声诺维在乳腺肿块超声造影检查中的应用及护理

目的探讨声诺维在乳腺肿块超声造影检查中的应用及护理措施。方法应用声诺维(Sono Vue)对500例患者的609个乳腺肿块进行超声造影,观察超声造影过程中患者的生命体征,并对其出现的不良反应给予护理干预。结果注射声诺维剂量分别为2.4L179个病灶、3.5mL 215个病灶、4.8mL 215个病灶,乳腺肿块微血管显影达到诊断要求;出现荨麻疹1例,头晕2例,胸闷不适1例,注射部位不同程度的灼热与疼痛5例,注射部位出现青肿2例。结论声诺维对乳腺超声造影相对安全,不良反应轻。但由于声诺维不同于其它药物,在使用时需要护理人员认真掌握其操作方法及注意事项,以确保医师成功完成造影检查,提高临床诊断效果。     

声诺维超声造影在门诊病人中的应用及护理

[目的]探讨声诺维超声造影在门诊病人中的应用,总结护理措施。[方法]对门诊病人应用声诺维进行肝脏、乳腺造影,显示灌注动态全过程,加强造影过程中的操作配合和护理。[结果]通过20例乳腺造影和3例肝脏造影,对肿块做出定性诊断,未发生1例不良反应。[结论]超声造影对肝脏、乳腺占位性病变的鉴别具有重要意义,良好的配合和护理能确保诊断的准确性。     

声诺维及其在心肌声学造影中的应用进展

声诺维(SonoVue)是意大利博莱科(Brocco)公司生产的六氟化硫微气泡注射液,为新型第二代氟碳类声学造影剂。声诺维在外周静脉注射后,能够通过肺循环到达左心室进入心肌,能够显示造影剂进入左心室直至心肌显影的全过程,具有微泡平均直径小、显影清晰、持续时间长等优点,是一种极有前途的声学造影剂。笔者就其药理学特性及其在心肌声学造影(myocardial contrast echocardiography,     

超声造影在乳腺局灶性病变中的应用

目的探讨超声造影在乳腺肿块良、恶性病变鉴别诊断中的价值。方法应用超声造影观察48例女性乳腺肿块患者肿块内造影剂灌注特点及增强程度,并用时间一强度分析软件（ACQ）进行分析。结果良性肿块80．65％（25,31）表现为轻中度增强,ACQ曲线转折处多较圆钝,呈单向;恶性肿块88．24％（15／17）呈明显增强,ACQ曲线转折处多较锐利,呈多相。良性肿块达峰强度、增强强度、斜率低于恶性组（t=5．89、5．50、6．15,P均〈0．05）;达峰时间、增强时间、到达时间高于恶性组（t=-4．62、9．14、2．18,P均〈0．05）。结论超声造影提高了超声对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别能力。     

声诺维在子宫输卵管超声造影中的应用价值

目前,国内外较准确诊断子宫输卵管异常和阻塞仍然依赖于超声造影.它能了解子宫腔的形态结构、输卵管的形态、结构、走行、舒展方向及通畅情况.本研究将第二代超声造影剂声诺维用于子宫输卵管造影,并与传统的双氧水超声造影比较,旨在比较两种造影剂的临床价值.     

声诺维造影剂用于肝脏肿瘤诊断的护理与配合

应用声诺维对75例肝脏肿瘤病人进行超声造影,并对病人检查前、检查中、检查后进行相应的护理,结果75例病人均获得满意的诊断效果,仅2例病人出现头痛、头晕、面色苍白、流汗、呼吸加快等不良反应,经心理安慰和卧床休息后自行缓解。认为应用声诺维造影剂行肝脏肿瘤超声造影临床诊断率高,做好检查前、检查中和检查后护理及配合能提高临床诊断效果。     

声诺维与双氧水子宫输卵管超声造影临床对照研究

目的探讨声诺维（SonoVue）在子宫输卵管超声造影中的临床应用价值。方法36例患者,其中原发不孕12例,继发不孕24例。对36例患者的63条输卵管分别进行了声诺维与双氧水子宫输卵管超声造影,采用自身对照的方法,比较2种不同造影剂及方法诊断的敏感性以及不良反应发生情况。结果声诺维超声造影可以清晰显示子宫腔及输卵管腔灌注情况。其图像质量明显优于双氧水（χ2=95.2,P〈0.000）;而副作用少于双氧水（χ2=39.76,P〈0.00）。结论本组患者子宫输卵管超声造影结果显示,声诺维明显优于传统的双氧水,具有潜在的临床应用前景。     

