组织浸蜡不足的补救措施

一张优秀的组织切片是病理诊断工作的保证 ,必须完整 ,染色清晰 ,层次分明。但在实际工作中由于一些原因如组织取材较厚 ,固定欠佳 ,脱水 ,浸蜡不足 ,从而影响及时制片。笔者从实践中找出了一种简单快捷的补救方法 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　蜡块的选择 :选择难以制成完整切片的蜡块。其特点是组织收缩明显 ,中央灰白 ,切片不呈连续带状等(图 1)。1.2　材料与器械 :LG WD80 0微波炉一台 ,功率 80 0 W分 5档 (高 10 0 % ,中高 80 % ,中 6 0 % ,中低 4 0 % ,低2 0 % ) ;95 %乙醇 ,10 0 %乙醇 ,二甲苯 ,5 6～ 5 8℃石蜡。1.3　方法 :将…     

印片快速细胞学诊断在术中的应用价值

目的：探讨细胞印片诊断法在术中快速诊断的价值,以寻求基层医院快速病理诊断的方法。方法：将100例各组织器官的新鲜标本的印片诊断结果与石蜡切片的诊断结果进行比较。结果：印片快速细胞学诊断灵敏度90.9%,特异度97%,全部诊断准确度95%。结论：细胞印片在基层医院可作为快速病理学诊断的一种方法。     

快速石蜡切片、组织印片结合大体观察进行快速诊断

采用快速石蜡切片 (RPS)、组织印片及大体观察相结合方法 (简称三结合 )进行快速外检标本的诊断发现益处很大 ,可使确定诊断时间缩短 ,且组织、细胞原形态较冰冻切片更贴近石蜡切片。现将笔者在实际工作中的体会总结如下。1　材料与方法2 1例手术中待诊断患者 ,其中男 6例 ,女 15例 ;年龄最小 7岁 ,最大 72岁 ,平均 4 2岁。病理医师必要时于术中到手术室直接观察。手术中取全部肿物或活检常规观察后 ,以干纱布轻沾表面血液 ,立即印片 (表面及切面 ) 4～ 6张进行 HE染色 (其中苏木染色时酒精灯稍加热 )后镜检。取标本两块做 RPS。大体观…     

椒目种皮的石蜡切片制备方法及显微鉴别研究

目的:对芸香科植物花椒的种子进行种皮横切片最佳制备方法的研究,并进行组织、粉末鉴别,为花椒、椒目药材品种鉴定提供参考。方法:通过取材、固定、脱水、透明、浸蜡、切片、染色等过程的考察,制备椒目种皮的石蜡切片。对种皮横切片显微观察和粉末鉴定。结果:椒目种皮固定液应适量加入甘油软化,切片的最佳条件为切片厚度20μm,染色剂选择1%番红溶液(95%乙醇配制)染色2h,1%固绿(50%乙醇配制)染色1min。镜下可见明显的表皮上皮细胞、石细胞。结论:该制片方法可得到染色清晰、组织结构完整的椒目种皮的石蜡切片;其种皮显微特征可作为椒目、花椒质量标准制定的参考依据。     

细胞印片在术中快速病理诊断中的应用

目的　探讨细胞印片在术中快速病理诊断中的应用价值。方法　每例术中病理标本均做细胞印片和冷冻切片检查 ,并与术后石蜡切片对比 ,分析各自的准确性。结果　冷冻切片和细胞印片的准确率分别为 99.0 3%和97.94 % ,两者相近。结论　细胞印片是一种较好的快速定性诊断方法 ,配合冷冻切片可提高诊断的准确性。     

妇科局部切除小标本937例冰冻切片病理诊断分析

目的　研究冰冻切片对妇科局部切除小标本病理诊断的价值。方法　标本采用莱茨 - 172 0型冰冻切片机切片 ,HE染色 ,OLYMPUSBX5 0光学显微镜观察作出诊断 ,所有标本均在做了冰冻切片后用 10 %福尔马林溶液固定 ,行常规石蜡切片 ,HE染色对照。结果　本组 937例冰冻切片诊断与常规石蜡切片对照 ,无假阳性或假阴性诊断结果 ,延迟发出报告 32例占 3.4 %。结论　妇科局部切除小标本冰冻切片诊断准确率高、快速。     

