2型糖尿病患者检查自身抗体的意义

成人晚发自身免疫性糖尿病（Latent autoimmune diabetes in adults LADA）起病晚，临床表现类似2型糖尿病（T2DM），但随着病程进展，最终仍需胰岛素治疗。笔者联合检测临床诊断为2型糖尿病患者的胰岛细胞抗体（1CA）和谷氨酸脱羧酶抗体（GADA），目的是早发现LADA，早治疗，从而做到保留残存胰岛细胞功能，控制血糖、防止糖尿病并发症的发生发展。     

Ⅱ型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛素抗体的检测及其临床意义

目的的探讨Ⅱ型糖尿病成人患血清谷氨酸脱羧酶抗体（GAD－Ab)和胰岛素细胞抗体（ICA）在成人迟发性自身免疫性糖尿病（LADA）早期诊断和治疗中的作用。方法选取115例按WHO标准诊断为Ⅱ型糖尿病的成人患为对象，采用ELISA法定性检测血清谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体；血清C肽放免法定量检测。结果Ⅱ型糖尿病患抗体阳性率34．78％，GAD－Ab阳性率为18．26％，ICA阳性率为13．59％，两种抗体均阳性为2．61％；正常对照组GAD－Ab和ICA均为阴性；抗体阳性各组平均体重指数（BMI）均比抗体阴性组明显降低，且具有显性差异；小于40岁患的抗体阳性率最高，占该年龄组的50％；血清C肽水平在双抗体阳性组最低，GAD－Ab阳性组也较其它组低，依次为双抗体阳性组，GAD－Ab阳性组，ICA阳性组，抗体阴性组。结论GAD－Ab和ICA是LADA诊断的两个敏感指标，二联合检测对糖尿病的分型尤其是LADA的早期诊断，减少漏诊率以指导临床治疗均具有重要意义。     

免疫印迹和放射免疫沉淀法检测胰岛自身抗体的比较

目的 探讨免疫印迹法(IB)和放射免疫沉淀法(RIP)在胰岛自身抗体检测中的差异.方法 IB和RIP分别测定本院55例和外院218例1型糖尿病(T1DM)患者的谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)和胰岛素自身抗体(IAA)水平;再从218例外院患者中随机抽取24例,用IB和RIP分别检测血清中GADA和IA-2A,评价两种方法的敏感性.结果 IB和RIP检测IA-2A阳性率无明显差异(P>0.05),而GADA、IAA总阳性率的差异均有统计学意义(P<0.05).两种方法联合检测GADA和IA-2A的抗体总阳性率为91.7%,高于单一方法的检测结果.结论 IB检测GADA和IAA的敏感性明显低于RIP,且两种方法联合检测的抗体检出率明显高于单一方法.     

自身抗体联合检测在早期诊断青少年1型糖尿病的价值

目的:探讨胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、锌转运体8自身抗体(ZnT8A)联合检测在青少年1型糖尿病(T1DM)的早期诊断价值。方法:选取某院首诊青少年T1DM患者90例,并抽取45例健康人为对照组,统计分析联合抗体检测对T1DM的诊断效能。结果:T1DM组ICA、GADA和ZnT8A阳性率明显高于对照组,T1DM组三项联合抗体阳性率最高(75.56%);自身抗体阴性组与阳性组空腹C肽和餐后2hC肽水平有明显差异(P<0.05);且联合检测诊断效能最高(AUC=0.854,P=0.000)。结论:ICA、GADA、ZnT8A联合检测有助于提高青少年T1DM的早期检出率和诊断效能。     

糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体测定的价值

目的探讨糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体（GAD—Ab）的检出率及其对糖尿病分型的诊断价值。方法采用酶联免疫法检测98例糖尿病患者、20例正常对照者血谷氨酸脱羧酶的抗体水平,统计T。DM组、T2DM非肥胖组、％DM肥胖组、正常对照组共4组研究对象的谷氨酸脱羧酶抗体的检出率,比较每种抗体各组间的阳性率,另外比较两种抗体同时阳性的比率。结果①T1DM组、T2DM非肥胖组、T2DM肥胖组GAD—Ab检出率分别为70．0％、6．3％和5．6％;ICA检出率分别为68％、8．8％、7．2％;GAD—Ab和ICA同时阳性的几率为68％。②糖尿病各组的检出率分别与正常组比较,P〈0．01,差异有显著性。③T-DM组的检出率分别与T2DM两组比较．均P〈0．05,差异有统计学意义。④T2DM两组问检出率比较,P〉0．05,差异无统计学意义。结论GAD—Ah是1型糖尿病自然病程中B细胞功能损伤的一个指标,对糖尿病预测、分型、指导治疗、判断预后等具有一定的意义。     

