糖尿病酮症酸中毒治疗中微量注射泵的应用及护理体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的急性并发症，临床上多采用持续静滴小剂量胰岛素法治疗，传统输液装置为普通一次性闭式输液器，人工调节输液速度和胰岛素浓度，经常由于输液速度掌握不精确而导致血糖不能有效控制或出现低血糖反应。微量注射泵是一种新型的泵力仪器，可将多种药物微量、精确和持续的泵人体内，既可保持药物的最佳有效浓度，又可避免药物因浓度大小波动而产生的副作用。我科自2003年7月以来在糖尿病酮症酸中毒治疗中使用微量注射泵输注胰岛素取得良好的临床治疗效果。现将应用情况及护理体会报告如下。     

微量注射泵在糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用

目的：比较微量注射泵输注胰岛素与小剂量持续静脉滴注胰岛素在糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中的疗效差异。方法：将我科住院DKA病人随机分成微量注射泵输注胰岛素治疗N（MIP组）16例和常规小剂量胰岛素静脉滴注组（对照组）15例，观察两组病人血糖、尿酮变化及低血糖的发生率。结果：两组患者的血糖经治疗后均有明显下降，达目标血糖值所需时间：对照组（4．4±2．1）h，与MIP组（5．6±3．2）h比较，P〉0．05。尿酮转阴时间（27．2±11．1）h，亦较对照组（42．2±9．2）h明显缩短，P〈0．01；MIP组低血糖发生率（0．9-0．3）次／人，较对照组（2．1±0．4）次／人明显减少，P〈0．01。结论：微量注射泵输注胰岛素治疗DKA较常规小剂量静脉滴注胰岛素法更安全有效。     

微量泵治疗糖尿病酮症酸中毒15例临床观察

目的：观察使用微量泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。方法：对15例糖尿病酮症酸中毒患者使用微量泵持续静脉泵入小剂量胰岛素，并进行血糖监测和尿液监测(每2h1次)，根据监测结果调整用药剂量，酸中毒纠正后改为皮下注射胰岛素。结果：所有病例血糖均有明显下降，且控制稳定，尿酮体在6～12h内消失，后未再出现阳性表现，CO2CP在1～3天恢复正常。结论：使用微量泵持续静脉泵入小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒除取得与小剂量胰岛素滴注同样的效果外，临床还表明该方法使血糖控制稳定，治疗时间缩短，且剂量正确，易于调整，操作简便。     

微量注射泵在糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用

目的:比较微量注射泵输注胰岛素与小剂量持续静脉滴注胰岛素在糖尿病酮症酸中毒(DKA)治疗中的疗效差异。方法:将我科住院DKA病人随机分成微量注射泵输注胰岛素治疗组(MIP组)16例和常规小剂量胰岛素静脉滴注组(对照组)15例,观察两组病人血糖、尿酮变化及低血糖的发生率。结果:两组患者的血糖经治疗后均有明显下降,达目标血糖值所需时间:对照组(4.4±2.1)h,与MIP组(5.6±3.2)h比较,P>0.05。尿酮转阴时间(27.2±11.1)h,亦较对照组(42.2±9.2)h明显缩短,P<0.01;MIP组低血糖发生率(0.9±0.3)次/人,较对照组(2.1±0.4)次/人明显减少,P<0.01。结论:微量注射泵输注胰岛素治疗DKA较常规小剂量静脉滴注胰岛素法更安全有效。     

微量泵在糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用及护理体会

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒应用微量泵推注胰岛素的护理方法及效果。方法:我院应用微量泵推注胰岛素治疗酮症酸中毒12例。结果:血糖稳定于7.1～9.8mmol/L,尿酮体24小时内转阴,血生化酸碱指标转为正常,病情稳定。结论:应用微量泵推注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒,给药简便,患者易于接受,治疗效果更好。     

微量注射泵持续静脉注射胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的观察与护理

目的观察微量注射泵持续静脉注射胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效与护理措施。方法用微量注射泵持续静脉注射胰岛素治疗50例糖尿病酮症酸中毒患者,配以专科护理措施。结果经微量泵持续静脉注射胰岛素6～10h后,血糖均平稳降低至7．6-13．4mmol／L之间;头晕、恶心症状明显好转,无并发症发生。结论应用微量注射泵持续静脉注射胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒,具有操作简便、易于掌握、使用安全、疗效确切的优点;配合专科护理措施,过程顺利,无并发症发生,值得在基层推广。     

