超声联合钼靶X线诊断162例乳腺腺病

目的:探讨超声联合钼靶X线对162例乳腺腺病的诊断价值。方法:收集同时行超声及乳腺钼靶X线检查并经手术病理证实的乳腺腺病162例,回顾性分析其超声声像图特点和钼靶X线的特点。结果:超声联合钼靶X线诊断乳腺腺病的准确率为80.2%,较超声及钼靶X线单独诊断腺病的准确率均高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声联合钼靶X线可提高乳腺腺病诊断准确性。     

X线和CT对肺段隔离症疾病的临床诊断价值研究

目的:探讨X线和CT对肺段隔离症疾病的临床诊断价值。方法:收集本院2017年1月-2018年1月收治的肺段隔离症患者36例作为研究对象,所有患者均采用X线以及CT技术进行诊断检查,观察比较两种不同检查方式的检出率及其临床应用价值。结果:患者经CT检查后,检出率为97.22%;患者经X线检查后,检出率为91.67%,CT检查的检出率明显高于X线平面检查(P<0.05)。患者经CT检查后,结果显示所有患者肺内都可见异常密度灶,异常位置以下肺叶后基底段为主,其中多数为肺叶内型,约占97.22%;其他病症在肺内出现的位置不同,表现形式不同。结论:对于肺段隔离症患者来说,CT检查比X线检查能更明显地反映出患者肺部组织的病变情况,CT检查的检出率及其检查准确性更高,有较高的临床诊断价值。     

小儿急性肠套叠的急诊超声诊断及超声特点分析

目的:探讨小儿急性肠套叠的急诊超声诊断及其超声特点情况。方法:选择本院2016年1月-2018年1月由超声初诊为肠套叠的80例患儿进行研究,纳入对象均经临床综合诊断确诊,均有完整的X线诊断与急诊超声诊断资料,比较两种检查方法诊断结果,重点对急诊超声诊断进行回顾性分析,总结超声特点、治疗及随访情况。结果:超声诊断符合率为95.00%(76/80),X线诊断符合率为67.5%(54/80),超声诊断符合率明显高于X线诊断(P<0.05)。结论:小儿肠套叠大部分有典型的超声声像图特点,横断面多为"同心圆征",纵切面多为"套筒征",诊断快捷方便,符合率高,可为临床诊治提供不错的参考依据,值得在临床推广应用。     

高频超声对新生儿先天性肛门闭锁的诊断价值

目的探讨高频超声对新生儿先天性肛门闭锁的图像特征及诊断价值。方法对38例术前均使用超声及X线检查的先天性肛门闭锁的新生儿进行回顾性分析,使用高频超声测定直肠盲端与肛门隐窝皮肤间距,分析其图像特征,并与手术结果对照。结果运用高频超声对38例患儿检测均能获得清晰的图像,与手术结果对比,超声符合率94%,X线符合率73%,且超声能检出泌尿生殖系统畸形、先天性心脏病等合并症。结论高频超声对新生儿先天性肛门闭锁的诊断符合率和定位准确性均高于X线,易检出合并症,对外科诊治具有重要的价值。     

超声、多层螺旋CT、腹部X线诊断肠梗阻的临床价值对比

目的:探讨在肠梗阻诊断中分别采用超声、多层螺旋CT、腹部X线检查的临床诊断价值。方法:选取肠梗阻患者45例为研究对象,均行超声检查、腹部X线检查、多层螺旋CT检查,观察三种诊断方法同手术探查结果的符合率。结果:多层螺旋CT对梗阻原因、部位,肠绞窄以及肠梗阻的诊断符合率最高,而在梗阻部位、肠绞窄以及梗阻诊断方面,超声诊断符合率虽低于多层螺旋CT诊断,但两者无明显差异(P>0.05),在梗阻原因方面,超声诊断符合率明显低于多层螺旋CT,差异有统计学意义(P<0.05)。而腹部X线诊断各方面符合率均明显低于其他两种诊断方法,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在肠梗阻的声像检查中,多层螺旋CT诊断准确性最高,具有较高临床应用价值。     