温心胶囊抗动脉粥样硬化的形态学研究

1　材料　同前文。2　方法2 1　分组与给药　同前文。2 2　斑块面积测定　气栓法处死 ,去主动脉弓起始部到髂动脉分叉一段血管 ,剥去附着组织 ,用生理盐水冲洗 ,并贴于玻璃片上 ,待其牢固后固定 ,再用 2 %油红 0染色 5～ 7ｃｍ ,继之用 65 %异丙醇漂洗后摄像 ,用图象分析仪分别计算出斑块面积及血管总面积 ,即得斑块面积比。2 3　光、电镜标本制作　在主动脉弓下缘顶点外水平切下 ,并取冠状动脉横断面固定 ,常规石蜡包埋 ,ＨＥ染色 ,光镜观察 ;在主动脉瓣上 2ｃｍ之间切断血管 ,浸入 4%戊二醛固定 ,乙醇逐级脱水 ,618环氧树脂包埋 ,ＶＢ…     

颅脑损伤并发肾功能衰竭7例原因分析

颅脑损伤临床常见 ,若并发急性肾功能衰竭 (ARF)治疗比较困难。我院近期收治此类患者 7例 ,现报道分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :7例患者均为男性 ,年龄 2 2～ 6 5岁。慢性硬膜下血肿 2例 ,急性硬膜外血肿并脑疝 2例 ,脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血 2例 ,外伤性小脑出血并梗阻性脑积水 1例。其中手术治疗 3例 ,非手术治疗 4例。1.2　治疗方法 :本组患者 2 4小时液体入量为 15 0 0～2 0 0 0 m L ,均用脱水疗法。用法为 :12 0 %甘露醇 0 .5～1g/ (kg·次 )静脉快速滴注 ,于 15～ 30分钟滴完 ,每日2～ 4次 ;2 2 0 %甘露醇与速尿联合应用 ,…     

86例胃粘膜活检与印片诊断胃癌的比较分析

随着纤维胃镜的普及，胃癌的诊断水平有了明显的提高，配合胃粘膜活检，使胃癌的诊断水平又达到了新的高度，若在胃粘膜组织取出后，立即印片再将活检胃粘膜做病理切片，结合印片和活俭切片诊断胃癌，可使胃癌的诊断率进一步提高。现将我院胃粘膜活检与印片在诊断胃癌方面分析比较如下。正材料和方法我院自1988～1995年共收集术后诊为胃癌病例86例，均在术前做活检及印片，胃粘膜活检用普通石蜡切片，切片厚spin．苏木素一伊红染色，胃粘膜活检取出后，放在玻片上，从不同的侧面轻压，使表面的细胞印于玻片上，干燥后也用苏木素一伊红染色。…     

皮肤石蜡半薄切片制作的方法与体会

皮肤组织因其组织结构复杂、硬度不一、韧性较大的特点，在常现石蜡切片中常会出现切片厚、有皱把、易脱片等制片困难的现象。针对这些情况我科经过不断自索实践，形成了一套制作皮肤石蜡半薄切片的方法，收到了良好的效果。现将制作方法和体会介绍如下。王方法1．互取材固定：取材组织块边长不大于Zcm，厚度在3mm以下，用Ic％中性福尔马林固定4～12／j‘时。1．2脱水透明：用SO％、75％、85％各级酒精分别处理半小时；再放入95％酒精1液、11液中各脱水1小时；然后在无水酒精1液、刀液中分别脱水1小时。用松节油1液、正液、皿液各处理6～8…     

儿童桡骨颈骨折的治疗及其功能锻炼

儿童桡骨颈骨折在临床上经常可遇见。X片显示患儿骨折或骨骺呈“歪戴帽”状 ,手法整复通常不能完全复位 ,常主张手术切开复位内固定。我科自 1990～ 2 0 0 1年间诊治此类骨折 4 8例 ,采用手法整复夹板固定和手术切开复位内固定两种方法 ,配合早期功能锻炼 ,取得了较好的疗效。现将资料完整的 4 2例报告如下。1　病例资料4 2例中 ,男 2 3例 ,女 19例 ;年龄 4～ 16岁 ,平均 9.5岁 ;移位10 %以内或成角 10°以内 ( 型 ) 12例 ,移位 10～ 5 0 %或成角 10～ 4 5°( 型 ) 2 1例 ,移位 5 0 %以上或成角大于 4 5°( 型 ) 9例。2　治疗方法2 .1　非…     

