Hcy、FA、VitB12及CA15-3联合检测在乳腺癌患者中的应用价值

目的：分析乳腺癌患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）及CA15-3水平,并对其进行相关性分析。方法：选择乳腺癌患者55例,35例乳腺良性肿瘤患者和50例健康体检者做对照,分别以比色法测定Hcy水平,电化学发光法测定FA、VitB12及CA15-3水平。结果：乳腺癌患者Hcy、CA15-3水平明显高于对照组和乳腺良性肿瘤组,差异有显著性（P＜0.05）;乳腺良性肿瘤患者Hcy、CA15-3水平与正常对照组无显著差异（P＞0.05）,FA、VitB12水平乳腺癌组明显低于乳腺良性肿瘤组和正常对照组（ P＜0.05）;乳腺良性肿瘤组与正常对照组FA、VitB12水平无明显差异（ P＞0.05）。癌症组FA随着临床分期的升高而递减,而Hcy、CA15-3随着临床分期的升高而递增。相关性分析表明,Hcy与FA、VitB12呈负相关（r＝-0.341,r＝-0.540）。 CA15-3与Hcy呈正相关,与FA呈负相关（r＝0.378,r＝-0.361）。结论：联合测定乳腺癌患者血清Hcy、、CA15-3、FA、VitB12水平的变化对其病情诊断和预后判断具有重要临床价值。     

血清CA153和HER-2联合检测在乳腺癌诊断中的研究

目的 探讨血清CA153和HER-2联合检测对乳腺癌患者的诊断意义.方法 检测138例乳腺癌患者,85例乳腺良性疾病患者,60例健康女性血清中CA153和HER-2的水平,评价其在乳腺癌诊断中的临床意义.结果 乳腺癌患者组血清中CA153和HER-2的检测阳性率分别为32.6％和39.8％、联合检测阳性率为61.6％,联合检测的检出率与CA153、HER-2单项检测比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于单独检测,CA153和HER-2联合检测在乳腺癌患者病情诊断和监测中均有更高的检出率,且灵敏度和特异度高于单独检测.两者联合检测对乳腺癌诊断价值更大.     

CA19-9、CysC及Hcy联合检测对胰腺癌的诊断价值

目的 探讨CA19-9、CysC及Hcy联合检测对胰腺癌的诊断价值,为临床诊治提供参考依据.方法 选取2014年2月至2016年1月我院收治的50例胰腺癌患者作为研究对象,选择同期我院收治的胰腺炎60例,及同期健康体检者60例作为对照组.检测三组患者的血清CA19-9、CysC及Hcy水平,比较各项指标单项及联合检测对胰腺癌的诊断效果.结果 胰腺癌组患者的血清CA19-9、CysC及Hcy水平均显著高于胰腺炎组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对于胰腺癌的诊断,单项检测血清CA19-9的灵敏度和特异性(85.7％,77.3％)显著高于CysC (71.4％,63.6％)和Hcy(78.6％,68.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).对于胰腺癌的诊断,血清CA19-9+ CysC+ Hcy三项联合检测的灵敏度和特异性(96.4％,95.5％)显著高于两项联合检测CA19-9+ CysC (89.3％,86.4％)和CA19-9+ Hcy(92.9％,91.0％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清CA19-9、CysC及Hcy联合检测对胰腺癌的诊断具有重要的临床意义,值得进一步深入研究.     

乳腺癌患者治疗前后血清CA153、SA、TNF-α检测的临床意义

目的:探讨乳腺癌患者治疗前后血清糖类抗原CA153(CA153)、唾液酸(SA)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.方法:应用放射免疫分析和分光光度计法对32例乳腺癌患者进行了治疗前后血清CA153、SA、TNF-α含量检测.并以30名正常女性作比较.结果:治疗前乳腺癌患者血清CA153、SA、TNF-α水平均非常显著地高于正常人组(P＜0.01),治疗后6个月则与正常人比较无显著性差异(P＞0.05).结论:乳腺癌患者血清CA153、SA、TNF-α含量的变化与该病的发生和发展密切相关.     