基于急性肠梗阻患者的临床X线拍片诊断探究

目的:对基于急性肠梗阻患者的临床X线拍片诊断效果进行分析探讨,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法:抽取在2013年1月-2014年12月在本院就诊的急性肠梗阻患者45例作为本次的研究对象,所有患者均进行临床X线拍片诊断,并对其X线片诊断结果进行统计,并进行回顾性分析。结果:本组45例患者经X线片检查均得到准确诊断,诊断准确率为100%;45例患者中有29例诊断是机械性肠梗阻,占比为64.4%,X线片表现出肠腔内存在积气,其内可观察到异物、肿瘤、肠襻粘连肥厚阴影;13例患者诊断为动力性肠梗阻,X线片表现为空肠、回肠以及结肠的肠腔发生显著扩张,在肠腔内能够观察到大小不一的液平面,呈现为阶梯样排列,肠壁明显增厚,经分析可能为肠壁水肿所导致。所有患者经手术治疗后均痊愈出院,效果良好。结论:X线片在急性肠梗阻诊断中的临床价值显著,诊断准确性较高,为目前临床急性肠梗阻诊断的首选方法,临床价值较高,值得关注并推广。     

X线平片和CT影像诊断脊柱爆裂型骨折的价值比较

目的:对X线平片和CT影像诊断脊柱爆裂型骨折的诊断价值进行对比和分析。方法:选择100例脊柱爆裂性骨折患者作为研究对象,将其随机分成实验组和对照组各50例。对照组采取X线平片进行检查诊断;实验组采取CT影像进行检查诊断,检查结束后,对比分析两组的检出率、检出费用及检出时间。结果:实验组检出率为84%明显高于对照组(检出率为60%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组检出费用、检出时间明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CT影像诊断脊柱爆裂型骨折的准确性优于X线平片检查,具有较高的检出率,但检出时间及检出费用明显高于X线平片检查,临床应用中应合理选择检查诊断方法。     

X线钼靶联合彩色多普勒超声检查对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨分析X线钼靶联合彩色多普勒超声检查在乳腺癌临床诊断中的应用价值。方法:选择2011年10月-2013年1月在本院治疗的128例经手术或活检证实的乳腺癌患者作为研究样本,对128例患者行数字钼靶X线摄影、彩色多普勒超声还有两者联合检查,对乳腺癌诊断的特异度、灵敏度等指标与病理分析诊断符合率进行对比分析,研究X线钼靶联合彩色多普勒超声检查对乳腺癌的诊断价值。结果:相比于单纯应用钼靶X线检查、彩色多普勒超声检查对乳腺癌诊断的准确度、灵敏度以及不同病理类型乳腺癌诊断,两者联合检查诊断的符合率更高,且上述组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经本院研究表明,X线钼靶联合彩色多普勒超声检查可有效提高患者乳腺癌检查的准确度,并且可以降低对患者的误诊、漏诊等,有较高的诊断应用价值,应当推广使用。     

超声引导下经皮肝脏穿刺活检术在肝脏占位病变临床诊疗中的实效性评价

目的:研究分析肝脏占位病变采用超声引导下经皮肝脏穿刺活检术的临床诊疗效果。方法:选取2013年4月-2014年8月来本院会诊的80例肝脏占位病变患者,分别对患者进行3次诊断,分别为CT检验、常规超声检验以及超声引导下经皮肝脏穿刺活检术检验,比较3次诊断的病变类型所占比例,临床诊断的敏感性、特异性以及准确性。结果:经超声引导下经皮肝脏穿刺活检术病理学检验结果为原发性肝癌22例,占2.75%,慢性乙型肝炎18例,占2.25%;肝硬化16例,占20.00%;肝细胞肝癌8例,占10.00%;非酒精性脂肪肝7例,占8.75%;转移癌5例,占6.25%;慢性肝炎2例,占2.50%;酒精性肝病1例,占1.25%;增生结节1例,占1.25%。超声引导下经皮肝脏穿刺活检术检验的敏感性81.25%,特异性85.00%,准确性92.50%,显著高于常规的超声检验,比较差异具统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下经皮肝脏穿刺活检术是临床上一种安全、有效应用于肝脏占位病变的诊断手段,可以提高诊断的准确性,早期诊断有利于患者的治疗和预后。     

