门静脉系统血流方向和血流量对预测食管静脉曲张出血的价值

食管静脉曲张(EV)和食管静脉曲张出血(EVB)是肝硬化、门静脉高压最常见的并发症。EVB可导致肝功能衰竭，且再出血率高，其死亡率亦高，因此，预测EV病人是否可能发生EVB，从而采取有效措施预防其发生是至关重要的。     

彩色多普勒超声显像对肝硬化食管静脉曲张出血的预测价值

目的探讨彩色多普勒超声显像在预测肝硬化食管静脉曲张出血中的应用价值。方法选取我院收治的肝硬化患者70例作为研究对象,取同期入院体检正常者30例作为正常组,均行彩色多普勒超声检查,评估食管静脉内径及血流速度,观察血流流向。结果食管静脉曲张组与无食管静脉曲张组Dpv、Dsv较正常组宽,Vpv、Vsv较正常组慢,差异有显著统计学意义(P0.05);食管静脉曲张组与无食管静脉曲张组间差异显著,均具有统计学意义(P0.05);轻-中度组Dpv、Dsv分别为(1.49±0.10)cm、(0.95±0.53)cm较重度窄低,Vpv、Vsv分别为(13.03±1.26)cm/s、(10.71±1.28)cm/s较重度组慢,差异有统计学意义(P0.05);轻-中度组血流离肝率为61.29%较对重度组的100.0%低,差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声能够反映脾静脉和门静脉血流动力学,在预测肝硬化食管静脉曲张中具有较高的应用价值。     

彩色多普勒超声在肝硬化食管静脉曲张出血高危状态预测中的价值

目的：研究彩色多普勒超声预测肝硬化食管静脉曲张出血高危状态的临床价值。方法：根据有无出血史将肝硬化患者分为出血组（30例），未出血组（62例）。结果：出血组Dpv、Vpv、Qsv与未出血组比较有显著性差异（P〈0．01），Dpv、Vpv、Qsv与食管静脉曲张出血的发生率密切井目关（r=0．943，r=-0．605，r=0．936，P〈0．01），可作为预测食管静脉曲张出血高危状态的有效指标，经敏感性、特异性验证，筛选Dpv≥1．5cm，Vpv≤12cm／s，Qsv≥650ml／分钟作为预测肝硬化食管静脉曲张出血高危状态的危险值。结论：应用彩色多普勒超声检测门脉血流动力学指标，可以预测肝硬化食管静脉曲张出血高危状态。     

彩色多普勒超声在肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂出血中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声在肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂出血中的价值。方法:回顾性分析2014年8月~2015年8月本院收治的30例肝硬化门静脉高压合并食管静脉曲张患者的临床资料,依据超声检查前、后3个月观察有无呕血、黑便史,经电子胃镜检查证实是否有食管静脉曲张破裂出血分为出血组17例,未出血组13例,采用彩色多普勒超声诊断仪检测脾静脉内径、脾静脉血流速度、门静脉内径、门静脉血流速度、胃左静脉内径、胃左静脉血流速度,计算脾静脉血流量、门静脉血流量、胃左静脉血流量。结果:出血组脾静脉内径、血流量大于非出血组,而血流速度小于非出血组,差异有统计学意义(P<0.05);出血组门静脉内径明显大于非出血组,血流速度小于非出血组,差异统计学意义(P<0.05),而血流量比较无统计学意义(P>0.05);出血组胃左静脉内径大于非出血组,血流速度小于非出血组,差异有统计学意义(P<0.05),而血流量比较无统计学意义(P>0.05)。结论:彩色多普勒超声能够检测脾静脉、门静脉、胃左静脉内径及其相关血流动力学变化指标,特别是检测静脉内径、血流速度及脾静脉血流量对预测肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血风险简单有效。     

肝硬化门静脉系统血流动力学变化与食管静脉曲张出血的关系

目的 探讨肝硬化患者门静脉系统血流动力学变化与食管静脉曲张破裂出血的关系。方法 运用彩色多普勒超声仪检测86例肝硬化门脉高压伴食管静脉曲张患者的门静脉和脾静脉的最大截面直径、平均血流速度，计算血流量（F）和淤血指数（CI）。结果 肝功能Child—Putgh C级患者门静脉的最大截面直径（PYD）、血流速度（PVV）和淤血指数（PVCI）与A级、B级患者相比，差别有显著性意义（P〈0．05）。食管静脉曲张破裂出血（EVB）患者的PVD、PVV、PVCI、脾静脉淤血指数（SVCI）、脾静脉血流速度（SVV）与无EVB患者相比，差别有显著性意义（P〈0．05）。结论 肝硬化门脉高压患者门脉系统血流动力学改变受肝功能损害程度影响，且与食管静脉曲张破裂出血相关。     

