某珠宝玉器厂职工恶性肿瘤死亡状况队列调查

本文报告了某珠宝玉器厂职工恶性肿瘤死亡的历史性列队调研,对象为1958.7.1建厂时起至1973.6.30止,工龄满一年的工人;观察期为1958.7.1～1983.6.30共25年。共214人;3879人年。死亡52人,肿瘤死亡21例。用上海市区居民肿瘤死亡专率作参照,该厂男职工全肿瘤SMR=167,P<0.05;食管癌SMR=407,P<0.001。用该市手工业系统职工恶性肿瘤死亡资料作参照,该厂男职工全肿瘤SMR=200,P<0.05;食管癌SMR=566,P<0.001。因该厂工人籍贯为江苏者较多,作籍贯SMR分析,提示江苏籍贯职工食管癌死亡水平高于江苏省一般人群(SMR=280,P<0.05)。接触水平分析,直接接触组职工食管癌死亡有显著意义(SMR=350,P<0.01,间接接触组无显著意义;接触工龄≥30年,SMR=600,P<0.001)。比例死亡比(PMR)分析,亦同样显示食管癌有极其显著意义(PMR=355,P<0.01)。该厂生产原料中无明显致癌物质,车间空气中的粉尘浓度亦较低,食管癌显著超高是否与职业接触有关,尚待进一步研究。     

某煤化公司恶性肿瘤死亡分析

采用回顾性队列研究,对某煤化公司1970年1月1日至1983年12月31日14年间炼焦作业工人死因进行了分析。共调查649人,8961人年,死亡25例,其中癌亡10例,居首位。其 SMR313,P<0.01,其中肺癌 SMR1000,P<0.01。癌亡及肺癌死亡年龄均早于本省居民,分别提前11.1岁和7岁。随工龄增加死亡率增高(r=0.992,P<0.05)。提示该公司恶性肿瘤,特别是肺癌高发与职业有关,并存在剂量-反应关系.     

石棉矿工人和煤矿工人两个队列恶性肿瘤15年追踪研究

本文调查了两个队列(石棉矿工人和煤矿工人)男性共3035人,计58188人年的恶性肿瘤死亡率,追踪15年(1972.1.1～1987.1.1),结果表明石棉矿工人恶性肿瘤死亡率显著高于煤矿工人(SMR 1.43.P<0.05),肺癌SMR 5.72(P<0.01),肝癌、SMR2.39(P<0.05),消化道癌两队列未见差异SMR0.73,(P>0.05),不同年龄组比较显示40～50岁组石棉矿工人死亡率和恶性肿瘤死亡率均显著高于煤矿工人(P<0.05),且恶性肿瘤高发年龄在40～60岁组,其发病年龄较煤矿工人为早。此外,两队列的第一位死因均为呼吸道疾患,恶性肿瘤为第二位,可见加强防尘,防毒和鼓励戒炳等措施仍是矿山卫生工作的主要任务。石棉是多致癌物质,国外已早有报导,国内的调查资料未证实石棉的多致癌作用,但确认石棉工人肺癌高发,消化道癌未见增高。Jacobsen(1982)对煤矿工人死亡率追踪调查26年,死因分析表明消化道癌占第二位,国内王绵珍等(1986)报道煤矿工人恶性肿瘤居死因第二位,为了比较石棉矿工人和煤矿工人的恶性肿瘤,尤其是消化道癌的发病情况,作者对1472例石棉工人和2593例煤矿工人两个队列进行了15年追踪研究,结果报导如下。     

某化工机械厂工人恶性肿瘤调查研究

采用回顾性队列调查法,对1920例化工机械工人(其中铸造工580例)进行调查,观察时间为15年,共28448人年。选非化工机械工1363人作对照,观察10年,共13542人年,以了解影响该行业,尤其铸造工的死亡原因以厦恶性肿瘤的死亡情况。调查结果为各死因与对照组比无差异(P>0.05),恶性肿瘤占全死因的44.4％,居第一位,但铸造车间恶性肿瘤,尤其是消化道癌与同厂不接尘人群比有差异(SMR4.27、RR3.86、P<0.05)。表明该车间发生消化道癌的危险性有增高趋势,建议对这组人群进行重点观察并建立合理的卫生保健措施。     

