重度妊高征分娩方式的探讨：附80例临床分析

重度妊高征８０例，发生率０．３１％，其中先兆子痫４６例，发生率０．１８％；子痫３４例，发生率０．１３％。分娩方式以剖宫产术最多共４２例，占５２．５０％；各种手术产为自然分娩的２．３倍。新生儿平均产体重；先兆子痫组２５７３ｇ，子痫组３０１６ｇ．     

妊高征患者血清尿酸含量与围产期结局的分析

通过测定３０例正常孕产妇和６４例妊高征患者的血清尿酸（ＵＡ）、肌酐（Ｃｒ）和尿素氮（ＢＵＮ）的水平，以探讨尿酸对妊高征围产期结局的影响。结果表明：妊高征患者血清尿酸含量明显高于正常妊娠（Ｐ＜００１），而妊高征的围产儿病死率明显高于正常妊娠对照组（Ｐ＜００１），且重度妊高征患者较轻度妊高征产妇增加显著（Ｐ＜００１～００５）。认为妊高征患者血清尿酸的变化不仅可作为临床监测指标，而且对妊高征的诊断和治疗均具有参考价值     

妊高征患者血尿酸测定的临床价值

<正>妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension,PIH)简称妊高征,是引起孕产妇、胎婴儿死亡的主要原因之一。本文观察了90例正常孕妇和84例妊高征患者血清尿酸变化,以期对妊高征的预测及预防监测提供实验依据。     

重度妊高征90例分娩结局分析

重度妊高征９０例分娩结局分析胡秀英１陈晓艳２（１山东医科大学附属医院２广东肇庆市端州医院）为有效地改善妊娠高血压综合征（ＰＩＨ）患者的预后，降低孕、产妇及围产儿死亡率，现对重度ＰＩＨ９０例的分娩结局分析如下。１临床资料１．１临床表现１９９２年１月至１...     

妊高征孕妇血清中细胞因子的表达

妊高征孕妇血清中细胞因子的表达刘素英夏振开姜秀清吕耀风孟宪风刘秀兰杨淑莲有关妊高征的病因学说很多，虽然各种学说均有一定的理论基础及得到动物实验的证实，但均未能全面解释其发病机理。随着生殖免疫学研究的不断深入，免疫平衡失调对妊高征发病的影响，日益受到重...     

测定双胎妊娠母体血清尿酸水平的临床意义

目的探讨双胎妊娠母体血清尿酸水平的变化及测定的临床意义.方法对68例血压正常和29例患妊高征的双胎孕妇,85例正常血压和20例妊高征单胎孕妇测定血清尿酸值并进行比较分析.制作受试者工作特性曲线(ROC),以选择双胎孕妇的血清尿酸水平作为妊高征高危标志的最佳临界值,以最佳临界值为标准,计算其作为诊断妊高征的似然比.结果双胎孕妇的血清尿酸平均水平比单胎孕妇高,分别为(322.8±107.0)μmol/L和(254.6±64.6)μmol/L,P＜0.01;患妊高征双胎孕妇的平均血清尿酸水平也比妊高征单胎孕妇的血清尿酸水平高,分别为(460.0±77.3)μmol/L和(365.0±80.4)μmol/L,P＜0.01.应用ROC曲线,选定血清尿酸值400.0μmol/L作为诊断双胎妊高征指标之一,其敏感性为93%,特异性为79%.当血尿酸值≥400.0μmol/L时,患妊高征的阳性似然比为4.4.结论有无妊高征双胎妊娠孕妇其血清尿酸水平明显高于有无妊高征单胎妊娠.双胎妊娠母体血尿酸水平≥400.0μmol/L时,可以作为识别该孕妇处于妊高征危险期的辅助方法之一.     

妊高征患者血清粘连蛋白含量的测定及其临床意义

妊高征患者血清粘连蛋白含量的测定及其临床意义李东红杨梦庚苏勤罗亚宁赵莹王晓红近年来的研究结果表明，血管内皮损伤是妊高征病理生理改变的基础。血管内皮受损，内皮下基底膜中的粘连蛋白（ｌａｍｉｎｉｎ，Ｌｎ）可扩散入血，导致血清Ｌｎ增多。因此，血清Ｌｎ含量与...     

