闭塞性动脉瘤误诊为脑膜瘤1例

1　病例报告男 ,49岁。以头痛、口角歪斜伴肢体无力 3d之主诉于 1999-0 8- 31入院。患者 3d前开始出现头痛、头晕。此后出现口角向右侧歪斜 ,行走时左下肢无力 ,左上肢持物无力。在当地行头颅CT检查示 :右额颞占位病变 ,病变呈高密度均匀样 ,即来我院。查体 :神志清楚 ,精神差 ,语言流利 ,头颅对称无畸形 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径 3mm,对光反应灵敏 ,左侧鼻唇沟浅 ,口角向右歪斜 ,伸舌偏左。颈部稍有抵抗 ,四肢肌张力正常 ,左侧肢体肌力 级 ,右侧肢体肌力 级。双侧膝腱反射 ( ) ,病例反射未引出。入院诊断 :右额颞脑膜瘤。入院后给予脱水…     

龙胆泻肝汤加减治愈脑梗死后牙酸1例

病例报告 某男,51岁,因左侧肢体活动障碍、语言含糊2d,于2004年5月17日入院.既往有吸烟史30年,平均约40支/d;饮酒史20年,平均白酒约500ml/d.查体:血压150/100mmHg(1mmHg≈0.133kPa),神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,伸舌偏左,颈软,心肺正常.左侧肢体肌力3级,肌张力无异常,Babinski征(士);右侧肢体肌力、肌张力正常,Babinski征(-).舌质淡紫,苔薄微腻,脉弦滑.头颅CT提示:右侧脑室旁腔隙性脑梗死.中医诊断:中风(中经络).西医诊断:脑梗死.住院治疗15d,语言含糊、口角歪斜消失,左侧肢体活动障碍明显好转,血压135/80mmHg,伸舌居中,颈软,左侧肢体肌力4级以上,肌张力正常,右侧肢体肌力、肌张力正常,双侧面Babinski征(-).出院后仍感左下肢无力,在针灸科门诊进行针刺治疗.     

针刺治疗面瘫60例分析

面瘫又称口眼歪斜，现代医学称为周围性面神经麻痹。临床表现：因受风寒引起，常发病急，自觉面部麻木，唇厚不适逐渐加重，口角歪斜，食物常嵌在齿颊间，患侧眼睑不能闭合。检查时患侧额纹消失，鼻唇沟变浅，嘴角斜向健侧，不能鼓腮，耸鼻等。     

针灸加电针仪治疗面瘫105例疗效观察

面瘫俗称口跟歪斜,任何年龄均可发病,但以青壮年多见。大抵由于络脉空虚,风寒之邪,乘虚侵袭面部筋脉,以致气血阻滞,面部肌肉纵缓不收而发病。面瘫起病突然,每在睡觉醒来时,发现一侧面部板滞、麻木、瘫痪,不能作皱额、皱眉、露齿、鼓腮等动作,口角向健侧歪斜,嗽口漏水,进食时食物常     

毫米波的临床应用

面神经炎25例,男14例,女11例,年龄20～67岁。临床体征:口角歪斜,思侧鼻唇沟变浅,鼓腮时患侧漏气,患侧额纹消失,不能皱额及不能抬眉,眼闭合不全,闭合后余裂<0.3cm 11例,>0.3～0.5cm9例,多泪,耳垂后压痛8例;病程1～3天14例,4～     

三磷腺苷致过敏性喉水肿一例的抢救体会

1病例资料女,54岁。因口角歪斜、右眼闭合困难3天就诊。否认有药物过敏史。查体:体温36.3℃,脉搏78/m in,呼吸18/m in,血压120/70 mmHg。查体:右侧鼻唇沟变浅,鼓腮右侧漏气,口角左偏,右眼不能闭合,右侧面部有麻木感,未发现其他异常体征。诊断为右侧面神经炎。门诊首次予10%葡萄     

复发性面神经麻痹一例

患者男,23岁,于3周前晨起无明显诱因出现右眼睑闭合不全,流泪,口角向左侧歪斜,口腔右侧塞饭,于当地诊所给予针灸治疗10d,病情无好转,患者为求进一步治疗来解放军第313医院.患者分别于6个月前和15个月前出现上述症状,诊断“右侧面神经麻痹”,给予口服激素、理疗、针灸等治疗,2～3周完全恢复.家中父母及姐姐均无类似疾病.查体:右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,睑裂变大,右侧鼻唇沟变浅,口角向左歪斜,鼓颊漏气,不能吹口哨.耳廓及耳道皮肤未见疱疹.伸舌居中,张口时下颌无偏斜,双侧软腭动度正常,咽反射存在,未见皱襞舌.     