木材综合厂恶性肿瘤死亡调查

本文回顾调查了某木材综合厂在23年中恶性肿瘤死亡情况。共追访1417人,其中男1043、女374人。全死因死亡73人,男女SMR均低于1,恶性肿瘤死亡36人,男性癌死亡率及SMR均显著高于当地居民(p<0.01)。女性无显著性差异。男性消化系肿瘤占全肿瘤的78.13%多。木材接触组与对照组比较,全死因、恶性肿瘤RR均大于2(p<0.001),平均死亡年龄亦均低于对照组。     

炼铝厂工人死亡率的研究

作者曾分析华盛顿州工人死亡率的资料,发现铝作业工人死亡率较高,为此又对一个大铝厂进行死亡率的深入研究。以该厂工作三年以上的工人为调查对象,与美国全国资料进行比较,计算予计死亡数和标准死亡率之比(SMR),并用卡方进行统计学检验。 作者调查2103人,累计工作年数为44307人年,共死亡400人,各种死因中癌占25％(华盛顿州男性为20％),其中胰癌(SMR 180)、肺癌(SMR 117)、淋巴和造血系统癌(SMR 184),特别是淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤(SMR 316)以及脑的致命性良性肿瘤     

某厂枪弹制造作业人员恶性肿瘤流行病学研究

目的从流行病学的角度研究某厂枪弹制造作业人员恶性肿瘤的死亡水平,为进一步研究二者之间关系提供线索。方法应用回顾性队列研究法追访6310人,观察91600.0人年。观察期从1981年1月1日至1995年12月31日。结果该作业全死因粗死亡率590.61／10万人年,恶性肿瘤粗死亡率216.16／10万人年,居死因第一位。以哈尔滨市1986～1990年男性恶性肿瘤死亡专率为标准,暴露组及其中的熔铜、热加工组男性恶性肿瘤死亡超量,SMR分别为1.49、2.17、2.41,男性RRT分别为2.41、2.62（P＜0.01）。其中热加工组男性肺癌SMR为3.40,RR     

某石棉矿接尘工人恶性肿瘤10年回顾性调查

目的了解接触石棉粉尘工人恶性肿瘤患病情况,为制定石棉所致肿瘤的防护措施提供依据。方法选择某石棉矿1972—1981年接触石棉粉尘1年以上工人为调查对象,同时选择该矿附近县城关镇11个村居民作为对照组,采用统一方法进行流行病学调查,研究资料进行回顾性对比分析和统计学处理。结果①某石棉矿恶性肿瘤年平均粗死亡率55.82/10万,标化死亡率(SMR)70.82/10万;②石棉接尘工恶性肿瘤相对危险度(RR12.42)与对照组(RR3.76)对比分析差异有显著性(P<0.01);③石棉接尘工和对照组肺癌SMR比两者差异有显著性(P<0.01);④肺癌患病与接尘工龄长短呈正相关(r=0.87,P<0.025);⑤肺癌死亡工种分布:选矿最高、辅助工次之,采矿第3位,包装和生产管理人员未见肺癌患者;⑥吸烟工人肺癌高于不吸烟者(P<0.05)。结论接触石棉粉尘可引起肺癌患病率升高,消化道癌患病率也可升高,肺癌患病率与接尘工龄长短呈正相关,与接触粉尘浓度高低(工种)有关,粉尘浓度越大、接触时间越长,肺癌患病率越高,石棉粉尘接触是引起石棉矿肺癌高发的原因,吸烟对石棉所致肺癌有协同作用。     

景德镇瓷厂工人死因分析

目的 探索危害陶瓷工人健康的主要疾患及职业有害因素对工人寿命的影响.方法 采用流行病学队列研究方法,对景德镇3个瓷厂1972年到1974年在册且工作一年以上所有陶瓷工人建立队列,随访至2003年底.队列中对死者均查询死因,陶工尘肺由当地疾病控制中心诊断小组确诊,肺癌均收集医院诊断病例.以全国城市居民年龄别死亡率为参照计算标化死亡比(SMR).结果 队列成员共4957名,随访至2003年底,共计130 783.6人年,死亡1636人,死亡率为1250.9/10万,累计死亡率为33.1%.影响陶瓷工人寿命的主要疾病按累计死亡率从高到低排序分别是:恶性肿瘤、心血管疾病、呼吸系统疾病、传染性疾病.与全国平均水平比较,陶瓷工人全死因死亡率基本持平,标化死亡比为1.01,死亡率明显升高的疾病有呼吸系统疾病(SMR=1.30)、陶工尘肺(SMR=36.35)、传染性疾病(SMR=5.08)和肺结核(SMR=4.06).陶瓷粉尘对工人寿命的影响十分明显,接尘工人多种疾病的死亡率均高于非接尘组,除陶工尘肺外,接尘组肺癌(RR=1.9,95%CI:1.2～3.1)、呼吸系统疾病(RR=2.4,95%CI:1.8～3.2)、肺结核(RR=1.6,95%CI:1.2～2.1)明显高于非接尘组,差异有统计学意义.研究还发现全死因、肠癌、肺癌、呼吸系统疾病、肺结核危险度均随接尘严重程度而明显增加,呈现接触一反应关系.结论 陶瓷行业主要职业危害为粉尘,卫生工作重点应是控尘和预防肺结核.     

