促性腺激素释放激素激动剂联合放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效

目的 观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的疗效.方法 18例大子宫腺肌病患者,皮下注射曲普瑞林3.75 mg,每4周1次,28 d为1个疗程,共3个疗程.此时测量宫腔深度,当均＜ 10 cm时,放置LNG-IUS,进行月经量PBAC评分和疼痛VAS评分,并检测相应子宫体积；治疗后6,12个月,评价联合治疗法的后续巩固疗效.结果 GnRH-a联合放置LNG-IUS、给予GnRH-a前及放置LNG-IUS后6,12个月比较,疼痛程度、月经量评分差异有统计学意义(P＜0.05)；子宫体积的变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GnRH-a联合LNG-IUS治疗大子宫腺肌病疗效确切.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察

目的探讨子宫腺肌症患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名:曼月乐)后的临床疗效及副反应。方法观察38例子宫腺肌症的患者,放置LNG-IUS前、1个月、3个月、6个月月经情况、痛经程度、子宫体积内膜变化。结果放置LNG-IUS后,痛经显著缓解,疼痛评分从75±15降到22±7(P<0.05)。经量评分置环前、置环后1个月、3个月、6个月分别为(197±65)、(53±22)(、42±13)、(25±13)。6个月内子宫内膜明显变薄,差异显著。子宫体积在置环前后没有明显的变化。有4例患者出现卵巢生理性囊肿。结论LNG-IUS是治疗子宫腺肌症的一种较为有效且安全的方法。     

米非司酮联合LNG-IUS治疗子宫腺肌病的临床研究

目的探讨米非司酮联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名为曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选择确诊的子宫腺肌病患者44例,随机分成两组:米非司酮组22例,患者口服米非司酮每天25 mg,疗程共3个月,用药后放置LNG-IUS;对照组22例,无特殊处理,月经期放置LNG-IUS。结果米非司酮组治疗后与治疗前比较,子宫平均体积明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组子宫平均体积在治疗前后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。米非司酮组治疗后放置LNG-IUS,随访中发现,1例患者节育环下移,而对照组22例患者中有8例患者节育环下移,其中1例脱落,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合LNG-IUS治疗子宫腺肌病,能明显缩小子宫体积,能够减少节育环下移的发生,患者能坚持长期放置LNG-IUS,能够减少取环率,控制子宫腺肌病的进一步发展。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统用于治疗子宫肌腺症的临床研究

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统在治疗子宫腺肌症中的作用.方法 观察50例子宫腺肌症患者在放置LNG-IUS前后月经量、痛经程度以及子宫体积的变化.结果 50例子宫腺肌症患者在放置LNG-IUS环后痛经程度显著减轻(P<0.01),月经量显著减少(P<0.01),子宫体积相应减小(但差异无统计学意义).结论 LNG-IUS在治疗子宫腺肌病均有较好的临床运用价值,且无任何不良反应,为众多的子宫腺肌病患者带来福音,有较好的临床推广运用前景.     

左炔诺孕酮宫内缓释节育器治疗子宫腺肌病的临床疗效研究

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释节育器治疗子宫腺肌病的临床效果。方法将入我院的46例确诊为子宫腺肌病的妇女作为研究对象,放置左炔诺孕酮宫内缓释节育器(LNG-IUS),观察术前与术后的临床症状变化。结果 46例受试患者的VRS评分、PBAC评分、血红蛋白水平放置LNG-IUS术后3个月、半年、一年与放置LNG-IUS术前相比差异均具有统计学意义(P<0.05);其子宫内膜厚度、血清CA125水平LNG-IUS术后3个月与放置LNG-IUS术前相比差异无统计学意义(P>0.05),放置LNG-IUS术后半年及一年与放置LNG-IUS术前相比差异具有统计学意义(P<0.05);放置LNG-IUS术后3个月、半年、一年患者子宫体积大小与术前相比均无统计学差异(P>0.05)。术后7例患者出现不规则性阴道内出血,4例患者术后出现环移位,5例患者出现术后闭经。结论放置LNG-IUS对于子宫腺肌病的治疗具有疗效确切、不良反应少、操作简便等优点,较之手术患者更易于接受,依从性也比药物治疗优越,具有一定的临床应用推广价值。     

