环丙沙星治疗老年人肺部感染

老年人肺部感染有明显的特征性，临床表现不典型，反应能力下降，一般以革兰氏阴性杆菌感染占优势，条件致病菌多见，且多为混合性感染，我们采用环丙沙星与头孢氨噻肟钠对照治疗老年人肺部感染１００例，分析如下。１临床资料１．１一般资料本文病例选择１９９７年１月～...     

PICU呼吸机相关肺炎36例临床特征与病原学分析

目的分析小儿呼吸机相关肺炎(VAP)的临床和病原学特征。方法回顾我院PICU 4年来VAP患儿的临床和病原学特征。结果93例机械通气患儿有36例发生VAP,发生率为38.7%,死亡12例,共培养出致病的革兰氏阴性杆菌22株,革兰氏阳性菌9株,主要病原是铜绿假单胞菌。结论VAP感染的患儿临床预后相对较差,且VAP感染的细菌以革兰氏阴性杆菌为主。     

老年人绿脓杆菌肺炎31例临床分析

老年人绿脓杆菌肺炎３１例临床分析何德匡（南京铁道医学院附属医院呼吸科南京２１０００９）革兰氏阴性杆菌肺炎近年来明显增多，其中绿脓杆菌肺炎更甚。我院自１９８２年１１月至１９９２年４月共收治老年人肺部感染６０３例，其中３１例（５．１％）为绿脓杆菌肺炎患者...     

颅脑外伤机械通气患者肺部感染的病原菌特点及危险因素分析

【摘要】 目的 探讨颅脑外伤机械通气患者肺部感染的病原菌特点及危险因素。方法 选择2014年1月1日~2016年1月1日医院收治的317例重型颅脑外伤并在NICU使用呼吸机行机械通气的患者,根据是否并发肺部感染分为感染组（139例）与未感染组（178例）。对所有患者行血培养,分析颅脑外伤手术机械通气患者肺部感染的病原菌特点及危险因素。结果 感染组血培养共发现病原菌211株,以革兰氏阴性菌中鲍曼不动杆菌及革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌较多,分别为2180%、1469%。鲍曼不动杆菌对头孢噻肟、头孢唑林具有较强耐药性,而对美罗培南、复方新诺明、左氧氟沙星、亚胺培南具有较好的敏感性;金黄色葡萄球菌对四环素、头孢曲松具有较强的耐药性,对万古霉素、替考拉宁具有较强敏感性。吸痰次数、年龄、发生误吸、留置胃管、预防性使用抗菌药物、治疗前白蛋白水平及机械通气时间均是颅脑外伤机械通气患者发生肺部感染的独立危险因素（P＜005）。结论 颅脑外伤机械通气患者发生肺部感染可由多种危险因素及多种病原菌感染引起,临床上需重点关注此类患者,并加强对其危险因素的控制。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原学分布和临床分析

目的:了解重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、病原菌分布情况和预防措施。方法:回顾分析我院2002年5月至2006年4月使用呼吸机的115例患者中出现45例VAP患者的临床资料、病原菌分布以及药敏结果。结果:115例机械通气患者中有45例发生了VAP,VAP发生率为39.1%,病死率为33.3%。共分离出病原菌206株,革兰氏阴性杆菌154株占74.8%,革兰氏阳性菌54株占21.4%,真菌8株占8.9%,结论:革兰氏阴性杆菌是重症监护病房呼吸机并发肺部感染的主要致病菌,临床医师可根据药敏试验合理选用抗菌素。     

慢性肺心病肺部革兰氏阴性杆菌感染

近年来肺部革兰氏阴性杆菌感染的发病率有明显增高的趋势,预后恶劣。我院自1985年8月至1987年5月共收治慢性肺心病及肺部革兰氏阴性杆菌(G-杆菌)感染患者125例,分析报道如下。资料和结果一、一般资科:肺心病的诊断标准均符合第二次全国肺心病会议制定的慢性肺源性心脏病诊断标准。84例肺部G一杆菌感染均符合:(一)有呼吸道感染的临床表现,〔二)X线胸片有肺部或支气管炎症,(三)连续2次或两次以上痰培养为同一G一     

新生儿机械通气并发肺部感染相关因素及病原学分析

目的 分析新生儿机械通气并发肺部感染（VAP）的易感因素、致病菌的分布及耐药情况，以寻求防治措施。方法 2001年1月～2004年12月行机械通气2天以上的106例患病新生儿按照胎龄、体重及插管时间分组，分析发生肺部感染有无差异。病原学分析全部行插管内采气道分泌物培养。结果 VAP总发生率为45．3％；新生儿机械通气插管时间〉3天，肺部感染的发生率明显增高，与≤3天组比较差异有显著性（P〈0．01）；低出生体重儿、早产儿其机械通气后肺部感染的发生率和足月、正常出生体重儿比较，有升高的趋势，但统计学差异无显著性；致病菌以革兰阴性杆菌为主，如克雷伯杆菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌、不动杆菌等，每年有一定的变迁；耐药菌株较普遍。结论 临床上合理应用机械通气，加强无菌操作及呼吸道管理，及早撤机，根据致病菌的变化合理应用抗生素，能有效地防治新生儿因气管插管、机械通气并发的肺部感染。     

