小儿腹型过敏性紫癜的临床观察及护理

过敏性紫癜以腹痛、呕吐、便血等消化道症状为主要表现者称腹型过敏性紫癜。 1 998年 1月至 2 0 0 3年 3月我们共收治小儿腹型过敏性紫癜 5 6例 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :5 6例患儿中男性 32例 ,女性 2 4例 ,年龄 4～ 1 4岁 ,平均 8.2岁。可能的发病诱因 :上呼吸道感染 1 2例 ,肠蛔虫症 6例 ,食物过敏 7例 ,药物过敏 3例 ,原因不明 2 8例。发病距就诊时间 3～ 1 8d ,平均 6 .8d。1 .2　全部病例均有典型的皮肤紫癜 ,腹痛 5 6例 ,恶心5 2例 ,呕吐 4 3例 (呕血 7例 ) ,肉眼血便 32例 ,大便潜血阳性 2 4例 ;腹痛先于紫癜出现 7…     

小儿过敏性紫癜41例临床分析

我科 1993年 5月～ 1998年 12月收治过敏性紫癜 (AP)4 1例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 AP患儿共 41例 ,男 2 2例 ,女 19例 ;发病年龄 2～ 14岁 ,平均 7.8岁 ;发病季节 1～ 3月 14例 ,4～ 6月 3例 ,10～ 12月 17例。1.2　临床表现与分型　发病前 1～ 3周有上呼吸道感染者14例 ,有蛔虫感染 4例 ,有预防注射史、服药史、食虾史各1例 ,无明显诱因 2 0例 ;以皮肤紫癜为首发症状者 2 6例 ,以关节症状为首发者 5例 ,以腹部症状为首发者 10例 ;分型 :单纯皮肤型 5例 ,腹型 4例 ,关节型 8例 ,肾型 15例 ,混合型 9例。1.3　实验室检查　…     

腹型过敏性紫癜21例临床特点及胃镜结果分析

临床资料1　病例选择　所选病例均符合有关腹型过敏性紫癜的诊断标准 :1双下肢或臀部对称分布的紫癜 ;2阵发性的腹部绞痛或钝疼 ,可伴有腹泻、便血 ;3嗜酸粒细胞增多 ;4也可伴有不同程度的关节痛、血尿 ;5排除引起皮肤紫癜或腹痛的其它疾病 ;6整个病程中腹部症状最为突出 ;7激素治疗效果明显。 2 1例腹型过敏性紫癜中 ,男 1 6例 ,女 5例 ,年龄 2 5± 7岁。骨穿、化验等检查排除了引起紫癜的其它疾病。临床特点 :1 2 1例中出现皮肤紫癜者 2 1例 ,发生率 1 0 0 %,以双下肢明显 ,其中 1 8例与腹痛同时出现 ;2有腹部剧烈疼痛者 2 1例 ,发生率 1 …     

腹型过敏性紫癜83例分析

我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治小儿腹型过敏性紫癜 83例 ,由于部分患儿腹痛严重 ,特别在便血症状先于皮肤紫癜出现时临床易误诊误治。现就其临床特点、误诊原因及治疗加以讨论。1　临床资料1.1　一般资料83例患儿中男 4 8例 ,女 35例 ,年龄 4～ 13岁 ,其中 7岁以上 6 1例 ,占 73.5 %。诱因 :上呼吸道感染 19例 ,肠蛔虫症 7例 ,食物过敏 9例 ,药物过敏 5例 ,原因不明 4 3例。1.2　临床表现全部患者均有典型皮肤紫癜。消化道症状主要表现为腹痛 83例 ,肉眼血尿 32例 ,大便潜血试验阳性 4 8例 ,恶心 5 6例 ,呕吐 4 0例 (呕血 8例 ) ,…     

过敏性紫癜临床特征及合并多脏器损伤的临床观察

过敏性紫癜 (AnaphylacticPurpura ,AP)是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎症 ,为儿科常见多发病 ,本症引起的肾脏病变是小儿时期最常见的继发性肾小球疾病[1 ] 。本研究通过对 77例过敏性紫癜患儿进行临床观察 ,全面分析该病特征及各脏器损伤情况。1　资料和方法1 1　对象　 1993年 1月～ 2 0 0 2年 11月在本院住院的AP病人资料相对完整者 77例 ,均在急性期 ,符合过敏性紫癜的诊断标准[2 ] 。男 46例 ,女 31例 ,年龄 4～ 12岁 ,平均 6 77±3 4 1岁。单纯皮肤型 17例 ,关节型 15例 ,腹型 2 0例 ,混合型 2 5例 ,其中 34例出现不同程…     

