130例肾综合征出血热早期病例分析

肾综合征出血热(HFRS)是较严重的全身性疾病，该病的治疗关键在于施行早期合理的经验性、综合性、预防性治疗。能够充分认识HFRS早期表现，尽早诊断是早期急救治疗的前提。本文搜集发病4d内HFRS病例130例，对HFRS早期临床表现、实验室检查及预后进行回顾性分析，通过经验共享来提高对本病的认识，做到早期诊断、早期合理治疗，以期减少并发症，提高治愈率。     

肾综合征出血热诊治研究现状

肾综合征出血热（Hemorrhagic fever with Renal Syndrome,HFRS）在我国具有较高的发病率,为有益于对本病的深入探讨,本文拟对HFRS的临床特征与治疗、发病机理、早期诊断技术、预防等问题的主要方面进行扼要的阐述。     

肾综合征出血热的研究现状

肾综合征出血热（Hemorrhagic fever with Renal Syndrome，HFRS）在我国具有较高的发病率，为有益于对本病的深入探讨，本文拟对HFRS病毒的基因结构、发病机理、早期诊断技术、预防等问题的主要方面进行扼要的阐述。     

肾综合征出血热淋巴细胞亚群及NK细胞检测

目的:研究肾综合征出血热(HFRS)患者淋巴细胞亚群及NK细胞变化的临床价值,以探讨细胞免疫功能在HFRS发病,以及对其病情轻重及预后判断的意义.方法:应用流式细胞仪检测HFRS患者31例外周血的T淋巴细胞亚群百分比,并与正常人群进行比较,观察两者的关系.结果:与对照组比较,HFRS患者T细胞(CD 3)百分比无变化(P>0.05),CD 4均降低(P<0.01),CD 8均增加(P＜0.01),CD 4/CD 8比值下降、倒置(P＜0.01),自然杀伤细胞(NK)百分比下降(P<0.05).结论:细胞免疫功能紊乱在HFRS的发病机制中具有重要价值,早期测定T淋巴细胞亚群及NK细胞对于HFRS的临床诊断、病情判断、治疗及预后评估具有重要意义.     

肾综合征出血热的早期诊断和预后的关系

肾综合征出血热（HFRS）是一种在我国广泛流行，病死率较高的自然疫源性疾病。HFRS的早期诊断与治疗是关系到减少并发症、降低病死率的关键，与预后的关系极为重要。特别是在基层医院显得尤为重要。为此笔者探索了HFRS早期诊断指标和预后的关系。现总结如下。     

肾综合征出血热发热期肾脏超声改变临床分析

<正>肾综合征出血热(HFRS)又称流行性出血热。肾脏是主要受累器官,彩色多普勒超声能较准确反映HFRS发热期肾脏结构的变化,对早期诊断具有重要的参考价值。本研究对我院2003年9月至2010年12月收治的120例经血清学证实的HFRS发热期患者进行彩色多普勒超声检查,发现超声检测存在特异性表现,具有重要的临床应用价值,现总结如下。     

不典型肾综合征出血热78例临床分析

目的通过分析延迟诊断的肾综合征出血热（以下简称HFRS）病例,提高早期诊断率。方法回顾性分析我院10年内延迟诊断的HFRS78例发病早期临床资料。结果本组病例占同期全部病例的9.3%,大部分缺乏典型的流行病学特点,且合并有慢性疾病,发病早期缺乏特异性表现,临床表现复杂、多样。结论要做到早诊断,临床医师面对发热病人时,关键是要想到HFRS,如果血小板少、有蛋白尿及有肝、肾功能损害要高度怀疑HFRS,反复查出血热抗体IgM确诊。     