236例妊高征孕产妇系列监测结果分析

２３６例妊高征孕产妇系列监测结果分析陈水娟，邵延龄，李丽蟾妊高征是严重威胁母儿生命，可以导致远期后遗症的孕产妇特有的疾病。我们对１９９１年一年内在我院分娩的２３６例妊高征孕产妇的临床、实验室、Ｂ超、胎心监护、彩色多普勒多功能超声显象胎儿脐动脉血流测定...     

妊高征性心脏病35例临床分析

目的 探讨防治妊高征性心脏病的有效方法,减少并发症,降低孕产妇和围生儿病死率。方法 采用回顾性分析方法对35例妊高征性心脏病进行分析。结果 妊高征性心脏病发生率为0．39％,占同期妊高征的3．64％。孕产妇病死率0．22‰,占妊高征的首位。围生儿病死率为114．29‰。结论 加强孕期保健,对妊高征做到早诊断、早治疗,适时终止妊娠,以降低并发症。     

重度妊高征胎盘的形态计量学观察

为探讨妊高征胎盘形态计量学特点，应用图像分析系统对２９例重度妊高征（妊高征组）和２９例正常妊娠（对照组）的胎盘床血管的胎盘绒毛进行形态计量学检测。结果：妊高征组胎盘绒毛具有合体细胞结节、细胞滋养细胞增生、绒毛基底膜增厚、纤维素样坏死和血管合体细胞膜的绒毛与对照组相比差异显著（Ｐ〈０．０５）。妊高征组胎盘绒毛直径、周长和面积参数均显著低于对照组（Ｐ〈０．０５）。妊高征组胎盘床螺旋动脉妊娠生理性改变缺     

妊娠高血压综合征患者肾脏穿刺结果分析

目的：探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者行肾脏穿刺活检的安全性及了解肾脏病理改变与临床表现的关系。方法：对2000年8月至2002年2月13例妊高征患者于产后2周内(9例)及2周后(4例)采用16G弹射针B超引导下行肾脏穿刺活检，标本分别进行光镜、免疫荧光及部分行透射电镜检查。结果：妊高征肾脏的病理改变表现多样，其中表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎3例，膜性肾病改变3例，肾小球轻微病变2例，系膜增生性肾小球肾炎2例，妊娠性肾病2例，局灶性硬化性肾小球肾炎1例。结论：妊高征患者肾脏穿刺活检是安全可行的，妊高征患者的肾脏病理改变可表现为各种病理类型，与临床病情无相关性，符合继发性肾病综合征改变。应对有肾脏损害的妊高征患者作相应随访，以发现妊娠诱发的肾脏疾病。     

复方低分子抗氧化剂治疗妊高征对过氧化脂质及抗氧化系统影响的研究

目的：探讨低分子抗氧化剂在妊高征治疗中的作用。方法：检测了64例妊高征患者治疗前后血中过氧化脂质（LPO）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－px）、维生素E水平的变化。结果：低分子抗氧化剂治疗后血中LPO水平下降，而SOD、GSH－px、VE水平上升，二者在治疗前后有显著差异（P＜0．05）。结论：LPO、SOD、GSH－px和VE在妊高征的发病中有一定的作用，低分子抗氧化剂可有效地用于妊高征的治疗。     

妊高征的血液动力学与微循环

为探讨正常孕妇和妊高征患者的血液动力学参数，采用无创妊高征血液动力学监测系统，序贯监测孕早、中、晚期正常孕妇３０例，非孕妇６０例，妊高征患者４６例。非孕妇和正常孕妇属正常排，微循环、流量、流速、流态正常，两无明显差异。     

妊高征患者血钙尿素氮肌酐水平及尿素氮/肌酐比值的变化

目的：探讨妊高征患者血钙、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平及血BUN／Cr比值之间的相关性。方法：采用生化分析方法检测311例妊高征患者的血钙、BUN、Cr及BUN／Cr比值，与150例正常妊娠妇女及72例非妊娠妇女对照。结果：妊高征患者血钙水平明显下降，与正常妊娠组、对照组比较，差异显著（P＜0．01），且下降程度与病情的严重程度呈正相关，均有显著差异（P＜0．01）；血BUN、Cr水平上升，两者比较差异显著（P＜0．01），其升高程度反映妊高征病情的严重程度（P＜0．01）。结论：低血钙是妊高征的病因之一，血BUN、Cr水平及血BUN／Cr比值变化反映妊高征患者肾功能损害程度。     

