前列腺导管腺癌1例

患者男,73岁,排尿不畅,夜尿增多5年,1周来尿频尿急、尿线细入院.无肉眼血尿及尿潴留病史.查体:全身状况好,心肺无殊,肛门指检:前列腺增生约3 指,中央沟变浅,未触及结节,质地中等.血PSA(前列腺特异抗原)5.2ng/ml,血fPSA(游离前列腺特异抗原)4ng/ml.B超:前列腺形态饱满,中叶向膀胱内突出,前列腺容积(5.4cm×5.1cm×4.5cm)65cm3,残余尿10m1,双肾、双侧输尿管未见异常.术前平均尿流率1.2m1/s,最大尿流率8.0m1/s.     

原发性膀胱黏液腺癌1例

原发于膀胱的黏液腺癌是一种少见的膀胱恶性肿瘤,现将本科近期诊治的1例报道如下. 1 临床资料 患者,男,42岁.间歇性血尿10个月余.入院前B超检查示:双肾大小及形态正常,双侧输尿管无明显扩张.膀胱三角区附壁可见2个稍高回声不均质结节,大小约1.9cm×1.3cm,2.4cm×1.6cm,形态不规则,边界欠光整,似呈"菜花样"凸向膀胱腔内,结节内未见明显血流信号.     

前列腺肉瘤2例报告

前列腺肉瘤临床上少见。我院于 1 995年至 2 0 0 0年收治 2例 ,现结合文 献复习报告如下 : 1 .临床资料 例 1 .男性 1 7岁 ,因“排尿困难半 年 ,血尿一个月”而于 1 998年 9月 1 7日 入院。患者于入院前曾因排尿困难出现 巩膜出血 ,在眼科门诊治疗。入院时肛 检 :前列腺 0 、质地柔韧、右侧叶有 2～ 3 个 ,囊性突起无明显压痛。血 PSA:2 ng/ ml。B超示前列腺轮廓不规整 ,内回声不 均匀 ,有不规则混合性肿物大小约 2 . 5 × 2 . 2 cm2 。 CT示前列腺增大 ,右侧有一 直径约 3 . 0 cm肿物 ,加强后…     

巨大前列腺增生合并出血一例报告

患者,男,78岁,住院号17468,因排尿困难,夜尿增多10余年,曾因尿潴留多次行留置导尿治疗。一年前无诱因出现间断性无痛性肉眼血尿、排尿困难,在当地诊所行抗炎止血对症治疗,症状缓解,2天前再次出现排尿困难、下腹憋胀、疼痛及肉眼血尿,经对症治疗未见好转,前来我院就诊,门诊B超提示前列腺增生,膀胱内凝血块?我科以前列腺增生、尿潴留、膀胱内凝血块充满?收住院。入院后查体见下腹部正中高度膨隆,耻骨上可触及20cm×20cm肿块,压痛阳性,无反跳痛,叩诊呈浊音;血常规:HGB:95g/L WBC:11.2×109/L;直肠指检:肛门括约肌张力正常,前列腺Ⅳ度大小,表面光滑,质地中等,中央沟消失,前列腺上极未触及。入院后立即给予留置导尿,引出少量鲜红血性尿液及血凝块,经反复膀胱冲洗仍无法冲出血凝块,患者下腹胀痛症状未见好转,经与患者家属谈明病情后,决定行急诊手术探查止血及膀胱造瘘术,术中见膀胱内充满血性尿液及大量凝血块(凝血块重约500g),清除血凝块,探查见前列腺左叶、右叶、中叶均增生,突入膀胱内约12cm×10cm×8cm大小,增生前列腺表面静脉丛血管曲张明显,中叶有一曲张血管破裂出血,经电凝及缝扎止血仍无效,将病...     