肾综合症出血热早期诊治分析

目的探讨肾综合征出血热(HFRS)早期诊治方法.方法回顾性分析我院2009年3月-2012年3月3年间收治入院的HFRS患者100例临床资料,并通过检测实验室指标变化、早期诊断、早期治疗、预后等方面对100例HFRS患者进行综合评估分析.结果本组100例患者病例确诊后均按统一方案进行综合性治疗.热退时间1~4d,平均(2±0.2)d.尿常规恢复正常时间3~7d,平均(5±0.3)d.2~4周内肝功能均恢复正常.住院2周内治愈82例,2~4周内治愈8例,发生并发症者10例,占8.3%.死亡2例,占2%.结论肾综合征出血热症状多不明显,临床医师应综合诊断方法,早期诊断,提倡综合治疗,抢救休克,科学、及时、合理的救治措施对预后起着决定性作用.     

外周血淋巴细胞中汉坦病毒基因检测对HFRS早期诊断的意义

目的　探讨外周血淋巴细胞中汉坦病毒 (HV)基因的检测对流行性出血热 (又名肾综合征出血热 ,HFRS)早期诊断的意义。　方法　用RT PCR法检测 40例发病 3～ 7日内的HFRS患者外周血淋巴细胞和血浆中的HVRNA ,并与特异性IgM检测结果进行比较。　 结果　淋巴细胞中HVRNA阳性率为 82 .5 % (3 3 /4 0 ) ,特异性IgM阳性率为 90 % (3 6/4 0 ) ,两种方法的检出率无显著性差异 (χ2 =3 .2 5 ,P >0 .0 5 ) ,其一致率为 82 .5 % (3 3 /4 0 ) ;血浆中HVRNA阳性率为 5 5 % (2 2 /4 0 ) ,明显低于淋巴细胞 (χ2 =10 .3 7,P <0 .0 1)。　结论　RT PCR检测外周血淋巴细胞中HVRNA对HFRS的早期诊断具有潜在的应用价值     

血小板参数对肾综合征出血热的诊断意义

肾综合征出血热（HFRS）为一种自然疫源性传染病，该病的主要临床表现为出血、休克和急性肾功能衰竭，早期诊断非常重要。我们观察了血小板参数对HFRS的诊断意义，现将结果汇报如下。     

PCT升高在肾综合征出血热中的临床应用价值及机制

肾综合征出血热(HFRS)是一种由汉坦病毒感染引起的自然疫源性疾病,也是一种呈世界性流行的重要传染病.降钙素原(PCT)是监测细菌感染的重要指标,与细菌感染程度相关.PCT被广泛应用于脓毒血症、脑炎、肺炎等感染性疾病的临床监测,但其在HFRS患者中的临床应用价值却较少提及.PCT可辅助HFRS的早期诊断,且与疾病细菌感...     

不同临床类型肾综合征出血热患者sICAM-1的动态变化

目的 研究不同临床类型肾综合征出血热(HFRS)患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的动态变化,以探讨细胞免疫紊乱在HFRS发病机制中的作用.方法 应用酶联免疫检测法(ELISA)对32例HFRS患者病程各期和20例健康人血清sICAM-1水平进行检测.结果 HFRS患者血清sICAM-1各期均显著高于对照组,病程极期达高峰,与BUN变化相一致;重症组忘者sICAM-1在发病早期和极期均显著高于轻症组.结论 细胞免疫功能紊乱在HFRS发病机制中具有重要作用.     

肾综合征出血热发病机制和早期诊断现状

肾综合征出血热（Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS）是由啮齿类动物携带的汉坦病毒（Hantaan virus,HV）而传播的一种急性传染病。该病流行较广泛,危害较严重,已成为一个全球性的公共卫生问题。其发病机制较复杂,早期诊断极为关键,本文对HFRS的发病机制、早期诊断的几个主要方面作扼要的阐述。     

软腭出血点对肾综合征出血热早期诊断的价值

本文以公认的捕捉法ELISA检测HFRS血清中的特异性IgM作金标准,观察考核了123例HFRS患者口腔软腭出血点(软腭出血点)的阳性率。结果在123例HFRS中,软腭有出血点112例,阳性率为91.06,捕捉法ELISA检测血清中特异性IgM阳性119例,阳性率为96.75%,两个阳性率比较,P>0.05,无显著性差异。软腭出血点敏感度92.44%,诊断符合率91.06%,阳性预测值98.21%,假阴性7.56%,结果提示软腭出血点的出现对HFRS早期诊断有很大参考价值。     