综合性治疗过敏性紫癜32例临床分析

笔者通过治疗 32例过敏性紫癜 (AP)的疗效观察 ,认为对过敏性紫癜应在传统治疗的基础上 ,根据临床类型不同 ,加以特殊处理 ,绝大多数患儿预后良好 ,只有因肾脏严重受累引起肾功能衰竭或颅内出血者 ,预后不良。我科自 1 994年 2月至1 9 99年 8月共诊治该病 32例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料32例中 ,男 2 0例 ,女 1 2例 ;年龄 4～ 1 2岁。单纯皮肤型和(或 )关节症状 7例 ;伴有消化道症状 1 5例 ;伴肾损害 9例 ;伴颅内出血 1例。其中肾损害 9例中有 5例年龄在 9岁以上。全部患者均符合过敏性紫癜的诊断标准。1 .2　治疗方法1 .2 .…     

小儿腹型过敏性紫癜11例误诊因素分析

过敏性紫癜是小儿一种较常见的毛细血管变态反应炎症 ,皮肤损害是最常见的表现 ,其中腹型过敏性紫癜易误诊为外科急腹症及其他疾病。我院 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月收治的 62例 ,其中误诊 1 1例 ,误诊率为 1 7.7% ,现将原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 1例中 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 4～1 3岁 ,平均 7.9岁 ;发病至就诊时间 2～ 9天 ,平均 5 .4天。均符合上海市儿科肾脏病专业组提出的诊断标准 (草案 ) (1) :( 1 )两下肢或四肢出现对称性紫癜 ,或同时有胃肠道、关节疼痛等症状 ;( 2 )血小板计数正常 ;( 3)病程中或紫癜…     

小儿过敏性紫癜20例早期误诊分析

过敏性紫癜 (简称 AP)是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病 ,发病年龄以学龄期儿童最常见。典型病例诊断不难 ,但腹痛、关节肿痛、血尿及皮肤肿块伴疼痛出现在紫癜之前常易造成误诊。现将 1 991— 1 999年误诊的 2 0例分析如下。1　临床资料　　男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 2～ 6岁 5例 ,7～ 1 4岁 1 5例。皮肤紫癜 2 0例 ,关节肿痛 1 0例 ,腹痛 1 2例 ,血尿 1例 ,水肿 1 2例 ,皮肤肿块伴疼痛 1例 ,发热 7例。血小板计数均在正常范围 ,尿常规 2例异常。本组误诊疾病为 :风湿性关节炎 6例 ,肠系膜淋巴结炎 4例 ,肠道蛔虫症 3例 ,急性阑尾…     

右旋糖酐40治疗小儿过敏性紫癜70例临床观察

过敏性紫癜是小儿常见的出血性疾病之一 ,我院 1999年2月— 2 0 0 2年 5月共收治 12 0例过敏性紫癜患儿 ,均符合1990年美国风湿病协会制定的过敏性紫癜分类诊断标准。其中 70例采用右旋糖酐 4 0 (低分子右旋糖酐 )治疗取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1. 　一般资料　观察组 70例 ,男 4 2例 ,女 2 8例 ,年龄 3～ 14岁 ;病程 1d～ 2个月 ;单纯皮肤型 34例 ,伴有消化道症状 16例 ,关节症状 11例 ,并发肾脏损害 6例 ,心脏损害 3例。对照组 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 2 .5～ 13岁。单纯皮肤型 2 5例 ,伴有腹部症状 11例 ,关节症状 8…     

过敏性紫癜42例临床分析

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性出血性疾病。我院儿科自 1995年 11月至 2 0 0 2年 10月共收治本症患儿 4 2例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 5例 ,女 17例 ,男女之比为1 4 7:1;年龄 2个月～ 11岁 ,其中～ 3岁 7例 ,～ 7岁13例 ( 31 0 % ) ,～ 14岁 2 2例 ( 5 2 4 % ) ;一年四季均有发病 ,以秋冬季节为主 ,共 32例 ( 76 2 % )。1.2　临床表现 :4 2例先后都出现皮肤紫癜 ,其中 3例皮肤紫癜在其他症状之后出现 ;胃肠道症状 2 2例( 5 2 4 % ) ,其中腹痛 2 0例 ,呕吐 10例 ,血便 3例 ;关节症状 15例 ( 35 7% ) ;肾脏症状 …     

