益气健脾法干预乳腺癌患者化疗所致脾虚证的临床研究

目的：评价益气健脾法干预乳腺癌患者化疗所致脾虚证的影响。方法：30例女性乳腺癌化疗病人随机分单纯化疗、化疗前中药和化疗后中药3组，用益气健脾法中药干预，研究观察各组治疗前后脾虚证积分、血象及T细胞亚群变化。结果：3组化疗后脾虚积分均有升高，以单纯化疗组最明显（P〈0．05），中药干预两组差异不明显（P〉0．05）；单纯化疗组60％（6／10）出现Ⅲ度血液毒性，化疗后中药组10％（1／10）出现Ⅲ度血液毒性而化疗后中药组未出现Ⅲ度血液毒性病例；T细胞亚群：化疗前后辅助性T细胞（CD4^＋）及CD4^＋／CD8^＋比值单纯化疗组有明显下降（P〈0．05）；中药干预两组反有上升（P〈0．05）。结论：抗肿瘤化疗药物可影响中医证侯，使肿瘤患者出现或加重脾虚证，益气健脾中药干预可减轻或改善患者脾虚证，减轻化疗毒副反应。使CD4^＋／CD87^＋比值向CD4^＋方向漂移，增强机体免疫能力。     

益气健脾法干预乳腺癌患者化疗所致脾虚证的临床研究

目的:评价益气健脾法干预乳腺癌患者化疗所致脾虚证的影响。方法:30例女性乳腺癌化疗病人随机分单纯化疗、化疗前中药和化疗后中药3组,用益气健脾法中药干预,研究观察各组治疗前后脾虚证积分、血象及T细胞亚群变化。结果:3组化疗后脾虚积分均有升高,以单纯化疗组最明显(P<0.05),中药干预两组差异不明显(P>0.05);单纯化疗组60%(6/10)出现III度血液毒性,化疗后中药组10%(1/10)出现III度血液毒性而化疗后中药组未出现III度血液毒性病例;T细胞亚群:化疗前后辅助性T细胞(CD4 )及CD4 /CD8 比值单纯化疗组有明显下降(P(0.05);中药干预两组反有上升(P(0.05)。结论:抗肿瘤化疗药物可影响中医证侯,使肿瘤患者出现或加重脾虚证,益气健脾中药干预可减轻或改善患者脾虚证,减轻化疗毒副反应。使CD4 /CD 比值向CD 方向漂移,增强机体免疫能力。     

玉屏风散加减对特应性皮炎T细胞亚群及NK细胞的影响

目的：观察玉屏风散加减对特应性皮炎（AD）T细胞亚群及自然杀伤（NK）细胞的影响。方法：随机选取100例符合中医脾虚湿蕴证的AD患者作为治疗组,另设健康人30例为对照组。治疗组以内服中药玉屏风散加减治疗,采用流式细胞术检测对照组及治疗组治疗前后血清T细胞亚群及NK细胞水平。结果：治疗组治疗前CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值均高于对照组（P〈0.05）,而CD8＋、NK细胞构成比均低于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后CD4＋、CD4＋/CD8＋比值显著低于治疗前（P〈0.05）;CD3＋、NK细胞构成比治疗前后差异无显著性意义（P〉0.05）;而CD8＋百分比显著提高（P〈0.05）。结论：AD患者存在细胞免疫功能紊乱,玉屏风散加减可显著改善AD患者细胞免疫功能,对脾虚湿蕴证AD患者不失为较为有效的治疗方法。     

四君子汤联合肠内营养治疗胃癌脾虚证临床研究

目的:探究四君子汤联合肠内营养治疗脾虚证胃癌患者的临床效果。方法:选取2016年3月至2017年2月南方医科大学附属小榄医院收治的胃癌患者87例作为研究对象,随机分成为对照组(n=43)和观察组(n=44),对照组行肠内营养支持,观察组行四君子汤联合肠内营养支持。观察2组营养指标、T淋巴细胞亚群、肠道菌群以及治疗效果。结果:2组患者术后8 d较术后1 d的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TRF)均显著升高(P0.05);与术后8 d比较,观察组ALB、PA、TFN均显著高于对照组(P0.05)。2组患者术后8 d较术后1 d的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著升高(P0.05);观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组拟杆菌、真杆菌、酵母菌、消化球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌显著高于对照组(P0.05);小梭菌、肠球菌、肠杆菌显著低于对照组(P0.05),观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:对脾虚证胃癌患者应用四君子汤联合肠内营养,能够有效提高患者营养状态和免疫功能,并对肠道菌群的平衡性形成一定的影响,效果较好。     

