抗凝治疗慢性肺源性心脏病60例疗效观察

观察慢性肺源性心脏病患者的凝血状态 ,探讨参附注射液抗凝治疗的临床实用价值 ,从而为临床防治慢性肺源性心脏病并发微血栓形成提供手段。1　资料与方法1.1　临床资料 :2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 3月收住我院的慢性肺源性心脏病急性加重期患者 4 0例 ,其中男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 6 1～ 79岁 ,平均 6 2 .9岁 ,均符合 1977年全国肺源性心脏病专业会议修订的诊断标准。 4 0例患者均无其他伴发病 ,如糖尿病、肾病及血液系统疾病。采血 2周内未使用抗血小板或抗凝药物。1.2　方法 :将 4 0例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分为两组 ,两组…     

老年肺源性心脏病并急性脑梗死19例临床分析

1995年 1月至 2 0 0 1年 4月我院收治老年肺源性心脏病 5 34例 ,伴急性脑梗死者 19例 (3.5 6 % ) ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :19例中男 12例 ,女 7例 ,年龄 6 1～ 82岁 ,平均 6 6 .8岁。均为肺源性心脏病急性发作期收住内科的住院患者 ,诊断符合 1977年全国肺源性心脏病会议制订的诊断标准。肺源性心脏病病因均为慢性支气管炎 ;并发症 :高血压病 8例 ,冠心病 3例 ,糖尿病 5例 ,有长期吸烟史者 10例。1.2　临床表现 :咳嗽、气喘 18例 ,心悸、气短 5例 ,双下肢浮肿 6例。神经系统表现 :神志清晰 13例 ,嗜睡 4例 ,昏迷 2例 ,不同程…     

肺心病合并冠心病59例临床分析

慢性肺源性心脏病 (下称肺心病 )合并冠心病在临床上较为常见 ,但常因症状不典型而被忽视 ,严重影响其治疗效果和预后。本文就我院 1990～ 2 0 0 0年收治的肺心病 2 5 4例中合并冠心病 5 9例资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1990～ 2 0 0 0年共收治肺心病2 5 4例 ,其中合并冠心病 5 9例 (2 3 2 3% ) ,全部病例同时符合 1980年全国第三次肺心病专业会议制定的“慢性肺源性心脏病诊断标准”和 1979年ＷＨＯ“缺血性心脏病命名及诊断标准”[1] 。男性 4 4例 ,女性 15例 ,男∶女为 2 9∶1 0 ;年龄 4 9～ 85岁 ;病程 2～18年 ,平…     

阿魏酸钠注射液治疗肺心病心衰临床观察

慢性肺源性心脏病并发心衰时 ,病情危重 ,病死率高。应用阿魏酸钠 (川芎素 )注射液治疗肺心病心衰疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均为 1999年 2月至 2 0 0 1年 2月间住院治疗的慢性肺源性心脏病心衰病人 ,共 65例 ,均符合1980年全国肺心病专业会议修定的诊断标准 ,按照美国纽约心脏病协会 (ＮＹＨＡ)进行心功能分级。 65例随机分为治疗组、对照组。治疗组 3 5例 :其中男 3 0例 ,女 5例 ;年龄 45～ 81岁 ;心功能Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 2 0例 ,Ⅳ级 10例。对照组3 0例 :男 2 8例 ,女 2例 ;年龄 5 0～ 79岁 ;心功能Ⅱ级 5例 …     

面罩压力支持通气治疗慢性肺源性心脏病呼吸衰竭疗效观察

自 1998年 1月至 2 0 0 2年 5月 ,我科对 10 8例慢性肺源性心脏病呼吸衰竭患者在综合治疗的基础上配合面罩压力支持通气治疗 ,获得明显疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :选择 10 8例住院的慢性肺源性心脏病呼吸衰竭患者 ,男 76例 ,女 3 2例 ;年龄 46～ 87岁 ,平均 ( 69± 8)岁 ;病程 3～ 16a;符合第三次全国肺源性心脏病专业会议修订的慢性肺源性心脏病诊断标准 ,病情均属于急性感染加重期 , 型呼吸衰竭。1.2　方法 :入院后给予抗炎、解痉、补液、吸氧等综合治疗3～ 5 d,炎症初步控制。连续使用 S/ T型 Bi PAP呼吸机 (美国…     