儿童过敏性紫癜130例脑电图分析

现将我院 1992年 11月至 1999年 5月收治的过敏性紫癜患儿 130例脑电图改变情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 130例中 ,男 6 4例 ,女 6 6例。发病年龄 3～ 13岁。其中 3～ 5岁 2 2例 (16 .92 % ) ,6～ 13岁 10 8例 (83.0 8% ) ,全部病例均有典型过敏性紫癜皮疹。首发症状 :皮肤紫癜 78例 (6 0 % ) ,消化道受累 38例 (2 9.2 3% ) ,关节痛 12例 (9.2 3% ) ,血尿 2例(1.54% )。有神经精神症状 10例 ,无 1例出现神经系统阳性体征。1.2　 EEG变化 :EEG正常 58例 ,异常 72例 ,异常率55.38%。EEG异常改变主要为生理波减慢减少 ,慢…     

甲基强的松龙冲击治疗过敏性紫癜5例

我院儿科于 1998年 10月～ 2 0 0 0年 4月应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗过敏性紫癜 5例。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5例患儿 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 5～ 13岁 ,平均年龄 10岁 ,均符合第 6版实用儿科学过敏性紫癜诊断标准。单纯皮肤型 2例、伴有其它症状者 3例 ,其中 1例既往有多次反复发作 ,另 1例合并癫痫。全部病例经常规抗过敏治疗 ,包括抗组胺药、大剂量ＶｉｔＣ、钙剂、肾上腺皮质激素 ,疗程 15～ 2 0天。患儿腹痛、关节痛等症状消失 ,其中 1例病程中有一过性镜下血尿 ,余 4例反复尿常规检查均正常。但此 5例皆为长期…     

小儿腹型过敏性紫癜误诊7例分析

腹型过敏性紫癜以腹痛为主 ,急腹症则以腹痛为突出症状 ,二者易混淆 ,造成手术失误。但腹型过敏性紫癜又可合并肠坏死、腹穿孔等外科急腹症 ,此时保守治疗又会延误病情 ,重者危及生命 ,所以早期诊断、适时手术十分重要。现将我院收治 7例腹型过敏性紫癜报告如下。临　床　资　料　　 1 987年— 2 0 0 3年共收治的 7例腹型过敏性紫癜中 ,男 4例 ,女 3例。最大年龄 1 2岁 ,最小年龄 6岁。腹痛出现时间 :紫癜出现前 5例 ,紫癜出现后 2例。腹痛部位 :上腹 1例 ,右下腹 4例 ,全腹 2例。腹痛性质 :隐痛 4例 ,绞痛 3例。伴随症状 :呕吐 4例 ,腹泻 2…     

过敏性紫癜46例临床分析

过敏性紫癜在儿科临床工作中并不少见 ,且有逐年升高趋势 [1 ] ,其以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀和肾炎等症状为主要表现 ,不发生肾炎者 ,经过治疗大多预后良好 ,少数有复发倾向。现将我科 1998～ 2 0 0 2年收治的过敏性紫癜(按文献标准确诊 [1 ] ) 4 6例总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病例 4 6例 ,男 2 2例 ,女 2 4例 ,年龄 5～ 12岁 ,平均8.5岁 ,≤ 6岁 5例 ,>6岁 4 1例 ,2例为复发病例 ,与首次发病时间相隔 3～ 4周。发病季节 :第 1、2、3、4季度均有发病 ,其中第 1、4季度较多 ,分别为 15例 (占 3 2 .61% )和 13例…     

40例过敏性紫癜临床分析

1 临床资料 ①一般资料:1996年1月-2002年12月本院收治小儿过敏性紫癜患者40例,男18例,女20例,年龄2～13岁.人选病例全部符合<实用儿科学>诊断标准.②临床表现:皮肤型,40例均有典型的皮肤紫癜,有痒感.出血型10例,小腿伸侧较多,两侧对称,分批出现.腹型,有阵发性腹部绞痛9例,伴有恶心呕吐.关节型,多发性大关节痛8例.     