化瘀除湿方对中晚期食管癌患者免疫功能的影响

目的：观察化瘀除湿方对中晚期食管癌患者免疫功能的影响。方法：将48例中晚期食管癌患者随机分为两组。联合化疗组24例,采用化瘀除湿方配合化疗（NDP80mg/m2静滴,第1天;5-Fu500～750mg/m2静滴,第1～5天。）;单纯化疗组24例,单用化疗。21天为1周期,2周期后评价结果。比较各组化疗前及化疗2周期后空腹静脉血T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）及NK细胞（CD1＋6CD5＋6）活性的变化情况。结果：（1）化疗前食管癌患者CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、CD1＋6CD5＋6均显著低于健康对照组,CD8＋高于健康对照组;（2）单纯化疗组化疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、CD1＋5CD5＋6较化疗前降低,CD8＋较化疗前升高,而联合化疗组上述指标较化疗前均有明显改善（P〈0.05）,两组比较差异显著（P〈0.05）。（3）两组近期疗效相当（54.16%,58.33%）。结论：化瘀除湿方可减轻化疗对中晚期食管癌的免疫功能损害。     

胃癌中医证型与细胞免疫功能关系初探

目的：探讨胃癌中医证型与细胞免疫功能变化的关系,研究病与证之间的内在联系。方法：选择胃癌患者90例,辨证分型为肝胃不和型、瘀毒内阻型、痰湿凝结型、胃热伤阴型、脾胃虚寒型、气血双亏型、前三型为实证组,后三型为虚证组,采用流式细胞仪技术对两组患者的细胞免疫功能进行定量检测。结果：虚证组患者CD4^＋、CD8^＋T细胞亚群、CD4^＋／CD8^＋比值明显低于实证组（P〈0.05）,显著低于正常对照纽（P＜0.01）：虚证组患音NK细胞数量明显低于正常对照组（P〈0．05）;气血双亏型组CD4^＋、CD8^＋T细胞亚群与肝胃不和型有明显差异（P〈0．05）,而CD4^＋／CD8^＋比值显著低于实证组（P〈0．01）;气血双亏型NK细胞较肝胃不和型和瘀毒内阻型明显下降（P〈0.05）。结论：不同中医证型胃癌患者之间其细胞免疫功能有差异,由此提示胃癌患者机体细胞免疫功能与其中医辨证分型的关系密切。     

胃肠安治疗大肠癌术后脾虚证的临床研究

目的观察胃肠安治疗大肠癌术后脾虚证的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法将94例大肠癌根治术后脾虚证患者随机分为治疗组（48例）和对照组（46例）,两组在常规化疗基础上分别予胃肠安和加减旋覆代赭汤治疗,治疗6个月。观察治疗前后脾虚证候积分、KPS积分及T细胞亚群、NK细胞的变化情况。结果治疗后治疗组的脾虚证候积分明显下降（P〈0.05）,对照组无明显改善（P〉0.05）。两组治疗后KPS评分均显著提高（P〈0.05）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后治疗组CD3、CD4水平均明显升高（P〈0.05）,对照组CD8、NK水平明显升高（P〈0.05）、CD4／CD8降低（P〈0.05）;组间治疗后比较,CD3、CD4、CD8、CD4／CD8、NK差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胃肠安可以改善大肠癌术后脾虚证候,改善患者体能状况,增强细胞免疫功能,提高生活质量。     

扶土消癌汤对结直肠癌手术化疗后气阴两虚证患者免疫功能及生活质量的影响

【目的】 观察自拟扶土消癌汤对结直肠癌手术化疗后气阴两虚证患者免疫功能及生活质量的影响。【方法】 将60例结直肠癌手术化疗后气阴两虚证患者随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组给予口服贞芪扶正胶囊治疗，观察组给予口服扶土消癌汤治疗，疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、免疫功能指标及Karnofsky功能状态（KPS）评分和生命质量测定量表评分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗8周后，观察组的总有效率为93.3%（28/30），对照组为73.3%（22/30），组间比较，观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分和生命质量测定量表评分均较治疗前明显降低（P＜0.01），KPS评分均较治疗前明显升高（P＜0.01），且观察组对中医证候积分和生命质量测定量表评分的降低作用及对KPS评分的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者血清 T 细胞亚群 CD3 +、CD4 +、CD4 +/CD8 +水平均较治疗前明显升高（P＜0.01），CD8 + T 细胞水平均较治疗前明显降低（P＜0.01），且观察组患者对血清T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平的升高作用及对血清CD8+ T细胞水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗过程中，2组患者均未出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，患者的血常规和肝肾功能也均未出现明显的异常改变。【结论】 自拟扶土消癌汤能有效改善结直肠癌手术化疗后气阴两虚证患者的临床症状，提高患者免疫功能和生活质量。     

