不同举办主体社区卫生服务机构护士满意度比较研究

目的了解不同举办主体社区卫生服务机构护士满意度情况。方法随机选取郑州市不同举办主体社区卫生服务机构的135名护士,采用自行设计调查问卷的方法,调查护士的满意度。结果医院、政府、民办社区卫生服务机构护士总体满意度分别为25.0%、62.5%、83.3%。医院办社区卫生服务机构护士自感工作时间最少;医院举办的社区卫生服务机构护士参与培训的次数最多;民办社区卫生服务机构护士自感工作量最适当。结论政府办和医院办社区卫生服务机构应增加对社区卫生服务机构护士的投入与支持,增加护士的满意度。     

太原市社区卫生服务机构城镇职工医疗保险运行现状分析

目的了解社区卫生服务机构中城镇职工医疗保险(医保)运行现状,以更好地发挥医保对社区卫生服务机构可持续发展的影响。方法按课题统一设计要求,调查太原市杏花岭区、迎泽区、尖草坪区、万柏林区、小店区、晋源区、古交市社区卫生服务机构医保运行现状。结果所调查的社区卫生服务机构纳入医保定点机构的占55.4%,其中纳入省医保的占6.3%,纳入市医保占45.4%,省和市医保均纳入运行的占3.8%。纳入医保运行的机构医保利用率为37.4%。社区卫生服务中心医保收入占总收入的30%～40%,社区卫生服务站医保收入占总收入的50%～70%。结论医保的纳入对社区卫生服务机构发展有较大的促进,但距国家"低水平、广覆盖"的要求还有很大差距。建议太原市政府加大投入力度,完善运行机制,促进参保人员有效利用社区卫生服务资源。     

居民对郑州市社区片医负责制服务模式的认知利用调查分析

目的探讨居民对社区片医负责制服务模式的认知和利用状况,为社区卫生服务可持续发展和有关政策提供科学依据。方法对片医负责制"示范中心"辖区居民323名、"非示范中心"辖区居民314名进行问卷调查,收集对社区卫生服务的认知、患病时首选、就诊首选原因、到达机构的时间,以及对社区卫生服务机构的建议等指标。结果①示范中心与非示范中心辖区居民了解社区卫生服务分别占被访者的96.28%和64.01%。②示范中心有87.92%的辖区居民在患病时首选社区卫生服务机构,而非示范中心仅有56.05%的辖区居民在患病时首选社区卫生服务机构。③对患病时首选社区卫生服务站的辖区居民进行原因调查,示范中心辖区居民因距离近、费用低、态度好、对医生熟悉的选择比例均明显高于非示范中心。④示范中心辖区居民有83.90%的人在5分钟以内能到达社区卫生服务机构;而非示范中心辖区居民仅有35.35%的人在5min以内能到达社区卫生服务机构。⑤示范中心辖区居民对社区卫生服务机构整体评价十分满意、满意、基本满意的比例分别为86.69%、7.12%、4.02%,不满意的比例仅为2.17%。非示范中心辖区居民对社区卫生服务机构十分满意、满意、基本满意的比例分别为31.43%、6.05%、30.25%,不满意的比例为31.21%,两区比较其差异有显著性意义。结论片医负责制这种新型的社区卫生服务模式,为辖区居民提供了方便快捷的医疗卫生服务,深受辖区居民欢迎。     

逆袭 2012～2013年度中国药店排行榜解析

对于各类医药健康产品而言,实现销售的实体终端主要包括医院、基层医疗卫生机构(包括社区卫生服务机构、诊所、卫生院或室)、零售药店。自2009年"新医改"启动至今,这三大终端的"待遇"却大不相同:——"新医改"第一阶段,在"保基本、强基层、建机制"原则指引下,社区卫生服务中心(站)迅猛发展,截至2012年7月底已有33855个,较之2009年复合增长率(CAGR)达7.46%;——2012年3月14日,国务院印发《"十二五"     

