老年胃十二指肠穿孔73例诊治体会

我院于 1993年 1月— 2 0 0 3年 10月共收治 6 0岁以上的老年胃十二指肠穿孔 73例 ,现将其临床特点和诊治经过总结报告如下。1　临床资料本组 73例中男 5 4例 ,女 19例 ;年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 6 1岁。溃疡穿孔 6 1例 ,胃癌穿孔 12例。以上腹痛为主要症状 ,2 1例起病隐匿。     

弯针刀治疗屈指肌腱腱鞘炎128例

笔者自 1998年 1月— 2 0 0 0年 12月 ,采用弯针刀治疗屈指肌腱腱鞘炎 12 8例 ,并与非手术治疗 12 3例作对照 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料临床治疗 2 5 1例 ,根据临床症状、体征 ,均明确诊断为屈指肌腱腱鞘炎。其中观察组治疗 12 8例 ,男 3 0例 ,女 98例 ;年龄 2 6～ 73岁 ,平均 46岁 ;拇指 10 3例、中指 2 5例。对照组12 3例 ,男 3 3例 ,女 90例 ;年龄 2 4～ 72岁 ,平均 44岁 ;拇指10 1例、中指 2 2例。病史观察组 3个月～ 2年 ,平均 5个月 ;对照组半个月～ 2年 ,平均 4个半月。两组病情无显著性差异 (Ｐ >0 0 5 )。2　方法2 1　…     

不同药液灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效比较

近几年来 ,溃疡性结肠炎的发病率逐渐升高 ,其好发部位为直肠、乙状结肠 ,临床尤以直肠发病多见 ,约占 75 %左右。目前治疗比较有效方法之一为中西药联合灌肠。1　临床资料本组资料来源于我院自 1999年 1月— 2 0 0 2年3月 ,均经纤维结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。西药组 5 1例 :男 31例 ,女 2 0例 ;年龄 17～ 6 7岁 ,平均 4 2岁 ;病程 1～ 19年 ,平均 15年。中药组 38例 :男 2 1例 ,女 17例 ;年龄 17～ 6 8岁 ,平均 4 1岁 ;病程6个月～ 18年 ,平均 13年。中西药组 5 6例 :男 34例 ,女 2 2例 ;年龄 15～ 6 8岁 ,平均 4 5岁 ;病程 1～ 2 0年…     

中西医结合治疗慢性胆囊炎384例

1994年 3月— 2 0 0 0年 5月 ,笔者采用中西医结合疗法治疗慢性胆囊炎 384例 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料384例中男 89例 ,女 2 95例 ;年龄 12～ 81岁 ,平均 5 4岁。病史 1～ 2 0年 ,平均 5 6年。 319例为微创胆囊取石术后 (83% ) ,非结石性慢性胆囊炎患者6 5例 (17% )。根据临床症状、腹部B超检查及胆功能测定诊断。并存高血压病 35例 ,冠心病 5例 ,糖尿病 2 1例 ,脑血管病 6例 ,胃大部切除手术史者 3例 ,多发性神经根炎 2例。2　治疗方法2 1　肝胆俞穴位注射　核酪注射液 4mL、维生素K3注射液 2mL和先锋霉素V注射剂 0 5g…     

丁咯地尔治疗周围血管慢性阻塞性疾病32例分析

我院自 2 0 0 0年 9月— 2 0 0 1年 6月应用盐酸丁咯地尔 (buflomedilhydrochloride)治疗外周慢性阻塞性疾病 32例疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 32例 ,其中男 2 6例 ,女 6例 ;年龄 19～ 76岁 ,平均 5 1 2岁。动脉硬化性闭塞症 (ASO) 14例 ,血栓闭塞性脉管炎 (TAO) 9例     

肛瘘合并痔的手术治疗

临床上肛瘘患者常合并有痔 ,笔者从 2 0 0 0年 1月 1日— 2 0 0 2年 1月 1日对 2 6例患者实行肛瘘切开术 ,合并痔切除术 ,近期疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　单纯肛瘘组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ;年龄 19～ 71岁 ,平均 39岁。肛瘘合并痔组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 72岁 ,平均 4 0岁。病史 4个月～ 4年 ,平均 15个月。合并混合痔 2 2例 ,内痔 4例。根据ＳａｌｖａｔｉＳｍｉｔｈ内痔分类法[1] :Ⅰ度内痔 4例 ,Ⅱ度内痔 16例 ,Ⅲ度内痔 6例。1 2　临床表现　肛瘘组病史 3个月～ 4年 ,平均 14个月。均表现为…     