山药配合ORS液治疗幼儿腹泻100例

自 1997年 5月～ 1999年 5月笔者用山药碾粉熬糊 ,配合口服 ORS液治疗幼儿腹泻 10 0例 ,经与同期常规治疗的对照组对比观察 ,疗效优于对照组 ,现总结如下。1　临床资料　共 2 0 0例 ,均为住院患儿 ,随机分为甲组 10 0例 ,其中男5 4例 ,女 4 6例 ;1岁以下 30例 (30 % ) ,1～ 3岁 70例 (70 % )。乙组 10 0例 ,其中男 6 0例 ,女 4 0例 ;1岁以下 35例 (35 % ) ,1～ 3岁 6 5例 (6 5 % )。根据脱水程度分为轻、中、重 3度。甲组轻度脱水 70例 (70 % ) ,中度脱水 2 0例 (2 0 % ) ,重度脱水 10例 (10 % )。乙组轻度脱水 70例 (70 % ) ,中度脱水 15…     

补中益气汤治疗肠应激综合症303例

选符合诊断标准的肠应激综合症患者 4 5 3例 ,采用双盲随机法分为治疗组 30 3例 ,对照组 15 0例。治疗组予补中益气汤治疗 ,对照组应用谷维素、色甘酸钠。结果 :治疗组痊愈 2 2 3例 ,显效 6 1例 ,有效 10例 ,无效 9例 ,总有效率为 97.0 3% (95 %CI=95 .12 %～ 98.94 % ) ;对照组痊愈 10例 ,显效 32例 ,有效 6 1例 ,无效 4 7例 ,总有效率为 6 8.6 7% (95 % CI=6 1.2 5 %～76 .0 9% ) ;治疗组综合疗效明显优于对照组 (采用 Ridit分析 ,u=13.86 5 4 ,P<0 .0 0 0 1) ;且两组 95 %的可信区间不重叠 ;治疗组发生无效患者的危险性较对照组低 (OR=0 .0 6 7,95 % CI=0 .0 31～ 0 .14 2 ) ,治疗组每治疗 3.5人 ,可较对照组减少 1例无效患者 (NNT=3.5 ,95 % CI=2 .9～ 4 .6 )。整个结论 95 %的可信区间范围狭小 ,可信度强 ,基本满足循证医学一级证据条件。     

中立位和掌屈尺偏位固定Colles骨折对照观察

Ｃｏｌｌｅｓ骨折为临床常见骨折 ,以往常采用掌屈尺偏位固定。我院自 1991～ 2 0 0 0年间治疗Ｃｏｌｌｅｓ骨折 6 0例 ,30例采用中立位固定 ,30例采用掌屈尺偏位固定 ,经 3个月～ 1年随访 ,发现前者并发症明显减少 ,疗效较佳。1　临床资料　 6 0例中 ,男 2 3例 ,女 37例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均 5 6 .2岁 ;右腕 4 1例 ,左腕 19例 ;粉碎性骨折 2 2例 ,伴尺骨茎突骨折、下尺桡关节脱位 14例 ,单纯性骨折 2 4例 ;病程 30分钟～ 8小时。上述病例均参照王亦璁Ｃｏｌｌｅｓ骨折诊断标准诊断。2　治疗方法　对有移位的骨折均采用闭合复位法 ,经Ｘ…     

综合疗法治疗儿童弱视

1　资料和方法1 1　 1 999年 4月～ 2 0 0 1年作者采用针刺、增视仪、穿针及家庭训练综合疗法门诊治疗弱视患儿 1 0 6(1 82只眼 ) ,其中男性 5 9例 ,女性 47例。单眼患者 3 0例 ,双眼患者 76例。年龄 4～ 7岁 40例 (71只眼 ) ,8～ 1 0岁 5 5例 (95只眼 ) ,1 0～ 1 3岁 1 1例 (1 6只眼 )。屈光状态 :所有病例均用 0 5 %复方托品酰胺眼液每隔 5分钟点眼连续 6次 ,末次点眼后 3 0分钟检影验光 ,散光度数折半计算。其中 3 0 0Ｄ以下 79只眼 ;3 2 5～6 0 0Ｄ 76只眼 ;大于 6 0 0Ｄ 2 7只眼。诊断标准 :分级、分类按全国儿童弱视斜视防治组规…     