超声造影在乳腺肿瘤诊断中的应用

造影剂在影像学诊断中起着十分重要的作用。超声造影技术在近 10年有了很大的发展 ,其临床价值尤其是在肿瘤诊断中的价值日益引起人们的重视。本文仅就超声造影剂在乳腺肿瘤诊断中的应用做一综述。1　肿瘤血管与多普勒血流显像　　肿瘤血管的生成是肿瘤生长和侵袭的前提条件。因此 ,肿瘤血管一直是肿瘤研究领域的一个热点。肿瘤细胞通过分泌血管生成因子 ,刺激宿主的小静脉 ,以出芽的方式形成新生血管 ,并与动脉、静脉之间发生异常吻合。从组织形态学上来看 ,肿瘤血管缺乏正常的树状分支结构 ,常可看到血管环 ,动静脉瘘 ,静脉末端的静脉湖及…     

肝脏超声造影的护理配合52例

随着超声仪器的不断更新，肝脏疾病的显影越来越清晰，然而对有些肝脏疾病，超声仍然不能准确判断其性质。超声造影剂的出现和发展尤其是新型造影剂的问世，使肝脏疾病的诊断在很大程度上满足了明确诊断的要求。声诺维是新型第二代造影剂，2004年我院被确认作为首批此类造影剂的使用单位，将声诺维应用于肝脏超声的诊断，并取得了良好效果。而护理配合在保证造影的顺利进行，造影剂的良好显影以及协助准确诊断方面发挥着不可替代的重要作用。2004年12月-2005年2月，我院对52例患者肝脏超声造影中的护理配合进行了总结，现报道如下。     

SonoVue肝脏超声造影Kupffer相一例

随着超声造影剂与造影技术的不断发展，超声造影在临床应用、诊断和治疗方面具有重要意义，尤其明显提高了对肝脏疾病的诊断率，特别是第三代造影剂的问世，如SonoVue，Sonozoid等，肝脏SonoVue超声造影表现分为三个时期：动脉期（10-30s），门脉期（30-120s），延迟期（120-180s），而肝脏Sonozoid超声造影分为四个时期：动脉期（10-30s），门脉期（30-120s），血管-Kupffer期（120-180s），Kupffer期：从注射后10 min开始；本文报告一例罕见的61岁男性在SonoVue超声造影后出现的Kupffer相，并着重探讨其出现Kupffer相的原因。     

肝脏局灶性病变的超声造影现状：SonoVue与Sonazoid的应用对比

超声造影对肝脏占位性病变的诊断能力与CT和MRI相当。目前,SonoVue和Sonazoid是两种常用造影剂,前者是纯血池造影剂,后者在肝脏三血管相的基础上增加了Kupffer相,但二者在肝脏占位性病变的表现的超声造影表现及应用价值是否相同目前尚未见系统报道。本文从SonoVue和Sonazoid的理化性质、二者在肝脏良恶性占位性病变的诊断与鉴别诊断价值、引导介入治疗及安全性能等方面的应用进展进行综述。     

超声弹性成像联合超声造影在早期乳腺癌诊断中的价值研究

目的探究超声弹性成像联合超声造影在早期乳腺癌中的诊断价值。方法对乳腺病灶切除术患者113例(140个乳腺肿块)分别进行超声弹性成像技术、超声造影、超声弹性成像联合超声造影检查,以病理结果为对照,比较诊断灵敏度、特异度、准确度。结果140个病灶中,恶性90例(病灶98个),良性23例(病灶42个)。超声弹性成像与超声造影诊断早期乳腺癌灵敏度、特异度、准确度分别为73.47%、80.95%、75.71%与77.55%、85.71%、80.00%,差异均无统计学意义(χ^2分别=0.44、0.34、0.74,P均>0.05);超声弹性成像联合超声造影诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为91.84%、90.47%、91.43%,灵敏度和准确度均明显高于单纯采用超声弹性成像或超声造影,差异均有统计学意义(χ^2分别=7.71、11.52、7.46、12.59,P均<0.05)。结论超声弹性成像联合超声造影在早期乳腺癌中具有良好诊断效果与鉴别诊断价值。     

乳腔镜下乳腺癌保乳根治术的护理配合

[目的]总结乳腔镜下乳腺癌保乳根治术的护理配合措施。[方法]回顾性分析30例乳腔镜下乳腺癌保乳根治术病人的临床资料。[结果]本组病人均手术成功,无严重并发症发生。[结论]加强护理配合是乳腔镜下乳腺癌保乳根治术手术成功的重要保证。     

超声造影评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值

目的 探讨超声造影评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值。方法收集在我院行乳腺癌新辅助化疗并手术的患者51例,分别于化疗前及手术前行超声造影检查, 评估其化疗前后超声造影指标的变化。结果 超声造影可有效反应肿瘤的化疗效果。化疗前无效组中出现灌注缺损区和放射状血管的概率明显高于有效组(p<0.05)。同无效组相比,有效组多表现为峰值强度低,达峰时间长,区域血流量和血流速度较低(p<0.05)。结论 超声造影对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测及评估有一定的临床价值。     

