脑卒中后遗症期“医-康-护-养”一体化管理模式探讨

目的探讨“医-康-护-养”一体化管理模式在提高养老机构脑卒中后遗症期病人生存质量和生活能力中的作用。方法选取2015-2016年期间深圳市福田区3家养老机构的164例脑卒中后遗症期病人作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组82例。对照组病人给予常规脑卒中二级预防管理,观察组给予“医-康-护-养”一体化管理模式,分别于干预前及干预后3个月和6个月时对2组日常生活活动能力、生存质量以及运动功能等进行评估并对比。结果观察组病人干预后较干预前的日常生活能力评分以及生存质量指数评分均明显提高,较对照组干预后也均明显提高（P < 0.01）,对照组干预前后日常生活能力评分差异无统计学意义（P>0.05）;观察组病人干预后6个月Fugl-Meyer评分较干预前明显改善,亦较对照组明显改善（P < 0.01）。结论“医-康-护-养”一体化管理模式能够显著提高脑卒中后遗症期病人的日常生活活动能力、生存质量以及运动功能等,有利于病人的康复,值得进一步推广。     

家庭跟进服务模式对颅脑外伤病人术后康复的影响

目的:探讨家庭跟进服务模式对颅脑外伤病人术后康复及生活质量的影响。方法:根据随机数字表将120例颅脑外伤病人分为观察组（n=60）及对照组（n=60）,对照组出院时进行常规出院指导,观察组出院时应用家庭跟进服务模式实施干预,2组干预时间均为6个月。分别于出院时、干预1个月、干预3个月、干预6个月应用简易智能精神状况量表（MMSE）、Fugl-Meyer评分量表及生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对2组病人精神状况、日常生活能力及生活质量进行评价。结果:干预前,2组MMSE、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分差异均无统计学意义（P>0.05）,观察组干预1个月、3个月、6个月MMSE评分、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分均显著高于对照组（P<0.01）;2组病人干预1个月、3个月、6个月MMSE评分、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分均显著高于干预前（P<0.01）,干预3个月及6个月MMSE、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分均显著高于干预1个月（P<0.01）,干预6个月MMSE、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分均显著高于干预3个月（P<0.01）。结论:家庭跟进服务模式不仅能有效改善脑外伤病人精神状态及日常生活能力,而且能有效提高病人生活质量。     

护理干预对脑卒中患者生活质量的影响观察

目的 探讨护理干预对脑卒中患者生活质量的影响研究.方法 选择96例脑卒中病人随机分为观察组与对照组.对照组常规治疗与护理,观察组除常规治疗护理外,给予康复训练程序、日常生活能力评分(ADL)训练的护理干预措施,观察护理干预对脑卒中患者生活质量的影响.结果 观察组和对照组在神经功能缺损评分方面比较差异有显著性(P<0.05),两组病人ADL比较无统计学意义(P>0.05).结论 护理干预能促进脑功能重组,显著改善肢体运动功能及日常生活活动,减轻残疾程度,提高生活质量.     

肢体功能锻炼"三期十步法"在脑卒中偏瘫病人康复训练中的临床观察

目的:观察肢体功能锻炼"三期十步法"对脑卒中病人生活自理能力及肢体运动功能的干预效果.方法:选择2014年4月至2015年3月脑卒中病人157例随机分为对照组和干预组.对照组给予脑卒中常规治疗及护理,干预组在对照组基础上采用肢体功能锻炼"三期十步法"进行有计划的康复锻炼.结果:2组病人干预后生活自理能力、神经功能缺损评分和脑卒中预后评估均较干预前有所改善(P<0.05~P<0.01);干预组干预后3项改善效果均优于对照组(P<0.05~P<0.01).结论:肢体功能锻炼"三期十步法"对脑卒中病人生活自理能力及肢体运动功能的恢复有良好的促进作用.     

