非典型性阴道腺病误诊为子宫内膜异位症一例

1 病例简介 　　患者,女,34岁.主因阴道淋漓出血2年,性交痛3个月,查体发现阴道肿物2 d于2006-11-14入院.患者平素月经规律,量中等,无痛经,白带正常,孕2产1,顺产1次,药流1次,2年前无明显诱因出现阴道淋漓出血及白带增多,因无其他不适,未予诊治.近3个月出现阴道灼热感,性交痛及接触性出血,于2 d前来我院门诊检查发现阴道肿物,遂住院治疗,查体:T 36.8 ℃、P 76次/min、R 18次/min、 Bp 100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺检查正常,腹软,肝脾未触及异常,下腹部无明显压痛、反跳痛及肌紧张,未触及明显包块,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在.……     

卵巢巨大粘液囊腺瘤1例

1　病历介绍患者女 ,5 1岁。因发现腹部肿物 3年余。于 2 0 0 0年 4月 2 7日入院 ,B超提示 :腹腔巨大囊性肿物 (多房性 )。 1997年患者发现脐周可触及一鸭卵大肿块 ,质硬。然后肿块日渐增大 ,腹部隆起 ,伴随出现腹胀 ,偶有胸闷气短 ,略消瘦 ,无明显发热及腹痛。既往体健 ,无特殊疾病史 ,无手术史及外伤史 ,月经规律 ,有痛经史 ,绝经 3年。身体检查 :T36 .2℃ ,P 82次 /min ,R 19次 /min ,Bp17.0 / 12 .0kPa ,神志清 ,精神好 ,面容消瘦 ,心肺正常。腹部隆起 ,无腹壁静脉曲张 ,肝脾未触及 ,自剑突下至耻骨联合上缘可触及肿物 ,质中 ,压痛 (…     

巨大宫颈息肉1例

1　病例摘要患者 48岁。自述于 1998- 0 8无任何明显诱因、出现阴道流血 ,平时洗外阴时 ,能触及到阴道内有肿物 ,表面无疼痛 ,曾口服抗生素和止血药 ,略见好转就停止了治疗 ,以后又反复了2次出现阴道流血不止伴腹痛 ,经一般治疗未能治愈 ,于 1999- 0 2来院就诊并入院。查体一般状况尚可 ,妇科检查 :按压腹部可见阴道口处有2个同等大巨大肿物 ,部分脱出 ,呈紫红色 ,表面粗糙 ,阴道 1/2被肿物堵塞、蒂部与宫颈相连。用阴道窥口暴露宫颈 ,可见2个肿物蒂部连于宫颈下唇、阴道粘膜潮红、充血、子宫体前位、大小正常、质软、双侧附件 (一 )。临床…     

肠系膜乳头状粘液性囊腺瘤误诊卵巢囊肿1例

1　病历报告　　患者 ,女 ,47岁。发现腹部肿物 3年而未予治疗。近半年来 ,因明显增大 ,感气短腹部胀痛 ,无明显消瘦 ,食欲欠佳 ,乏力 ,于 1997年 1月 10日入院。既往健康 ,月经规律 ,无心肺肝肾疾病 ,及传染病史 ,查体 :T36 .5℃ ,P84次 / m in,R2 0次 /min,BP 10 6 / 6 8mm Hg(14/ 9k Pa) ,发育和营养中等 ,自动体位 ,全身浅表淋巴结未触及 ,心肺未见异常 ,腹部膨隆 ,肝脾未触及 ,可扪及一如孕足月大小肿物 ,偏左 ,上界达剑突下 ,下界深达盆腔 ,无压痛 ,张力大 ,肿物占据整个腹腔 ,无活动度。妇科检查 :外阴、阴道无异常 ,宫颈肥大 ,光…     

巨大阔韧带平滑肌瘤1例

1　病例摘要患者 4 3岁 ,因下腹包块 5年 ,腹胀 1年 ,于 1998年 6月 1日收入院。患者 5年前妇女普查时发现盆腹腔肿物、大小不详 ,诊断为子宫肌瘤。当时建议手术治疗 ,病人月经规律正常 ,无腹痛腹胀等不适 ,5年未治。近 1年来 ,病人感腹胀、腰骶部胀痛 ,腹部增大 ,劳动时弯腰困难 ,随来诊收入院。患者月经正常、经量不多、无痛经 ,ＩＭＰ :1998年 5月 2 0日 ,Ｇ2 Ｐ2 Ｌ2 。入院查体 :Ｔ :37℃ ,Ｐ :76次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :14 / 9Ｋｐａ,身高 1.58ｍ ,体重 60Ｋｇ ,慢性消耗病容 ,心肺正常 ,腹膨隆 ,可扪及一巨大包块 ,下…     