外科重症监护病房呼吸机相关肺炎病原学与临床分析

目的 了解外科重症监护病房（ICU）呼吸机相关肺炎（VAP）发生率、病死率、病原菌分布情况。方法 回顾分析2000年1月-2003年12月外科ICU收治的105例VAP患者的临床资料、病原菌构成以及药敏结果。结果 105例机械通气患者，其中43例发生VAP，VAP发生率为44．7％，病死率为35％。共分离出病原菌株227株、细菌164株，占72．55％。真菌63株，占27．45％，革兰氏阴性杆菌为66％，铜绿假单胞菌、肺炎克雷白氏、黄杆菌及大肠埃希氏菌，革兰氏阳性菌为34％。以金黄色葡萄球菌为主。结论 革兰氏阴性杆菌是外科重症监护病房呼吸机并发肺部感染的主要致病菌，临床医师可根据药敏试验合理使用抗生素。     

老年人肺部感染痰培养阳性37例临床分析

目的　探讨老年人肺部感染的细菌学特点。方法　选择老年肺部感染患者 96例痰进行培养分析。结果　细菌检出率为 38.5 % ,以革兰氏阴性杆菌 (G-)为主 ,占总检出率的 5 4 % ,其中主要为大肠杆菌和绿脓杆菌 ;革兰氏阳性菌 (G )占总检出率的 18.9%。混合感染占 16 .2 %。细菌合并真菌感染占 10 .8%。结论　老年人肺部感染的主要致病菌为革兰氏阴性杆菌 ,其中主要是绿脓杆菌和大肠杆菌。     

重症监护病房发生呼吸机相关肺炎的病原菌分析及护理

目的了解重症监护病房（intensive care unit,ICU）呼吸机相关肺炎（VAP）发生率、病原菌分布情况和预防措施。方法回顾分析我院2007年10月～2009年9月使用呼吸机的115例患者中出现45例VAP患者的临床资料、病原菌分布以及药敏结果。结果 115例机械通气患者中有45例发生了VAP,VAP发生率为39.1%,病死率为33.3%。共分离出病原菌206株,革兰氏阴性杆菌154株占74.8%,革兰氏阳性菌54株占21.4%,真菌8株占8.9%。结论重症监护病房VAP病原菌以革兰阴性杆菌为主,并有多重耐药;严密动态监测病原菌及耐药性以达到有效控制VAP的目的。针对病原菌的分布及来源,切断病原菌进人肺部的感染途径,缩短有创机械通气时间以达到有效控制呼吸机相关肺炎的发生。     

机械通气并发呼吸机相关性肺炎临床分析

目的 探讨机械通气并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关因素及致病菌谱.方法 对笔者所在医院74例机械通气患者并发46例VAP的病例资料进行分析.结果 机械通气患者中并发VAP发生率为62.2%,并发VAP的平均时间为(5.5±2.5) d,机械通气每增加1 d其VAP的发生率增加(4.7±2.0)%.有慢性基础病者发生率为90%;无慢性病史者发生率为51.9%.下呼吸道分泌物中培养出致病菌者41例,其中有2种致病菌感染者11例,占26.8%,以革兰氏阴性杆菌感染为主(69.2%).结论 VAP与机械通气时间呈正相关,有慢性基础病患者发生率较高,致病菌以革兰氏阴性杆菌为主.     

1138株病原菌分布及耐药性分析

目的;为临床提供感染菌谱和合理用药依据,加强医院感染的监测和预防。方法 回顾分析我院１９９７年９月～１９９８年３月临床标本中分离的１１３８株病原菌的种类及在各种的分布和耐药性。结果 革兰氏阴性杆菌占５３．００％,革兰氏阳性球菌占３０．２３％,真菌占１５．３７％,革兰氏阴性杆菌已成为主要感染菌株,真菌比例有所提高,革兰氏阳性球菌对甲万古霉素最敏感,其次是氧氟沙星和头隐类药物,革兰氏阴性杆菌多数以氨基     

ICU 56例机械通气并发下呼吸道感染菌群分析

<正> 机械通气患者易并发下呼吸道感染,需氧革兰氏阳性杆菌和金黄色葡萄球菌是常见的致病菌。其中需氧革兰氏阴性杆菌占81％。我们对ICU所收治的56例机械通气并发下呼喊道感染患者的菌群进行了分析,探讨细菌菌群分布规律,指导临床用药,降低病死率。 1.材料与方法 资料来源 从1990～1995年,本科ICU共收治81例机械通气患者。参照1990年院内获得性支气管—肺感染试行诊断标准诊断,有56例符合院内获得性支气管—肺感染。其中男27例,女29例。平均年龄65.9±12.3岁(X±S)。死亡15例(26.8％)。机械通气时间为26.1±2.3天(XG±S),总住院天数为54.1天±1.9天(XG±S)。     