强化社会及家庭支持对脑梗死后抑郁病人心理状态及日常生活能力的影响

目的:探讨强化社会及家庭支持对脑梗死后抑郁病人心理状态及日常生活能力的影响。方法:选择118例脑梗死后抑郁病人为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各59例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上给予强化社会及家庭支持干预。比较2组心理状态、神经功能、日常生活能力、临床疗效。结果:观察组有效率89.83%,高于对照组的74.58%（P<0.05）;干预后,2组病人焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、神经功能缺损程度评分均明显降低（P<0.01）,且观察组降低幅度大于对照组（P<0.01）;2组病人Barthel指数评分均明显上升（P<0.01）,且观察组的上升幅度大于对照组（P<0.01）。结论:强化社会及家庭支持能改善脑梗死后抑郁病人不良心理状态,降低神经功能缺损,提高病人的日常生活能力。     

"医院-社区-家庭"延续性护理对出院肢体功能障碍脑卒中病人的作用

目的:探讨"医院-社区-家庭"延续性护理对出院脑卒中肢体功能障碍病人运动功能及日常生活能力的影响.方法:选取脑卒中病人108例,随机分为观察组和对照组,各54例;对照组给予疾病常规出院指导及未经干预自我锻炼;观察组在卒中病人出院时,通过"医院-社区-家庭"进行延续性的护理干预,分别于出院时、出院后2个月、出院后6个月及出院后12个月进行测评.结果:经12个月延续性护理干预后,观察组6个月及12个月的运动功能布氏评分及Barthel指数均明显优于对照组(P<0.01).结论:"医院-社区-家庭"延续性护理干预方案及"医院-社区-家庭"联动有助于促进卒中病人肢体运动功能恢复及提高日常生活能力,同时"医院-社区-家庭"联动有助于社区护士工作能力的提高.     

早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤病人神经功能、认知功能及生活质量的影响

目的:分析早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤病人神经功能、认知功能及生活质量的影响。方法:将68例创伤性颅脑损伤病人作为研究对象,随机分为对照组和强化组,对照组给予常规护理干预,强化组在对照组护理基础上给予早期康复护理干预。比较2组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、简易智力状态检查量表（MMSE）及生活质量评分（QOL）情况。结果:护理后,2组NIHSS评分较护理前均降低（P<0.01）,且强化组较对照组显著降低（P<0.01）; MMSE评分较护理前均升高（P<0.01）,且强化组较对照组显著升高（P<0.01）;护理后强化组物质功能、日常生活功能、社会功能及心理功能等QOL各项指标评分及总分较对照组均明显升高（P<0.01）。结论:早期康复护理干预能够明显改善创伤性颅脑损伤病人神经功能、认知功能,有助于促进病人脑功能的恢复,且能够明显提高病人的生活质量,具有良好的临床应用价值。     

个体化康复护理对急性缺血性脑卒中病人康复效果的研究

目的探讨个体化早期康复护理对急性缺血性脑卒中病人功能锻炼依从性、肢体运动功能、日常生活活动能力等康复效果的影响。方法便利抽样法选取60例脑梗死病人,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组实施个体化早期康复训练;对照组给予神经内科常规护理。采用脑卒中功能锻炼依从性量表（EAQ）、Fugl-Meyer运动功能量表、Barthel指数对2组病人干预前后功能锻炼依从性、肢体运动功能、日常生活活动能力进行评估。结果干预前,2组的EAQ及各维度、Fugl-Meyer量表、Barthel指数评分差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,观察组EAQ及各维度、Fugl-Meyer量表和Barthel指数评分明显高于干预前（P < 0.01）,且观察组EAQ及各维度、Fugl-Meyer量表和Barthel指数评分均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论个体化早期康复训练,可提高急性缺血性脑卒中病人功能锻炼依从性,促进其肢体运动功能恢复,提高生活自理能力。     

早期系统康复训练对脑卒中偏瘫患者预后的影响

目的：观察系统早期康复训练对脑卒中偏瘫患者预后的影响。方法：将92例急性脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组，观察组在常规治疗和护理基础上，在病一1周内开始系统康复训练，疗程1个月。分别采用临床神经功能缺损程度评分，简式Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）及改良Barthel指数（MBI）评价患者恢复情况。结果：两组患者神经功能缺损程度均减轻，运动功能及生活自理能力改善，统计结果显示观察组患者恢复程度更加明显（P＜0．01）。结论：早期系统康复训练能减轻急性脑卒中偏瘫患者神经功能缺损程度，改善肢体运动功能，提高其日常生活能力。     