血栓性血小板减少性紫癜误诊1例分析

对血栓性血小板减少性紫癜误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,64岁.以言语不清、右侧肢体无力10 h于2010-12-08入院.患者从2009年起出现视物不清,分别就诊于三所医院,给予络活喜、立普妥、喜普妙治疗后症状有所缓解.查体:T36.5℃,P 88次/min,BP 150/90 mm Hg,神志清楚,不完全性失语,计算力、理解力差,双侧额纹对称,闭目有力,双侧鼻唇沟对称,鼓腮不漏气,示齿口角无歪斜,右上肢指鼻实验不能完成,右上肢肌力4级,右下肢肌力5级,双下肢睡反射(+++).全身皮肤未见黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大.     

颅内胆脂瘤误诊为三叉神经肿瘤1例

病例男,５４岁,因左侧面部麻木,左侧口角歪斜,左眼闭合不能１０月余,加重半月伴左耳听力减退。查体：神清,双瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,左额纹消失,左眼不能完全闭合,口角稍向右侧歪斜,伸舌基本正常,左耳听力较右侧明显减退,嗅觉正常。颈软,四肢肌张力正常,双侧巴彬氏征阳性。血、尿、便常规及肝功均正常。ＣＴ平扫：左侧岩骨尖区见一近似哑铃状低密度影像,密度较均匀,ＣＴ值约为１０Ｈｕ。有一较薄的壁,无壁结节,壁可见少许钙化影。病灶跨越中后颅窝,同侧病灶邻近的岩锥可见明显骨质破坏吸收,蝶鞍左侧骨质可见轻度破…     

耳部带状疱疹-面神经麻痹综合征1例

耳部带状疱疹－面神经麻痹综合征（herpeszosteeroticusfacialparalysissyndrome）是一种特殊类型的带状疱疹,临床少见。现将我们收治的1例报告如下。1病历简介女,54岁。因右侧头面部疼痛5天、口角歪斜1天于1997年8月16日入院、5天前受凉后出现流泪、打喷嚏,继之右耳及其耳周出现烧灼样疼痛,并牵涉至右侧头面部、颈部及肩背部,且日渐加重。无发热、畏寒及咳嗽等症。1天前出现口角歪斜,进食时右口角外漏,且右眼干涩无泪。查体：体温、脉搏、呼吸、血压均正常。右侧额纹变浅,右眼裂增大,闭合不全,结膜干涩。右侧鼻唇沟变浅,口角下…     

脑梗塞合并格林-巴利综合征1例

患者，女，44岁，因右侧肢体活动不灵活伴口角歪斜ld于1999年6月29日就诊入院。患者1d前在行走时突然出现右下肢活动不灵活，不能站立，逐渐出现右上肢活动不灵活，口角向左歪斜流涎，且伴头痛、耳鸣、食欲不振，急入院行头颅CT示脑梗塞。查体：血压120／90mmHg(1mmHg=0．133kPa)。神清合作，心、肺、腹查体无异常。神经系统检查：记忆力、计算力、定向力正常，语言清晰。     

半导体激光治疗小儿面神经麻痹30例报告

1 资料与方法 符合周围性面神经麻痹诊断标准的患儿 30例，其中男 19例，女 11例；年龄 11月～ 13岁；接受治疗时间分别于病情 2～ 60 d开始；左侧 14例，右侧 16例。病情：重型 9例，患侧完全不能皱额、蹙眉、不能闭目或下睑外翻，鼻唇沟平坦，无鼓腮、示齿等动作，静止时口角歪向健侧。轻型 6例，患侧鼻唇沟稍变浅，眼裂轻度扩大，哭笑时口角下垂，皱额蹙眉、鼓腮、示齿等动作。中型 15 例，症状体征介于轻、重型之间。 激光治疗采用桂林产半导体激光器，激光媒介 GaAIAs半导体，波长 810nm，终端输出功率 8～ 10mW可调，光束直径 3mm…     

继发性干燥综合征合并面神经炎1例

1　病历简介女 ,5 7岁。因四肢多关节肿痛 2 0年 ,口干、眼干 5年 ,口角向左歪斜半月入院。入院前 3月口干、眼干加重 ,双膝、双踝、双手关节肿痛。入院前半月出现口角向左歪斜 ,右眼闭合不能。入院查体 :右侧额纹浅 ,右眼睑闭合差 ,右侧鼻唇沟浅 ,口角向左歪斜 ,泪液、唾液分泌少 ,心、肺、腹部未见异常 ,双手小指、无名指指间关节轻度屈曲畸形。实验室检查 :血沉 80mm/h,抗 SSA( ) ,抗 SSB( ) ,RF( ) ,血浆总蛋白 10 4g/L ,球蛋白 5 5 g/L ,Ig G 17.16 g/L ,Ig A 2 .98g/L ,Ig M 1.79g/L,肝、肾功能正常。X线片示双手关节广泛…     

