孤立性非干酪性肺结核球的CT表现与鉴别诊断

目的 回顾性分析孤立性非干酪性肺结核球在CT上的影像表现,并与其他孤立性结节进行鉴别诊断.方法 分别收集非干酪性肺结核球28例、周围型肺癌50例、错构瘤16、硬化性血管瘤18例、球形肺炎33例,2位胸部影像医师评估CT影像,对比各组患者病灶大小、分布及卫星病灶、分叶、毛刺、空泡征及强化程度.结果 28例非干酪型肺结核球...     

肺内孤立性球形病灶185例X线检查结果分析

肺内球形病灶是多种疾病的基本 X线表现。现对 185例临床资料完整、经手术病理证实诊断的肺内球形病灶患者的X线表现进行分析 ,以提高对肺内球形病灶的认识 ,提高诊断水平。资料和方法 :185例中 ,男 115例 ,女 70例 ,年龄 2 0～ 73岁 ,平均 5 2 .3岁。病变为恶性 10 6例 ,其中肺腺癌 6 3例、鳞癌38例、转移瘤 4例、淋巴瘤 1例 ;良性 79例 ,其中炎性假瘤 2 7例、结核球 2 3例、错构瘤 17例、先天性肺囊肿 12例。患者主要表现为咳嗽 (16 4例 )、咳痰 (12 2例 )、痰血 (88例 )、发热 (5 6例 )。其中周围型肺癌 (腺癌 +鳞癌 ) 10 1例 ,初诊误诊…     

89例X线胸片误诊肺结核的CT分析

目的探讨X线胸片误诊肺结核的原因及CT对肺结核的诊断价值。方法对X线胸片误诊而经临床确诊并具有完整临床、影像资料的肺结核病例89例进行X线胸片和CT对照回顾性分析。结果(1)X线胸片下肺叶病灶占44.9%,CT显示下叶基底段病灶最多,占32.0%。(2)胸部CT发现X线胸片漏检早期肺结核病灶11.8%、肺内隐匿部位病灶43.3%和早期粟粒性结核6例。(3)胸部CT对肺结核血行播散及支气管播散、支气管壁增厚、胸膜增厚及粘连、纵隔淋巴结肿大及钙化的显示率明显高于X线胸片。结论CT检查对肺结核诊断及鉴别诊断具有重要价值,建议在X线胸片诊断不明确时及时作CT检查。     

肺炎性假瘤的X线与CT表现(附35例分析)

目的观察肺炎性假瘤的X线表现与CT特征,提高本病与周围型肺癌、结核球的鉴别诊断。方法分析35例经X线与CT检查诊断的肺炎性假瘤,29例经抗炎治疗后病灶全部或基本吸收、消失,6例经病理证实。结果35例肺炎性假瘤发生在两肺下叶共25例;右肺上叶4例;右肺中叶2例,左肺上叶4例。形态呈圆形或类圆形27例;不规则8例。密度均匀20例;不均匀15例,其中有钙化5例。靠近胸膜处病灶有胸膜反应者20例。结论全面综合分析肺炎性假瘤的X线与CT征象,结合肺感染病史及抗炎治疗动态观察对提高本病的诊断极为重要,X线、CT定期复查有助于肺炎性假瘤的正确诊断。     

老年人肺错构瘤2例误诊分析

目的为了提高对老年人肺错构瘤病的诊断水平。方法报告经病理确诊的2例肺错构瘤，病理确诊前均被误诊，分别为肺癌、结核球结合文献就其诊断、鉴别诊断和治疗进行了讨论。结果提出了胸部X线平片及CT显示病灶小钙化点有助肺实质性的诊断。结论X线断层摄片及纤维支镜检有助于支气管型的诊断。     

21例球形肺炎临床分析

肺炎在X线胸片上表现为孤立性球形病灶较为少见。易被误诊为其它肺部疾病。本文就我们二家医院近年来收治经临床、X线动态观察证实的球形肺炎21例进行分析,并对其病因,临床表现,X线征象以及诊断等问题略加讨论。临床资料一、性别与年龄:男17例,女4例,男女之比4.21.年龄范围19～70岁,平均年龄51.2岁,40岁以     

孤立型细支气管肺泡癌的临床与CT诊断体会

1991年以来 ,我院共收治经病理证实的孤立型肺泡癌 10例。现就临床与 CT诊断体会报告如下。临床资料 :本组 10例 ,男 9例 ,女 1例。年龄 30～ 75岁。 3例无自觉症状 ,查体时发现 ;6例因一般呼吸道症状就诊 ,做常规 X线检查发现肺部阴影 ,然后做 CT检查而确诊 ;1例因刺激性咳嗽 1个月 ,胸闷、呼吸困难 7天 ,X线胸透发现肺内结节影伴大量胸腔积液而行 CT检查后诊断。所有患者均做X线胸部平片及胸部 CT检查 ,3例做了 X线病灶断层片。CT征像 ;1病变部位 :9例占位位于肺外围胸膜下 ,1例靠近叶间裂。 2病变大小 :3～ 4 cm3例 ;2～3cm5例 ;1…     