知识-社会-心理结合模式在脑卒中病人心理和躯体障碍康复中的应用

目的:探讨知识-社会-心理结合模式在脑卒中病人心理和躯体障碍康复中的应用效果。方法:选取96例脑卒中病人,根据随机数字表分为观察组（n=48）及对照组（n=48）,对照组应用常规性护理,观察组应用知识-社会-心理结合模式实施护理,分别于干预前后应用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对2组病人心理状况进行评价,并应用Fugl-Meyer评价法及脑卒中影响量表（SIS）对脑卒中病人躯体状况及生活质量进行评价。结果:观察组病人干预后SAS评分、SDS评分均显著低于对照组病人（P<0.01）。观察组干预后上肢运动功能、下肢运动功能评分均明显高于对照组（P<0.01）。观察组干预后SIS评分较对照组明显升高（P<0.01）。结论:知识-社会-心理结合模式可有效改善脑卒中病人心理状况、改善病人运动功能,有利于提高脑卒中病人生活质量。     

三位一体康复模式对脑卒中患者生活质量及睡眠质量的影响

目的探讨三位一体康复模式对脑卒中患者生活质量及睡眠质量的影响。方法选取2016年6月~2017年4月期间94例脑卒中出院患者,随机分为观察组与对照组。对照组予以早期康复治疗干预,观察组予以医院-社区-家庭三位一体康复模式,疗程6个月。分别在干预前后检测脑卒中量表(NIHSS)、独立生活能力指数表(BI)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)的变化。结果干预6个月后,两组NIHSS评分均较前下降(P0.05或P0.01),且观察组评分较对照组低(P0.05);两组BI评分均较前上升(P0.05或P0.01),且观察组BI评分较对照组高(P0.05);两组PSQI评分较前下降(P0.05或P0.01),且观察组评分较对照组低(P0.05)。结论采用三位一体康复模式干预治疗脑卒中患者康复效果佳,能明显改善生活质量与睡眠质量。     

人性照护模式对神经胶质瘤病人的护理效果

目的:探讨人性照护模式对神经胶质瘤病人的护理效果。方法:选择神经胶质瘤病人62例,随机分为观察组与对照组,各31例,于术前及术后2组分别采用人性化照护模式和常规护理模式进行护理,并对护理干预后的希望指数、心理状态、生活质量进行评估。结果:2组干预后希望水平量表3个维度评分较干预前均显著升高（P<0.01）,而观察组干预后3个维度评分较对照组升高更明显（P<0.01）;2组干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表和功能失调性态度问卷评分均较干预前显著下降（P<0.01）,而观察组干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表和功能失调性态度问卷评分均较对照组降低更显著（P<0.01）;同时观察组干预后生活质量评分量表中自觉症状、心理情绪状态、躯体功能、日常生活评分均高于对照组（P<0.05~P<0.01）,但2组社会活动评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论:人性照护模式可显著提高神经胶质瘤病人希望指数,改善焦虑、抑郁状态,并提高生活质量,是提高该类病人护理质量的良好方式。     

中医延续护理改善脑卒中患者生活质量的应用价值

目的 研究中医延续护理改善脑卒中患者生活质量的应用价值.方法 选择2013年1月至2016年1月淮安市第一人民医院首次诊断急性脑卒中患者共86例,采用随机数表法分为对照组和观察组各43例,对照组采用中医常规护理,观察组采用延续护理,随访6个月,通过NIHSS量表,对两组患者的神经功能缺损进行测试和评价,并采用脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)和自制护理满意调查问卷评估护理效果.结果 两组治疗后NIHSS评分均比治疗前降低,且观察组[(20.4±7.6)分]明显低于对照组[(25.6±8.5)分],NIHSS降低程度[(21.7±7.2)分]大于对照组[(15.4±4.6)分],差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后SS-QOL评分均比治疗前升高,且观察组[(124.5±28.7)分]明显高于对照组[(92.6±25.3)分],升高程度[(50.9±12.3)分]大于对照组[(22.3±8.7)分],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的满意程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医延续护理可进一步改善脑卒中患者的生活质量,提高护理质量.     