乳腺癌超声造影指标与临床病理及肿瘤相关成纤维细胞数量的相关性

目的分析乳腺癌超声造影指标与临床病理的关联性,探索与超声造影指标相关性较强的病理因子与肿瘤相关成纤维细胞(TAF)相关性的数量分布特点。方法纳入119例乳腺癌患者,采用超声造影的手段,记录乳腺癌超声造影特征,将乳腺癌肿块的活跃边缘带及病灶旁正常带进行标记,采用免疫组化对靶细胞进行标记,以及形态学的特征来确认TAF细胞,并进行统计分析。结果当乳腺癌肿块>2 cm、组织学分级高、临床分期早时,超声造影后肿块边界增大,呈高增强,呈现灌注缺损、出现穿支血流几率高(P < 0.05)。超声造影后呈现充盈缺损状态,癌旁正常带的TAF细胞数量较多(P < 0.05)。造影后出现高增强,在活跃边缘带的TAF细胞数量多(P < 0.05)。当病灶较大时,活跃边缘带TAF数量较多(P < 0.05)。当临床分期早、组织学分级高时,两个区域的TAF数量较多(P < 0.05)。而乳腺癌造影后病灶的增强范围与病灶活跃边缘带及癌旁正常带的TAF数量均无关联(P> 0.05)。超声造影后的充盈缺损状态与边缘活跃带的TAF的数量无关联(P>0.05),且病灶的造影增强程度与癌旁的正常带的TAF数量无关(P>0.05)。结论TAF是乳腺癌预后不良的因素,TAF的数量在一定程度上反映乳腺癌的分化和转移力。     

超声造影对不同分子分型乳腺癌的诊断价值

目的探讨超声造影特征及时间-强度曲线定量参数在不同分子分型乳腺癌中的差异性。方法回顾性分析142例乳腺癌患者（142个癌灶）的超声造影资料;根据雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2（HER-2）、Ki-67的表达状态,将乳腺癌分为Luminal A、B型（管腔上皮型）、三阴型、HER-2过表达型4个分型,分析不同分子分型乳腺癌患者的超声造影特征及时间-强度曲线定量参数。结果Luminal A型表现为低或等增强比例为80.8%（21/26）,出现放射状汇聚比例为69.2%（18/26）;Luminal B型出现低或等增强比例为60.3%（35/58）,出现放射状汇聚比例为56.9%（33/58）;HER-2过表达型出现高增强比例为90.0%（27/30）,内部出现灌注缺损比例为73.3%（22/30）,周边有穿入血流比例为70.0%（21/30）,三阴型表现为高增强比例为92.9%（26/28）,增强后边界清楚比例为92.8%（26/28）。不同分子分型乳腺癌在增强边界、增强强度、穿入血流、灌注缺损比较差异均有统计学意义（P<0.05）,而在增强后范围扩大、造影剂分布、造影剂增强顺序、造影模式与分子分型表达差异无统计学意义（P>0.05）;三阴型、HER-2过表达型峰值强度高于Luminal A型和Luminal B型,差异有统计学意义（P<0.05）,而不同分子分型乳腺癌病灶达峰时间、平均渡越时间、曲线下面积、消除斜率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论不同分子分型乳腺癌超声造影特征存在差异,可为术前乳腺癌分子分型预测提供有价值的影像学信息。     

超声造影对原发性腹膜后神经鞘瘤的诊断价值

目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对原发性腹膜后神经鞘瘤(primary retroperitoneal schwannoma,PRS)的诊断价值。方法:选择2013年1月至2018年11月经病理证实为PRS的14例患者,分析其常规超声及CEUS图像,观察病灶的增强方式和增强时相特点。结果:PRS多位于腹部中轴线近脊柱处,常规超声多表现为不均匀低回声、单发多见,边界清楚、形态规则,阻力指数平均为0.67。14例患者共14个病灶行CEUS,显示1个病灶不增强,余13个病灶均在增强早期快速增强,平均开始增强时间为(17.6±3.3) s,达峰时间为(30.9±6.1) s,开始减退时间为(42.9±9.8) s。肿瘤的增强方式包括弥散整体不均匀增强6例、分枝状整体增强5例、分隔增强2例、不增强1例;增强过程中,11个病灶内部出现始终不增强区。结论:PRS多位于腹部中轴线附近,常规超声表现为低回声,单发多见,阻力指数偏高,囊性变为其特点;CEUS上多表现为早期增强,可呈整体不均匀增强或分枝状整体增强,增强后期常出现不增强区。     

乳腺癌前哨淋巴结活检及清扫术患者的护理

笔者报道42例乳腺癌作腋窝前哨淋巴结活检及清扫术患者的护理。认为向患者讲明乳腺癌作前哨淋巴结活检的意义，取得患者及其家属的配合；讲明核素的有关影响，消除患者及其家属对核素恐惧心理；合理安排好床位，是护理的至关重要问题；术后作好相应的护理，有利于患者的康复。