肾综合征出血热诊治研究进展

肾综合征出血热(HFRS)早期临床表现错综复杂，病情变化极快，极易被误诊和漏诊。又因对该病目前尚无特效疗法，早期诊断、正确治疗至关重要，是降低死亡率的关键。本文拟就其诊治研究进展作一交代，以共同提高对HFRS的认识，提高早期确诊率，避免误诊、漏诊，进而提高疗效。     

临床治愈肾综合征出血热1例并文献复习

肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renalsyndromes,HFRS)是我国较常见的急性病毒性传染病,以家鼠、野鼠为主要的传染源,一般情况下潜伏期2-3周左右。在临床上流行性出血热肾衰竭是危重疾病,但若能够早发现、早治疗,绝大多数患者可得到救治,且减少对患者肾功能慢性疾病的遗留。然而,HFRS临床发作时常无明显"三红三痛"表现,故为临床早期诊断HFRS造成困难。本病的病死率一般在5%-10%左右,临床应引起重视。近年来,CRRT(连续肾脏替代疗法)成为治疗HFRS的主要手段,疗效显著。此外,中医在治疗HFRS时具有显著优势,能有效改善患者全身症状。     

肾综合征出血热脑部并发症特殊表现分析

目的 分析肾综合征出血热(HFRS)脑部并发症的特殊CT表现,探讨影像学特点,提高诊断的水平.方法 对26例HFRS患者进行颅脑CT扫描,结合临床表现进行分析.结果 有7例并发脑膜炎,2例并发颅内出血,2例并发脑梗塞,1例并发硬膜下积液.结论 通过对HFRS病人进行颅脑CT检查,可以及时了解脑部病变,准确判断疾病发展情况,使影像学在HFRS诊断方面发挥重要作用.     

肾综合征出血热20例误诊原因分析

目的:提高对肾综合征出血热(HFRS)的早期诊断水平,减少误诊误治。方法:搜集整理我院2001年1月至2006年12月期间收治的106例HFRS中误诊的20例,分析其临床表现情况及误诊原因。结果:20例中误诊为上呼吸道感染4例,病毒性心肌炎2例,急性肝炎4例,消化道出血2例,急性肾炎6例,急性细菌性肠炎1例,急性阑尾炎1例。结论:HFRS是以肾脏损害为主、可累及全身多脏器的急性传染病,早期应综合分析临床表现,动态监测尿常规等实验室检查变化,并提出早期诊断线索作为误诊防范措施。     

一家庭两成员共患肾综合征出血热的诊治

近十多年来,肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS）发病率明显减少,不少低年资医师,对此病不熟悉。为减少误诊、提高对本病的早期诊断水平,介绍2例不典型HFRS患者的诊治及文献复习。     

肾综合征出血热患者血清CRP、β2-M的变化及意义

目的:探讨肾综合征出血热(HFRS)患者血清C-反应蛋白(CRP)、β2-微球蛋白(β2-M)的变化及其临床意义.方法:选取本院收治的不同病期HFRS患者222例,采用胶乳法、放射免疫法分别检测患者血清中CRP、β2-M水平,并与正常健康人进行对比分析.结果:HFRS患者发热第2日CRP阳性率为83.3％,同期尿蛋白阳性率为33.3％;HFRS患者发热期、低血压期、少尿期CRP、β2-M均较正常人明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05),多尿期、恢复期,逐渐下降并恢复正常.重危型患者CRP明显高于中型患者.血清β2-M在发热期、低血压期、少尿期、多尿期均高于正常人.结论:HFRS患者检测血清CRP、β2-M有助于的早期诊断,病情分析和预后判断.