左炔诺孕酮宫内节育系统治疗妇科疾病100例临床分析

目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)治疗妇科疾病的临床效果。方法:选择自愿放置LNG-IUS治疗妇科疾病如子宫腺肌症、痛经、月经过多、子宫内膜异位症痛经(性交痛)、功能失调性子宫出血等患者100例,观察其效果。结果:100例患者放置LNG-IUS 3个月后痛经、月经过多、性交痛等症状明显改善,6个月、12个月效果更好,放置前后相比差异有显著性。结论:LNG-IUS在提供避孕作用的同时,是治疗子宫腺肌病、子宫内膜异位症和慢性盆腔痛的有效治疗手段之一。LNG-IUS放入宫腔后,对功能失调性子宫出血也有治疗作用。使用LNG-IUS时,应注意其放置期间的不良反应,在放置前后做好患者的咨询和解释工作。     

左炔诺孕酮宫内节育系统治疗妇科疾病100例临床分析

目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)治疗妇科疾病的临床效果.方法:选择自愿放置LNG-IUS治疗妇科疾病如子宫腺肌症、痛经、月经过多、子宫内膜异位症痛经(性交痛)、功能失调性子宫出血等患者100 例,观察其效果.结果:100 例患者放置LNG-IUS 3个月后痛经、月经过多、性交痛等症状明显改善,6个月、12个月效果更好,放置前后相比差异有显著性.结论:LNG-IUS在提供避孕作用的同时,是治疗子宫腺肌病、子宫内膜异位症和慢性盆腔痛的有效治疗手段之一.LNG-IUS放入宫腔后,对功能失调性子宫出血也有治疗作用.使用LNG-IUS时,应注意其放置期间的不良反应,在放置前后做好患者的咨询和解释工作.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床观察

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法：观察32例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS同时服用孕三烯酮，2.5mg/次，1周2次，连续3个月。观察LNG-IUS放置前和放置后3个月、6个月、12个月、18个月、24个月的痛经视觉模拟评分法评分、月经量、血红蛋白变化、子宫体积及相关不良反应。结果：放置后LNG-IUS后3、6、12、18、24个月VAS评分、月经量评分、血红蛋白量、子宫体积与放置前相比较差异均有统计学意义（P＜0.05），并持续保持疗效，放置LNG-IUS后12、18、24个各观察指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。放置LNG－IUS后出血天数为（8.5±3.4）d，脱环2例。结论：LNG-IUS联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床疗效肯定，并可有效减少放置后不规则阴道出血及环脱落率。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床观察

目的 探讨左炔诺孕酮官内缓释系统(LNG-IUS)治疗子官腺肌症的临床疗效.方法 44例子宫腺肌症患者官内放置LNG-IUS治疗,随访12个月,观察其临床疗效、生活质量和不良反应.结果 放置LNG-IUS后经量PBAC评分明显减少[(167.43±170.88)分vs.(10.25±11.87)分](P＜0.05).痛经程度VAS评分[(80.23±29.21)分vs.(12.33±22.02)分]和VRS评分[(1.95±1.26)分vs.(0.14±0.52)分]均明显减少(P＜0.05).B超显示放置后子宫体积稍有缩小.置环后不良反应发生率为95.5%(阴道点滴出血率88.6%,闭经率18.2%).81.8%的患者生活质量明显提高,总体满意度为90.9%.结论 LNG-IUS治疗子宫腺肌症疗效显著,无严重不良反应.     

子宫腺肌病105例临床分析

目的 探讨子宫腺肌病(adenomyosis,AM)的临床表现、诊断、治疗方法及效果.方法 对在我院住院的105例AM的临床资料进行回顾性分析.结果 本组临床诊断率为69.5％,误诊率为4.8％,漏诊率为25.7％.行非手术和保留子宫手术联合宫内放置曼月乐(LNG-IUS)治疗各23例,痛经缓解率射频消融术后宫内放置LNG-IUS为92.3％,单纯宫内放置LNG-IUS为80.0％,腺肌瘤病灶切除术后宫内放置LNG-IUS为91.3％.所有患者月经改善并纠正贫血.有生育要求6例,治疗后妊娠并分娩1例.本组宫内放置LNG-IUS 1年时阴道不规则出血,乳房、乳头胀痛,体重增加发生率分别为30.4％、15.2％和19.5％.射频消融术后宫内放置LNG-IUS 1年后闭经发生率为92.3％.结论 AM生物学行为具有复杂多样性,诊断手段相对单一且特异性差是该病误、漏诊的主要原因,应综合年龄、生育要求及病情制订治疗方案,充分实现个体化治疗.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统放置前应用促性腺激素释放激素激动剂对子宫腺肌症合并重度痛经及月经量的影响