肠内营养加四味参芪口服液管饲对食管癌根治术后患者肠道功能及免疫功能影响的临床研究

目的：观察肠内营养加四味参芪口服液管饲对食管癌术后患者肠道功能及免疫功能的影响。方法：选择我院于2008年1月至2012年3月期间接受食管癌根治术的84例患者作为研究对象,将84例患者按随机表法分成两组各42例,治疗组行食管癌根治术后肠内营养加四味参芪口服液管饲（EN）,对照组行食管癌根治术后静脉营养（PN）。分别观察术后肛门排气、排便时间和肠鸣音正常的时间,术前、术后7天、术后14天监测外周血T淋巴细胞亚群（CD3,CD4,CD8,CD4/CD8）、B淋巴细胞、NK细胞活性。结果：两组患者均按计划完成治疗。治疗组术后平均肠道功能恢复时间12~24小时,对照组平均肠道功能恢复时间36~72小时,治疗组肠道功能恢复时间明显优于对照组（P〈0.05）。对照组和治疗组术后7天外周血T淋巴细胞亚群（CD3,CD4,CD8,CD4/CD8）、B淋巴细胞、NK细胞活性均明显下降,两者之间无明显差异（P〉0.05）。治疗组术后14天恢复到术前水平;而对照组术后14天有所恢复,但仍明显低于术前水平,两者之间有明显差异（P〈0.05）。结论：肠内营养加四味参芪口服液管饲对食管癌术后患者的肠道功能和免疫功能有良好的调节作用,使得患者的肠道功能和免疫功能迅速从手术打击中恢复,尽快进入内科综合治疗和康复治疗阶段。     

中药芪脂固本方对肺癌化疗患者骨髓抑制及免疫功能的影响

目的：探讨分析中药芪脂固本方对肺癌化疗患者骨髓抑制及免疫功能的影响。方法：将66例行化疗的肺癌患者随机分为观察组与对照组各33例,观察组在化疗的基础上给予中药芪脂固本方治疗,对照组则单纯进行化疗,28天为1个疗程,2个疗程后观察比较两组患者治疗前后外周血血象（白细胞、血红蛋白、血小板）及外周血T细胞亚群（CD3＋,CD4＋,CD8＋。及CD4＋／CD8＋）。结果：两组患者治疗后,骨髓抑制毒性反应比较有显著性差异（P〈0．05）;观察组治疗后的CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8。。值较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者治疗后的CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8＋值明显高于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;对照组治疗前后外周T细胞亚群比较无显著性差异（P〉0．05）;两组患者CD8＋值治疗前后无统计学意义（P〉0．05）。结论：在肺癌化疗患者的治疗中,加用中药芪脂固本方,不仅可以减轻化疗对骨髓的抑制作用,还可以增强机体的免疫功能,在临床癌症的化疗中可以广泛推广应用。     

八珍汤辅助肠内营养对胃癌术后患者营养状况及免疫功能的影响

目的：观察八珍汤辅助肠内营养（EN）对胃癌术后患者营养状况及免疫功能的影响。方法：将88例患者随机分为3组。对照组术后给予等热量、等氮肠外营养（PEN）支持9天。治疗A组术后第2天始给予等热量、等氮EN支持8天。治疗B组在治疗A组的基础上于术后第2～9天经鼻饲管给予中药八珍汤。术前1天,术后第1、10天分别检测IgA、IgG、CD4^＋、CD8^＋和CD4^＋／CD8^＋等免疫指标及血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）等营养指标。结果：术后第1天,各组营养及免疫各项指标分别与术前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。术后第10天,治疗A、B组免疫及营养各项指标分别与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,且治疗B组免疫及营养各项指标分别与治疗A组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：胃癌术后采用八珍汤辅助EN能进一步改善机体营养状况和免疫功能。     