左枕部甲状腺滤泡型乳头状癌转移1例

患者刘某 ,女 ,5 6岁 ,主因头部肿物半年于 2 0 0 1— 11— 12入院。患者半年前左枕部发现一枣核大小肿物 ,无触痛及红肿 ,经治疗后逐渐增大 ,有时肿物可呈针刺样刺痛 ,近来长至栗子大小 ,以头部肿物收入院。患者自发病以来无视力障碍。外科情况 :左枕部可触及一隆起肿物约 4cm× 4cm ,无触痛、出血 ,表面光滑 ,较固定。外院 CT示 :左枕部软组织占位 ,左枕骨外板有侵润。入院诊断 :左枕部肿物待诊 ?B超 :1左侧甲状腺腺瘤 ;2左侧甲状腺钙化斑。肝脾未见明显异常。胸部 X线未见异常。于2 0 0 1— 11— 14行左枕部肿物切除术 ,术后送检标本 :…     

卵巢妊娠误诊3例分析

卵巢妊娠是一种比较罕见的异位妊娠 ,临床上常常把卵巢妊娠误诊为卵巢黄体破裂 ,卵巢肿瘤蒂扭转。现将我院 2 0年来收治的 3例卵巢妊娠病例作一回顾性分析 ,供同行借鉴 ,吸取教训 ,以提高对卵巢妊娠的认识。1　病例资料例 1,女 ,2 7岁 ,因停经 16周 ,下腹剧痛 1h ,于 1987- 0 8- 0 7入院。末次月经 1987- 0 4 - 0 7,停经后无明显早孕反应 ,也未作任何检查。于入院前 1h突感下腹部剧痛 ,无阴道出血及流液。入院查体 :T 37℃、P 88次 /min、R 2 4次 /min、BP 13/ 10kPa ,下腹膨隆 ,腹肌紧张 ,压痛 (+)。妇科检查 :外阴已婚未产型 ,阴道畅 ,…     

巨大肾积水1例

患者 ,男性 ,5 7岁。因右腹部包块逐渐长大 12年 ,腹胀伴双下肢水肿 1个月入院。患者入院前 12年无意中发现右侧腹部有一包块 ,如柚子大小 ,无疼痛 ,无特殊不适。在当地治疗无好转 ,以后包块逐渐长大 ,未作特殊检查及治疗。近 1个月包块长大明显 ,感腹胀 ,无腹痛 ,并出现双下肢水肿 ,尿少 ,在当地医院检查尿常规正常 ,疑为肾炎治疗无效于 2 0 0 2年 6月 4日来院求治。既往无血尿、尿频、尿痛史 ,无颜面浮肿史。查体 :T 39℃ ,P 86次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 10 5 /75mmHg。慢性病容 ,神清合作 ,心肺无异常 ,腹部膨隆如足月孕大小。腹壁静…     

子宫巨大粘膜下肌瘤致子宫急性完全内翻一例

患者,女,22岁,已婚,未孕。因阴道脱出一巨大肿物伴有下腹剧痛3h急症入院。患者月经量明显增多,周期缩短并进行性贫血1年余,近4个月为持续性不规则阴道流血,量时多时少。流脓血性白带半月,味臭。入院前11d阴道内脱出一肿物,可见部分约鸡蛋大,下腹部扪及肿物如拳头大。当地医院诊为妊娠并子宫脱垂未予处理。入院当天上午患者感觉下腹部一阵剧痛后明道脱出一儿头大肿物,伴有大量阴道流血。在县医院补液、输血因病情危重急转本院。入院查体:BP11/6kPa,T38℃,Pl20次/min,R24次/min,     

前臂植物性异物肉芽肿误诊神经鞘瘤1例

患者,男,65岁,因发现右前臂肿物3年于2015年10月27日入院.患者3年前无明显诱因下出现右前臂不明原因肿物,当时未予重视,后肿物逐渐增大,遂至外院门诊就诊,诊断不详,未作治疗,后患者为求进一步诊治,由门诊医师拟“前臂纤维瘤病”收入我院骨科住院部.入院主要症状:右前臂肿物,突出皮肤,无皮下瘀斑,轻微压痛,腕关节及指关节活动可,无其他不适.入院体格检查:体温36.5℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压130/78mmHg,右前臂尺侧见一2 cm×3 cm×0.5cm肿物,质韧,边界清,与周围组织粘连,压痛存在,肘、腕关节活动可,指端无麻木,肌力及肌张力正常.     