甲状腺改良手术的效果分析

我院自 1993年起对甲状腺手术的方法进行了一些改良 ,取得了较好的临床效果。1　临床资料共行甲状腺改良手术 4 36例 ,女 360例 ,男 76例 ;年龄 2 5～ 76岁 ,平均 35 .5岁。其中甲亢 95例 ,甲状腺腺瘤 32 1例 ,单纯性甲状腺肿 2 0例。手术时间 :双侧甲状腺次全切除术最长 10 0分钟 ,最短 5 0分钟 ,平均 70分钟 ;单侧甲状腺次全切除术最长 70分钟 ,最短 30分钟 ,平均 5 0分钟。并发症 :喉返神经挫伤 2例 ,主要表现为术后声音嘶哑 ,3～ 5天恢复正常。术后住院时间 :最长 14天 ,最短 3天 ,平均 4天。改良方法 :1不离断舌骨下肌群及颈前浅静脉 ;…     

卵巢肿瘤快速石蜡和剩余标本切片诊断的比较

目的探讨快速石蜡切片病理诊断对卵巢肿瘤的诊断价值。方法对我院2003年至2008年行手术治疗的卵巢肿瘤患者139例,均行术中快速石蜡切片病理诊断,将其结果与剩余标本的术后常规石蜡切片病理诊断结果进行对比分析。结果快速石蜡切片病理诊断的准确率为92.8%,其中,良性肿瘤的诊断准确率为97.5%,恶性肿瘤的诊断准确率为92.3%,交界性肿瘤的诊断准确率为73.7%。结论快速石蜡切片病理诊断是快速、准确诊断卵巢肿瘤的重要方法,但应用中要注意交界性肿瘤的复杂性,提高诊断准确率。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛62例

选符合诊断标准的冠心病心绞痛患者 10 6例 ,随机分为治疗组 6 2例与对照组 44例。治疗组采用西医综合治疗及中医辨证治疗 ,对照组仅采用西医综合治疗。结果 :治疗组症状及心电图综合疗效明显优于对照组 (χ2 =14.0 817、2 7.5 46 9,P<0 .0 1) ;总有效率比较 ,治疗组 (95 .2 % ,95 % CI=86 .7%～ 99.0 % ;78.3% ,95 % CI=6 7.9%～ 88.7% )优于对照组 (70 .5 % ,95 % CI=5 7.0 %～ 84.0 % ;5 2 .4% ,95 % CI=37.3%～ 6 7.5 % ) ,且两组 95 %的可信区间均不重叠 ;治疗组发生无效患者的危险性较对照组低 (OR=0 .12 ,95 % CI=0 .0 3～ 0 .46 ;OR=0 .30 ,95 % CI=0 .13～ 0 .72 ) ;治疗组每治疗 4人 ,可较对照组减少 1例无效患者 (NNT=4,95 % CI=2 .6～ 9.2 ,2 .3～ 13.3)     

针刺治疗中风后强哭12例

笔者自 1998年 5月～ 2 0 0 0年 12月运用针刺治疗中风后强哭 12例 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　一般资料12例患者中男 8例 ,女 4例 ;年龄最小 5 2岁 ,最大 6 8岁 ;强哭病程最短 3天 ,最长 2年。轻者 2 4小时内强哭 10次 ,严重者 2 4小时内强哭 2 0次。患者均在初次发病后 3天内接受头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查示脑梗塞。排除因精神刺激等因素所致 ,以明确诊断。2　治疗方法选用 2 8～ 30号长 1 5寸的毫针 ,取穴四神聪 ,针与头皮呈 30度夹角快速刺入头皮下 ,快速捻转 2～ 3分钟 ,捻转速度每分钟 2 0 0次左右 ,每次留针 30分钟 ,留针期间反复捻…     

补肾化瘀通淋汤治疗慢性前列腺炎60例

目的 :观察补肾化瘀通淋汤治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法 :将符合纳入标准的慢性前列腺炎患者随机分为治疗组及对照组各 6 0例。治疗予补肾化瘀通淋汤 ,对照组口服普乐安片 ,均治疗 2个疗程。结果 :治疗组治愈 5 0例 ,好转 6例 ,无效 4例 ,总有效率为 93.3% (95 % CI=83.5 %～ 99.5 % ) ;对照组治愈 38例 ,好转 8例 ,无效 14例 ,总有效率为 76 .7% (95 %CI=6 6 .0 %～ 87.4 % )。两组综合疗效比较 ,差异有显著性 (u=2 .0 340 ,P=0 .0 4 2 1)。结论 :补肾化瘀通淋汤治疗慢性前列腺炎优于普乐安片 ,其收益为 OR=0 .2 3(95 % CI=0 .0 7～ 0 .76 ) ,NNT=6 (95 % CI=3.4～ 2 5 .8)