超声内镜诊断上消化道早期癌及癌前病变的应用研究

目的:探讨超声内镜在诊治消化道早期癌及其癌前病变中的价值。方法:采用前瞻性研究,对62例普通胃镜及活检病理提示消化道早期癌及癌前病变的患者行超声内镜检查,并与术后病理对照分析。结果:超声内镜诊断上消化道早期癌敏感性88.46%,特异性88.89%,准确性88.71%,诊断癌前病变的敏感性84.21%,特异性86.05%,准确性85.48%。结论:超声内镜诊断上消化道早期癌及癌前病变具有较高的敏感性、特异性及准确性,能够为患者是否适合行内镜下切除术提供有效的依据。     

76例消化道穿孔的超声诊断临床分析

目的:探讨各种典型和不典型临床症状体征消化道穿孔的超声诊断临床分析。方法:回顾2005年6月-2014年6月期间,76例经手术证实的消化道穿孔患者的超声影像图资料,结合X线检查及临床治疗进行分析。结果:76例消化道穿孔超声诊断与手术后诊断相符,其中经超声定位的13例消化道穿孔部位与术中所见部位相符。65例具有典型临床症状体征消化道穿孔的X线检查结果与超声检查结果一致;11例不典型临床症状体征消化道穿孔经超声提示腹腔有少量积气,建议临床加压充气后再复查X线出现阳性并获确诊。结论:消化道穿孔超声诊断符合率高,尤其对早期及不典型临床症状体征的消化道穿孔诊断优于X线检查,并且弥补了X线检查无法定位的缺陷;对可疑病例还可指导临床进一步行其他相应检查而确诊,对避免临床的漏诊、误诊具有重要指导意义。     

50例新生儿呼吸窘迫综合征的X线胸片表现

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的X线胸片表现及不同时间段的演变。方法回顾性分析临床符合NRDS诊断的50例患儿的X线胸片表现并将其首次及复查X线胸片的表现进行对比分析。结果 50例患儿出生12 h内首次X胸片检查中,2例表现为肺纹理增多,边缘模糊不清;24例表现为肺野透过度减低,肺野内可见粗细不等的颗粒影;13例见弥漫性斑片状阴影;6例肺野磨玻璃样变,心界、膈肌模糊;5例白肺改变。24～48h内复查X线胸片,25例病情加重。全部经呼吸机给氧及药物治疗,41例痊愈,7例好转,2例出现肺出血或气胸等并发症死亡。其中可见支气管充气征者共28例（占56.0%）。结论 X线胸片检查是诊断NRDS的最客观的方法,其影像表现有特征性,可根据演变的过程指导临床治疗。     

乳腺钼靶X线片和彩超仪在乳腺钙化灶诊治中的联合应用

目的探讨乳腺钼靶X线片和彩超仪联合应用对乳腺钙化灶的诊断和治疗价值。方法对64例乳腺钙化灶同时进行乳腺钼靶X线片和彩超检查,并利用彩超定位行钙化灶切除,将切除组织重新行钼靶X线摄片,并与病理结果进行对比。结果钼靶X线对比病理结果的准确率为80%,彩超检查的准确率为85.7%,其中彩超对良性病变诊断准确率为88.9%,对乳腺癌诊断准确率80%;钼靶对良性病变诊断准确率75.5%,对乳腺癌诊断准确率88%;联合应用钼靶X线片和彩超检查诊断准确率为94.5%,并可行乳腺钙化灶切除治疗。结论彩超在诊断乳腺良性钙化疾病优于钼靶检查,钼靶诊断恶性钙化优于彩超,二者联合应用可提高诊断准确率,并对切除治疗有经济和社会效益,是一种可推广的方法。     

ICU医师应用床旁超声快速诊断多发伤合并血胸的临床价值

目的:探讨ICU医师应用床旁超声快速诊断多发伤合并血胸患者的可行性及临床价值,评价床旁超声在诊断及治疗决策中的优势。方法:对本院2015年7月-2016年8月ICU收治的73例多发伤合并血胸患者,全部患者均由经过专业培训的ICU医师进行胸部床旁超声检查。在床旁超声检查后2 h内,同时在病情允许下完成胸部CT及X线片检查,73例患者中有66例完成全部检查。以胸部CT检查的结果作为金标准,比较床旁超声和胸部X线片诊断创伤性血胸的临床价值。结果:66例多发伤合并血胸患者中,CT确诊血胸13例15侧,床旁超声诊断12例13侧,X线片诊断3例3侧。X线片与床旁超声的诊断比较差异有统计学意义(P<0.05)。由ICU医师应用床旁超声进行快速诊断所需的时间最短,X线片需要的时间最长,ICU医师床旁超声的检查耗时均短于胸部CT和X线片,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:经过专业培训的ICU医师对床旁超声检查更具优势,应用床旁超声进行快速诊断的标准更符合医学上的金标准,对严重多发伤合并血胸患者的早期快速诊断和抢救治疗具有重要的意义,值得在临床应用和推广。     