复发性前列腺增生症1例报告

患者男,66岁。12年前因患前列腺增生症行开放性前列腺摘除术,切除腺体重量为42g,病理诊断为良性前列腺增生症。术后排尿一直通畅。2年前患者又出现进行性排尿困难,夜尿增多,每夜4～5次,经门诊多次治疗未见改善。1994年9月15日因急性尿潴留入院。检查:膀胱充盈明显,直肠指检示前列腺Ⅱ度增生。B超检查示前列腺5.5cm×5.1cm×4.8cm。IVU示膀胱壁毛糙,膀胱颈部见一巨大不规则负影弧型压迹。CT检查示膀胱下后方可见圆形软组织阴影,考虑为前列腺增生症。9月26日行经膀胱前列腺摘除术,切除前列腺重量约55g,病理诊断为复发性良性前列腺增生症。术后随访3月,排尿通畅。     

良性前列腺增生症合并急性尿潴留患者导尿前后血清前列腺特异性抗原的变化

目的 对比良性前列腺增生症(BPH)合并急性尿潴留患者导尿治疗前后血清前列腺特异性抗原(PSA)水平的变化.方法 将2007年5月-2008年10月在本院就诊的40例因BPH并发急性尿潴留的患者作为研究对象,对比观察患者导尿前、导尿后1 d、导尿后1周、导尿后2周时血清PSA水平.结果 40例患者导尿前和导尿后不同时间点PSA水平间差别有统计学意义(F=12.40,P＜0.05).导尿前患者血清PSA水平[(13±9) ng/ml]与导尿后1 d、导尿后1周、导尿后2周的血清PSA水平[分别为(9±6) ng/ml、(5±5) ng/ml和(5±5) ng/ml]比较,差别均有统计学意义(q值分别为4.01、7.34和7.47,P＜0.05);导尿后1 d与导尿后1周时比较,患者血清PSA水平间差别有统计学意义(q=7.47,P＜0.01);导尿后2周与导尿后1周比较,患者血清PSA水平间差别无统计学意义(q=0.13,P＞0.05).结论 留置导尿可以显著降低BPH并发急性尿潴留患者的血清PSA水平,其约在导尿后1周时降至较低水平.     

前列腺不典型增生1例

病人,男,64岁.排尿不畅,前列腺肥大病史3年.体检:一般情况好,直肠指检前列腺增大,质韧,无明显结节感.B超检查示前列腺增大,约6.4cm×5.9cm×5.7cm大小,包块突入膀胱,密度不均匀,包膜完整.CT表现为平扫前列腺不规则增大,约7.0cm×6.8cm×5.0cm,并突入膀胱.内部密度不均匀,可见两个较低密度灶,CT     

前列腺低分化腺癌致膀胱破裂1例

患者 ,男 ,72岁。因排尿困难 6月 ,加重伴血尿 6天入院。 6天前出现肉眼全程血尿、尿痛 ,院外治疗无效 ,病情呈进行性加重 ,排尿受阻 ,下腹胀痛难忍。体检 :下腹部丰满 ,膀胱充盈平脐下 3横指 ,有压痛 ,双肾区不丰满 ,无叩痛 ,前列腺 度增大 ,质中 ,无硬结 ,无压痛 ,边界清楚 ,活动度尚可 ,中央沟消失。导尿引出大量血尿。B超示 :膀胱极度充盈 ,未见光团及隆凸 ,前列腺肿大 ,约 5.5cm× 4 .5cm× 4 .5cm包膜不光滑 ,中叶突入膀胱约 2 .0 cm。拟诊为前列腺增生伴出血 ,急性尿潴留。在持续硬膜外麻醉下行耻骨上前列腺切除术。作下腹正中切口…     

前列腺摘除术后并发格林-巴利综合征1例报告

患者,男性,76岁,因排尿困难4年余于2002年8月25日收入院,经检查拟诊为前列腺增生症.术前准备充分,2天后行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术中见前列腺约6 cm×5cm×4 cm,病理证实为前列腺增生症.术后出血约200ml,膀胱冲洗通畅.术后第6天出现四肢远端麻木无力,对称,呈进行性加重并向近端发展.查体:颅神经(-),双上肢肌力近端0级,远端Ⅲ级,下肢Ⅱ级,肌张力低,腱反射(-),病理反射(-).双手腕关节以下痛觉减轻,诊为前列腺术后并发格林-巴利综合征,给予抗生素、糖皮质激素(氟美松10 mg/d),5天后减量,及VitB1、ViB12等治疗.最初1周应用人免疫球蛋白,8周后治愈出院.     