全身骨显像、肿瘤标志物及碱性磷酸酶在乳腺癌患者骨转移中的临床应用

目的 探讨全身骨显像、肿瘤标志物及碱性磷酸酶对乳腺癌骨转移的诊断及疗效评估的临床价值.方法 回顾性分析本院2011年1月至2014年1月100例临床确诊为乳腺癌患者,单光子发射型计算机辅助断层(single-photon emission computed tomography,SPECT)全身骨显像、CT扫描及肿瘤标志物[糖链抗原153(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)及碱性磷酸酶(ALP)]检测结果,分析各项检查诊断骨转移的灵敏度、特异度和准确度,其中22例骨转移患者治疗前后均行各项检查,分析治疗前后的变化.结果 100例乳腺癌患者中62例发生骨转移,骨显像诊断骨转移的灵敏度为88.71％,特异度为78.95％,准确度为85.00％;CT诊断骨转移的灵敏度为72.58％,特异度为92.11％,准确度为80.00％.乳腺癌骨转移组血清CA15-3、CEA、ALP水平较未发生骨转移患者组浓度升高,差异有统计学意义(P＜0.05).随着乳腺癌骨转移分级的增高,血清CA15-3、CEA及ALP含量升高,呈正相关(P值均＜0.05,r值分别为0.65、0.40、0.63).治疗有效组骨转移患者血清CA15-3、CEA及ALP水平均下降,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 全身骨显像诊断的乳腺癌骨转移灵敏度、特异度及准确度较高;血清CA15-3、CEA及ALP检测可协助诊断骨转移并评价疗效.     

联合检测血清CA153、CA125、CA199对乳腺癌的临床意义

目的探讨血清CA153、CA125、CA199联合检测对乳腺癌早期诊断的价值。方法采用化学发光法分别检测乳腺癌、乳腺良性疾病患者、体检健康者血清中CA153、CA125、CA199的水平。结果乳腺癌患者血清CA153、CA125、CA199水平均显著高于正常组和良性乳腺疾病组，差异有统计学意义（P〈0.01）；乳腺癌患者术后CA153、CA125、CA199含量较术前显著性下降（P〈0．01），与正常组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。CA153、CA125、CA199单独检测乳腺癌的灵敏度分别为54％、36％、30％，特异性为96．6％、91．6％、93．2％．准确性为84、2％、75．1％、74-8％。三者联合检测乳腺癌的灵敏度为78．0％、特异性为88．1％、准确性为85．2％。三项联合检测与单独检测相比灵敏度明显提高（P〈0．05）。结论联合检测血清标志物CA153、CA125、CA199的阳性率、敏感性有较大幅度的提高．三项标志物虽不能作为乳腺癌的特异性指标，但可为临床早期发现、诊断乳腺癌提供十分重要的依据。     

联合检测血清中四种肿瘤标志物对肺癌的诊断价值评估

目的 探讨联合检测血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、153 (CA153)和199 (CA199)对肺癌的诊断价值.方法 收集131例肺癌患者作为实验组,115例肺部良性疾病患者作为对照组,采用酶免疫化学发光法测定患者血清中CEA、采用电化学发光法测定患者血清中CA125,CA153和CA199水平.结果 实验组患者血清中CEA,CA125、CA199和CA153水平均显著高于对照组(P＜0.05),CA125水平与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).TNM分期中,Ⅲ～ ⅣV期肺癌患者血清CEA,CA125和CA153的阳性率显著高于Ⅰ～ Ⅱ期(P＜0.05).受试者工作特征曲线下面积(AUC)显示,四种肿瘤标志物中CEA诊断效能最高(0.75).联合检测胸水中CEA,CA199和CA153优于其他指标,具有83.2％的灵敏度,93.0％的特异度和87.8％准确度.结论 联合检测胸水中CEA,CA199和CA153更有助于提高肺癌诊断的灵敏度、特异度和准确度.     

