV级心力衰竭患者94例，用随机单盲法分为2组，心先安组，安慰剂组，进行对比治疗观察效果显著。报告如下。1资料与方法1．1病例选择94例均为住院患者，男70例，女24例；年龄25～82岁，平均56．4岁。心先安组74例，安慰剂组20例。大多数曾多次住院治疗。心功能分级（NYHA），Ⅲ级60例，Ⅳ级34例。其中冠心病46例，高心病19例，风心病15例，扩张型心肌病9例，老年退行性瓣膜病5例。1．2观察指标对所有患者治疗前后按统一观察方法评价临床疗效、心功能状态，治疗前后做心脏超声（美国HP公司…