前列腺肉瘤3例报告

前列腺肉瘤是较为少见的疾病,本院近20年来共收治3例,现报告如下。1临床资料1.1病例1:30岁,排尿困难半年,排大便困难1个月入院。体检:前列腺III度增大,质地软,表面光滑,未触及明显结节,无压痛,增大的前列腺向直肠明显突出,肛门括约肌张力正常。经腹前列腺B超提示,前列腺7.3cm×6.9cm×5.6cm,形态不规则,包膜欠完整,向膀胱内突出2.6cm,内部可见低回声区。盆腔CT提示,前列腺增大,可疑恶性肿瘤,侵及双侧精囊,与直肠之间界限不清,可能侵犯直肠壁,盆腔及腹股沟区未见明显增大的淋巴结。生化检查,血清前列腺特异抗原(PSA),碱性磷酸酶和酸性磷…     

内镜治疗输尿管囊肿合并囊内结石及膀胱结石1例

1 临床资料病员谢××,男,42岁,因"突发下腹疼痛伴不能自解小便3+小时"于2012年2月2日入院.查体:T 36.2℃,P 86次/分,R 20次/分,B P 139/96Hg,左肾区叩痛,膀胱区膨隆,叩浊,压痛.实验室检查:尿常规隐血+++,酮体+,白细胞++,酸碱度6.0,比重1.02;血常规 WBC 13.2×109/L,L 0.82,HGB 153g/L,HCT 50.2%,PLT 105×109/L;凝血时间 PT14.4s, APTT 28.3s, TT 17.5s, FIB 2.07g/L;生化全套ALT 34.4 IU/L,AST 15.9 IU/L,CREA 61.8umol/L,UREA 8.26m m o l∕L;胸片示心肺未见异常;心电图提示窦性心律;KUB示左侧肾盂、输尿管重复畸形并左肾中-重度积水、膀胱多发结石(图1),IVU示膀胱三角区内出现一类圆形充盈缺损、边缘光滑、内可见高密度结石影、双肾分泌、排泄功能尚可(图2);导尿前腹部B超提示膀胱腔内数个强回声团,最大约1.2×0.8cm,后方伴声影,可随体位移动;膀胱左后壁可见多个强回声团聚集,大小约3.7×2.0cm,后方伴声影,不随体位移动;双肾结石,左肾积水;导尿后腹部B超提示膀胱腔内可见数个强回声团,最大约1.2cm,后方伴声影,可随体位移动.     

1例膀胱多发巨大憩室的CT诊断

1病例报告 患者,男,52岁,因经常自觉排尿不净,排尿后仍有尿意来院就医.查体:一般状况良好,心肺功能正常,外科、男性科检查前列腺未见明显异常,实验室检查尿常规(一),B型超声检查示膀胱后方囊性占位病变.膀胱及前列腺CT扫描检查显示:膀胱充盈饱满,密度均匀,边缘光滑,未见异常密度影,前列腺不大,密度均匀,膀胱后方可见2个类圆形囊性密度影,大小分别为6 cm×5 cm和5 cm×4 cm,其密度与膀胱密度一致,不同层面可见裂隙与膀胱相通,精囊腺受挤压移位,CT诊断膀胱多发巨大憩室.     

基质产生型乳腺癌1例报告

1 临床资料 患者,女性,47岁.右侧乳房肿物半年入院.入院查体:右侧乳房内上象限可触及一肿物,大小约4.0 cm×4.0 cm,质硬,表面欠光滑,边界不清,活动度尚可;左侧乳房未触及明确肿物.双侧腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结.双侧乳腺彩超示:右侧乳房内上象限一混杂回声肿物,大小约3.5 cm×3.0 cm×2.5 cm,形状不规则,边界不清.双侧乳腺钼靶摄影检查示右侧乳房内上象限一等密度肿物影,大小约2.0 cm×2.0 cm,边界欠清.临床诊断为右侧乳腺癌(pT2NOM).     