中西医结合治疗过敏性紫癜30例

笔者采用中西医结合治疗过敏性紫癜 30例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :治疗组 30例 ,男 12例 ,女 18例 ,年龄 9～43岁 ;普通型 11例 ,关节型 7例 ,腹型 8例 ,肾炎型 4例。对照组 2 0例 ,男 7例 ,女 13例 ,年龄 5～ 36岁 ,普通型 8例 ,关节型 5例 ,腹型 3例 ,肾炎型 4例。1.2　诊断标准 :全部病例均符合文献过敏怀紫癜的诊断标准 [1]。1.3　治疗方法 :治疗组服中药 :党参 15 ｇ ,黄芪 2 0 ｇ ,桃仁10 ｇ ,炮甲珠 8ｇ ,赤芍 15 ｇ ,紫草 10 ｇ ,大黄 5 ｇ ,银花 15 ｇ ,白芍2 0 ｇ ,炮姜 5 ｇ ,日 1剂 ,水煎服 ,小儿酌…     

妊娠急性脂肪肝5例临床分析

妊娠期急性脂肪肝为一致命性疾病,临床治疗困难,病死率高。1986年1月～1998年12月,我院收治5例,现将临床诊治过程分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者5例,年龄为22～41岁,平均34.8岁。初产妇4例,经产妇1例,双胎3例,单胎2例。发病孕龄:36～37 2周,平均为36 1周。1.2　临床表现　5例首发症状为消化道症状,均有恶心、呕吐、腹痛、食欲减退、倦怠无力、睡眠呈节律性改变。腹痛位于中上腹、右上腹部。均于发病后1周左右出现黄疸,且进行性加重。伴头晕、腹泻者1例,血压升高4例,4例出现DIC症状。阴道流血4例,皮肤紫癜3例,血尿2例,消化…     

肾上腺素治疗腹型过敏性紫癜腹痛的护理

过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病,血管炎常累及的部位为皮肤、胃肠道、关节和肾脏,以胃肠道症状为突出时称为腹型过敏性紫癜[1]。该病最常见的临床表现为腹痛[2],我科应用肾上腺素治疗腹型过敏性紫癜的腹痛症状,取得显著效果,现将护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料我科于2003年10月~2006年9月收治腹型过敏性紫癜36例,其中男25例,女11例,年龄16~42岁,平均年龄22岁。所有病例均存在不同程度、不同性质的腹痛。其中伴有血便、果酱色或黑便18例,恶心,呕吐4例,腹泻4例,呕血2例。1.2治疗方法出现腹痛症状即应用肾上腺素。具体为:5…     

36例过敏性紫癜免疫功能检测

过敏性紫癜 ( AP)是学龄前儿童常见疾病 ,它是一种与免疫有关的变应性血管炎性综合征 ,存在免疫紊乱。我们对过敏性紫癜住院患儿 T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及可溶性白细胞介素 2受体 ( SIL - 2 R)进行了测定 ,现将测定结果总结报道如下。1　资料与方法1.1　对象　我科 1996年 3月～ 1998年 2月收住AP患儿 36例 ,均符合 AP的诊断标准 [1] 。年龄 3～ 13岁 ,男 15例 ,女 2 1例。其中有 6例在外院短期使用过激素 ,其余均为急性期首次就治患儿。临床表现及分型 [1] :单纯皮肤型 14例 ;关节型 5例 ;腹型 3例 ;肾型14例。所有病例均在入院 3…     

小儿腹型过敏性紫癜52例误诊分析

现将我院 1980年 1月至 2 0 0 0年 6月误诊的小儿腹型过敏性紫癜 52例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :52例中男 2 7例 ,女 2 5例 ,年龄 5～ 14岁。冬春季发病 32例 ,夏秋季发病 2 0例。误诊时间1～ 6天。1.2　临床特点 :病前有上呼吸道感染史 2 2例 ,有鱼虾等海产品饮食史 8例 ,曾有阵发性腹痛 16例。所有病例均先出现胃肠道症状 ,1～ 3天后出现紫癜。腹痛部位 :脐周痛 15例 ,下腹痛 15例 ,全腹痛 12例 ,上腹转为右下腹痛 11例。腹痛性质 :隐痛和钝痛 2 8例 ,阵发性绞痛 2 4例。腹部体征 :不定点压痛 2 2例 ,麦氏点压痛 16例 ,脐周…