超声检查对肝硬化食管静脉曲张破裂出血的血流动力学研究

目的:研究彩色多普勒超声技术在静脉肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者中的血流动力学变化。方法:将78例肝硬化患者根据患者是否有食管静脉曲张破裂出血分为两组,每组39例,对照组食管静脉曲张未破裂出血,研究组食管静脉曲张破裂出血,两组患者均采用彩色多普勒超声测量门静脉、脾静脉和胃左静脉内径、平均血流速度、血流量及方向,比较两组患者血流动力学差异。结果:研究组患者血管内径、血流流速、血流量,显著低于对照组(P<0.05);胃左静脉血流方向在EBV阳性为离肝性者为92.3%(36/39),显著高于EBV阴性者(23.1%(9/39);EBV阳性患者胃左静脉血流方向为离肝者与EBV阴性患者相比有显著性差异(P<0.05);入选患者胃左静脉离肝血流方法进行预测灵敏度为92.3%,特异度为75.7%,准确度为84.2%;而以胃左静脉离肝血流流速(≥16cm/s)预测患者出血的灵敏度、特异度和准确度分为达到71.8%、91.9%以及81.6%。结论:采用彩色多普勒超声检查,可预测肝硬化食管静脉曲张破裂患者的食管静脉曲张出血。     

食管静脉曲张出血的治疗新进展

本文有关肝硬化、门脉高压和食管静脉曲张出血的综述值得参考.但科技的推广应用需结合社会的具体情况.肝移植虽是治疗肝硬化的根本方法,但按我国目前的社会情况和患者的经济能力,是不可能在短期内普遍推行的;相反,对食管静脉曲张出血有良好疗效的硬化剂注射法是值得大力提倡和普遍推行的,希望外科医师能与内镜专家密切合作,大力开展此种疗法.     

彩色多普勒对门脉高压食道胃底静脉曲张破裂出血的判断

【目的】探讨肝硬化门脉高压症血流动力学变化及其与食管静脉曲张出血(EVB)的关系。【方法】应用彩色多普勒超声检查48例门脉高压症和45例对照组的门脉系统血流动力学参数,并计算脾静脉血流量/门静脉主干血流量Qsv/Qpv比值。【结果】门脉高压组血流量Qsv/Qpv比值显著高于对照组(P<0.05);且伴食管胃底静脉曲张破裂出血组较无出血组显著增高(P<0.05);以血流量Qsv/Qpv比值大于或等于0.42为界值对判断或预测近期食管胃底静脉曲张出血有较大的临床应用价值【结论】彩色多普勒超声对判断门脉系统血流动力学有重要价值,测定血流量SV/PT比值是一种方便且无侵入性的检查与预测门脉高压时食管胃底静脉曲张破裂出血的方法。     

彩色多普勒血流参数在评价食管静脉曲张程度中的价值

To assess the value of "left gastric vein shunt index" (LGVSI) in the esophageal varices using color Doppler sonography, 32 variceal patients who had large varices(large varices group), 20 patients who had small or medium varices (small or medium varices group), and 15 control subjects were examined with color Doppler sonography. The results showed that the LGVSI in the large varices group was significantly higher than that in the small or medium varices group and in control subjects (P < 0.01). When the best cut-off value of the LGVSI was 0.12, its sensitivity and specificity were 90.6%, 90.0% respectively. Our results suggest that the LGVSI is a useful Doppler ultrasound parameter in evaluating severity of esophageal varices.     

肝脾硬度联合检测对肝硬化食管静脉曲张破裂出血的预测价值

目的 采用瞬时弹性成像技术检测肝硬度（LSM）、脾硬度（SSM）,探讨其对肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血（EVB）的预测价值。方法 选择2016年7月至2017年12月在阜阳市第二人民医院就诊并行LSM、SSM检测的93例肝硬化患,分析LSM、SSM与肝硬化程度、食管静脉曲张（EV）程度及EVB的相关性,用受试者工作特征（ROC）曲线判断LSM、SSM对EVB的预测价值。结果 不同Child-Pugh分级肝硬化患者的LSM、SSM差异有统计学意义（P<0.05）,Child-Pugh分级越高,LSM和SSM越高;中-重度EV患者LSM、SSM高于无-轻度EV患者,差异有统计学意义（P<0.05）;EVB患者LSM、SSM高于无EVB患者,差异有统计学意义（P<0.05）。LSM、SSM判断EVB的最佳界值点为33.05、65.80 KPa,且SSM优于LSM,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 LSM、SSM对EVB有较高的预测价值,且SSM优于LSM。     

