64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的初步探讨

目的：探讨64层螺旋CT（MSCT）冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断价值。方法：53例冠心病患者同期均行64层螺旋CT冠状动脉成像和常规冠状动脉造影（CCA）,以CCA的诊断结果作为金标准,采用美国心脏协会冠状动脉改良分段法,分析745个冠状动脉节段MSCT图像质量及对冠状动脉狭窄的显示情况,得出有意义病变（冠状动脉狭窄率≥500%）MSCT诊断的正确性,并分析钙化对其影响。结果：587个冠状动脉节段图像可以满足诊断要求,158个节段因运动伪影（27个节段）或管壁严重钙化（131个节段）无法进行血管评价。MSCT诊断冠状动脉狭窄的敏感度为93．4％、特异度为97．9％、阳性预测值为93．9％、阴性预测值为97．7％。钙化积分≥1000的患者,MSCT诊断冠状动脉狭窄的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别为74％、82％、68％、96％。结论：64层螺旋CT冠状动脉成像是一种快速、安全、无创的检查方法,与常规冠状动脉造影检查结果有较好的一致性,可以作为临床怀疑冠心病患者的首选检查方法。     

冠状动脉钙化对64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的影响

目的探讨64层螺旋CT（MSCT）诊断伴钙化斑块的冠状动脉狭窄的正确性。方法60例患者同期行64层MSCT冠状动脉扫描和常规冠状动脉造影（CCA）。用MSCT的平扫图像行钙化积分测定，以CCA结果为金标准，得出64层MSCT诊断有意义病变（冠状动脉狭窄率≥50％）的正确性，并分析钙化对诊断正确性的影响。结果分析797个可以诊断的冠状动脉节段，得出MSCT诊断的敏感性为96％（174／182），特异性为98％（601／615），阳性预测值为93％（174／188），阴性预测值为99％（601／609）。对于钙化积分≥100分（Agatston评分）的冠状动脉节段，MSCT诊断的特异性为63％（12／19），阳性预测值为81％（30／37）。结论对于冠状动脉无钙化或者轻度钙化者，64层MSCT可作为诊断冠心病的可靠手段应用于临床。对于严重钙化者，其诊断的特异性和阳性预测值明显下降。     

16层螺旋CT冠状动脉成像与DSA的对照研究

目的: 评价16层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄中的临床应用价值,以及不同性质的斑块对管腔狭窄评价的影响。方法:38例患者同时行16层螺旋CT冠状动脉成像和传统冠状动脉造影DSA(CAG)检查,以CAG为“金标准”,将二者进行对照。结果:16层螺旋CT判断冠状动脉轻度、中度及高度狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为72.7%、38.5%、50%、62.5%;82.4%、72.7%、70%、84.2%;85%、90.5%、81%、92.7%。随着冠脉狭窄程度的增加,16层CT对其诊断价值增高。严重钙化、中度钙化及未钙化斑块对冠脉中度及中度以上狭窄评价的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为 73. 3%、22. 2%、61. 1%、33. 3%; 70%、55. 6%、63. 6%、62. 5%; 93. 8%、85. 7%、93.8%、85.7%。16层螺旋CT对管壁钙化的冠脉狭窄程度的评价仍有局限性,钙化程度越重,对管腔狭窄的评价困难越大,而对未钙化斑块的评价有较高价值。结论:16 层螺旋 CT冠状动脉成像是一种简便易行、安全可靠的无创性检查方法,可作为冠心病的筛选手段和冠脉术前评价和术后复查的首选方法。     

64层螺旋CT及其联合心肌酶检查用于急性心源性胸痛诊断的价值

目的 探讨64层螺旋CT及其联合心肌酶检查用于诊断急性心源性胸痛的价值.方法 对70例急性心源性胸痛患者及35例正常对照进行64层螺旋CT血管成像(MSCTA)、血清心肌酶检查.结果 MSCTA联合心肌酶检查诊断急性心源性胸痛特异性为100.00％,敏感性为95.71％,均显著高于单用MSCTA时的94.29％和90.00％(P＜0.05);MSCTA在诊断冠状动脉狭窄时发现狭窄数量稍低于冠状动脉造影,但无统计学意义(P＞0.05);MSCT分辨钙化粥样斑块CT值为(341.66士308.43)HU,而非钙化粥样斑块CT值为(59.89士67.94)HU,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 64层螺旋CT联合心肌酶诊断急性心源性胸痛时具有良好的特异性与敏感性,64层螺旋CT还可用于判断冠状动脉狭窄与斑块性质.     