中西医结合治疗泌尿系结石

笔者采用中西医结合的方法治疗泌尿系结石 ,并与单纯西药治疗组对照 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 36例均有不同程度的腰痛、血尿等症状 ,经Ｂ超和腹部平片确诊。其中右肾结石 8例 ,左肾结石6例 ,双肾结石 4例 ,左输尿管结石 12例 ,右输尿管结石 4例 ,膀胱结石 2例。伴肾盂积水 12例 ,结石直径 0 .2ｃｍ×0 .2ｃｍ～ 1.0ｃｍ× 0 .9ｃｍ。 36例随机分 2组 ,中西医结合治疗组 (治疗组 ) 2 4例 ,单纯西药治疗组 (对照组 ) 12例 ;年龄2 1岁～ 6 6岁 ,平均 42 .8岁 ,病程 3ｈ至 8年 ,平均 3.2年。2　治疗方法　对照组 :德国…     

电员针治疗退行性膝关节病

退行性膝关节病又名增殖性膝关节炎 ,疗效慢 ,疗程长。 1997年 8月— 2 0 0 0年 5月 ,我们使用电员针配合三维运动治疗该病 36例 ,疗效满意 ,报告于后。1　临床资料1.1　一般资料　 36例中 ,女 2 6例 ,男10例 ,年龄平均 5 1岁 (40～ 74 )。左侧 11例 ,右侧 13例 ,双侧 12例 ,病程平均 6 5个月 (1年至 12年 )。1.2　症状和体征　关节疼痛 36例 ,关节活动障碍 35例 ,膝关节肿胀 2 1例 ,股四头肌萎缩 18例 ,关节弹响 2 5例 ,下蹲试验阳性 2 3例 ,研磨试验阳性 2 2例 ,浮髌试验阳性 2 6例。1.3　 X线片所见　左股骨内 /外髁增生2例 ;左胫骨内 /…     

改良切扎注射法治疗环状混合痔60例

1995～ 1998年间 ,我们设计改良切扎注射法治疗环状混合痔 60例 ,同时与传统切扎法治疗 60例做比较 ,效果满意 ,总结如下。1　临床资料本组 12 0例全部为痔间沟消失之痔内、外静脉曲张或增生并呈环状脱出的混合痔 ,其中有部分嵌顿和手术史。按照ＲｉｃｈａｒｄＤｏｌｌ -Ｔ .Ｃ分组原则 ,随机分成实验组和对照组。实验组 60例 ,男 38例 ,女2 2例 ;年龄 2 4～ 67岁 ,平均 4 6岁 ;病程 3～ 31年 ,平均 18年。对照组 60例 ,男 4 1例 ,女 19例 ;年龄 2 6～ 72岁 ,平均 4 9岁 ;病程 2～ 38年 ,平均 17年。两组资料经ｔ检验无显著性差异 (Ｐ >0 0…     

腹部手术后胃肠运动功能障碍127例治疗体会

腹部手术后 ,常发生腹胀、恶心呕吐、便秘或腹泻等并发症 ,给术后恢复及生活质量带来严重影响。作者收集近 5年腹部手术后并发症 12 7例 ,取得较满意治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1996年 10月— 2 0 0 1年 10月 ,腹部手术后出现并发症 ,用常规方法处理超过 5ｄ仍无明显好转者 ,共 12 7例。男性 4 3例 ,女性 84例 ;年龄 18～ 74岁 ,平均 4 6 5岁 ,病程 5～ 6 0ｄ ,平均 14 2ｄ。原发病为急性阑尾炎 2 0例 ,胆道感染和胆石症 30例 ,胰腺炎2 6例 ,消化性溃疡及穿孔 16例 ,胃癌 11例 ,结肠癌10例 ,肾盂输尿管结石 8例 ,肾周脓肿和肾积脓 3…     