太原市社区卫生服务近年发展状况分析

目的为促进城市社区卫生服务可持续发展,从根本上解决居民看病贵、看病难问题。方法在民盟太原市委与太原市卫生局的支持下,采用自行设计调查表,对市属240个社区卫生服务机构进行了调研。结果本调研覆盖率90.2%;太原市辖六区一市有53.9%的社区卫生服务中心隶属于政府,68.7%的社区服务站隶属于厂矿医院或个人;社区卫生服务机构业务用房75.4%来自租用;社区卫生服务站科室设置明显不足,设备简陋,基本服务项目缺失,远不能满足基本医疗和公共卫生服务的需求;社区全科与公共卫生医师匮乏,学历职称等结构不合理,高级职称医技人员不足10%。结论社区卫生服务机构业务用房不稳定,缺少社区全科医技人才,六位一体社区卫生服务功能实施问题凸显,制约了社区卫生服务的可持续发展。     

北京市西城区社区卫生服务机构实施基本药物制度的效果评价与思考

目的:为促进基本药物制度的深入实施提供参考。方法:采用描述性分析法,统计北京市西城区社区卫生服务机构实施基本药物制度前后的门急诊量、业务收入、政府财政补助、基本药物销售占比及平均门诊费用等数据,对制度实施效果及其对基层医疗卫生机构的影响进行评价。结果:2006-2011年,西城区社区卫生服务机构的财政补助收入从0.16亿元增至4.84亿元;业务总收入、医疗收入和药品收入逐年增长,年均增长率分别为44.12%、29.55%和47.28%;基本药物销售占比变化平稳,浮动于50%～56%之间;门诊服务量逐年递增,年均增长率达29.79%;门诊次均费用和单处方费用2007年与2006年相比,分别下降了33.94%和29.97%。结论:实施基本药物制度后,财政补助力度加大,社区卫生服务机构门诊服务量和业务收入双增长,但基本药物销售占比没有呈现增长趋势。建议进一步加大对基本药物制度的宣传力度,提高公众对基本药物的认知度;调整支持政策,促进社区卫生服务机构的可持续发展。     

深圳市社区卫生服务机构基本药物制度实施现状调查

目的 了解深圳市社区卫生服务机构基本药物制度实施现状,为国家基本药物制度的落实提供参考意见.方法 采用普查方式,对深圳市所有社区卫生服务机构进行为期5年(2007年～2011年)连续性调查.结果 至2011年,已建成社区健康服务中心611家,社区健康服务中心门急诊服务呈稳步发展趋势,社区卫生财政投入力度逐年加大.国家基本药物制度、药品零差率、纳入医保定点机构的实施范围明显增加,但医药分开或医药托管、实行两条线管理的机构比例仍不高.社区健康服务中心配备药物437.4种(西药285.9种,中成药151.5种),实施零差率/低差率西药184.1种,中成药91.0种.结论 深圳市社区基本药物制度实施总体取得初步成效,各项基本药物关键政策均呈向好趋势,但仍有提升空间.     

国家基本药物制度对社区卫生服务机构发展及患者满意度影响的调查分析

目的:为促进社区卫生服务机构的发展提供参考。方法:采取问卷调查的方式,选择天津市5家社区卫生服务机构和就诊的300名患者进行调查,分析其业务收入、门急诊量、患者对基本药物的满意度及影响患者到社区卫生服务机构就诊的因素,并采用SPSS 13.0统计软件进行分析。结果:2010-2012年,受访机构的业务收入不断增加,门急诊量呈逐年上升趋势,药占比201年大于2010年,而2012年出现下降;受访机构对慢性病的管理水平有所提高;患者对社区卫生服务机构实施国家基本药物制度的满意度较高。经分析,用药合理性、药品价格和医务人员技术水平是影响患者到社区卫生服务机构就诊的关键因素。结论:实施国家基本药物制度对社区卫生服务机构发展有推动作用,同时也提升了患者满意度。今后应进一步提高基本药物的使用频度,遏制各项检查费用的快速增长,并进一步控制药品收入所占的比重,以促进社区卫生服务机构的长效发展。     