多层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病中的临床应用

目的　评价多层螺旋CT冠状动脉造影 (MSCTA)在冠心病中的应用价值。方法　对4 0例冠心病患者 (35例拟诊冠心病 ,5例冠状动脉支架或搭桥术后患者 )进行了心电门控螺旋CT(MSCT)增强扫描 ,所得数据传到工作站进行三维重建 ,并与冠状动脉造影结果相对照。结果　 4 0例患者中对 16 0支冠状动脉 (简称冠脉 )进行了MSCT三维重建 ,35例拟诊者中 4例MSCTA和DSA排除了冠脉疾病 ;31例 12 4支冠脉中 ,MSCTA对于显示近中段≥ 5 0 %的狭窄有一定的准确性 (敏感性 81 8% ,特异性 90 1% ) ,不能显示轻度狭窄病变、远端或细小分支病变 ;可以发现并判断粥样硬化斑块的类型 ,显示斑块的形态及引起狭窄的程度。钙化斑块特别是钙化范围广者可引起管腔轻度狭窄 (冠状动脉腔径狭窄 <5 0 % ) ,非钙化斑块则引起较明显的狭窄 (冠状动脉腔径狭窄≥ 5 0 % )。 4例冠状动脉支架和 1例冠状动脉搭桥术后均可清晰显示支架和血管桥的位置及远端血流情况。结论MSCTA是有效可靠的冠心病诊断方法 ,对病变血管管腔狭窄、粥样硬化斑块的评价有一定的应用价值。它作为一种非创伤性检查方法 ,可替代DSA用于易碎软斑块的早期检查。     

冠状动脉MSCTA成像在冠心病诊断中的应用

目的评价多层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病病变的临床诊断价值。方法对57例临床初诊或可疑冠心病患者行多层螺旋CT冠状动脉成像(MSCTA),并且与常规冠状动脉造影(CAG)做对照分析。结果 57例患者的228支冠脉分支中,冠脉CTA成像检出病变冠脉213支(93.4%),MSCTA诊断冠状动脉血管狭窄≥50%的均有较高的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度,分别为88%、99%、91%、98%和99%。钙化斑块组的CT值(415.2±221.1)HU明显高于非钙化斑块的CT值(68.4±47.5)HU(P<0.01)。结论 MSCTA对显示有临床意义的冠状动脉狭窄(≥50%)具有优良诊断价值,几乎可以代替有严重并发症的冠状动脉造影,能够结合密度测定判定斑块的性质,对判断冠脉斑块的稳定性具有重要的临床意义,是安全、准确、可靠的冠心病诊断方法。     

64层螺旋CT对冠状动脉粥样硬化血管狭窄的评价

目的:探讨64层螺旋CT对冠状动脉粥样硬化各种程度血管狭窄的评估价值.方法:120例患者行64层螺旋CT血管造影(CTA)检查评价冠状动脉各段的狭窄程度,并与冠状动脉血管造影(CAG)比较,统计64层螺旋CTA诊断冠状动脉各种程度狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV).结果:64层螺旋CTA评...     

心脏CT检查时对比剂注射方案的优化

多层螺旋CT（MSCT）的间世拓展了CT在心脏检查中的应用范围,新一代MSCT尤其是64层以上的螺旋CT,因其良好的时间分辨力、空间分辨力及密度分辨力,得到了临床医生的广泛认可。冠状动脉CT血管成像（CCTA）对冠状动脉疾病的诊断,其阴性预测值可达到98％～99％,与传统冠状动脉造影相比,MSCT对冠心病的筛查、斑块及组成成分的观察、斑块危险度的预测、     

40层螺旋CT在冠状动脉造影中的临床应用

目的:探讨40层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影的应用价值.方法:对29例患者行40层MSCT冠脉造影检查,利用VR、MIP、CPR等后处理功能对冠脉进行重组,以显示冠脉各主支及分支,并对冠脉病变进行诊断.结果:29例40层MSCT冠脉造影,均成功地显示冠脉各主支及其分支,其中2例偶发早搏,右侧冠脉显示错层,经ECG编辑后,错层消失,19例患者的61支冠脉有不同程度的硬斑块和软斑块,其中18例的58支冠脉伴有不同程度的狭窄,1例显示主动脉瓣钙化,1例显示右冠状动脉开口于左冠窦,2例以往有心肌梗塞的患者显示左心室心内膜下低密度灌注,其中有冠脉狭窄中的4例行选择性冠状动脉血管造影.结论:40层MSCT是一种对冠脉疾病诊断比较可靠的方法.     

多层螺旋CT在评价冠状动脉斑块中的临床应用

目的：探讨多层螺旋CT在评价冠状动脉粥样斑块的价值.方法：对 72例患者进行多层螺旋CT冠状动脉造影,对强化扫描获得的轴位图像利用后处理软件进行VR、MIP、CPR、薄层VR重建,评价冠脉斑块,并对冠脉有否狭窄及狭窄程度进行诊断.结果 ：MSCT冠状动脉检查诊断硬斑块、中间斑块和软斑块分别56支、10支和20支,同时可对冠脉主干的狭窄程度进行评判,本组病例冠状动脉各主干轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄分别为38支、20支及28 支.结论：MSCT冠脉造影检查是一种微创的冠脉检查方法,它不但可以发现粥样斑块,而且能鉴别冠脉斑块的性质,并能显示冠状动脉的狭窄及狭窄程度,是冠状动脉检查的一种比较可靠的检查方法.