实时超声引导下经皮穿刺活检在肺周围型肿块诊断中的临床价值

目的:评价实时超声引导下经皮穿刺活检对肺周围型肿块诊断的准确性。方法:本文回顾了130例肺周围型肿块患者的组织病理学结果、临床记录和手术过程。通过对活检过程的分析,评估影响诊断准确性的因素,分为真阳性、真阴性、假阳性、假阴性、不确定。采用人口学相关因素的统计分析其病变特征和活检细节,以确定其对诊断准确性产生的可能影响。结果:在130例肺周围型肿块患者中,恶性病变48例,良性病变57例,25例病灶不确定。在57例良性病变中,21例为结核性的。总体诊断准确率为88.5%,≤20 mm、21～49 mm和≥50 mm诊断准确度分别为81.5%、92.6%、85.7%,而敏感度分别为75.0%、90.3%、88.0%,而特异度均为100%。16例(12.3%)患者发生并发症,咯血、症状性气胸、插胸管、穿刺部位疼痛发生率分别为7.7%(10例)、1.5%(2例)、0.8%(1例)、2.3%(3例)。结论:超声引导经皮穿刺活检对肺周围型肿块诊断是一种有效、安全的诊断方法,诊断准确性受肿块大小的影响。     

踝关节正侧位联合足正斜位在诊断腓骨远端骺损伤中的价值

目的探讨腓骨远端骺损伤诊断时采用X线行踝关节正侧位联合足正斜位扫描的诊断准确率。方法选取我院自2014年5月~2015年5月间收治的确诊为腓骨远端骺损伤患者32例作为研究对象,使用X线分别从踝关节正侧位和足正斜位进行扫描,对比单一扫描部位和联合扫描部位的诊断准确率。结果单纯经踝关节正侧位扫描误诊1例,漏诊2例,诊断准确率为90.63%;单纯经足正斜位扫描漏诊4例,误诊1例,诊断符合率为84.38%;联合诊断结果诊断准确率为100%。结论在诊断腓骨远端骺损伤时X线分别从踝关节正侧位和足正斜位联合扫描,能够显著提升诊断准确率。     

30例乳腺导管内癌诊断方法的探讨

目的：探讨彩色多普勒超声、X 线钼靶、术中冰冻检查、常规病理检查及免疫组织化学检测对乳腺导管内癌（ductal carcinoma in situ,DCIS）患者术前、术中、术后的诊断价值。方法对30例 DCIS 患者的临床资料,X 线钼靶、彩色多普勒超声、术中冰冻检查结果及 CK5／6、CK8／18、34βE12、Ki67等免疫组织化学检测结果进行回顾性分析。结果30例 DCIS 患者中症状为乳腺肿块或乳腺局限性增厚23例、单独或伴发乳头溢液5例、不随月经周期而改变的乳腺疼痛1例、没有任何症状1例。彩色多普勒超声检测阳性符合率为66．7％,X 线钼靶检测阳性符合率为76．7％,2种检测方法比较差异无统计学意义（χ2＝0．82,P ＞0．05）;彩色多普勒超声联合 X 线钼靶检测阳性符合率明显高于彩色多普勒超声单独检测阳性符合率（90．0％比66．7％,χ2＝4．812,P ＜0．05）。术中冰冻 DCIS检出率为66．7％。CK5／6在 DCIS 及乳脉导管不典型增生（ADH）区域几乎为阴性,仅1例增生导管上皮 CK5／6及 CK8／18呈阳性;4例34βE12在 ADH 和 DCIS 增生细胞中均有表达;15例 CK8／18在常规组织学病理中明确的DCIS 区域及 ADH 区域中呈阳性表达;Ki67在 DCIS 区域中的表达较 ADH 区域略有增高趋势。结论彩色多普勒超声、X 线钼靶、术中冰冻检查、常规病理检查及免疫组织化学检测对 DCIS 患者术前、术中、术后诊断各有优点及局限性,临床医生应综合考虑有利于 DCIS 的诊断,减少漏诊。     