宁夏银川社区卫生服务机构药品“零差率”财政补偿机制探讨Δ

目的:探讨银川社区医疗卫生机构药品"零差率"财政补偿机制的转变方式。方法:采用随机抽样的方法,选择银川市所属3区6个社区卫生服务站作为样本,利用2008～2009年收入支出表分析药品的收入、支出情况,研究银川社区卫生服务机构药品"零差率"实施的现状。结果:2009年,所有样本社区卫生服务机构均落实了药品"零差率"补助政策,基本药物制度得到了贯彻;2009年社区卫生服务机构的收入中,财政收入占总收入的32%,占人员工资支出的68%,财政投入不足;2009年较2008年药品收入虽然有所下降,仍然占总收入的63%,"以药养医"现象依然严重。结论:以"就诊人数"作为补偿基础取代与药品相挂钩的财政补偿机制,是发挥药品"零差率"作用的关键所在。     

太原市某社区卫生服务机构现状调查与分析

目的:了解太原市当前社区卫生服务机构建设和运转情况,探讨应对措施。方法:采用听汇报、查资料、现场查看、问卷调查与访谈相结合的督查方法。结果:机构设置不够规范,硬件设施简陋;社区卫生服务机构人员结构欠合理,人员素质比较低下,服务质量令人担忧;公共卫生服务发展不均衡,基本医疗服务不规范;相关政策不完善、不健全,双向转诊渠道不畅通;药品价格不统一、缺乏统一管理。结论:应根据区域卫生规划要求,做到科学规划,合理布局;完善社区卫生服务运行机制;提高社区卫生服务机构人员的综合素质,完善双向转诊的制度;对社区卫生服务机构药品、医疗器械等必需品实行招标采购,统一配送,让利与民。     

公立医院与社区卫生服务机构实施区域医疗资源整合的实践

目的:评价公立医院与社区卫生服务机构实施区域医疗资源整合的效果。方法:选取2012年1月—2012年8月山西医科大学第二医院心内科、内分泌科、产科的261例出院患者作为研究对象,在实施公立医院与社区卫生服务机构区域医疗资源整合前后,对出院患者进行社区首诊选择、双向转诊满意度、社区卫生服务满意度调查,同时了解居民健康档案使用率及慢性病、妇幼健康管理情况。观察时间为8个月。结果:公立医院与社区卫生服务机构实施区域医疗资源整合后,社区首诊、双向转诊满意度、社区卫生服务满意度、居民健康档案使用率、慢性病管理、妇幼健康管理等服务质量指标均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:公立医院与社区卫生服务机构实施区域医疗资源整合,可为社区居民提供更加优质、方便、经济、满意的基本公共卫生服务,提高区域医疗资源的使用率。     

太原市社区卫生服务居民满意度调查与评价

目的了解太原市社区居民对社区卫生服务满意度,提出改善社区卫生服务的思路。方法采用偶遇法对前来社区卫生服务中心/站就诊的460名居民进行社区卫生服务机构各项指标满意度问卷调查。结果460名来社区卫生服务机构就诊居民中,多为工人和干部,付费方式以城镇职工基本医保和自费为主,在社区卫生服务各项指标中,就诊居民满意度最高和最低的分别是便利程度和医疗价格,有93.6%的居民对社区卫生服务便利程度满意或非常满意,对医疗价格不满意者达到20.3%。结论太原市社区卫生服务评价较好,但仍有较大的改进空间,社区卫生服务"六位一体"功能仍需不断完善。     

医改与医药分开的探讨（三）

4 医药分开:正在进行时 "医药分开"正式写入十七大报告,表明医药分开将成为一种不可抗逆的改革趋势[31].但是,医药分开在我国并无先例,医与药究竟该怎么分、分给谁、分到多大程度? 政府财力如何投入医疗事业?社区卫生服务机构"零差率"售药能否行得通[32]? 带着这些问题,让我们来了解一下国内外有关情况.     

社区卫生服务机构药房建设情况调查与分析

目的 了解社区卫生服务机构药房建设情况,提高相关部门对社区卫生服务机构药房建设工作的重视,加快社区卫生服务机构"规范药房"建设进程.方法 对一个社区卫生服务站、三家协作社区卫生服务中心的药房建设情况进行调查.结果 社区卫生服务机构药房人员与管理除社区卫生服务站其余三家社区卫生服务中心基本符合要求;设施与设备中不具备阴凉...     