橡胶制品工业恶性肿瘤死亡率流行病学调查

本文报告橡胶制品工业恶性肿瘤死亡率情况。采用回顾性队列流行病学研究方法,共调查3 573人,3 455人进入队列,失访率为3.3％,得67 693人年。1965～1984年间共死亡346人,其中恶性肿瘤占33.2％,为全部死因之首。全部职工和男性职工全癌死亡、肝癌死亡、膀胱癌死亡与当地居民比较相差具有显著意义。按工种分析,压胶工种恶性肿瘤SMR191,P<0.05。将全部职工分为直接接触组和间接接触组分析比较,直接接触组肝癌和膀胱癌的死亡率高于间接接触组。     

铁矿工人恶性肿瘤回顾性队列调查

冶山铁矿工人恶性肿瘤回顾性队列调查表明,接触 SiO_2粉尘组的恶性肿瘤死亡率较高,其 SMR 为133,经 x~2检验无显著意义(P>0.05)。接触粉尘组恶性肿瘤死亡年龄较轻(t=38.45,P<0.01),有显著意义.     

某镍矿工人肺癌流行病学研究

对某镍矿进行了恶性肿瘤回顾性队列研究,应调查男职工1959人,失访1人,观察17年,共获得32515.5人年。结果表明,该队列全死因,恶性肿瘤粗死亡率高于一般人群,但差异无显著性。肺癌粗死亡率是24.60/10万(冶炼组是30.09/10万),以全国、会理县男性肺癌死亡专率作参比标准,标化死亡比(SMR)达229.89、975.61,具有统计学意义。肺癌病例从首次接镍作业到肺癌死亡,平均间隔22.3年,肺癌平均死亡年龄54.8岁。本研究结果表明,该矿接触硫化物镍的镍熔炼工肺癌危险度增高。     

煤气厂工人癌症死亡流行病学调查

为了进一步探讨煤气工人癌症死亡情况 ,在 1982年全国焦炉逸散物肿瘤回顾性调查 (1971～1981年 )的基础上 ,对 6个煤气厂 3397名男职工又进行了为期 4年的前瞻性观察 ,至 1985年 12月 31日。以 1973～ 1975年、 1987年全国男性居民人口各年龄组死亡率均值为对照 ,采用间接法求算各项死因的标准死亡比 (SMR)及 95 %可信限。结果表明 ,观察 15年间共累积 4 85 6 8人年 ,死亡 378人 (11 1% ) ,失访12人 (失访率 0 35 % ) ,煤气厂工人的全癌、胃癌、肝癌、肺癌均显示超量。全队列的肺癌SMR为 176(P <0 0 1) ;煤气发生炉工作区肺癌SMR为 2 5 8(P <0 0 1) ,且随开始接触后年数的增加而增加。各工作区苯可溶物浓度高低与相应区域工人肺癌SMR高低相符。非煤气发生炉工作区肺癌SMR为 6 7(P >0 0 5 )。提示 ,煤气发生炉作业工人罹患肺癌的危险性与职业环境、暴露时间有关。非煤气发生炉工作区肺癌未显示与职业有关     