糖尿病酮症酸中毒40例治疗体会

目的观察使用微量泵治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床疗效。方法对40例糖尿病酮症酸中毒患者使用微量泵持续静脉泵入小剂量胰岛素,并进行血糖和尿常规监测(1次/2h),根据监测结果调整用药剂量,酸中毒纠正后改为皮下注射胰岛素。结果所有病例血糖均有明显下降,且控制稳定,尿酮体在6～12h内消失,后未再出现阳性表现,CO2CP在1～3天恢复正常。结论该方法使血糖控制稳定,治疗时间缩短,且剂量正确,易于调整,操作简便。     

胰岛素泵联合微量泵治疗糖尿病酮症酸中毒120例临床观察

目的:探讨应用胰岛素泵联合微量泵治疗糖尿病酮症酸中毒临床效果。方法:2010年1月至2011年7月收治糖尿病酮症酸中毒患者120例随分为观察组及对照组各60例,观察组用胰岛素泵联合微量泵治疗,未正常进食前胰岛素泵使用基础量,微量泵以普通胰岛素0.1U(/kg.h)持续静脉输注,依据每小时监测血糖调整输注速度,控制血糖在10mmol/L左右;正常进食后胰岛素泵全日用量的40%～50%为基础量,余下的作为餐前负荷量,依据血糖情况调整基础量及餐前量,同时微量泵停用。对照组未正常进食前微量泵以普通胰岛素0.1U(/kg.h)持续静脉输注,依据每小时监测血糖调整输注速度,控制血糖在10mmol/L左右;正常进食后停用微量泵,三餐前和睡前使用普通胰岛素皮下注射,按三餐30%、20%、20%、30%分配。结果:与对照组比较观察组血酮转阴时间短,血糖达标时间短、住院时间短,每日维持胰岛素量少、低血糖发生率低(P<0.05)。结论:胰岛素泵联合微量泵治疗糖尿病酮症酸中毒疗效显著,值得推荐。     

微量泵治疗前后糖尿病酮症酸中毒患者机体综合应激状态变化

目的：观察微量泵治疗前后糖尿病酮症酸中毒患者机体综合应激状态的变化情况。方法：选取46例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,随机分为对照组（小剂量胰岛素静脉滴注组）23例和观察组（微量泵治疗组）23例,然后将两组治疗前和治疗后不同时间点的氧化应激、应激激素及炎性介质水平进行检测与比较。结果：观察组治疗后1、3d及5d的氧化应激指标均明显优于对照组,且治疗后12、24h及48h的应激激素及炎性介质水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：微量泵治疗前后糖尿病酮症酸中毒患者机体综合应激状态的变化较大,对于改善患者的疾病状态相关指标发挥着积极的临床作用。     

微量泵持续泵入胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的效果及对血糖水平 胰岛素用量的影响

目的 研究应用微量泵持续泵入胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的效果及对患者血糖水平、胰岛素用量的影响。方法 选取2017年1月15日—2020年1月15日萍乡赣西医院收治的72例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,按治疗方法的不同将其分为2组。对照组（n=35例）采用常规小剂量持续静脉泵入胰岛素进行治疗;治疗组（n=37例）采用微量泵持续泵入胰岛素进行治疗。并对2组患者的临床疗效、临床疗效指标、血糖水平、胰岛素用量、血液指标及氧化应激水平进行比较。结果 治疗组患者疗效高于对照组（91.89%vs 74.29%）(P<0.05);治疗组的血糖达标时间、p H正常时间、血酮转阴时间均短于对照组（P<0.05）;治疗组患者治疗后1 h、24 h血糖均低于对照组（P<0.05）;治疗组24 h胰岛素用量低于对照组（P<0.05）;治疗前2组患者p H值、碳酸氢根及剩余碱、血酮体水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗24 h后2组患者p H值、碳酸氢根及剩余碱水平均有所上升,且治疗组高于对照组（P<0.05）;血酮体水平均有所下降,治疗组低于对照组,差异有统计学...     