留置导尿对前列腺增生患者血清PSA浓度的影响

目的　探讨留置导尿对前列腺增生 (BPH)患者血清前列腺特异抗原 (PSA)含量影响。材料和方法　 80例前列腺增生患者 ,分为两组。A组为尿潴留 ,留置导尿 ,B组未留置导尿。结果　留置导尿患者平均PSA值 1 9 42± 1 8 92ng/ml,未留置导尿组平均PSA值 5 63± 3 49ng/ml。两者之间有高度显著性差异。结论　留置导尿后可使BPH患者血清PSA浓度明显增高     

中西医结合治疗前列腺软斑症术后感染2例

1病历简介例1，男，50岁。间歇性尿频、尿急、排尿困难4年，导尿排尿卫夭。1989年4月5日入院。平素体健，无结核史。直肠指检：前列腺D度肥大，表现不光滑，质韧，左侧叶肿大明显，中央沟变浅。B超检查：前列腺5．1cm×5．7cm大小，边缘不规则呈强回声，内呈低回声，欠均匀。膀胱镜检查：膀胱粘膜覆有小量絮状物，膀胱小梁形成明显，无肿块。前列腺隆起明显。拟诊：前列腺增生症。1989年4月13日在连续硬膜外麻醉下行前列腺摘除术。术中见前列腺与周围粘连明显。切除的前列腺表面不平，呈多结节分叶状，质坚韧。病理报告：前列腺软斑症。术…     

膀胱神经纤维瘤1例

病人,男,33岁.因下腹坠胀不适0.5年入院.体格检查:全身一般情况良好,下腹部触及大小约8cm×7cm包块,质地硬,能活动,有轻度压痛.直肠指诊:前列腺左外上方触及直径 4cm的质硬包块,较固定,与前列腺分界不清,无压痛.B超示:膀胱左侧壁实性占位.CT示 :膀胱左侧壁前方有7.5cm×7.0cm×7.0cm的类圆形低密度影,密度不均,边缘光滑,与膀胱、精囊腺、前列腺分界不清,CT值15～39Hu,增强扫描无强化.膀胱镜检查见膀胱左侧有直径约7cm的肿物,内突、黏膜光滑.     

前列腺肉瘤早期误诊前列腺脓肿1例

患者,男,37岁,因尿频、尿急、尿痛、排尿困难,伴排大便不畅,肛周疼痛,2周入院,伴发热。体格检查:肛诊示前列腺增大,质韧饱满,触痛明显,中央波动感,行B 超示前列腺增大约6cm×5cm×5cm,初步诊断前列腺脓肿, 给予菌必治等抗菌药物治疗5天,效果不佳,应用消炎痛栓     

经尿道前列腺等离子双极电切术中膀胱内爆炸1例

患者，72岁。主因进行性排尿困难3年，于10余天前在外院因尿潴留行膀胱造瘘后转入我院。体检：一般情况尚好，心、肺、腹未见明显异常。直肠指检前列腺增生（BPH）Ⅲ度，B型超声示前列腺5．8cm×4．5cm×3．8cm，诊断前列腺增生症，膀胱造瘘术后。择期在腰麻下，采用英国Gyms等离子体双极电切系统，行经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP），电切输出功率200W，电凝功率100W，     

输尿管迷走前列腺1例

1临床资料患者36岁,因体检B超发现膀胱肿瘤于2004年11月17日入院。直肠指检:前列腺质韧,表面光滑,无压痛。血清前列腺特异性抗原0.88μg/L。尿常规正常。MRI:膀胱后壁正中距离尿道口2cm处见结节状等T1等T2信号灶,向膀胱内突出,表面不光滑,大小约0.8cm×0.8cm,注射对比剂后,病灶中度均匀强化,与正常强化的膀胱粘膜分界不清。膀胱镜检:输尿管间嵴粘膜乳头状隆起,范围约0.8cm×0.8cm×0.6cm,基底宽约0.8cm,尿道及膀胱其余部分未见异常。于2004年11月25日在连续硬膜外麻醉下行开放手术。术中见输尿管间嵴肿瘤,直径约0.8cm,边界不清,质韧,无包…     

前列腺切除术后发生前列腺癌1例报告

我科于２００１年３月收治１例行耻骨上经膀胱前列腺切除术后６年因排尿困难、肉眼血尿的病例。术前诊断前列腺增生复发，术后病理诊断前列腺癌，现将诊治体会报告如下：１病历摘要患者男，７８岁，１９９６年６月４日因进行性排尿困难７年，加重伴不能自行排尿，留置导尿１年入院。经直肠指诊：前列腺约７cm×５．５cm，质韧，表面光滑无结节，无触痛，中央沟处隆起，无压痛。前列腺超声示：前列腺７．８cm×５．３cm×５．８cm，内腺４．６cm，向膀胱内突出，突出高度为３．６cm，内部回声不均匀，有增强。诊断前列腺增生症。６月１１日行…