目的 观察使用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗合并重度痛经子宫腺肌症病人前应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对病人痛经缓解率、疼痛评分及月经量评分的疗效.方法 选取58例子宫腺肌病病人的完整临床资料作为研究对象.按病人经济情况及自愿情况将病人分为两组,分别为对照组和观察组,每组29例.对照组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,观察组在左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗前应用GnRHa治疗,比较两组病人的痛经缓解率、疼痛评分及月经量评分情况.结果 经治疗后,两组病人的痛经评分、月经失血图(PBAC)评分及痛经程度指标均明显下降,且治疗后观察组痛经程度指标下降幅度均大于对照组(P<0.05).观察组的痛经缓解率为86.2%,高于对照组的痛经缓解率51.7%(P<0.05).治疗后两组病人的子宫体积、子宫内膜厚度、CA125水平均明显下降,观察组病人的子宫体积、子宫内膜厚度、CA125水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在左炔诺孕酮宫内缓释系统前应用GnRHa治疗重度痛经子宫腺肌病病人效果良好,降低了病人的痛经缓解率,是一种有效治疗手段,安全性较高,值得临床推广.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生症的临床观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)对子宫内膜增生症的治疗作用。方法 2011年1月至2012年1月我院收治的100例子宫内膜增生症患者,随机分为对照组(孕激素组)和试验组(LNG-IUS组)各50例。对照组于诊断性刮宫术后第5天给予孕激素(醋酸甲羟孕酮),试验组于诊断性刮宫术后第5天宫腔内置入LNG-IUS,比较两组治疗前、后月经量改变情况、血红蛋白水平、子宫内膜厚度及不良反应发生情况。结果对照组治疗1个疗程后,月经量过多者21例,治愈率58%;试验组月经过多者4例,治愈率92%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗1个疗程后,血红蛋白水平高于对照组,且子宫内膜厚度低于对照组。对照组不良反应为体重增加、恶心、头晕及肝肾功能损害,而试验组仅有子宫不规则的点状出血。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜增生症的治疗效果优于常规口服孕激素,且不良反应少。     

病灶切除联合GnRH-a及LNG-IUS综合治疗大型弥漫性子宫腺肌病临床体会

目的 探讨病灶切除联合GnRH-a及LNG-IUS综合治疗大型弥漫型子宫腺肌病的近远期临床疗效,寻求症状严重的大型弥漫型子宫腺肌病年轻患者的适当治疗措施.方法 选取2012年4月至2014年4月本院收治的大型弥漫性子宫腺肌病10例,采用病灶切除联合术后GnRH-a治疗3个月,停药后月经复潮第5天宫内放置LNG-IUS(左炔诺酮宫内缓释系统),对比治疗前后子宫体积的大小、月经量、血红蛋白值、疼痛程度等症状变化.结果 随访治疗后3、6、12、24个月10例患者月经量明显减少,血红蛋白值上升,贫血症状改善,子宫体积缩小,形态趋于正常,痛经缓解率100％,治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于大型弥漫性子宫腺肌病年轻患者先采用病灶切除减少子宫体积,再序贯采用GnRH-a+宫内放置LNG-IUS三管齐下联合治疗达到长期控制子宫腺肌病症状,预防复发,不失成为可靠的长期治疗管理措施.     

子宫内膜癌血清TSGF CA125联检的临床价值

目的：探讨血清TSGF及CA125检测对子宫内膜癌的应用价值。方法：对37例子宫内膜癌患者术前外周血中TSGF及CA125进行联合检测。结果：（1）子宫内膜癌患者血清TSGF含量及阳性率明显升高，敏感性为64．9％，特异性为62．5％；（2）TSGF和CA125联合检测，敏感性可由单项TSGF的64．9％、CA125的29．7％提高到75．7％，特异性没有明显下降。结论：血清TSGF检测对子宫内膜癌具有一定的诊断价值，TSGF＋CA125联合检测具有更高的诊断价值。     