Lapatinib靶向治疗乳腺癌HER2阳性伴肺转移患者对肿瘤标志物表达的影响作用

目的 探究Lapatinib靶向治疗乳腺癌HER2阳性伴肺转移患者对肿瘤标志物表达的影响作用.方法 选取2013年1月至2015年1月期间在恩施土家族苗族自治州中心医院确诊为乳腺癌HER2阳性且伴有肺转移的108例女性患者,根据数字表法随机分为观察组和对照组,每组各54例.对照组采取顺铂联合卡培他滨化疗方案,观察组在对照组的基础上,给予Lapatinib口服治疗.比较两组患者的近期疗效和血清肿瘤标志物的表达水平变化情况以及相应的毒副反应,另通过2年随访,比较两组患者的生存和疾病发展情况.结果 观察组治疗有效率和控制率分别是40.74％和61.11％,对照组为22.22％和40.74％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的血清TPS、CA153、CA125表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较显示,观察组肿瘤标志物表达水平改善(降低)程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).远期疗效比较显示,观察组的无进展生存时间和中位生存时间分别为6.3±0.5月和12.0±±0.8月,对照组分别为3.9±0.3月和8.6±0.7月,观察组显著长于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),且两组患者的毒副反应均为I、Ⅱ级,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Lapatinib在乳腺癌HER2阳性伴肺转移患者治疗中,可以显著的延长患者的生存时间,降低患者血清TPS、CA153、CA125表达水平,且毒副反应低,具有较好的治疗效果.     

妊高征肾病患者血浆Hcy和血清FA、Vit B12检测的临床意义

目的:探讨了妊高征肾病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)和血清叶酸(FA)、维生素B12(Vit B12)水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析和免疫法测定了32例妊高征肾病和70例无肾病组及35名正常孕妇血浆Hcy和血清FA、Vit B12水平的变化.结果:妊高征肾病组和无肾病组血浆Hcy水平均非常显著地高于正常孕妇组(P＜0.01),而FA、Vit B12水平则显著地低于正常孕妇组(P＜0.01),妊高征肾病组与无肾病组亦有显著性差异(P＜0.01).结论:测定妊高征患者血浆Hcy和血清FA、Vit B12水平的变化对其病情和预后判断均具有重要的临床价值.     

乳腺癌手术治疗后血清E-cad、CA153和VEGF水平检测的临床意义

目的探讨了乳腺癌患者手术治疗前后血清E-cad、CA153和VEGF水平的变化及临床意义.方法分别应用放射免疫分析法和酶免法对36例乳腺癌患者进行了手术治疗前后血清E-cad,CA153和VEGF水平检测,并与35名正常健康人作比较.结果手术前乳腺癌患者血清E-cad、CA153和VEGF水平均非常显著地的高于正常人组(P<0.01),手术治疗后1年复发组有明显地高于无复发组(P<0.01).结论检测乳腺癌患者手术治疗前后血清E-cad、CA153和VEGF水平的变化与患者的病情和预后密切相关,具有重要的临床价值.     

钼靶X射线摄片与血清CEA、CA19-9、CA15-3联合检查对乳腺癌的临床诊断价值

为探讨乳腺钼靶X射线摄片与血清CEA、CA19-9、CA15-3联合检查对乳腺癌的临床诊断价值,对87例经手术及病理证实的乳腺疾病患者的CEA、CA19-9、CA15-3检测结果和乳腺钼靶X射线征象作回顾性统计分析。结果显示：乳腺癌组的三项血清学指标远远大于良性病变组和正常对照组（P〈0.01）,与良性病变组比较,t值分别为3.2903、3.8996、4.5236,P均〈0.01;与正常对照组比较,t值分别为4.3428、5.0101、5.9098,P均〈0.01。乳腺良性病变组与正常对照组比较,t值分别为1.6378、0.6346、1.2225,P均〈0.05。CEA、CA19-9、CA15-3、钼靶X射线摄片四项联合检查的敏感性较单独检测有明显提高（P〈0.01）,乳腺癌组单项检查与四项联合检查比较,χ2值分别为55.008、47.868、24.901、13.818,P〈0.01。结论：对乳腺癌患者CEA、CA19-9、CA15-3进行联合检测和钼靶X射线摄片检查可以提高其检出率,对于早期诊断、治疗和监视、随访有临床意义。     