5E康复模式对老年缺血性脑卒中患者睡眠质量及生活质量的影响

目的探讨5E康复模式对老年缺血性脑卒中患者睡眠质量及生活质量的影响。方法选取老年缺血性脑卒中患者共100例,随机分为观察组与对照组。对照组患者予以常规康复护理与教育,观察组患者在对照组基础上予以5E康复模式干预,两组均干预2个月。观察并比较两组干预前与干预2个月后睡眠质量与生活质量变化。结果干预2个月后,两组患者PSQI评分均较治疗前明显下降(P0.05或P0.01),且观察组患者变化幅度较对照组更明显(P0.05);两组患者各项评分及总分均较治疗前明显上升(P0.05或P0.01),且观察组患者上升幅度较对照组更明显(P0.05)。结论 5E康复模式干预治疗老年缺血性脑卒中患者能明显改善患者睡眠质量与生活质量,疗效显著。     

中西医结合卒中单元康复护理模式对脑卒中偏瘫恢复期患者的影响

目的：探讨中西医结合卒中单元康复护理模式对脑卒中偏瘫患者的影响。方法选择我院2015年2月至2016年5月期间收治的缺血性脑卒中偏瘫恢复期患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=40)与对照组(n=40),对照组予常规神经内科康复护理,观察组实施中西医结合卒中单元康复护理模式,干预3个月。比较干预前后两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简化Fugl-Meyer量表（FMA）及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分的变化。结果干预后,观察组与对照组患者的NIHSS分别为(6.82±2.34)分和(8.94±2.48)分,均较治疗前的(14.71±4.68)分和(14.85±4.37)分显著下降,FMA、SS-QOL评分分别为(63.52±25.78)分、(143.82±18.01)分和（45.24±18.72)分、(135.22±15.53)分,均较治疗前的(25.48±11.38)分、(120.31±15.56)分和(24.67±12.25)分、(122.83±14.48)分显著提高,且观察组患者上述评分显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合卒中单元康复护理模式能够改善脑卒中偏瘫恢复期患者的神经功能缺损程度及肢体运动功能,提高患者的生存质量。     

早期康复护理干预方案在首发缺血性脑卒中患者中的应用

目的 探讨早期康复护理干预方案在首发缺血性脑卒中患者中的应用效果.方法 制订早期康复护理干预方案并应用于66例首发缺血性脑卒中患者,并以65例接受常规护理患者为对照,比较干预实施前后两组患者的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数及干预3个月后简化改良的Rankin问卷(smRSq)评分.结果 干预2周后,干预组NIHSS评分[(3.41±2.36)分]低于对照组[(4.49±3.65)分]、Barthel指数评分[(72.65±15.69)分]高于对照组[(56.92±21.99)分](P＜0.05);干预3个月后,干预组smRSq评分明显优于对照组(71.21％ vs.49.23％,P＜0.05).结论 早期康复护理干预方案能显著提高首发缺血性脑卒中患者的神经功能和日常生活能力,改善预后及生活质量.     

远程管理模式对高血压脑出血患者康复的影响

目的：探讨远程管理模式对高血压脑出血患者康复的影响。方法选择2015年1~11月期间我院颅脑外科收治的高血压脑出血患者70例,根据随机数字表法将其分为两组,每组35例,出院后对照组予常规社区康复治疗,观察组在康复治疗中应用远程管理模式,干预时间为6个月,比较两组患者用药依从性,以及治疗前后神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力及生活质量情况。结果干预后,观察组患者的治疗依从率为88.57%,明显高于对照组的68.57%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组与对照组患者NIHSS评分分别为(11.28±3.12)分、(13.84±4.27)分,均较治疗前显著下降,且观察组下降幅度更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的Fugl-Meyer评分、Barthel指数及SS-QLI评分分别为(48.83±8.34)分、(70.27±20.62)分、(143.96±18.53)分,对照组患者分别为(42.54±7.72)分、(64.71±21.43)分、(134.33±15.26)分,两组患者的上述指标均较干预前有明显提高,但观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论远程管理模式对提高高血压脑出血患者的用药依从性,改善神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力及生活质量具有重要作用。