温石棉与肺癌——二十七年追踪研究

目的 探讨单纯接触温石棉的工人恶性肿瘤,尤其肺癌是否超高。方法 采用固定队列研究方法。研究队列为515例男性石棉工人,人列条件为1972年1月1日工资在册,工龄满1年,没有明显心肺疾患者。对照队列为650例不接尘男性工人,其余条件同研究队。追踪27年（1972－1998）。结果 （1）研究队列全癌死亡50例（SMR＝144）,其中肺癌22例（SMR＝652）;．对照队列全癌死亡1例（SMR＝34）,肺癌3例（SMR＝89）。两队列间全癌和肺癌差异均有显著性（P＜0．05）。（2）不接触石棉的吸烟者肺癌RR为2．6,不吸烟的石棉接触者肺癌RR为12．2,而接触石棉的吸烟者RR高达32．1。吸烟和石棉暴露协同指数为2．2。（3）研究队列发生胸膜间皮瘤2例。结论 单纯暴露于温石棉的工人肺癌显著超高。     

国内22个造纸厂恶性肿瘤分布特征与流行因素的探讨

国内22个造纸厂对1974年至1988年职工(退休)33287人追踪观察15年,恶性肿瘤占全死因之首,癌亡呈逐年上升,80年代比70年代增长速度10.26%.全癌死亡率为246.40/10万标化死亡率为21 5.16/10万,SMR1.54PMP2.51比当地居民高出一倍半。男性标化死亡率为286.03/10万,女性为124.30/10万,其死亡年龄中位数比当地居民分别提前4.37岁和5.94岁。从事造纸原料、制浆工其癌亡标化率分别为233.88%/10万和223.94/10万,SMP分别为1.72和1.92(P<0.05)有显著性差异。对癌肿最为影响的工龄、吸烟、嗜酒、不良饮食、接触木粉尘、亚硫酸盐、感染以及癌家族等7项因素,输入CoX回归模型,经多次迭代运算:x_s接触木粉尘、亚硫酸盐为最重要的影响因素(β=14.3918;P>0.0001),揭示造纸行业癌亡高发的原料、制浆两车间与木粉尘、亚硫酸盐有密切相关,存在致癌或诱癌的可能性。     

汽车铸造作业工人队列死因研究

目的 分析危害汽车铸造作业工人健康的主要疾病,探讨铸造作业有害因素对工人寿命的影响.方法 采用流行病学队列研究方法,以某汽车铸造厂1980年在册的3529名职工为研究对象,从1980年随访至2005年底,以全国城市居民年龄别死亡率均值为参照,用标化死亡比(SMR)作为统计指标,并计算95%可信区间.结果 随访至2005年底,共计84 999人年,共死亡265人,死亡率3.12‰,累积死亡率为7.51%.铸工队列全死因SMR为0.96(95%CI:0.85～1.08)与全国平均水平持平,随着年龄增长,全死因SMR呈现升高趋势,50岁以上组工人的SMR均大于1.影响铸造工人寿命的主要疾病按累积死亡率从高到低排序分别是:恶性肿瘤(3.43%)、意外伤害(1.16%)、脑血管疾病(1.08%)、心血管疾病(0.79%).恶性肿瘤占总死亡原因的45.7%.铸造工人中死亡率明显升高的疾病有恶性肿瘤(SMR=7.87)、意外伤害(SMR=2.70)、心血管疾病(SMR=2.68)、消化系统疾病(SMR=2.79).一线作业工人恶性肿瘤死亡是辅助丁人的1.95倍(RR=1.95,P<0.05).结论 铸造作业中粉尘等职业危害因素明显影响工人的健康,恶性肿瘤死亡明显增加,应加强防护.     

某焦化厂职工癌症死因的调查分析

目的研究焦化厂职业有害因素对癌症死亡的影响.为预防癌症,保护工人健康提供依据.方法采用队列与队列内病例对照研究相结合的方法.计算主要死因的标化死亡比(SMR),相对危险度(RRMH)和绝对危险度(OR).结果观察人群24 923人年,从1975～1995年21年间癌症死亡59人,其中肺癌21人,占第一位死因.炼焦工人的肺癌显著超高,SMR＝4.17,P＜0.01.并随着接触工龄的延长,RRMH呈递增趋势.病例对照研究表明,肺癌与焦炉逸散物之间有显著性关联;与吸烟和呼吸系统疾病史亦有显著性关联.白血病与苯溶物之间没有关联.其它癌未见有意义的结果.结论接触焦炉逸散物与炼焦工人肺癌发生有关,重度吸烟和呼吸系统疾病史与肺癌发生也有关.     