多巴酚丁胺联用前列腺素E_1治疗顽固性心衰42例临床观察

1997年 2月至 2 0 0 0年 2月采用多巴酚丁胺与前列腺素Ｅ1联合治疗顽固性心衰 42例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 42例顽固性心衰病人均为我科 1997年 2月至 2 0 0 0年 2月收治的住院病人 ,其中男 2 2例 ,女 2 0例 ;年龄最小 3 4岁 ,最大 76岁。病因 :慢性肺源性心脏病 16例 ,冠心病 14例 ,高血压性心脏病 5例 ,风湿性心脏病 4例 ,扩张型心肌病 3例。心衰病程最短 2 6年 ,最长 18年 ,平均9 2年。心功能按美国心脏病协会 (ＮＹＨＡ)分级标准 ,Ⅲ级12例 ,Ⅳ级 3 0例。 42例均有不同程度的呼吸困难、心悸、…     

心电图对肺源性心脏病诊断和预后评估价值

肺源性心脏病是临床常见的心脏病,心电图是其诊断方法之一.本研究通过回顾性分析肺源性心脏病患者心电图对肺源性心脏病的特异性改变,以期提高肺源性心脏病的早期诊断和预防预后的价值. 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2000年5月至2011年5月在新安江街道公共卫生所建档就诊肺源性心脏病患者的心电图56例作为治疗组,其中男27例,女29例,年龄(52.6±6.8)岁,病程(6.2±3.8)年.所有入选患者均符合1977年全国第二次肺源性心脏病会议制定的标准[1-2],均行超声心动图检查并经上级医院确诊为诊断,所有患者在病程晚期均出现心脏功能减退者,心电图行右胸导联检查保存清晰,且资料完整者.同时选取56例正常健康体检人群作为观察对照组,其中男30例,女26例,年龄(55.6±6.2)岁.两组入选人群一般资料比较差异均无统计学意义.     

镁盐阿魏酸钠治疗老年慢性肺源性心脏病

老年肺源性心脏病 (简称肺心病 )的发病率相当高 ,是威胁老年人生命健康的常见病之一。我院自 2 0 0 0年 1 1月始 ,采用综合治疗基础上加用镁盐和阿魏酸钠治疗老年慢性肺心病 4 5例 ,并与单纯综合疗法 4 5例进行对照观察 ,现总结如下 :1　资料和方法1 1　一般资料　 90例慢性肺心病患者均为本院住院急性期患者 ,病因均为慢性支气管炎并肺气肿。诊断均符合1 977年全国肺心病会议制定及 1 980年第 3次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准[1 ] 。 90例患者随机分成治疗组和对照组各 4 5例。治疗组中男 30例 ,女 1 5例 ;年龄 5 2～ 85岁 ,平均 …     

慢性肺源性心脏病合并冠心病15例分析

自 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,本院共收住慢性肺源性心脏病 (以下简称肺心病 ) 72例 ,其中合并有冠心病者 15例。本文对这 15例病人的临床资料进行了统计和分析 ,总结了对该类病人的诊断和治疗经验 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例同时符合 1980年全国第 3次肺心病专业会议制定的“慢性肺源性心脏病诊断标准”[1] 和1979年ＷＨＯ“缺血性心脏病命名及诊断标准”[2 ] ,其中男 11例 ,女 4例 ,年龄 4 2～ 81岁 ,平均 6 8 7岁。1 2　病史及临床表现　本组病例均有慢性支气管炎病史 ,其中慢性支气管炎病史最长 4 2年 ,最短 …     

慢性肺源性心脏病患者160例心电图异常改变分析

慢性肺源性心脏病是临床常见疾病,病死率高。心电图异常改变明显,是诊断慢性肺源性心脏病的方法之一。本研究对1995年以来住院的160例慢性肺源性心脏病患者的心电图资料进行分析,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:160例慢性肺源性心脏病系1995—2005年的住院患者,其中男性1     