神经梅毒二例

例1男,年龄56岁。因言语不清伴右侧肢体活动不灵活9个月于2011年10月24日入院。9个月前出现右侧肢体活动无力,口角歪斜,言语不清,在当地医院住院治疗,诊断脑梗死,4个月后再次出现左侧肢体活动无力,饮水呛咳,不能行走,在当地医院治疗。     

中耳腺癌致面神经麻痹误诊一例

【病例】女,31岁,因右侧面神经麻痹伴搏动性耳鸣、右耳流脓2个月入院。曾在外院诊断为右侧Bell面神经麻痹并化脓性中耳炎,给予营养神经、理疗及抗感染治疗,效果不佳,转我院。查体:右侧外耳道少量脓性分泌物,鼓膜蓝色,前下方有直径约1.5 mm大小穿孔。面部两侧不对称,右侧鼻唇沟较对侧浅,口角下垂向左侧歪斜,右侧不能蹙额、皱眉和闭目,鼓腮、吹口哨时右侧口角漏气。纯音测听提示右耳听力损失60 dB。颞骨CT示:右侧乳突、鼓室、鼓窦内软组织密度影,面神经鼓室段骨质不连续。行右侧中耳乳突探查术,于上鼓室取病变组织送冷冻切片病理检查,报告为…     

三位一体疗法治疗面神经麻痹的临床观察

面神经麻痹,无明显季节性[1],临床主要表现为突然发病,不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓腮等动作,口角向健侧歪斜,病侧露睛流泪,额纹消失,鼻唇沟变浅,部分病人初起有耳垂后乳突与下颌角之间疼痛。治疗以肌力恢复为主要标志,如治疗不当常留后遗症。我科采用针刺、     

经动脉溶栓治疗脑膜血管型神经梅毒急性大片脑梗死一例

患者,男性,54岁,因"突发右侧肢体无力3 h"于2008年4月27日来院就诊时伴言语含糊,口角左歪、流涎;既往无高血压、糖尿病史.体检:体温37.0℃,脉搏82次/min,血压130/80 mmHg(1mmHg:0.133 kPa),意识清楚,言语含糊,两侧眼球活动自如,瞳孔等大同圆,对光反应灵敏,视野粗测右侧偏盲,额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,口角左歪,伸舌右偏.颈软,右侧肢体肌力0级、浅感觉减退,右侧巴氏征阳性;左侧肢体肌力、感觉正常,病理征阴性.血常规提示中性粒细胞85.5%,其余正常;血电解质提示血钾3.43mmol/L,其余基本正常;PT/APTT13.4s/35.7s.     

静脉输液误注空气致小儿脑栓塞一例

1病例资料男,1·2岁。因左侧偏瘫1月余就诊。患者31天前因腹泻在个体诊所输液治疗,输液过程中患儿活动使静脉血回流液体输注不畅,诊所医师遂用空注射器推注回流的静脉血,患儿当即出现惊厥、口角歪斜抽动、四肢强直。在当地县医院予镇静、止脱水等治疗2天,惊厥停止后出院,但遗留头颈右偏,左侧肢体活动减少,逐渐加重,1个月后来我院就诊。查体:意识清,左侧鼻唇沟变浅,口角轻度歪向右侧,左上肢不能抬举、持物、握拳,左下肢不能站立,坐位时向左侧倾倒。左侧肢体肌力3级,无明显肌张力增高、肌肉萎缩,病理反射未引出。头颅CT示:右侧枕叶、顶叶、额…     

胃腺癌脑转移1例

患者男,46岁,主因"间歇性右侧肢体无力20 d,伴癫痫发作4次"入院.入科查体:头颅大小正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,额纹右侧变浅,鼻唇沟右侧变浅,口角向右偏斜,右侧肢体明显萎缩,肌力较对侧弱,右侧指鼻试验阳性,双一肢跟-膝-胫试验阴性,余无特殊.     

梅-罗氏综合征1例

1　病例报告女 ,13岁。因上唇胀大 1a伴口角歪斜 1d就诊。患者 1a前发现上唇不明原因肿大 ,无疼痛 ,先后口服消炎药及肾上腺皮质激素效果不佳 ,且上唇肿大持续加重 ,5 d前患者感冒 ,服药后好转 ,但 1d前突然发现右侧口角下垂 ,右眼闭合不全。3a前曾患右侧周围性面神经麻痹 ,经治疗痊愈 ,家族中无类似遗传病史。检查 :右侧口角下垂 ,鼓气试验右侧口角漏气 ,右鼻唇沟变浅 ,右侧眼睑闭合不全 ,右侧额纹浅 ,不能皱额 ,上唇弥漫性肿大 ,翘起 ,质软 ,无压痛 ,无指压凹痕 ,舌表面有深沟纹。血、尿常规及肝功能检查无异常。临床诊断 :梅 -罗氏综合征…