腹膜巨大淋巴结血管滤泡性增生1例

1　病例摘要患者 :女 ,31岁。发现右上腹包块约 3d余。无腹痛、腹胀 ,不发热 ,无恶心、呕吐。门诊以腹腔肿物收入院。查体 :Bp :1 4 /1 0KPa ,P :82次 /min ,KT :36 2℃ ,R :2 0次 /min ,皮肤黏膜无黄染 ,浅表淋巴结未能触及肿大。腹部平坦 ,软 ,肝脾未触及 ,无压痛和反跳痛 ,于右上腹可扪及一约 1 0cm× 8cm× 7cm大小的肿物 ,质硬 ,固定 ,有轻度触痛 ,腹部叩诊鼓音 ,无移动性浊音 ,肠音 3～ 4次 /min。辅助检查 :血常规 :WBC5 8× 1 0 9/L ,RBC :4 32× 1 0 12 /L ,PLT :1 1 2× 1 0 9/L。肝功正常。CT示右上腹膜后实性肿物。…     

腹泻致胎盘早剥一例

1　病例简介患者 ,2 3岁 ,主因孕 31周 ,腹痛 10h,腹泻 3次 ,阴道出血 1h ,于 2 0 0 4年 6月 4日 2 3∶0 0急诊入院。患者平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 3年 10月 2 5日 ,孕期定期产前检查 ,未发现异常。患者于 10h前开始腹泻 ,为稀便 ,共 3次 ,无脓血 ,腹痛呈阵发性下腹坠痛 ,胎动较前减少 ,无发烧 ,未用药。 1h前开始阴道出血 ,量相当于月经量 ,无血块 ,未破水 ,腹痛较前加剧。入院查体 :T 36 2℃ ,P 80次/min ,R 2 0次 /min ,Bp 130 / 80mmHg (1mmHg =0 133kPa) ,神清 ,查体合作 ,步入病房 ,中度贫血貌 ,心肺听诊未闻及异常 ,宫高 3…     

枕骨巨大骨化性纤维瘤

患者女,19岁.因头痛并发现枕部肿物1年,加重半年而入院.该患者1年前出现间断性头痛,以右侧后枕部为明显,呈持续性胀痛,在当地医院行头部CT检查发现颅骨肿物并未予任何治疗.半年后肿物逐渐长大并向外膨凸,头痛加重.近2个月出现行走困难,伴有饮水呛咳及吞咽困难.为求进一步诊治而入院.     

甲状腺舌根部异位1例

患者，女，21岁。因舌根部无痛性肿物8年，逐渐增大伴吞咽不适1年，于2003年2月到我院门诊就诊。患者于8年前无任何诱因出现舌根部一花生米大小的肿物，当时无明显不适，未重视。但该肿物8年来逐渐增大，特别是近1年来增大较为明显并出现轻度吞咽不适．在当地医院检查未能明确诊断。入院时体查：舌根部中线处可见一     

眼睑脂肪肉瘤1例

1　病例摘要患者 ,男 ,15岁。于 1998- 0 5 - 0 4入院。 4个月前 ,右眼外伤后 ,于眶上缘处发现一玉米粒大紫红色肿物 ,逐渐增大 ,于我院门诊初步诊断为血肿 ,曾穿刺 1次 ,未穿出任何液体。穿刺后 ,肿物增长迅速 ,故住院确诊治疗。既往史及个人史无特殊。查体 :耳后及颌下淋巴结无肿大及压痛 ,视力 :左眼 1 5 ,右眼 30cm指数。左眼内外眼检查均无异常。右眼上睑有一 3cm× 2 5cm× 2cm暗红色肿物 ,上达眉弓上1cm ,下至睑缘 ,内、外分别达内、外眦部 ,边界不清。肿物中央呈锥形突起 ,顶部皮肤破溃 ,有脓血性分泌物溢出 ,基底深 ,活动差 ,无压…     