全麻术后较老年人肺部感染临床分析

对１９９５年３月至１９９７年３月收治的２４例全麻术后较老年人肺部感染病人进行回顾性分析。结果：术后肺部感染是较老年人手术死亡主要原因之一。临床表现不典型，致病菌多为耐药菌和革兰氏阴性杆菌，而且 发生呼吸功能衰竭和诱发心力衰竭等多脏器功能衰竭。因此，预防和控制术后肺部感染是降低较老年人手术死亡的重要措施。     

38例呼吸机相关性肺炎临床分析

目的:了解呼吸内科重症监护病房(RICU)机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床相关因素和细菌学特点。方法:回顾性分析呼吸机相关性肺炎患者38例发病时间和病原学特点。结果:RICU重症患者机械通气≥48 h 87例,并发VAP 38例,发病率为43.7%。重症患者并发VAP时病死率39.5%。VAP机械通气平均发生在(5.1±2.2)d,与机械通气时间、意识障碍相关;VAP致病菌以革兰氏阴性杆菌感染为主,占81.1%,药敏试验显示对多种常用抗生素耐药。结论:RICU呼吸机相关性肺炎发生率、病死率高,革兰氏阴性杆菌仍为主要病原菌,尽可能缩短呼吸机使用时间、合理使用抗生素、严格无菌操作,有利于呼吸机相关性肺炎控制。     

呼吸机相关肺炎28例分析

对28例呼吸机相关肺炎作了临床分析。28例于机械通气后均使用2种或2种以上抗生素，其中21例使用皮质激素。支气管分泌物共培养出41株致病菌，其中革兰氏阴性杆菌(GNB)25株，革兰氏阳性球菌7株，真菌9株。绿脓杆菌及克雷伯杆菌为GNB的2大主要菌群。药敏试验绿脓杆菌及克雷伯杆菌，对氨苄青霉素及先锋霉素Ⅴ，耐药率达100%。结果：抢救成功14例(53.8%)，死亡12例(42.9%)，未治2例。死亡主要原因为肺部感染，呼吸衰竭。     

肺部感染病原菌群的变迁

目的;了解肺部感染病原菌群的变迁情况。方法：对1996－1999年肺部感染病原菌进行回顾性分析。结果：共分离出2613株病原菌,其中革兰氏阴性杆菌、阳性球菌分别占59．4％和19．9％,各病原菌排列依次为铜绿假单胞菌、白色念珠菌、凝固酶阴性和葡萄球菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌、克雷伯菌属、肠杆菌属和金黄色葡萄球菌等。所调查的4年中、铜绿假单胞菌均占首位且构成比由1996年的24．2％上升为1999年的36．4％。结论：肺部感染病原菌发生了变迁,以革兰氏阴性杆菌为主,以往致病性较弱的革兰氏阳性菌有上升趋势,值得注意。     

45例肺部绿脓杆菌感染对5种常用抗生素敏感性的比较

４５例肺部绿脓杆菌感染对５种常用抗生素敏感性的比较张素华，陆玲娣近１０年来，由于广谱抗生素，皮质激素及抗肿瘤药物等免疫抑制剂的广泛使用，导致肺部感染的病原学发生了变化，其中较为突出的是革兰氏阳性杆菌感染为比例明显增加和耐药菌株的大量出现。在革兰氏阴性...     

120例呼吸机相关肺炎的病原菌分析及护理对策

目的通过对呼吸机相关肺炎患者病原菌的种类及分布进行分析，找出发生呼吸机相关肺炎的危险因素，提出预防性的护理对策。方法对2000年1月-2003年9月施行人工机械通气发生呼吸机相关肺炎120例患者的发病年龄，在通气过程中所使用的呼吸机管路、下呼吸道病原菌的种类及分布，不同通气时间细菌的阳性率进行分析。结果呼吸机相关肺炎患者中〉60岁老年患者占72．5％；呼吸机相关肺炎病原菌以革兰氏阴性杆菌最多，占86％；细菌阳性率随通气天数增加而增加。结论针对病原菌的分布及来源，切断病原菌进入肺部的感染途径，缩短有创机械通气时间，以达到有效控制呼吸机相关肺炎的发生。     

木糖氧化无色杆菌致肺部感染合并败血症1例报告

木糖氧化无色杆菌致肺部感染合并败血症１例报告邱丽影张晓平（中国人民解放军第２０６医院检验科１３４００１）赵云冬（吉林卫生学校１３２００１）木糖氧化无色杆菌（ＡｃｈｒｏｍｏｂａｃｔｅｒＸｙｌｏｃｕ－ｄａｎｓ）为革兰氏阴性非发酵菌，属于产碱杆菌属的一个亚...