慢性肺源性心脏病合并消化道出血临床治疗观察

目的探讨慢性肺源性心脏病合并消化道出血临床疗效。方法选取本院自2012年6月-2013年6月收治的40例慢性肺源性心脏病合并消化道出血患者,并对其临床资料进行回顾性分析。结果组40例患者经治疗后,31例患者止血成功,占77．5％,9例患者病情恶化,占22．5％,其中1例患者为机体酸碱失衡,2例患者为肺性脑病,4例患者为肺内感染,2例患者为出血性休克。且9例病情恶化的患者中6例患者为男性,3例患者为女性,患者病程均较长,其年龄较大,且患者多伴有肺部感染现象。此外,多脏器衰竭、低氧血症、酸中毒、高碳酸血症等都导致消化道出血现象,从而造成患者死亡。结论及早诊断并及时患者行之有效的治疗是降低慢性肺源性心脏病合并消化道出血患者病死率、提高患者生活质量的关键。     

慢性肺心病心力衰竭的治疗

从 1995年以来 ,我院内科收治慢性肺心病心力衰竭患者 76例 ,疗效显著。现报道如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组 76例中 ,男 5 5例 ,女 2 1例 ,年龄 5 0～ 83岁 ,平均 6 4岁 ,患有慢性支气管炎或支气管哮喘病史最短 7年 ,最长 30年 ,平均 14年。心力衰竭Ⅰ度 8例 ,Ⅱ度 45例 ,Ⅲ度 2 3例。1 2　诊断标准　全部病例均符合 1997年全国第二次肺心病专业会议修订的慢性肺源性心脏病的基层诊断标准 ,心功能分级符合 196 4年美国纽约心脏病协会制订的心力衰竭分级标准。1 3　病因及合并症　慢性支气管炎 71例 ,支气管哮喘 5例 ;合并冠…     

参附注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察

慢性肺源性心脏病心力衰竭 (心衰 )的发病机制多因肺部感染、严重的肺缺氧、肺血管壁增厚、肺血管床面积减少、肺动脉高血压等导致呼吸衰竭和心力衰竭。低氧是形成肺动脉高压的主要机制。参附注射液具有提高机体耐氧能力、提高免疫功能、强心、降低血液粘滞性等作用。作者使用参附注射液治疗慢性肺源性心脏病 (肺心病 )心衰 2 8例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择2 8例慢性肺心病心衰患者 ,其中男性 2 4例 ,女性 4例 ,年龄 (70± 5 )岁 ,均为我院住院患者 ,诊断均符合 1997年中华医学会制定的慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ)…     

黄芪注射液治疗心功能不全疗效观察

近年来 ,我们用黄芪注射液治疗心功能不全 48例 ,疗效显著。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 48例心功能不全病人 ,男 31例 ,女 1 7例 ;年龄 7～ 76岁 ;病程 3ｄ至 1 1年。心功能分级 :心功能Ⅰ级1 5例 ,Ⅱ级 1 4例 ,Ⅲ级 1 1例 ,Ⅳ级 8例。疾病种类 :冠心病1 8例 ,心肌病 6例 ,风湿性心脏病 4例 ,高血压性心脏病 1 2例 ,肺源性心脏病 8例。1 2　治疗方法　全部病例用黄芪注射液 (成都产 ) 2 0～ 40ｍｌ加入 5 %葡萄糖 1 50～ 2 50ｍｌ静滴 ,每日 1次 ,1 0～ 1 4ｄ为 1个疗程。其他治疗均相同 ,根据病情酌情使用西药抗生素、利尿…     

62例慢性肺源性心脏病合并肺部感染心律失常分析

目的　探讨老年慢性肺源性心脏病患者合并肺部感染时发生心律失常的情况。方法　回顾分析 6 2例老年慢性肺源性心脏病患者肺部感染、心功能不全时以及治疗后 (除洋地黄类外无使用其他抗心律失常药物 )的心律失常情况。结果　 6 2例心律失常以房性心律失常多见 (占 4 6 .8% )。随着肺部感染的治愈 ,心功能的改善 ,心律失常情况减轻。除心房纤颤在治疗前后无显著性差异 ( P>0 .0 5 )外 ,偶发性、频发性房性早搏、窦性心动过速、窦性心动过缓、偶发性室性早搏、房室传导阻滞、束支传导阻滞等在治疗前后均有显著性差异 ( P<0 .0 1或 P<0 .0 5 )。结论　肺部感染、心功能不全是慢性肺源性心脏病发生心律失常的诱因 ,因此应充分注意监测心律失常的发生情况     