前臂骨折骨不连的临床分析

自 1993年 2月 - 2 0 0 0年 6月我们共收治前臂骨折内固定术后骨不连 4 2例 ,均采用手术治疗 ,疗效满意。现对本组资料进行回顾分析 ,探讨骨不连的原因。1　临床资料本组 4 2例 ,男 2 4例 ,女 18例 ;年龄 19～ 6 1岁 ,平均 35 6岁。骨不连时间 9个月至 2年 ,平均 1 5年 ;尺桡骨骨不连 2例 ,尺骨骨不连 2 8例 ,桡骨骨不连 12例 ;开放性骨折 30例 ,闭合性骨折 12例 ;粉碎性骨折 2 1例 ,斜形骨折 15例 ,横形骨折 6例 ;尺骨上段 5例 ,尺骨中段 2 0例 ,尺骨下段 3例 ,桡骨上段 2例 ,桡骨中段 10例 ;尺桡骨中段 2例。骨不连标准 :骨折内固定术后 …     

生大黄促进术后胃肠功能恢复的临床观察

术后胃肠道功能恢复对患者术后恢复有很大影响。在 1995年 12月～ 2 0 0 0年 12月的 5年间 ,我们应用生大黄粉对 12 7例腹部手术患者进行治疗 ,取得满意疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　病例　临床 12 7例 ,按入院顺序编号 ,分为两组。Ａ组未用任何促进胃肠功能恢复药物 ,共 6 3例 ,其中男性 38例 ,女性 2 5例 ;年龄 2 0～ 72岁 ,平均 4 2岁 ;其中肾癌根治术 19例 ,肾结石取出术 2 3例 ,脾切除、肝修补术 2 1例。Ｂ组应用生大黄粉口服 ,共 6 4例 ,其中男性 4 0例 ,女性 2 4例 ;年龄 2 1～74岁 ,平均 4 2 5岁 ;其中肾癌根治术 2 0例 ,…     

梗阻性肾衰急诊处理81例报告

198 8年 1月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们收治由结石引起的梗阻性肾衰患者 81例 ,报告如下。临床资料　本组 81例。男 5 6例 ,女 2 5例。年龄 11～ 6 9岁 ,平均 44岁。病程 1～ 9ｄ ,平均 5 .6ｄ。临床症状 :无尿 36例 ,少尿 33例 ,尿量 5 0 0～ 70 0ｍｌ者 12例。血Ｃｒ 198.9～ 16 84μｍｏｌ/Ｌ ,平均 (5 77.5± 36 2 .5 ) μｍｏｌ/Ｌ。梗阻部位 :双侧输尿管上段结石 39例 ,其中合并肾结石 10例 ;双输尿管下段结石 12例 ,其中 3例合并肾结石 ,一侧肾结石另一侧输尿管结石 2 4例 ;孤立肾 (均为后天性 )肾结石或输尿管结石 6例。输尿管结石为 0…     

髓核破裂型腰椎间盘突出症689例手术治疗

我科 1988年～ 1999年手术治疗腰椎间盘突出症 15 6 8例 ,其中髓核破裂型 6 89例 ,占手术组总例数的 43 84%。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 5 92例 ,女 97例 ;年龄 19～ 72岁 ,平均 38岁 ;19～ 35岁 2 7例 ,占 39 33% ,36～ 5 0岁 384例 ,占 5 5 73% ;5 1～ 6 5岁 2 9例 ,占 4 2 1% ;6 6岁以上 5例 ,4 73 %。病程最短 3ｄ ,最长 12年 ,平均 4个月。ＣＴ检查 5 12例 ,椎管造影 172例 ,临床体检确诊 5例。中央型突出 86例 ,旁中央型 6 0 3例 ,其中髓核破裂后完全游离入椎管内 82例 ,髓核破裂伴钙化 97例 ,其中以椎管内占…     

关节镜下治疗髌骨骨折12例

髌骨骨折是临床常见的骨折 ,治疗方法很多 ,但国内未见关节镜下治疗的报道。自 1998年 2月—2 0 0 0年 3月 ,我院在关节镜监护下治疗髌骨骨折 12例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 2 7～ 6 4岁 ,平均 4 2岁。受伤至手术时间 7～ 14ｈ ,平均 12ｈ。其中横断型骨折 11例 ,纵型骨折 1例。1.2　治疗方法　手术于气囊止血带下进行 ,关节镜手术常规采用膝前内、前外侧入路 ,引出关节内积血 ,大量生理盐水冲洗 ,直至关节镜视野清晰为止。屈膝 15°位 ,用双手对向推挤髌骨远、近骨折块 ,尖状复位钳维持骨折复位。…     