成都市社区卫生持续性服务调查研究

目的:揭示成都市社区卫生服务机构在持续性服务开展中存在的不足,提出完善持续性服务的建议,为卫生主管部门指导社区卫生服务工作、制定相关政策提供参考.方法:以问卷调查为主,并结合个人深入访谈.结果:成都市已基本建立起了比较完善的社区卫生服务网络,具有一定的规模,但持续性服务开展得不够完善.结论:本次调查研究较为全面地了解了我市社区卫生服务机构在持续性服务方面开展的情况,提出了完善持续性服务的建议,以期为卫生主管部门指导社区卫生服务工作、制定相关政策提供参考.     

北京市丰台社区卫生服务中心辖区居民满意度调查与分析

目的了解辖区居民对社区卫生服务的满意度情况,为社区卫生服务管理提供高质量的决策信息。方法对北京市丰台社区卫生服务中心及该中心下属的5个社区卫生服务站就诊的常住居民进行随机调查。共发放调查问卷715份,回收有效问卷702份。调查涉及居民基本情况、社区卫生服务机构就医方便性、服务价格、服务态度、服务质量、隐私保护等满意度项目。结果①前来社区卫生服务机构就诊的居民45～64岁年龄组最多,大约占调查总数的1/2;65～74岁组的居民人数仅次于45～64岁组,占总调查居民数的1/5。②96.9%的调查对象对社区卫生服务机构提供的服务整体满意。结论社区卫生服务得到了社区居民的广泛认可,但还应继续加大某些项目的宣传力度,从而不断提高服务水平。     

沈阳市城镇社区卫生服务机构基本情况调查与分析

目的 实地调查沈阳市城镇社区卫生服务机构建设的基本情况和现状.方法 采用标准问卷调查法和访谈调查法,对沈阳市城镇社区卫生服务中心和社区卫生服务站进行实地调查,并对从事社区卫生服务的一线人员进行采访.结果 沈阳市社区卫生服务体系正在有序有效地推进综合改革,社区卫生服务机构已经成为基本医疗保险定点机构,全科医学培训广泛开展,绝大部分社区卫生服务中心及服务站的软件、硬件条件基本能够满足社区卫生服务的需求,市内五区的社区卫生服务发展水平高于郊区,存在地区间差异.结论 沈阳市社区卫生服务机构已基本达到规范化建设标准,社区卫生服务基本上能够满足社区居民对医疗卫生服务的需求.     

潍坊社区卫生服务中心绩效考核与分配制度改革的实践与思考

要体现社区卫生服务的公平与效率、使其可持续发展，必须建立社区卫生服务机构绩效考核的评价体系。本文以浦东新区潍坊社区卫生服务中心为对象，对社区卫生服务机构绩效考核与分配制度改革的做法、问题和对策进行探讨，为其他社区卫生服务中心提供借鉴。     

社区卫生服务机构门诊抗菌药物应用情况分析

目的回顾性分析2010年我市社区卫生服务机构门诊处方抗菌药物应用情况,为合理使用抗菌药物提供参考。方法随机抽取我市5个社区卫生服务机构2010年1~10月6000张使用抗菌药物的处方。分析抗菌药物使用情况。结果被调查的社区卫生服务机构门诊患者抗菌药物使用不合格率为48.5%。结论应加强干预和管理,促进安全合理使用抗菌药物。     

上海市实施国家基本药物制度对社区卫生服务中心合理用药的影响

目的:评价国家基本药物制度的实施对上海市社区卫生服务中心合理用药情况的影响。方法:随机抽取上海市城乡地区共6家样本社区卫生服务机构2010年下半年和2011年下半年每个月处方各50张,共3600张,比较不同社区卫生服务机构均次处方药品费用、均次处方药品种类、均次处方药品数量、抗菌药物处方占比、激素处方占比和注射剂处方占比的差异。结果:国家基本药物制度实施后,各项指标值均有所下降,其中城市样本机构均次处方药品数量,农村样本机构均次处方药品费用、均次处方药品数量、抗菌药物处方占比和注射剂处方占比的下降与国家基本药物制度实施前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:国家基本药物制度对促进社区卫生服务中心合理用药有一定作用;由于上海城市社区卫生服务中心在国家基本药物制度实施前合理用药水平已经较好,因此国家基本药物制度实施对促进农村社区卫生服务中心的合理用药作用更为显著。