参附注射液治疗肺源性心脏病心力衰竭的临床观察

参附注射液具有减少心肌耗氧 ,增强心肌收缩力 ,降低血液黏稠度的作用 ,能增强机体免疫力 ,本文对参附注射液治疗肺源性心脏病心力衰竭进行疗效观察。1　资料与方法1.1　对象 :根据 1977年全国第二次肺源性心脏病会议标准确诊的 4 4例肺源性心脏病心力衰竭患者。随机分为常规治     

慢性肺源性心脏病加重期的急救及护理

肺源性心脏病 (肺心病 )是指由肺组织或肺动脉及其分支的急慢性病变 ,引起肺循环阻力增加 ,导致肺动脉高压 ,以致右心室负担加重甚至发生心力衰竭的一组疾病 ,临床以慢性肺源性心脏病 (慢性肺心病 )多见。慢性肺心病患者由于支气管炎、肺部感染等因素引起病情进展 ,若抢救及时 ,护理得当 ,可大大减少病死率。我院自 1 996年 3月至 2 0 0 2年 4月共收治慢性肺心病急性加重期病例 46例 ,现将急救及护理体会总结如下。1　一般资料年龄 35～ 76岁 ,平均 68.2岁 ,男 2 9例 ,女 1 7例。2　临床资料2 .1　原发病　慢性支气管炎 2 4例 ,肺气肿 1 3例…     

低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病合并高凝状态的临床研究

目的 :观察低分子肝素 (LMWH)治疗慢性肺源性心脏病合并高凝状态的疗效和安全性。方法 :6 5例慢性肺源性心脏病合并高凝状态患者随机分为两组 ,常规治疗组予常规治疗 ,LMWH治疗组在常规治疗基础上加用LMWH 4 10 0～ 6 15 0U每日 1次 ,皮下注射 ,疗程 7d。结果 :治疗 7d后 ,与常规治疗组比较 ,LMWH治疗组PaO2 明显上升 ,PaCO2明显下降 ,抗凝血酶原Ⅲ (AT Ⅲ )明显升高 ,血纤维蛋白原 (FIB)明显下降 (P均 <0 .0 5 )。LMWH治疗组有效率为 90 .9% ,高于常规治疗组 (71.9% ,P <0 .0 5 )。结论 :加用LMWH治疗慢性肺源性心脏病合并高凝状态临床应用方便 ,安全有效 ,可作为治疗慢性肺源性心脏病的一个重要手段。     

慢性肺源性心脏病患者低钠血症、低钾血症的临床分析

目的对慢性肺源性心脏病患者低钠血症、低钾血症进行临床分析,总结慢性肺源性心脏病患者合并低钠血症和(或)低钾血症的临床特点,阐述治疗原则。方法对45例慢性肺源性心脏病患者中19例低钠血症、9例低钾血症及6例低钠血症低钾血症共存的患者的一般资料、实验室检查结果和治疗方法进行分析。结果 18例合并低钠血症慢性肺源性心脏病患者症状改善或消失,1例死于心力衰竭;9例合并低钾血症慢性肺源性心脏病患者症状改善或消失;5例低钠血症和低钾血症并存的慢性肺源性心脏病患者症状改善或消失,1例死于心力衰竭。结论对于慢性肺源性心脏病患者合并低钠血症或(和)低钾血症者,需早确诊、早治疗、保护心功能,则预后较好,反之预后不良。     

肺型P波顶角在肺心病诊断上的价值

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )患者 ,都不同程度合并肺气肿 ,多数心电图表现为低电压 ,尤其在Ⅱ、Ⅲ导联上 ,P波变的低而尖 ,其电压 <0 .2mV ,难以达到目前肺型P波电压的诊断标准 ( P ≥ 0 .2 5mV)。现将我们对 67例肺心病患者的心电图分析报告如下。1　临床资料为我院呼吸科 1992年至 2 0 0 2年收住院的 67例肺心病患者 ,男 42例 ,女 2 5例 ;年龄 3 1～ 84岁 ,平均 5 7.5岁。临床诊断符合全国第三次肺心病专业会议诊断标准 ;心电图各波的电压及时限测量均以黄宛主编的《临床心电图学》第 4版为标准。 67例肺心病患者均有慢性支气管炎、阻塞…