米索前列醇用于足月妊娠引产致先兆子宫破裂胎盘早剥1例

1　病例介绍患者女 ,32岁 ,孕 2产 1存 1。因停经 4 0 +3周 ,无明显临产征兆 ,要求入院待产。于 2 0 0 0年 11月2 5日上午 9点入院。平时月经规律 ,末次月经 2 0 0 0年 2月 15日 ,预产期 2 0 0 0年 11月 2 2日。停经 4 0ｄ时出现轻微恶心、呕吐等早孕反应 ,持续半月后自愈 ;停经 4 +个月感胎动 ,曾做过多次产前检查均未发现异常。入院查体 :体温 36 .4℃ ,脉搏 78次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 14/ 8ｋＰａ ,心肺无异常 ,腹部隆起 ,肝、脾未触及 ,宫底剑突下 3ｃｍ ,胎位左枕前位 ,胎心　× ,145次 /ｍｉｎ ,规律。产科情况 :腹围 98…     

非产后性子宫内翻1例

患者农民 ,33岁 ,孕 2产 2。因阴道口脱出肿物近 1年 ,不能还纳 2 d于 1997年 8月 30日 2 0时急诊入院。 10年前平产一男婴 ,产后 6个月行绝育术。查体 :T 37℃ ,P 84次 /m in,R 19次 /min,BP 16 /10 k Pa。中年女性 ,贫血貌 ,心肺听诊正常 ,腹软 ,肝啤未触及。妇科检查 :阴道口一 15 cm× 8cm× 8cm大小的肿物 ,灰黑色 ,散在坏死灶 ,表面有血性渗出 ,质硬 ,无触痛 ,上部触及宫颈环直径约 6 cm ,肿物深入环内 ,盆腔未扪及子宫及附件。急查血常规 :WBC14 .5× 10 9/L,N 0 .8,L 0 .19,Hb 74g/L,RBC3.85× 10 1 2 /L。入院诊断 :非产后…     

原发性空泡蝶鞍综合征1例

患者，女，65岁，因头痛2个月于2003年10月入院。2个月前，患者无明显诱因出现枕后部头胀痛，颈部旋转时加重，无视力减退、眩晕或呕吐，听力正常。当地医院按枕神经痛治疗无效，遂来院求治。既往无颅内手术史或放射治疗史。有多胎妊娠史。查体：T36．1℃，P81次／min，R21次／min，BP138／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)。     

脐带真结节致胎儿窘迫1例报告

女患 ,2 5岁。孕 4 2 2 周 ,因规律性腹痛 3小时 ,于1 999年 4月 2 1日入院。患者平素月经规律 ,末次月经为 1 998年 6月 2 8日 ,预产期为 1 999年 4月 5日。查体 :宫高 33ｃｍ ,腹围 1 0 1ｃｍ。脐下偏左处闻及胎心音 ,胎心 1 4 0次 /分。内诊 :阴道通畅 ,宫颈光滑已消 ,先露部Ｓ- 4平 ,骨软产道无狭窄。Ｂ超检查未见异常。胎心监测示ＮＳＴ ,胎心基线率为 1 4 0次 /分。入院后 2小时患者自然破膜 ,羊水Ⅱ 。 混浊 ,量约2 0 0ｍｌ。胎心 1 30次 /分 ,查宫口开大 3ｃｍ ,Ｓ- 3,左枕横位。 1 5小时后 ,胎心音于宫缩时 ,出现 1次大幅度的迟…     

系统性红斑狼疮合并多发性巨大性尖锐湿疣1例

我院于 2 0 0 2年 9月收治 1例系统性红斑狼疮 (SLE)并发巨大性多发性尖锐湿疣患者 ,治疗效果满意 ,现报告如下 :1　病历简介患者 ,女 ,3 9岁。因面部红斑、外阴巨块肿物 6个月入院 ,入院前 1年开始出现面部潮红 ,曾在广西医科大学一附院就诊 ,诊断为SLE并治疗 (药物不祥 )。半年后发现阴部有小颗粒状增生物 ,无自觉症状。近半年来肿物不断增多增大 ,充满整个外阴部 ,直至严重影响性生活、行走不便而就医。入院后查体 :生命体征正常 ,外阴部、会阴部有密集大小不一的菜花样增生物 ,有恶臭。血常规检查示轻度贫血 ,肝肾心功能正常 ,抗核抗…