血清ProGRP、HE4、CA153、CEA和CYFRA21-1联合检测在肺部良恶性疾病中的临床价值

目的 探讨胃泌素释放肽前体(ProGRP)、人附睾蛋白4(HE4)、癌抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)肿瘤标志物联合检测在肺部良恶性疾病中的临床诊断价值.方法 采用电化学发光法(ECLIA)和化学发光微粒子免疫法(CMIA)定量对133例肺恶性肿瘤患者,89例肺部良性疾病(如肺部感染,慢性支气管炎,支气管扩张伴感染,慢性阻塞性肺病等)患者,50例健康人群分别进行ProGRP、HE4、CA153、CEA和CYFRA21-1这5项肿瘤标志物(TM)的检测和统计学分析.结果 肺部恶性疾病组血清中ProGRP、HE4、CA153、CEA和CYFRA21-1水平明显高于肺部良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);单项检测血清ProGRP、HE4、CA153、CEA和CYFRA21-1灵敏度以HE4最高,为49.62％,特异性以ProGRP、CA153、CEA最高,为97.75％,单项检测的诊断效率以CEA最高,为60.36％,5项血清肿瘤标志物联合检测的灵敏度为67.67％,明显高于任一单项的检测值.结论 血清ProGRP、HE4、CA153、CEA和CYFRA211是肺部疾病检测中较理想的肿瘤标志物,且5项联合检测有助于临床诊断.     

TSGF、AFP、CA50和CA19-9在原发性肝癌诊断中价值分析

目的 探讨AFP(甲胎蛋白)、CA19-9(糖类抗原19-9)、CA50(癌抗原50)、TSGF(特异性生长因子)在诊断原发性肝癌(PLC)中的价值.方法 选取我院收治的原发性肝癌、肝脏良性病变患者各60例,分别为肝癌组、良性组,同时选取60例健康体检者作为体检组,比较三组TSGF、CA19-9、CA50、AFP水平以及阳性率.结果 ①肝癌组TSGF、CA19-9、CA50、AFP水平均比体检组、良性组高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),良性组各指标高于体检组(P＜0.05);②肝癌组四项联合检测阳性率比二联、三联检出阳性率高,差异有统计学意义(P＜0.05),三组中肝癌组阳性率最高;③Ⅰ～Ⅱ期患者各血清指标水平均低于Ⅲ～Ⅳ期(P＜0.05);④四项联合检测的特异性、灵敏度、准确度、误诊率分别为98.36％、93.10％、96.67％、1.64％.结论 CA50、AFP、CA19-9、TSGF联合检测有利于提高原发性肝癌诊断准确率,值得临床推广.     

血清癌胚抗原、糖链抗原153与异常糖链糖蛋白在乳腺癌诊断中的应用

目的:探讨肿瘤异常糖链糖蛋白(tumor abnormal protein,TAP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)与糖链抗原153(carbohydrate antigen 153,CA153)在乳腺癌早期诊断中的临床价值.方法:收集45例乳腺癌患者为研究组,49例正常体检人群为对照组,比较各肿瘤志记物的敏感度、特异度、准确度等指标.结果:在乳腺癌组患者中,TAP,CEA,CA153检测敏感度分别为80.00％,8.89％,6.67％;特异度分别为100.00％,97.96％,100.00％,准确度分别为90.42％,55.32％,55.32％.结论:肿瘤TAP检测优于肿瘤标志物CEA和CA153检测,可作为乳腺癌的早期筛查指标.     

结直肠癌患者血清白细胞介素6水平及与肿瘤疗效关系

目的 探讨人白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)在结直肠癌患者中的水平及意义.方法 收集132例首诊结直肠癌患者(CRC)、35例炎症性肠病(IBD)、31例肠道良性疾病患者(CBD)及84例健康体检者(HC)血清,采用电化学发光双抗体夹心免疫分析法(ECLIA)检测血清中白细胞介素6(IL-6)及癌胚抗原(CEA)水平,分析IL-6水平与结直肠癌患者临床病理特征的相关性;应用受试者工作特性曲线(ROC)和二元Logistic法回归分析IL-6和CEA两指标对结直肠癌的诊断价值;对随访资料完整的120例中晚期结直肠癌患者动态观察治疗前后血清IL-6和CEA水平,分析两指标与肿瘤疗效的关系.结果 结直肠癌患者血清IL-6水平显著高于炎症性肠病组(P＜0.05)、肠道良性疾病组(P＜0.01)和健康对照组(P＜0.01),结直肠癌患者血清CEA水平显著高于炎症性肠病组(P＜0.05)、肠道良性疾病组(P＜0.05)和健康对照组(P＜0.01),差异均有统计学意义.CRC患者血清IL-6水平与肿瘤直径、分化程度、组织类型、淋巴结转移、远处转移、TNM分期均显著相关(P＜0.05),而与年龄、性别及肿瘤发生部位无明显相关.IL-6诊断结直肠癌的灵敏度(72.7％)和准确性(78.6％)均高于CEA(分别为68.2％和77.9％),特异性(85.2％)低于CEA(88.9％),两指标联合检测能够提高灵敏度(97.2％)和准确性(85.6％).结直肠癌肿瘤控制组(CR +PR+SD)治疗后两指标均较治疗前有显著下降(P＜0.05),差异有统计学意义,而肿瘤进展组(PD)治疗后两指标均未显著下降(P＞0.05).结论 IL-6和CEA两指标联合检测有助于结直肠癌的诊断和疗效观察.     