1型糖尿病一级亲属血清胰岛细胞抗体胰岛素自身抗体与谷氨酸脱羧酶抗体结果分析

<正>糖尿病是由于人体内胰岛素绝对或相对不足而引起的一种内分泌代谢综合征,1型糖尿病(1-DM)主要指由于自身免疫反应损伤胰岛B细胞,使胰岛B细胞逐渐丧失分泌胰岛素功能,最终引起糖代谢紊乱,是一种慢性的自身免疫性疾病,根据世界卫生组织新的糖尿病诊断、分型标准,1-DM仅     

抗胰岛细胞抗体抗胰岛素抗体与抗谷氨酸脱羧酶抗体在糖尿病诊断中的意义

现已发现1型糖尿病人至少有三种胰岛细胞抗原成分的自身抗体，分别特异性对应于胰岛细胞抗原组分、胰岛素和谷氨酸脱羧酶。为了糖尿病正确分型、早期预报、分析糖尿病的病因，我室对这类患者检测抗胰岛细胞抗体(ICA)、抗胰岛素抗体(IAA)及抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)，探讨其在鉴别1型糖尿病和早期诊断成人晚发性自身免疫性糖尿病(LADA)中的临     

2型糖尿病患者行ICA、GADA抗体检测的意义

目前糖尿病对人类健康危害最大的是动脉硬化及微血管病变基础上产生的心、脑、肾、眼底及神经等多种慢性并发症，这些并发症是导致患者致残及早亡的主要原因。产生这些并发症的因素是对糖尿病患者诊断延误或治疗不当，使血糖不能有效控制所致。     

Ⅱ型糖尿病患者检测胰岛细胞抗体的临床意义

目的 通过检测Ⅱ型糖尿病患者血清胰岛细胞抗体,研究其临床意义。方法 用酶免疫法对３９０例Ⅱ型糖尿病患者和３０例健康人血清胰岛细胞抗体检测。结果 Ⅱ型糖尿病人的胰岛细胞抗体阳性率为８．４％,阳性病例和阴性病例空腹血糖、胰岛功能等检查均差异无显著性（Ｐ〉０．０５）健康人胰岛细胞抗体均为阴性。结论 Ⅱ型糖尿病患者中有成人自身免疫性糖尿病,发病早期临床诊断及各项指标检测缺乏明显特征性,因此,胰岛细胞抗体检     

Ⅱ型糖尿病患者ＧＡＤ—ab,ICA检出率与血清胰岛素和Ｃ肽含量的关系

按１９８５年ＷＨＯ标准诊为Ⅱ型糖尿病（ⅡＤＭ）２７１例，男１０１例，女１７０例。年龄３４－７６岁，平均56.26岁。平均病程4.37年，最短者初发，最长者１４年，均采用酶标免疫测定ＩＣＡ（胰岛细胞抗体），酶联免疫分析定性测定ＧＡＤ－ab( 氨酸羧酶－抗体），碰性微粒分离免疫酶联测定２６６例Ins(胰岛素），c-p(C肽）。     

GAD-Ab、ICA和IAA联合检测对成人隐匿性自身免疫性糖尿病的诊断价值（附138例分析）

目的 评价血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD—Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)联合测定对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的诊断价值。方法 利用ELISA法测定138例临床诊断为2型糖尿病患者及46例健康者的血清GAD—Ab、ICA和IAA，并比较抗体阳性和阴性患者的临床特征。结果 临床诊断为2型糖尿病患者GAD-Ab和ICA的阳性率分别为20．3％和11．6％，与对照组比较差异有显著性(X^2=8．528，P=0．003；X^2=5．841，P=0．016)；IAA的阳性率8．0％。与对照组比较无显著性差异(X^2=1．902，P=0．168)。抗体阳性患者血清C肽水平较低。结论 胰岛自身抗体联合检测可提高LADA患者的检出率；LADA患者胰岛储备功能较差。     

应用国产福尼亚胰岛素泵治疗糖尿病临床效果研究

目的:比较国产福尼亚胰岛素泵与美国Minimed 507型胰岛素泵治疗糖尿病的效果.方法:将105例2型糖尿病患者随机分为两组,31例采用福尼亚胰岛素泵持续皮下输注胰岛素,其余74例采用美国Minimed 507型胰岛素泵进行治疗.比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、低血糖发生人次、血糖达标时间、撤泵时胰岛素用量及带泵时间的变化.结果:两组治疗前后空腹及餐后2 h血糖、低血糖发生人次、血糖达标时间、撤泵时胰岛素用量及带泵时间均无显著差异(P＞0.05).结论:福尼亚胰岛素泵与美国Minimed 507型胰岛素泵具有相同的降血糖效果,且具有良好的稳定性和安全性.     