妊高征监测与治疗的探讨

对１１６例妊高征患者同时检测血液变性，血管紧张素Ⅱ、醛固酮及血管内皮素，并与１００例正常孕晚期妇女作对照。结果提示：在妊高征患者中存在着三种不同情况：（１）血管紧张素Ⅱ增高；（２）醛固酮增高；（３）血管紧张素Ⅱ、醛固酮正常。     

妊高征患者凝血纤溶及血流变学改变及意义

目的：探讨凝血、纤溶及血流变学在妊高征发病中的作用。方法：对69例轻、中、重度妊高征患者，采用美国ACL－200全血自动凝血分析仪检测凝血指标，用发色底物法检测组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA)及纤溶酶原激活物抑制剂（PAI－1），用LBY－N5A旋转式血液流变仪测血粘度。结果：妊高征患者的部分激活的凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）缩短，FG含量升高，PAI－1活性升高，血粘度升高，与正常非妊娠妇女、妊娠妇女相比，P＜0．05；中、重度妊高征患者的上述指标与轻度妊高征患者相比，P＜0．05；正常妊娠妇女与正常妇女相比，P＞0．05，t-PA在四者之间无显著性差异。结论：凝血、纤溶及血流变学改变在妊高征的发生、发展中起一定作用。     

一氧化氮合成酶mRNA转录强度对妊高征的影响

采用窄线杂交的方法测定妊高征患者及正常晚孕妇女子宫及胎盘组织中ｉＮＯＳ－ｍＲＮＡ的转录强度；并用Ｇｒｅｉｓｓ方法测定子宫及胎盘中ＮＯ－２／ＮＯ－３、ｃＧＭＰ含量。结果：妊高征患者子宫及胎盘组织中ｉＮＯＳ－ｍＲＮＡ的转录强度明显降低（Ｐ＜０．０５）；ＮＯ－２／ＮＯ－３及ｃＧＭＰ含量亦显著下降（Ｐ＜０．０１）；两种组织中ＮＯ－２／ＮＯ－３含量与ｃＧＭＰ含量呈正相关（Ｐ＜０．００１）。结论：内源性舒血管因子ＮＯ合成的减少，可能是妊高征发病过程中的一个重要环节；妊高征时组织中ｉＮＯＳ－ｍＲＮＡ转录水平下调，ｉＮＯＳ生成减少，是ＮＯ合成减少的重要原因之一。     

妊高征患者绒毛膜促性腺激素及内皮素变化的临床研究

目的 研究血清ｈＣＧ、血浆ＥＴ与妊高征的关系。方法 采用放免法测定４５例妊高征孕妇和４８例正常孕晚期妇女血清ｈＣＧ和血浆ＥＴ的值。结果 妊高征孕妇血清ｈＣＧ、ＥＴ值明显升高,与正常孕晚期妇女相比差异显著（Ｐ〈０．０１）。随病情加重其数值进行性升高。血清ｈＣＧ值和血浆ＥＴ值呈正相关（ｒ＝０．８１３）。结论 ｈＣＧ升高、ＥＴ长高可作为诊断妊高征以及判断病情轻重的指标。说明胎盘缺血、缺氧、滋养叶细胞增生     

中重度妊高征患者血浆NO ET MDA水平及SOD活性变化及其临床意义

目的　探讨NO、ET和脂质过氧化在妊高征中的作用。方法　对 2 3例中、重度妊高征患者血浆中NO的稳定代谢产物亚硝酸盐 /硝酸盐 (NO-2 /NO-3)、ET 1、MDA水平及SOD活性进行测定。结果　中、重度妊高征组与正常晚期妊娠组比较 ,各指标均有显著性差异 (P <0 0 1) ;妊高征患者NO/ET值与SOD/MDA值呈显著正相关 (r =0 895 0 ,P <0 0 1) ;而MAP与NO/ET值呈显著负相关 (r =- 0 844 7,P <0 0 1)。结论　妊高征发生可能与脂质过氧化损伤所引起的NO/ET比例失调有关