周边性肺癌、结核瘤和错构瘤的X线鉴别诊断

肺球形肿块的鉴别诊断,首先以X线检查为基础区别癌、结核瘤和良性肿瘤(特别是错构瘤)。作者根据对126例直径小于3cm的球形肿块患者进行了肺癌(65例)、结核瘤(30例)和错构瘤(31例)的X线特征的对比分析。年龄19～82岁,以41～60岁居多数。在肺癌(57/65)和结核瘤(25/30)患者中男性占多数,错构瘤(17/31)则不明显。     

X线检查肺门阴影增大38例与纤维支气管镜检查结果对比分析

对经X线检查肺门阴影增大的不同类型患者,经胸部CT、痰细菌学、细胞学、病理学等检查仍不能确诊的患者,通过纤维支气管镜(纤支镜)检查获取病理组织或细菌学资料使其明确了病因病变类型及部位。本文38例纤支镜确诊率94.7％,肺肿瘤确诊率96.3％,肺结核确诊率100％,炎症确诊率100％,胸部X线检查与纤支铰检符合率76.3％。对比说明纤支镜对在肺亚段以上支气管腔内病变诊断率很高。对肺结核及肺癌的鉴别诊断可提供重要资料。肺门X线、CT等检查对病变性质、类型略有不足,但可为纤支镜检查提供重要影像资料,二者结合相得益彰。     

肺癌空洞的CT表现特征及鉴别诊断

肺空洞的诊断和鉴别诊断是呼吸疾病诊断中的难点和重点。一般主要在常见的肺癌空洞、结核空洞和炎性空洞三者之间进行鉴别。其中肺癌空洞较少见 ,本文 19例着重对其 CT表现及鉴别诊断进行分析 ,现报告如下。临床资料1.一般资料本组肺癌空洞经手术病理证实。其中男 13例 ,女 6例 ;年龄 35～ 72岁 ,平均为 48岁 ,以中年男性为多。19例行 X线胸部正侧位平片 ,有 3例病灶断层摄片。 19例 CT平扫中 11例同时行 CT增强扫描 ,有 7例扫描在 Simenze Somatom CR机上成像 ,层厚及层间隔均为 3mm或 5 mm。19例中 6例误诊为肺结核空洞 ,1例误诊为慢…     

结核球42例X线分析

目的 肺结核球表现为肺内球形病灶,必须与肺癌及炎症肿块等疾病鉴别.为提高对本病的认识,现将我院42例有结核球的病例作X线分析,报告如下.     

空洞型肺癌与结核球空洞的影像学诊断与鉴别诊断

本文分析了我院诊治的 12例空洞型肺癌和 8例结核球空洞的 X线表现及 CT影像 ,并对其影像学诊断及鉴别诊断进行了分析。临床资料 :本组病例均经手术病理检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、痰菌检查及治疗随访观察证实。 12例空洞型肺癌中 ,男性 8例 ,女性 4例 ;年龄 43～ 75岁 ,平均 5 6岁。病理检查 :鳞癌 5例 ( 42 % ) ,腺癌 4例 ( 3 3 % ) ,未分化癌 2例( 16% ) ,肺泡癌 1例 ( 8% )。 8例结核空洞中 ,男性 5例 ,女性 3例 ;年龄 2 5～ 68岁 ,平均 44岁。 12例空洞型肺癌中均有不同程度的咳嗽、咳痰 ,痰血 11例 ,胸疼 5例 ,发烧 6例 ;…     

胸膜结核球的诊断和治疗(附31例临床分析)

目的 探讨胸膜结核球临床及X线特点?方法 分析 1.970～ 1.998年收治的 3.1例胸膜结核球?结果 1.19例既往有明确的渗出性胸腔积液史 ( 61.3 % ) ,经治疗胸水吸收 ,数月至数年后发现球形病灶?2.24例正侧位胸片有不同程度的胸膜增厚?钙化及肋膈角改变 ( 77.4 % )? 3 本组误诊为肺癌?胸膜间皮细胞瘤及错构瘤等占 4.52 % ( 1.4 / 3.1 )?结论 胸膜结核球结合完整的病史 ;依靠切线位片?CT及胸部透视即可诊断?经积极的抗结核治疗可避免手术?     