两种不同胰岛素给药方法在糖尿病酮症酸中毒治疗中的对比研究

目的:对比分析静脉微量胰岛素滴注和微量泵皮下胰岛素持续给药在治疗酮症酸中毒之间的疗效。方法:将64例糖尿病酮症酸中毒患者分为静脉微量胰岛素滴注给药和微量泵皮下持续给药两组,对两组在治疗后控制血糖所需时间、胰岛素用量、糖尿病酮症酸中毒消失所需时间、低血糖的出现等指标间进行对照分析。结果:早期静脉通道胰岛素快速滴注给药有利于迅速降低血糖,后期微量泵持续给药在控制血糖、节省胰岛素用药量、缩短酮症酸中毒的消失时间等方面有明显优势。结论:两种给药方式在治疗酮症酸中毒的不同阶段各有优势,静脉通道胰岛素微量滴注存在给药准确性差、血糖控制效果欠佳等缺点,两种方法的合理配合使用会提高治疗效果。     

微量泵调节胰岛素抢救糖尿病酮症酸中毒的护理

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病(DM)急性并发症，如不及时抢救，患者将会出现生命危险。而抢救酮症酸中毒，关键在于血糖的控制，胰岛素和葡萄糖的应用方法、用量、滴速是抢救成功的关键。近年来，持续小剂量静脉滴注胰岛素，当血糖降至13．9mmol／L时改为胰岛素和葡萄糖混合滴注的方法得到广泛应用。     

注射泵治疗糖尿病酮症酸中毒63例的疗效观察

我院采用注射泵持续静脉输注小剂量胰岛素对6 3例糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者进行强化治疗,取得满意的疗效,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　收集1999～2 0 0 3年在我院内分泌科住院治疗的糖尿病酮症酸中毒病人12 0例,均符合1985年WHO糖尿病诊断标准。所有病例均用小剂量     

糖尿病酮症酸中毒诊治体会

目的探讨糖尿病酮症酸中毒临床诊治结果。方法本次医学研究对2010年1月至2012年12月之间收治的60例糖尿病酮症酸中毒患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，在常规基础治疗的同时，对照组接受小剂量胰岛素静脉滴注治疗，实验组接受胰岛素泵治疗，对比分析两组患者临床治疗。结果实验组患者相关观察指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论本次医学研究结果证实，应用胰岛素输注泵连续皮下输注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒效果良好。     

微量泵在糖尿病酮症治疗中的效果观察与护理

目的 为探寻能够缩短糖尿病酮症病人降糖、消酮时间,减少病人因长时间输液、化验带来的痛苦,选出更安全、有效、快速的给药途径.方法 选择临床76例糖尿病酮症病人,随机分为两组,一组为应用微量注射泵静脉输注胰岛素组,另一组为应用常规静脉滴注小剂量胰岛素组,病例各半,对两组病人尿酮体全部转阴时所需的治疗时间做比较.结果 微量注射泵输注胰岛素治疗糖尿病酮症明显缩短了消酮的时间,减轻了病人的痛苦,取得了较好的效果.结论 微量注射泵输注胰岛素配合大液体治疗糖尿病酮症值得在临床中推广.     

糖尿病酮症酸中毒治疗体会

<正> 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是最常见的内分泌急症,是糖尿病的急性并发症。因(DKA)来势凶猛,若误     

微量注射泵在抢救酮症酸中毒中的应用及护理

探讨微量泵持续输注胰岛素抢救急性酮症酸中毒的临床应用价值及护理要点.采用微量泵给药具有恒速、恒量、单位时间内用药量稳定的特点,是一种安全可靠、简便有效、省时、省力的给药方法.     

30例糖尿病酮症酸中毒治疗体会

目的探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）急救的简便治法。方法所有患者均采用两条静脉通道,一条静脉通道采用微量注射泵持续小剂量输注普通胰岛素0.1IU/（h.kg）,另一条静脉通道大量补液、补钾、纠正酸中毒等。结果 30例患者血糖、血清β-羟丁酸、电解质均降至正常,尿酮体转为阴性。结论微量输注泵方便操作、利于控制胰岛素小剂量输注速度,分步降糖利于把握病情;快速有效扩容、恢复组织灌注是治疗的关键。