应用ROC曲线评价血清生物标志物E-cad诊断乳腺癌的临床价值

目的 探讨血清E-cad在乳腺癌诊断中的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附试验检测63例乳腺癌患者和60名健康志愿者血清中E-cad水平,分析E-cad表达和乳腺癌病理特征的相关性,绘制ROC曲线评价血清E-cad对乳腺癌的诊断价值.结果 实验组的血清E-cad水平显著高于对照组(P＜0.01),且E-c ad表达和肿瘤直径、组织学分级、TNM分期和淋巴结转移存在相关性(P＜0.05).血清E-cad诊断乳腺癌的ROC曲线下面积为0.888(0.826,0.951) (P＜0.05),Youden指数最大值为0.726,阈值为3.49 U/L,灵敏度和特异性分别为81.0％和91.7％.结论 血清E-cad表达与乳腺癌病理特征存在相关性,具有一定的乳腺癌诊断价值,有望成为一种筛查乳腺癌的新型血清标志物.     

CA19-9、CA72-4和CEA在阿帕替尼治疗胃癌患者中的变化及意义

目的 探讨阿帕替尼治疗前后胃癌患者血清糖链抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、糖链抗原72-4(carbohydrate antigen 72-4,CA72-4)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)的变化及其与临床疗效的关系.方法 选取我院收治的62例晚期胃癌患者作为研究对象,回顾性分析阿帕替尼治疗前后患者血清中CA19-9、CA72-4和CEA的水平,并根据临床疗效部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)的例数,计算疾病缓解率(RR)和疾病控制率(DCR),并分为疾病控制(DC)组和非DC组,比较各组治疗前后血清CA19-9、CA72-4和CEA水平变化,并比较两组之间治疗前后各指标水平差异.结果 阿帕替尼治疗后血清CA19-9和CA72-4水平显著降低(P＜0.05),而CEA无显著性变化(P＞0.05).阿帕替尼治疗晚期胃癌的PR率为3.22％,SD率为41.94％,PD率为54.84％.阿帕替尼治疗后,DC组血清CA19-9、CA72-4和CEA水平显著下降(P＜0.05),而非DC组CA19-9、CA72-4无显著性差异(P＞0.05),CEA水平显著升高(P＜0.05).治疗前,DC组和非DC组CA19-9、CA72-4和CEA水平无显著性差异(P＞0.05),治疗后DC组三个指标水平均显著低于非DC组(P＜0.05).对患者用药不良反应发生率分析,结果显示无严重不良反应终止治疗病例.结论 血清CA19-9、CA72-4和CEA水平在阿帕替尼治疗后病情得到控制的胃癌患者中显著降低,可用于阿帕替尼治疗胃癌的效果评价.     

乳腺癌患者手术前后血清CA153、SF、TSGF检测的临床意义

目的：探讨乳腺癌患者治疗前后血清CA153、SF和TSGF水平的变化。方法：应用放免法检测31例乳腺癌患者血清CA153、SF含量，生化法测定TSGF含量，并与35名正常健康人作比较。结果：乳腺癌患者手术治疗前血清CA153、SF、TSGF含量非常显著地高于正常人组（P〈0．01），手术治疗3个月则与正常人组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：检测乳腺癌患者血清CA153、SF和TSGF含量对临床诊断和预后观察具有重要的临床价值。