初诊2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗后长期胰岛功能观察

目的：观察胰岛素泵强化治疗（CSII）对初诊2型糖尿病（T2DM）患者长期胰岛功能的影响。方法收集2000年1月—2008年1月在北京军区总医院内分泌科住院的初诊 T2DM 患者583例的临床资料,按照患者住院期间治疗方式不同分为 CSII 组（275例）和口服降糖药物治疗（OHA）组（308例）。2014年1月—2015年6月对两组进行随访,对比两组一般临床资料及胰岛功能相关指标。结果①初诊时 CSII 组 HbA1c 水平显著高于 OHA 组（P ﹤0.05）,随访时稳态模型胰岛素分泌指数（ Homa-B）（ CP）值高于 OHA 组、稳态模型胰岛素抵抗指数（ Homa-IR）（CP）值低于 OHA 组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。②随访时 CSII 组有18例（6.54%）仅通过生活方式干预即可达长期缓解,而 OHA 组均需应用药物或胰岛素控制血糖。将 CSII 组按初诊时糖尿病病程进行分组,不同病程组长期缓解率差异有统计学意义（P ﹤0.01）,短病程（﹤6个月）组长期缓解率显著高于中病程（6~12个月）组与长病程（≥12个月）组（P ﹤0.05）。结论 CSII 可能通过改善胰岛 B 细胞功能减轻胰岛素抵抗,使部分患者长期获益,且初诊时患者病程越短,长期获益的可能性就越大。     

糖尿病患者血清GAD-Ab、ICA、IAA的检测及临床意义研究

目的探讨糖尿病患者血清谷氨酸脱梭酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)检测及其临床意义。方法用ELISA法测定41例1型糖尿病(ID-DM)患者、45例2型糖尿病(NIDDM)患者和46例健康人血清中的GAD-Ab、ICA、IAA水平。结果 1型糖尿病组GAD-Ab、ICA、IAA的阳性率分别为75.6%、36.6%、24.4%;2型糖尿病组3种抗体的阳性率分别为8.9%、11.1%、11.1%;对照组健康人GAD-Ab、ICA、IAA均为阴性。统计学检验结果显示,1型糖尿病患者的血清GAD-Ab、ICA、IAA阳性率均高于2型糖尿病患者和健康对照组。结论血清GAD-Ab、ICA、IAA检测对1型糖尿病的早期诊断及预测有重要的临床意义;是鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的重要血清学指标;且GAD-Ab、ICA、IAA的联合检测可提高检出阳性率,避免漏诊。     

NIDDM患者血浆GMP-140的变化及其临床意义

采用放射免疫法测定了64例非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)及36例健康对照的血浆中血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)的水平。结果表明NIDDM患者血浆GMP-140显著高于对照组(P<0.001)。NIDDM组中有血管并发症者血浆GMP-140较无血管并发症者高(P<0.001)。且随病程延长而升高。提示GMP-140可能参与了糖尿病血管病变的发生发展过程。     

糖尿病患者血清一氧化氮、丙二醛变化的意义

目的探讨血清一氧化氮 (NO)、丙二醛 (MDA)在 2型糖尿病 (DM )患者中的变化及临床意义。方法用酶标法及硫代巴比妥酸比色法分别测定正常对照者 2 4名、2型糖尿病无并发症患者 2 2例、并糖尿病肾病患者 30例的血清NO、MDA水平。结果DM患者血清MDA水平明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,其中糖尿病肾病组增高更为明显。糖尿病肾病组NO水平有所降低 ,但差异不显著(P >0 .0 5 )。病程 6年以上的糖尿病患者血清NO水平明显降低 (P <0 .0 1)。结论糖尿病患者体内存在氧化系统的异常 ,氧自由基与糖尿病肾病的发生有关 ;NO对其发生、发展亦可能起一定作用。     

胰岛素动态变化对成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者血浆瘦素水平的影响

目的 探讨口服葡萄糖耐量试验（OGTT）各时相的血胰岛素水平变化对瘦素的短时效应。方法 同步测定32例LADSA患者胰岛素治疗前后OGTT各时相的血胰岛素和瘦素水平，32例性别、年龄、体重指数等与之相匹配的健康者作为对照组。结果 （1）LADA患者基础血胰岛素和基础血瘦素水平均显著低于对照组，且两者呈正相关（P＜0．05）。（2）糖负荷后血胰岛素水平明显增高，但同时相的血瘦素水平无显著变化，两者无相关关系（P＞0．05）。结论 （1）LADA患者内源性胰岛素分泌不足致白瘦素水平低于正常；（2）胰岛素对血瘦素水平无短时效应（≤3小时）。     

不同胰岛素注射液在糖尿病治疗中的应用研究

目的探讨不同胰岛素注射液在糖尿病患者的治疗中的使用和治疗效果。方法回顾性分析2009年1月—2011年6月我院收治的600例糖尿病患者的临床资料,根据采用治疗的胰岛素的不同将患者分为3组,每组各200例。其中A组采用甘精胰岛素治疗,B组使用精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗,C组采用动物源胰岛素治疗。观察三组患者的血糖水平、血糖达标时间、胰岛素日用量及低血糖发生率。结果治疗后3组患者空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标时间、胰岛素日用量及低血糖发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用甘精胰岛素能够起到较好的血糖控制作用,胰岛素用量少,减少低血糖的发生率,有效改善B细胞功能,是治疗糖尿病的良好方法。