超声在胃黏膜巨大肥厚症诊断中的价值

目的 探讨超声在胃黏膜巨大肥厚症诊断中的价值.方法 对19例经病理证实的胃黏膜巨大肥厚症患者行超声检查,采用飞利浦超声诊断仪（型号：Sonos5500、HD-15、iU-22）,探头频谱分别为3.5～5、7.5～10dMHz.其中15例患者在饮水400～600 mL后行超声检查;9例偏瘦患者在使用低频探头后改用高频探头;8例患者使用静脉胃肠低张药物后,再行超声检查.结果 超声诊断13例为胃黏膜巨大肥厚症,诊断符合率为68.4%（13/19）;误诊6例,分别误诊为胃恶性淋巴瘤4例,皮革胃（胃癌）2例.超声表现：胃壁均弥漫性或局限性增厚,呈典型的“假肾征”,以胃黏膜层增厚为主,呈息肉样或瘤样向胃腔隆起,胃腔狭窄,胃壁层次尚清晰;胃壁蠕动减弱但不消失,增厚粗大的黏膜用探头加压,其大小形态有改变.结论 超声是内镜、X线钡餐、CT、黏膜活检及临床改变外诊断胃黏膜巨大肥厚症病的重要检查方法之,若临床初诊为胃黏膜巨大肥厚症时,应常规行超声检查.     

超声弹性成像在乳腺BI-RADS4级肿块良恶性诊断中比值法与评分法的应用价值

目的:探讨超声弹性成像在乳腺BI-RADS 4级肿块良恶性诊断中比值法与评分法的应用价值。方法:选用2012年1月-2015年2月经常规超声诊断为BI-RADS 4级104例患者的106个肿块,并经手术病理证实。依据改良评分法对肿块进行弹性评分,以及测定肿块应变率比值。两种方法都以病理结果为标准,对乳腺BI-RADS 4级肿块良恶性的准确度进行分析,绘制受试者工作特征(ROC),并对比分析这两种方法对BI-RADS 4级肿块良恶性诊断的效果。结果:104例患者共有106个乳腺肿块,良性42个(39.6%),恶性64个(60.4%)。依据改良评分法,BI-RADS 4级肿块其评分法诊断良恶性的敏感性为73.4%,特异性为88.1%,准确性为79.2%;BI-RADS 4级肿块其应变率比值法诊断良恶性的敏感性为95.3%,特异性为92.8%,准确性为94.3%。构建ROC曲线后,两种方法的曲线下的面积(AUC)分别是:评分法0.929,95%可信区间(0.880,0.977),应变率比值0.941,95%可信区间(0.887,0.995),两种方法准确性的配对X~2检验(MecNemar检验)结果显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于诊断BI-RADS 4级肿块的良恶性,在准确性方面,比值法较评分法较高,具有较高临床应用价值。     

不典型性肺结核的影像学诊断价值研究

目的:研究联合应用X线与CT扫描在不典型性肺结核临床诊断方面的价值。方法:纳入研究对象为研究者所在3家医院自2012年1月-2016年12月确诊收治的不典型性肺结核患者共82例,对患者临床资料进行回顾性分析。所有患者均先后进行X线以及CT检查,安排2名以上经验丰富的影像学医师共同阅片。以病理检查结果为金标准,对比X线与CT诊断不典型肺结核的准确率。结果:以病理检查结果为金标准,82例患者中共12例患者为混合型肺结核,55例患者为干酪型肺结核,15例患者为肿块型肺结核。CT联合X线对不典型肺结核的诊断准确率为97.56%(80/82),显著高于单用X线、单用CT的诊断准确率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CT、X线这两种诊断方法对不典型性肺结核的临床诊断均有一定局限性,需将CT扫描与X线相结合,通过仔细总结与辨认,以得到对不典型性肺结核的准确诊断结果,相互弥补不足,提高与病理诊断结果的符合性,避免漏诊、误诊等问题的产生。