脾肺气虚证HIV／AIDS患者CD8＋ CD38＋T淋巴细胞及自然杀伤细胞变化的分析

目的：探索HIV／AIDS脾肺气虚证患者T淋巴细胞活化及自然杀伤细胞数量变化。方法：对河南省某地区的HIV／AIDS患者进行调查,筛选出脾肺气虚证患者26例,并在该地区筛选出20例健康人作为对照。采集患者和健康者的抗凝血液。应用流式细胞术检测外周血中CD8＋ T淋巴细胞绝对数量以及CD8＋CD38＋T和CDs6CD16CD3-细胞的绝对数量和百分率。结果：和健康组比较,脾肺气虚组CD8T和CD8＋ CD38＋ T细胞数量和百分率均显著升高（P〈0．05—0．01）;CD56＋CD16＋CD3-细胞数量和百分率均显著降低（P〈0．01）。结论：脾肺气虚证患者CD8＋ T淋巴细胞显著活化。NK细胞数量明显下降,提示：脾肺气虚证患者的天然免疫功能受到一定的损害。     

华蟾素在进展期胃癌新辅助化疗中的疗效观察

目的：观察中药华蟾素注射液联合FOLFOX4方案对进展期胃癌术前新辅助化疗的近期疗效、免疫功能变化情况。方法：将62例局部进展期胃癌患者随机分成2组,实验组采用FOLFOX4方案化疗同时加用华蟾素注射液20ml/d,静脉滴注,10d为1个疗程,连用3个疗程;对照组予单用FOLFOX4方案化疗。结果：实验组总有效率高于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）;实验组化疗后与化疗前比较,NK细胞活性、CD3＋、CD4＋T细胞计数上升,CD8＋T细胞计数下降,差异有显著性意义（P〈0.05）;对照组化疗后NK细胞活性、CD3＋、CD4＋T细胞有所升高,但与治疗前比较差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：华蟾素注射液联合FOLFOX4方案在进展期胃癌术前新辅助化疗中,能提高疗效,改善免疫功能,提高生活质量。     

益气清肺汤对老年晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响

目的：观察益气清肺汤对老年晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均采用相同化疗方案治疗,21d为1个周期,2个周期评价疗效。治疗组在化疗前2d加用益气清肺汤治疗。21d为1个疗程,2个疗程评价疗效。观察两组治疗后中医临床证候变化、免疫功能及不良反应变化。结果：两组中医临床证候变化比较,治疗组与对照组总改善率分别为83.3%和60.0%（P〈0.05）;两组治疗前后免疫功能比较,2个周期化疗后,对照组CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋水平明显下降（P〈0.05）;而治疗组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋水平较化化疗前有所增加（P〈0.05）。两组组间比较,化疗后治疗组CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋水平较对照组高（P〈0.05）。两组不良反应比较,治疗组低于对照组（P〈0.05）。结论：益气清肺汤联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌具有改善中医临床证候、免疫功能、减轻不良反应,提高生活质量,延长生存期。     

重症肺炎相关性脓毒症患者临床特点及中医证侯特征的研究

目的：通过观察ICU重症肺炎相关性脓毒症患者的临床特点及中医证候特征,探索重症肺炎相关性脓毒症的中西医结合治疗方法。方法：采用临床流行病学回顾性研究方法,收录重症肺炎相关性脓毒症患者共113例,记录入院时一般资料、中医虚实证型、APACHE Ⅱ评分、检验外周血T淋巴细胞分型CD3+、CD4＋、CD8＋百分比。记录住院总天数和治疗结局。结果：纳入的113例患者中生存组81例,死亡组32例,总病死率28.32%。两组在住院天数、APACHE Ⅱ评分、CD3+百分比、CD4+百分比、CD8+百分比、CD4+/CD8+差异均具有统计学意义（P＜0.05）。死亡组较生存组住院天数长,APACHE II评分高（P＜0.05）;生存组CD3+（%）、CD4+（%）、CD4+/CD8+高于死亡组（P＜0.05）;生存组CD8+（%）低于死亡组（P＜0.05）。虚证组死亡率高于实证组,P＜0.05。APACHE II评分、住院天数、虚证、CD3+（%）与脓毒症患者死亡结局相关。结论：重症肺炎相关性脓毒症死亡率高,入院之初临床相关指标评价对疾病预后有一定预测作用;中医证候与病情轻重有一定的相关性,虚证患者死亡率更高。     