不同促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的应用情况和疗效分析

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)在子宫内膜异位症的应用情况,并比较不同GnRHa的疗效。方法利用医院计算机处方管理系统提取2018年1月1日-2019年1月1日门诊药房调配含有GnRHa的处方信息,分析和讨论亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林用于治疗子宫内膜异位症的比例,并研究不同GnRHa对子宫异常出血、内膜厚度及CA125的影响。结果亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林在子宫内膜异位症的使用比例分别为29.45%,46.52%,24.03%;不同GnRHa用药前后子宫内膜厚度、子宫体积和CA125无显著性差异;子宫不规则出血病例数曲普瑞林最多,亮丙瑞林最少。结论不同GnRHa疗效无明显差异,使用比例不同可能与药物的安全性、经济性,医师的地域性、使用习惯有关。     

左炔诺孕酮宫内节育器在中青年子宫腺肌症治疗中的应用分析

目的：探析左炔诺孕酮宫内节育系统在中青年子宫腺肌症治疗中的临床效果。方法选取我院就诊治疗子宫肌腺患者28例子宫腺肌患者,观察在放置左炔诺孕酮宫内节育器前后痛经、月经量、子宫体积、子宫内膜厚度、血清CA125、血清性激素水平的变化情况,比较治疗前后患者临床症状、激素水平的变化及不良反应。结果左炔诺孕酮宫内节育器放置12个月后,患者的痛经程度降低,子宫体积和子宫内膜厚度明显减小,CA125水平明显减低,与放置前相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论利用左炔诺孕酮宫内节育器可明显改善子宫腺肌症中痛经、月经量等临床症状,值得临床进一步研究进而推广。     

曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌症的长期随访调查结果分析

目的 探讨曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌症长期观察效果.方法 选取2012年2月至2013年4本院收治的60例子宫腺肌症患者为研究对象,采用曼月乐宫内节育器治疗,并定期随访12个月.比较治疗前、治疗后1、3、6、12个月月经量、子宫体积、子宫内膜厚度、血清CA125、血红蛋白、痛经、不良反应及治疗效果.结果 放置曼月乐宫内节育器后患者相关临床症状均有明显改善,与放置前比较差异有统计学意义(P＜0.05);放置曼月乐宫内节育器后3、6、12个月患者临床症状改善情况明显优于放置后1个月,差异有统计学意义(P＜0.05);放置后6、12个月治疗总有效率明显高于放置后1、3个月,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌症可改善患者临床症状,随着治疗时间延长改善效果越明显,治疗总有效率越高,临床中长期治疗可获得显著治疗效果且安全性较高.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症中远期效果的研究

目的：研究左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌症的中远期效果,以助于临床应用及临床咨询工作。方法通过比较33例子宫腺肌症患者LNG-IUS治疗前后的疼痛评分、月经量PBAC评分、血红蛋白水平变化,评估其中远期疗效。结果 LNG-IUS治疗前和治疗1、2、3、4、5年后的疼痛评分分别为（7.7±2.3）、（2.0±2.0）、（1.9±1.8）、（1.8±1.8）、（1.8±1.4）、（1.4±0.9）分,LNG-IUS治疗前和治疗1、2、3、4、5年后的疼痛评分比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;LNG-IUS治疗前和治疗1、2、3、4、5年后的月经量PBAC评分分别为（126.82±78.51）、（7.58±6.31）、（7.46±5.43）、（7.35±4.06）、（7.28±3.28）、（6.98±2.19）分,LNG-IUS治疗前和治疗1、2、3、4、5年后的月经量PBAC评分比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;LNG-IUS治疗前和治疗1、2、3、4、5年后的血红蛋白分别为（111.41±19.32）、（121.38±8.56）、（125.42±8.02）、（128.65±7.21）、（127.61±4.05）、（128.49±2.96）g/L,LNG-IUS治疗前和治疗1、2、3、4、5年后的血红蛋白水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LNG-IUS治疗子宫腺肌症能有效缓解疼痛、减少月经量及提高血红蛋白水平。     

肝硬化患者血清CA199、TGF-β_1和CA125水平检测的临床意义

目的探讨了肝硬化患者血清CA199、TGF-β1和CA125水平的变化及临床意义。方法分别应用放射免疫法和ELISA法对64例肝硬化患者(其中31例伴腹水,33例无腹水)患者进行了血清CA199、TGF-β1和CA125水平检测,并与35例正常健康人作比较。结果肝硬化患者血清CA199、TGF-β1和CA125水平显著地高于正常人组(P<0.01),尤以腹水组为甚。结论检测肝硬化患者血清CA199、TGF-β1和CA125水平对观察病情和判断预后均具有十分重要的临床价值。