食管静脉曲张出血与细菌感染

<正>食管静脉曲张出血(Variceal bleeding,VB)是肝硬化失代偿最严重并发症之一,引起其出血是慢性肝脏病变所致门静脉高压直接后果。出血易患因素包括临床症状、肝功能异常、内镜下存在红色征,肝门静脉压力梯度>12mmHg(1mmHg=0.133kPa)。晚近认为,VB患者细菌感染亦为触发VB关键因素,现将有关VB与细菌感染有关研究进展介绍如下。     

急性食管静脉曲张出血硬化的治疗

介绍３５例食管静脉曲张出血紧急内镜下注射硬化剂止血的方法和经验，比较两种硬化剂的不同止血效果，并对本疗法适应证进行了讨论。     

门静脉高压症食管静脉曲张的CT诊断及出血风险预测

目的对门静脉高压症食管静脉曲张的CT诊断价值以及出血风险预测进行分析。方法随机抽取在2009年4月-2011年4月这段时间里我院收治的患有门静脉高压症合并食管静脉曲张的临床患者病例共56例,对这56例患者的临床治疗资料、CT检查结果进行统计分析,以及对发生出血的风险因素进行预测。结果通过统计分析结果得出,CT检查结果显示为管静脉闭塞的患者有20例,表现为狭窄的患者有36例。发生胃底静脉曲张的患者有40例,发生胃体静脉曲张的患者有43例。结论采用CT扫描对门静脉高压症食管静脉曲张患者进行诊断具有很好的临床应用价值。     

胃左静脉扩张与食管静脉曲张出血关系研究

目的：探讨肝硬化患者在伴有或不伴有其他侧枝循环时胃左静脉增宽与食管静脉破裂出血的关系。方法：使用彩色多谱勒超声对三组肝硬化患者的门静脉主干内径及其时间平均血流速度,胃左静脉内径及其时间平均血流速度进行了测量,并比较三组的食管静脉出血率。结果：曲张组的胃左静脉宽度、血流速度、血流量、食管静脉曲张出血率均大于其他两组,脾肾分流组的胃左静脉的扩张程度及出血发生率均小于其他两个组,脐旁静脉组的胃左静脉扩张程度与脾肾分流组比较有统计学意义。结论：在没有其他分流的情况下,胃左静脉扩张患者的食管静脉破裂出血率高,脐旁静脉开放可以减少食管静脉破裂出血的几率,而有脾肾静脉分流患者的食管静脉出血率明显较低。     

生长抑素治疗食管静脉曲张出血的临床研究

生长抑素治疗食管静脉曲张出血的临床研究上海第二医科大学附属瑞金医院消化科吴云林，陆伟，陆和平，诸　琦，朱东明　　　　陈惠明，许　辉，曹蓉蓉，顾为真，江石湖食管静脉曲张出血是门脉高压常见的并发症，硬化剂注射、三腔管压迫和滴注血管加压素等治疗方法均有一定...     

CT门静脉造影对食管胃静脉曲张出血的应用价值

目的 探讨多排螺旋CT门静脉造影(CTPV)对食管胃静脉曲张出血的临床应用价值.方法 选择同时经胃镜及16排螺旋CT门静脉造影证实有食管胃静脉曲张的69例临床确诊为肝硬化患者,观察食管胃静脉曲张破裂出血与胃左静脉开口位置的关系,以及食管静脉曲张程度与门静脉直径的关系.结果 69例肝硬化患者应用CT门静脉造影方法 可清晰显示门静脉侧支循环血管,其中门静脉主干、胃左静脉均全部显示(100%),89.9%显示食管静脉曲张(62/69),72.5%显示胃底静脉曲张(50/69).胃左静脉开口位于门静脉主干共42例.胃左静脉开口位置与食管胃静脉曲张破裂出血之间存在相关性(X2=4.406,P<0.05);食管静脉曲张程度与门静脉直径无明显关系.结论 CT门静脉造影能很好显示门静脉高压侧支循环血管,并可对血管直径进行准确测量;胃左静脉开口在门静脉主干者易发生食管胃静脉曲张破裂出血;联合应用CT门静脉造影和胃镜检查,能对肝硬化食管胃静脉曲张严重程度及其破裂出血的危险性进行预测.