化疗灌注结合益气活血汤在中晚期膀胱癌治疗中的对照研究

目的：探讨化疗灌注结合益气活血汤在中晚期膀胱癌治疗中的效果。方法：将180例中晚期膀胱癌患者随机分为治疗组与对照组各90例,所有患者均给予双侧髂内动脉化疗灌注治疗,在此基础上治疗组加用益气活血汤口服治疗。结果：所有患者治疗后出院,治疗组的心理、独立性、社会关系和环境维度评分明显高于对照组（P＜0.05）。治疗组的1年生存率为98.9%,对照组为91.1%,组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗前CD4＋、CD8＋、NK细胞值对比差异无统计学意义,治疗后治疗组的CD4＋与NK细胞值明显上升（P＜0.05）, CD8＋值明显下降,组间对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：化疗灌注结合益气活血汤应用于中晚期膀胱癌的治疗能促进患者康复,提高患者生存率,这可能与有效改善免疫状态有关。     

化湿中药对湿证患者激活T淋巴细胞亚群影响的临床研究

目的：探讨化湿中药对湿证患者激活T淋巴细胞亚群的影响．方法：随机选取湿证患者48例作为治疗组，采用化湿中药治疗，随机选取健康人30例作为对照组，观察两组激活T淋巴细胞亚群的变化．结果：治疗组治疗前CD8^＋CD38^＋细胞、CD4^＋CD25^＋T细胞水平与正常人比较均明显下降（P〈0．01，P〈0．05），经过4周治疗，治疗组症状明显改善，CD8^＋CD38^＋细胞水平升高（P〈0．05）。结论：湿证患者激活T淋巴细胞亚群水平下降，化湿中药对湿证患者的激活T淋巴细胞亚群水平有一定调节作用，并且与症状的改善密切相关．     

复方中药制剂对食管癌术后患者免疫功能及血液流变学影响的临床研究

目的:观察扶正抑瘤颗粒(FYG)对食管癌术后患者免疫功能及全血粘度的影响.方法:选食管癌术后患者129例,根据临床需要分为化疗组和未化疗组,每组又随机分为对照组与服FYG组.服用FYG一月后,各组病人分别测定T细胞亚群、NK细胞活性、全血粘度.结果:服FYK组患者,CD4、CD4/CD8、NK值均明显高于对照组(P＜0.05);CD8明显下降(P＜0.05);全血粘度明显下降(P＜0.05).结论:FYG能够改善食管癌术后患者免疫低下状态,提高患者免疫功能,改善高粘血症,对肿瘤的转移有抑制作用.     

参苓白术散联合西药治疗脾虚湿盛证腹泻型肠易激综合征临床研究

目的：观察参苓白术散联合西药治疗脾虚湿盛证腹泻型肠易激综合征（IBS-D） 的临床疗效。方 法：选取120 例脾虚湿盛证IBS-D 患者作为研究对象，采用随机数字表法分为2 组各60 例。对照组采用双歧 杆菌乳杆菌三联活菌片常规治疗，试验组在对照组基础上加用参苓白术散治疗。比较2 组临床疗效，以及治疗 前后中医证候积分、T 淋巴细胞亚群水平。结果：试验组总有效率为96.67%，对照组为83.33%，2 组比较， 差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组主、次症等中医证候积分均较治疗前下降（P＜0.05），且试验组 主、次症积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组T 淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前 上升（P＜0.05），CD8+水平较治疗前下降（P＜0.05）；且试验组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照 组（P＜0.05），CD8+水平低于对照组（P＜0.05）。结论：参苓白术散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗IBS-D 疗效显著，可有效改善患者的中医证候及免疫功能。     

情志护理对肝郁脾虚型遗疡性结肠炎患者T淋巴细胞免疫调节40例

目的 通过观察不同护理学措施干预下溃疡型结肠炎（UC）（肝郁脾虚型）患者CD4和CD8分子表达情况,探讨情志护理对肝郁脾虚型UC患者T淋巴细胞免疫调节作用的影响.方法 将符合诊断的80例肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者随机分为情志护理组和常规护理组,每组各40例.两组患者根据病情需要,给予相似的医学处理.情志护理组在常规护理基础上,给予情志护理干预.2周后,于无菌操作下取患者空腹晨血4ml,抗凝处理,分装2支试管,2ml/支,采用免疫组化碱性磷酸酶（APAAP）法,测定CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4 ＋/CD8＋浓度.结果 经过适当医学干预及妥善护理,入组患者CD4＋、CD8＋细胞较治疗前均有增高,CD4 ＋/CD＋下降（P＜0.05）;情志护理组患者指标显著优于常规护理组（P＜0.05）.结论 溃疡型结肠炎（肝郁脾虚型）治疗中,情志护理具有调节T淋巴细胞免疫功能的作用.