上海市区男性吸烟与恶性肿瘤死亡的前瞻性研究

目的 探讨上海市区中老年男性吸烟与恶性肿瘤死亡关系,以及随访期间研究对象吸烟情况的改变对这种关系的影响。方法 自1986年1月至1989年9月调查上海市区45～64岁男性居民18244人,每年上门随访一次;用Cox比例风险模型计算相对危险度(RR)。结果 至2002年度随访结束,全队列共随访235762人年,人均随访12.9年。在此期间共死亡3365例,其中恶性肿瘤死亡1381例。基线调查时吸烟者相对于不吸烟者总死亡RR值为1.49,去除随访期间吸烟情况有变化的对象后,一直吸烟者相对于一直不吸烟者的总死亡RR值增至1.78;相应的恶性肿瘤死亡RR值由2.05增至2.58,肺癌死亡RR值由6.40增至8.77。基线调查时吸烟者年龄标化总死亡率及标化恶性肿瘤死亡率为1695.6/10万人年和782.0/10万人年,去除随访期间吸烟情况有变化的对象后,一直吸烟者相应的标化死亡率增至2353.7/10万人年和1144.6/10万人年。结论 吸烟是上海市区中老年男性总死亡及恶性肿瘤死亡的重要危险因素。不考虑随访期间研究对象吸烟状况的改变会低估吸烟对健康的危害性。     

2015—2019年陕西省居民恶性肿瘤死亡流行特征及减寿分析

目的了解陕西省居民恶性肿瘤死亡流行病学特征及寿命损失情况,为制定恶性肿瘤防治策略提供依据。方法数据来源于陕西省人口死亡信息登记管理系统中13个国家级死因监测点报告的恶性肿瘤死亡个案。运用Excel 2016和SPSS 25.0软件计算陕西省居民恶性肿瘤死亡率、标化死亡率、构成比、年度变化百分比(APC)及潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)、标化潜在减寿率(SPYLLR)、平均减寿年数(AYLL)、潜在工作损失年(WPYLL)、平均潜在工作损失年(AWPYLL)。结果2015—2019年陕西省居民恶性肿瘤年均死亡率为134.06/10万,标化死亡率为121.50/10万,占全死因的21.48%。男性年均死亡率(166.00/10万)高于女性(100.30/10万),差异有统计学意义(P<0.01)。2015—2019年陕西省居民恶性肿瘤死亡率呈上升趋势(APC=1.41%,P<0.01)。0~44岁年龄组恶性肿瘤死亡率处于较低水平,45岁后随年龄增长逐渐升高,75岁以后迅速升高。陕西省居民恶性肿瘤前5位死因依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠和肛门癌,共占恶性肿瘤死亡构成的72.35%。2015—2019年陕西省居民恶性肿瘤PYLL为393996.33人年、PYLLR为14.98‰,AYLL为11.17年,且男性均高于女性。2015—2019年陕西省居民恶性肿瘤WPYLL为149978人年,AWPYLL为4.25年,WPYLL男性高于女性,AWPYLL女性高于男性。结论肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠和肛门癌是陕西省恶性肿瘤预防控制的重点工作,同时宫颈癌和乳腺癌对女性健康的影响不可忽视,应针对主要恶性肿瘤和重点人群开展综合防控措施。     

橡胶行业硫化炼胶作业工人恶性肿瘤流行病学调查

对11家轮胎、胶管、胶鞋厂11339名职工进行回顾性调查。总观察人年数204662人年。调查对象分为暴露组_1(硫化、炼胶)、暴露组_2(压出、压延、成型等)、暴露组_3(电气、维修、动力)。对照组3171人,52898人年。结果表明,全死因中各暴露组均以恶性肿瘤居首位。各暴露组均以肺癌居首位,肝癌次之,胃癌占第三位。暴露组_1的癌症死亡率286.5/10万,SMR272;暴露组_2癌症死亡率138,3/10万,SMR207;暴露组_3癌症死亡率106.6/10万,SMR250,均显著高于对照组的癌症死亡率77.5/10万,SMR106(P<0.01)。而暴露组_1又显著高于暴露组_2和暴露组_3(P<0.001,P<0.05)。显示出橡胶工业中存在恶性肿瘤的危险因素,以硫化炼胶工种最严重。从单因素分析和Logistic回归分析结果还可以看出,吸烟、在车间进食习惯对肿瘤发生有显著的影响,对其应引起必要的重视。