肺结核球手术指征的探讨

目的 讨论肺结核球误诊原因,提出手术指征及手术方式。方法 报告及分析108例肺结核球病例资料,结合文献进行讨论。结果 肺结核球108例,占同期手术总数2．2％。术前误诊37例,其中误诊为肺癌30例（病灶＜3cm者22例）,良性肿瘤6例,曲菌球1例。X线胸片表现不典型40例（病灶边缘有毛刺、分叶状、伴有肺门及纵隔淋巴结肿大等）。病灶发生在肺上叶85例（78．7％）,有结核中毒症状者58例（53．8％）。30例因抗结核治疗效果不佳而手术。结论 在肺部孤立病灶的诊断中应考虑结核球的可能,应结合临床全面分析,尽可能找出组织病理学依据,使部分结核球病人避免手术治疗。结合文献资料提出肺结核球的手术指征及手术方式。     

老年人肺包虫病的X线、CT及MRI诊断及对照分析

目的探讨老年人肺包虫病的X线、CT及MRI的诊断特征，提高其诊断水平。方法对12例经手术和病理证实的老年人肺包虫病的X线、CT及MRI表现进行回顾性对照分析。结果12例均行胸部X线及CT检查，7例作了胸部MRI检查。对于典型病例X线平片能够正确诊断，但对于肺包虫破裂感染等复杂病例需行CT或MRI检查才能确诊。结论影像学检查是诊断肺包虫病的重要手段，结合临床资料，多数能够正确诊断。且CT表现具有特征性，优于普通X线，MRI定位、定性准确，结构、空间关系清晰，具有很高的诊断价值。     

肺结核球手术指征的探讨

目的　讨论肺结核球误诊原因,提出手术指征及手术方式。方法 报告及分析108例肺结核球病例资料,结合文献进行讨论。结果 肺结核球108例,占同期手术总数2.2%。术前误诊37例,其中误诊为肺癌30例 (病灶＜3cm者22例),良性肿瘤6例,曲菌球1例。X线胸片表现不典型40例 (病灶边缘有毛刺、分叶状、伴有肺门及纵隔淋巴结肿大等)。病灶发生在肺上叶85例 (78.7%),有结核中毒症状者58例 (53.8%)。30例因抗结核治疗效果不佳而手术。结论 在肺部孤立病灶的诊断中应考虑结核球的可能,应结合临床全面分析,尽可能找出组织病理学依据,使部分结核球病人避免手术治疗。结合文献资料提出肺结核球的手术指征及手术方式。     

肺癌合并肺结核18例临床漏诊分析

1995年10月到2002年6月,我院对18例肺癌合并肺结核患者首次诊为结核球(结节)或结核复发,后经术后(或其他检查)病理检查纠正诊断。现就临床影像学及误诊原因作回顾性分析。 临床资料:本组男13例,女5例;年龄51～73岁,平均61.2岁。均为肺结核发病在先,结核病史12～43年;X线、CT表现为钙化、纤维化11例,多种病变(结节、硬化、条索、空洞)混合存在5例,慢性纤维空洞3例,浸润表现为片状者1例。双肺结核病变12例,单侧6例。肺癌均为周围型,表现为片状影者3例,结节状(球形)15例。肺癌与结核灶,位于同侧肺野14例,两病变重叠6例,相邻7例,远离1例;不在同一肺野4例。临床表现为咳嗽、咳痰12例,痰中带血丝5例,胸痛、胸闷     

误诊为肺癌的肺内慢性局限性感染49例X线及CT分析

肺内慢性局限性炎症的X线和CT上的表现有时同肺癌很相似。我院自1988年以来曾收治了年龄在45岁以上、临床高度疑诊为肺的癌患者49例,经手术病理或治疗后X线、CT随访观察证实为肺内慢性炎症。现报道如下。临床资料一股资料：男性40例,女性9例,年龄最大73岁,最小45岁。所有病例均有咳嗽、咳痰、痰血,部份表现乏力、盗汗。体温39C2例,38C以下17例。病程0．5至7个月不等。实验室检查：WBC10～16X10'凡13例;"其余正常,血沉20mm此以上27例,痰细胞学检查40例,纤支镜检42例次,均未找到癌细胞。X线表现：全部病例均作常规胸部正侧位…     

小儿支原体肺炎X线诊断与体会

目的探讨小儿支原体肺炎X线影像表现、诊断要点,总结其诊断体会。方法对我科2009年1月—2012年3月46例经临床及实验室检查确诊的支原体肺炎小儿X线影像及临床资料进行回顾性分析。结果本组患儿中,0～3岁者占15.2%,4～7岁者占67.4%,8岁以上者占17.4%。患儿均有不同程度的发热,病灶以两下肺间质性炎性改变或(和)伴有同侧肺门影增大为主,肺实质性炎性浸润与患儿的病程长短、治疗措施有关。可有斑点状、小片状、大片状云絮状密度增高影,边缘模糊。结论小儿支原体肺炎X线影像多不典型,甚至仅表现为两下肺纹理增多、增粗,诊断时应认真辨别其X线征象,密切结合临床及实验室检查结果。     

周围型肺癌影像表现的临床价值

目的探讨周围型肺癌影像(X线/CT)表现的诊断价值。方法回顾分析28例周围型肺癌的影像资料及病理学/细胞学结果。结果周围型肺癌典型影像表现为:(1)结节及小片块状影;(2)球型病灶或肿块,边缘可有毛刺征、分叶征、侧缘线征、胸膜凹陷征及空泡征;(3)肿瘤血管或血管集束征;(4)增强前后CT值变化明显(≥30Hu)。结论周围型肺癌的影像表现有一定特征性,为诊断周围型肺癌的重要检查方法。