胰安汤治疗急性胰腺炎80例

急性胰腺炎起病急 ,病情进展快 ,预后凶险。我科于 1995年 1月～ 1999年 12月共收治 12 0例 ,采用自拟胰安汤中西医结合治疗单纯性水肿型胰腺炎80例 ,较对照组明显缩短病程 ,减少了并发症 ,提高了治愈率 ,现将有关资料及体会报道如下。1　临床资料治疗组 80例 ,男性 2 7例 ,,女性 53例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均 (38± 10 )岁。对照组 4 0例 ,男性 12例 ,女性 2 8例 ;年龄 16～ 6 4岁 ,平均 (41± 11)岁。发病诱因 :暴饮暴食 4 5例 ,脂肪餐 35例 ,饮酒 19例 ,不明原因 2 1例。起病至入院时间 ,最长 96ｈ ,最短 4ｈ ,平均 (2 3± 11)ｈ。体温在…     

自体输血在儿童体外循环心内直视手术中的应用

自 1995年以来 ,我院在部分 14岁以下儿童的心脏直视手术中应用自体输血 ,临床疗效较好。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组共 46例 ,男 2 5例 ,女 2 1例 ;年龄 4～ 14岁 ,平均年龄 11.2岁 ;体重 12～ 42 kg,平均体重 2 4.6 kg。均为先天性心脏病。心脏功能 级 2 7例 , 级 18例 , 级 1例。术前血红蛋白 (Hb) 12 6～ 2 37g/ L,平均 Hb16 2 g/ L;红细胞压积(HCT) 0 .40～ 0 .6 2 ,平均 0 .43;体外循环时间 2 2～ 183分钟 ,平均 89分钟。1.2　方法　术前贮自体血有以下两种方法 :(1)麻醉后肝素化前 ,经动脉通路将患者的自体血放入血袋…     

股骨干骨折和加压钢板与髓内针固定疗效分析

股骨干骨折为骨科常见损伤 ,且多采用手术治疗 ,其内固定方式有钢板类及髓内针类 ,为比较两者的治疗效果 ,作者对我院 1988年 5月～ 2 0 0 1年 5月资料完整的股骨干骨折病人 12 5例进行回顾性分析 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组共 12 5例 ,男 94例 ,女 3 1例 ,年龄2 3～ 76岁 ,平均 3 6.5岁。骨折按 AO分类 :3 2— A2 2 0例 ,3 2— A314例 ,3 2— B1 11例 ,3 2— B2 2 4例 ,3 2— B32 6例 ,3 2— C1 17例 ,3 2— C2 8例 ,3 2—C35例。股骨中上段骨折 2 9例 ,中段骨折 79例 ,中下段骨折 17例。受伤原因 :车祸伤 86例 ,坠落伤 …     

激素冲击为主合中药治疗慢性肾炎蛋白尿

慢性肾小球肾炎是肾内科常见疾病。临床采用一般常法治疗 ,尿常规改变并不十分理想 ,许多学者认为慢性肾小球肾炎不以消蛋白尿为指导 ,一般不给予糖皮质激素和细胞毒药物。近 2年国内外部分学者有不同见解。我科试用糖皮质激素和细胞毒药物冲击诱导法 ,中西医结合序贯法治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿获得较好的临床近期效果 ,报道如下。资料与方法1　临床资料　选择 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 2年 3月 ,收治的 32例病例 ,男性 2 0例 ,女性 12例 ;年龄 17岁～ 32岁 ,平均 2 6 .3岁 ;病史 2年～ 5年 ,平均 3.1年 ;2 4ｈ蛋白尿 0 .7～3.0 ｇ ,平均1.8…     

腹主动脉瘤60例的诊治经验

我科于 1995年 1月至 2 0 0 2年 7月共收治腹主动脉瘤6 0例 ,采用经腹腹主动脉瘤切除人工血管移植术治疗 ,现报告如下 :临床资料1.一般资料 :本组 6 0例 ,男 5 2例 ,女 8例 ,年龄 35～ 77岁 ,中位年龄 6 7岁 ,6 0岁以上 4 8例 (其中 70岁以上 18例 ) ,瘤体最小 3 3cm× 3 5cm× 4 0cm ,最大 15cm× 15cm×12cm ,平均 (5 6± 2 8)cm3。2 .并存疾病 :6 0例中 ,合并高血压 2 7例 ,阻塞性肺部疾病 2 2例 ,冠心病 18例 ,糖尿病 11例 ,胆囊结石 8例 ,肺结核2例 ,左肾肿瘤 2例 ,心肌梗塞病史 2例 ,脑梗塞病史 2例 ,急性胰腺炎 1例 ,冠脉搭桥术病…